医学影像学医院放射科影像技术实习报告

医学影像学医院放射科影像技术实习报告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日，我在XX医院放射科影像技术岗位实习，累计完成DR摄片1200例，CT扫描800例，MRI检查500例，参与急症影像会诊35次。核心工作成果包括优化胸部CT薄层扫描参数，使平均报告时间缩短15%，建立标准化患者摆位流程，错误率降低20%。专业技能应用涵盖PACS系统图像调阅与存储管理，掌握多模态影像质量控制标准，熟练操作Siemens128层CT设备。提炼可复用的方法论：建立影像数据核对清单，规范操作流程；通过对比不同设备参数，优化扫描方案以提升图像质量。

二、实习内容及过程

1实习目的

想去放射科实际看看DR、CT、MRI是啥样，学点真本事，了解下医院里影像技术员具体干啥，顺便看看自己喜不喜欢这行。

2实习单位简介

实习地方是家三甲医院，放射科分好几个区，有普放、CT、MRI，设备新旧都有，人挺多，挺忙的。我去的那个CT室，Siemens128层的，每天病人流水大。

3实习内容与过程

7月1号开始实习，跟着带我的老师学。第一天先熟悉环境，老师给我看了科室规章制度，还有各种操作流程手册。后面跟着跑，看老师怎么给病人摆位。第一个月主要是观摩和辅助，比如帮着推病人床，递个对比剂，看老师怎么调机器参数。7月10号开始独立操作DR，第一个月拍了大概800张片子，都是胸部和腹部，老师会随机抽查我拍的片子，说啥椎体角度有时候不太准，后来多练练就好了。8月1号开始接触CT，一开始就是扫胸部平扫，后来老师教我调层厚层距，7月15号开始独立扫腹部增强，那段时间特别紧张，生怕漏扫一层。8月5号跟着去MRI室，主要是看老师怎么给病人做腹部和脑部的序列选择，比如T1WI、T2WI、FLAIR，听老师讲不同序列的优缺点。实习最后两周，老师让我参与急症会诊，比如有位老师傅突发胸痛，我帮忙快速扫了个胸部CT，用了肺窗和纵隔窗，医生看了说片子挺清晰的，后来确诊是肺栓塞。

4实习成果与收获

这8周拍了1200多张DR，800多例CT，500多例MRI，错误率不高，老师也夸我上手挺快。最大的收获是学会了怎么根据不同病情选扫描参数。比如我之前觉得扫描参数搞越复杂越好，后来发现其实要平衡图像质量和辐射剂量，老师给我举了个例子，说做胸部低剂量CT，把管电压从120kV降到100kV，图像看差不多的，但辐射能少一半。我还总结了份胸部CT扫描参数表，有普通平扫、增强的，还有薄层重建的，现在想起还觉得挺有用的。另外，学到了不少沟通技巧，比如给老人小孩做检查，怎么跟他们说话，让他们别乱动。

5遇到的问题及解决方法

第一个难处是刚开始调CT参数时，老是觉得图像模糊，后来才知道是重建算法没选对。我问带我的老师，他说不同的算法适合不同的部位，比如做肺结节的用B30，做腹部的用B60，我回去就找资料，果然试了之后图像清晰多了。第二个问题是7月20号有一次急诊，一位病人需要做全腹CT增强，可他刚喝完水，我忘了问憋尿情况，老师赶紧叫护士过来让病人去尿尿，差点耽误事。这事儿让我记住了，做腹部检查前必须确认病人憋尿情况，现在我把这个单独列为一个核对点。

6最终取得的成果及职业规划启发

实习最后老师让我独立值班半天，处理了5个急诊，扫了30多例CT，没出任何差错。这让我挺有信心的。最大的成果就是建立了个自己的影像操作笔记，有各种扫描参数、注意事项，还有我拍过的有特点的片子。这段经历让我想清楚了，以后可能要做影像技师，或者技术员转技术管理，感觉挺有前景的，打算读研再深学点影像后处理和人工智能那些，希望能帮到临床。

7现存问题及改进建议

实习期间觉得科室培训有点跟不上，比如新出的AI辅助诊断系统，我们都没怎么接触，都是医生在用。建议可以搞点新设备、新技术的短期培训，或者让实习生也参与科室的病例讨论会，这样能学到更多。还有我觉得排班可以稍微灵活点，有时候太忙了，老师也累，我们学生想多学点都没机会，可以让我们轮流负责点简单的工作，比如预约登记啥的，也能让我们早点熟悉业务。

三、总结与体会

1实习价值闭环

这8周，从7月1号到8月31号，我从一个只懂书本理论的学生，变成了能独立操作DR、CT，甚至参与急症检查的准技术人员。刚开始接手时，老师傅说我摆位的角度总是差点意思，尤其是扫描胸部时，纵隔和心脏的位置调不准，导致图像有时候要重拍。我当时挺沮丧的，但后面我专门找来解剖图谱，对着图反复琢磨，每天下班了还去模拟器上练习，8月15号左右，老师抽查我拍的胸部正位片，说我角度控制稳定多了，他说“现在调参数你比我还熟练”。这种从生疏到熟练，再到被认可的感觉，就是实习最大的价值，把学校学的知识真的用上了，还发现了自己的不足，并且通过实践弥补了。

2职业规划联结

实习让我更清楚自己想干嘛了。之前我对技术员和技术管理都挺感兴趣的，现在更倾向于做技术管理，因为我觉得光会操作还不够，还得懂怎么优化流程，怎么用新技术提升效率。比如我在CT室实习时，发现科室用的AI辅助读片系统，医生们都在用，但技师这边几乎没用，我就想，以后要是能结合AI做点技术管理，比如自动识别扫描参数是否最优，或者根据影像自动推荐后处理方法，会不会很酷？这趟实习让我意识到，以前想得太大而空，现在清楚了自己得在哪些具体技能上继续深耕。比如我打算下学期就把国内那个CT技师上岗证给考了，先把基础打牢。

3行业趋势展望

感觉现在影像科变化挺快的，尤其是AI和大数据。我在实习单位看到，医生们用AI辅助诊断肺结节，效率高多了，而且假阴性率低。我们学生有时候去观摩，老师傅们都在用那个系统，扫描完片子，系统几分钟就能出个结节筛查报告，医生再重点看可疑的。这让我觉得，未来的技师，可能不光要懂设备，还得懂怎么跟这些智能系统打交道，甚至要学会用数据分析设备运行状况，优化维护计划。我在实习最后那段时间，就偷偷学了一些设备日志怎么看，虽然现在还看不太懂，但感觉这是个方向。如果再读研，我肯定要关注下影像AI和影像信息学这些方向，希望能参与点这方面的项目，毕竟这是大趋势。

4心态转变与未来行动

以前觉得实习就是去打杂，现在明白，实习是学生身份和职场身份的过渡期。刚开始去的时候，我连推床都不敢推快，生怕撞到人，现在独立值班那半天，推床、调参数、跟医生沟通，一套下来也挺顺手的。最大的变化是责任感。记得7月25号，有个小朋友做MRI，特别害怕，我跟他讲故事，又让他听音乐，最后顺利完成了检查，他妈妈特别感谢我。那种被需要的成就感，以前在学校体会不到。现在回头看，觉得这8周挺值的，不仅学了技术，更学到了怎么跟人打交道，怎么在高压环境下保持冷静。未来不管是继续深造还是直接工作，这种心态都是宝贵的财富。实习结束那天，老师跟我说：“影像技术这活儿，得细心，还得有耐心，现在看着还行，以后遇到复杂病例，才知道深了。”这句话我