医学专业医院临床医疗实习生实习报告

医学专业医院临床医疗实习生实习报告一、摘要2023年7月1日至2023年8月31日，我在XX医院心内科担任临床医疗实习生，参与管理45例住院患者。核心工作成果包括协助完成102次心电图检查，准确识别异常心律失常12例；参与制定9例心力衰竭患者治疗方案，通过药物调整使8例患者心功能分级改善（从III级至II级）；独立完成28份病程记录，数据录入准确率达99.5%。专业技能应用体现于床旁教学实践，指导低年资护士进行6次心脏急救演练，掌握并实践了急性冠脉综合征快速评估流程（时间缩短至10分钟内）。提炼方法论：标准化问诊模板结合动态监测数据可提升诊断效率；多学科会诊机制对复杂病例具有可复用性。二、实习内容及过程实习目的主要是把书本上学的心内科知识跟临床实际连起来，看看真实医院里医生护士是咋样处理病人的，学习他们的工作流程和经验。实习单位是XX医院的心内科，地方挺大，科室分好几个病区，医生护士不少，病人流量也大，各种心脏病患者都有，教学资源还算可以。实习期间，我跟着带教老师轮转，主要是心内科普通病房和CCU。第一个星期熟悉环境，主要是看老师怎么问诊，查体，开检查单。7月8号开始独立管理病人，第一个管的是位老奶奶，诊断是稳定性心绞痛，我根据老师的指导制定用药计划，每天记录病情变化。期间参与了大概20多次科室病例讨论，每次都挺有意思，能学到很多。8月15号左右，科室来了个急性前壁心肌梗死患者，我跟着老师快速评估，做心电图，抽血查心肌酶，感觉特别紧张但也学到了急性冠脉综合征的抢救流程，从接诊到溶栓（或者介入，具体看情况）整个流程跑了好几遍，印象特别深。还帮忙整理了些出院病历，发现规范书写还挺重要的，以前觉得不就是写写病情嘛，其实细节很多。主要挑战是刚开始面对病人时有点慌，特别是晚上值班，遇到紧急情况脑子有点懵。后来跟老师多交流，主动问问题，看了不少指南，慢慢就适应了。另外，心电图判读也是难点，刚开始对一些不典型的STT改变识别不清，后面专门找了一些心电图教学资料来看，做了一些判读练习，好多了。实习成果吧，独立管理了大概30多个病人，完成了心电图检查差不多150份，协助老师开了不少医嘱，病历书写也规范了不少。最明显的感受是，对心内科常见病和多发病的理解加深了，像心力衰竭的分级治疗，高血压急症的处理，还有心律失常的鉴别诊断，这些在实际操作中才觉得真真切切。还学会了如何跟患者沟通，特别是老年患者，他们有时候记性不好，需要更有耐心。实习单位管理上吧，感觉培训机制可以再完善点，比如新来的实习生或者轮转的医学生，系统性的培训有点少，很多东西都是靠跟着老师慢慢学。另外，岗位匹配度上，有时候感觉自己的理论知识跟实际操作需求还是有点脱节，比如有些操作技巧，学校没怎么教。改进建议，希望单位能多搞点标准化操作培训，比如心电图判读，心脏听诊这些，可以搞些模拟教学或者视频教学，让实习生有个统一的标准去学习。还有就是，能不能给实习生分配合适的任务，我现在这种水平，做做病历整理，跑跑检查单，参与参与病例讨论就挺合适，别让我一个人去管病人，我还真不够格。这段经历让我对心内科这个专业有了更深的认识，也看到了自己的不足。感觉临床医学真的需要不断学习，知识更新太快了，医生护士们都挺拼的。对我职业规划有点影响，以前觉得当医生挺好，现在觉得要当个好医生，还得下更大功夫，特别是临床技能和沟通能力，得一直练。三、总结与体会这8周实习，感觉像是从书本世界一头扎进了真实临床，收获挺大的。实习价值算是闭环了，刚来时想学心电判读，现在跟着老师看会诊，确实能把之前学的体格检查、心电图知识串联起来，用在实际病人身上，比如8月10号跟着查房，看到一位房颤患者，结合他的病史、心脏听诊的S1亢进和脉搏短绌，心电图也印证了，感觉把理论用活了，这就是最大的价值。对职业规划影响挺深的。以前觉得当医生就是治病救人，现在明白，尤其是心内科，不光要懂病，还得懂人，跟患者沟通，家属沟通，还有协调多学科会诊，这些在实习中感受很明显。特别是8月20号左右参与的那例复杂心力衰竭病例讨论，医生护士、影像科、检验科都参与了，最后方案很清晰，让我觉得，未来想做好这个工作，得有更强的综合能力和团队协作意识。看着身边医生护士处理那么多病人，效率那么高，抗压能力那么强，心态上真的变了。以前遇到考试没考好就有点丧，现在遇到临床上的小压力，比如半夜查房病人情况不稳定，虽然也紧张，但更多的是想着怎么能帮上忙，责任感感觉强了不少。后续打算把实习中暴露出来的短板补上。比如，心电图这块，虽然比以前强了，但一些不常见的改变还是认不准，打算下学期找个时间系统的再学一遍，多做题，争取把这项技能深化。另外，英语得继续抓，心内科有些最新的指南和文献都是英文的，得能看懂。实习时看到有位师兄在准备住院医师规范化培训的考试，也受点刺激，打算明年试试考个相关的证书，为以后找工作加加分。这段经历虽然短暂，但感觉是实打实的成长，对未来挺有信心的。四、致谢在XX医院心内科的这8周实习，经历挺宝贵的。真心感谢科室给我这次机会，让我接触到了真实临床。带教老师特别耐心，跟我讲了很多书本上没有的东西，比如怎么跟不同类型的患者沟通，怎么在压力下保持冷静