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文档简介

偏瘫患者护理的基本指南2026偏瘫通常由脑卒中（中风）脑外伤或其他神经系统疾病引起，严重影响患者的行动能力和生活质量。科学的照护不仅能帮助患者维持基本生活，还能促进功能恢复，减少并发症。以下是一份全面的照护指南，涵盖日常护理、康复训练、心理支持及注意事项。01基础护理保障安全与舒适✅1、体位管理：预防压疮和关节挛缩卧床姿势调整:健侧卧位：瘫痪侧在上，用枕头支撑手臂和腿部，避免受压。患侧卧位：瘫痪侧在下，头部稍垫高，健侧腿屈曲，患侧腿伸直。仰卧位：瘫痪侧手臂外展，手掌朝上，腿下垫软枕，防止足下垂。定时翻身：每2小时翻身一次，避免长期压迫同一部位导致压疮。

✅2、皮肤护理预防压疮每天检查皮肤，尤其是骨突部位(如髋部、骶尾、足跟)。保持皮肤清洁干燥，使用温和的润肤霜防止干燥。使用防压疮床垫或气垫床，减少局部压力。✅3、饮食与吞咽管理进食姿势坐直或半卧位，头稍前倾，避免呛咳。✅4、食物选择优先选择软食、糊状食物(如粥、蒸蛋)，避免干硬、粘性强的食物。吞咽训练：如患者有吞咽困难，可咨询言语治疗师进行针对性训练。✅5、大小便护理定时提醒如厕，养成规律排便习惯。如尿失禁，可使用成人纸尿裤，并保持会阴清洁，预防尿路感染。鼓励多喝水(若无禁忌)，预防便秘。02康复训练促进功能恢复✅1、被动运动——适用于完全无法自主活动的患者每天帮助患者活动瘫痪侧肢体，防止关节僵硬和肌肉萎缩。上肢训练:轻柔地做肩、肘、腕手指的屈伸运动。下肢训练:做髋、膝、踝关节的屈伸和旋转运动。✅2、主动-辅助训练(适用于部分可活动的患者)鼓励患者尽量自己完成动作，照护者提供适当帮助。坐位平衡训练:从床上坐起，保持稳定，逐渐延长坐立时间。站立训练:在搀扶下尝试站立，使用助行器或拐杖辅助。✅3、步行训练(适用于可站立的患者)初期使用步行架或轮椅辅助，逐步过渡到扶拐行走。注意安全，防止跌倒，必要时佩戴髋部保护器✅4、日常生活能力训练(ADL训练)鼓励患者自己完成力所能及的事如刷牙、洗脸、梳头、穿衣(先穿患侧，再穿健侧)。使用辅助工具，如防滑餐具、长柄取物器等。03心理支持减少抑郁和焦虑偏瘫患者常因失去自理能力而产生抑郁、愤怒或自卑情绪，照护者耐心倾听，鼓励表达情绪，避免否定或指责。

设定小目标(如每天坐起5分钟自己拿杯子喝水)，增强信心。保持社交互动，避免长期卧床导致孤独感。必要时寻求心理咨询。04安全防护预防并发症✅

预防跌倒家中安装扶手、防滑垫，移除障碍物。-避免穿拖鞋，选择防滑鞋。夜间使用小夜灯，防止起夜时跌倒。✅

预防深静脉血栓鼓励多做踝泵运动(脚踝上下活动)。如长期卧床，可穿弹力袜或使用气压治疗仪。✅

预防肺部感染鼓励深呼吸、咳嗽训练，避免痰液淤积。长期卧床者可每2小时翻身拍背。05照护者自我关

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