基层卫生院上班制度规范

PAGE基层卫生院上班制度规范一、总则1.目的为加强基层卫生院管理，规范工作秩序，提高医疗服务质量，保障医疗安全，特制定本上班制度规范。本制度旨在确保卫生院各项工作高效、有序运行，为辖区居民提供优质、便捷的医疗卫生服务。2.适用范围本制度适用于基层卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。3.基本原则遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，依法执业，规范服务。以患者为中心，提供优质、高效、安全的医疗服务，满足居民基本医疗卫生需求。严格执行工作纪律，确保工作的准确性和及时性，提高工作效率。加强团队协作，相互支持，共同完成卫生院各项工作任务。二、考勤制度1.工作时间卫生院实行每周[X]天工作制，正常工作时间为上午[上班时间]下午[下班时间]。各科室可根据实际工作需要，在确保完成工作任务的前提下，合理安排工作人员的作息时间，但应报卫生院办公室备案。2.考勤管理卫生院设立考勤记录员，负责记录工作人员的出勤情况。考勤记录应准确、及时，不得漏记、误记。工作人员应按时上下班，不得迟到、早退。迟到或早退[X]分钟以内的，应向科室负责人说明原因；迟到或早退超过[X]分钟的，按旷工半天处理。工作人员请假应提前填写请假申请表，注明请假原因、请假时间，并按规定程序审批。请假[X]天以内的，由科室负责人批准；请假[X]天以上的，由卫生院分管领导批准。请假未经批准擅自离岗的，按旷工处理。旷工一天扣发当日工资的[X]%，连续旷工超过[X]天或一年内累计旷工超过[X]天的，予以辞退。3.加班管理因工作需要安排加班的，应提前通知工作人员。加班应填写加班申请表，经科室负责人批准后报卫生院办公室备案。卫生院根据实际情况安排调休或发放加班补贴。加班补贴标准为：工作日加班每小时补贴[X]元，周末加班每小时补贴[X]元，法定节假日加班每小时补贴[X]元。三、岗位职责1.医生岗位职责认真执行各项医疗规章制度和技术操作规范，负责门诊、病房的诊疗工作，确保医疗质量和安全。对患者进行详细的病史询问、体格检查，做出准确的诊断，并制定合理的治疗方案。书写门诊病历、住院病历，记录患者的病情变化、治疗过程和医嘱执行情况。病历书写应规范、准确、及时，符合医疗文书书写要求。负责患者的治疗工作，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。严格掌握药物的适应证、禁忌证和用法用量，合理使用抗生素等药物。对疑难病症患者及时向上级医生请示汇报，组织会诊讨论，制定最佳治疗方案。做好患者的健康教育和康复指导工作，提高患者的自我保健意识和能力。参与卫生院的医疗质量管理、医疗安全管理等工作，积极提出改进意见和建议。2.护士岗位职责认真执行各项护理规章制度和技术操作规范，负责患者的基础护理、专科护理和整体护理工作。协助医生进行诊疗工作，准确执行医嘱，观察患者的病情变化，及时报告医生。做好患者的生活护理，包括饮食、起居、个人卫生等方面的护理，为患者创造良好的治疗环境。负责病房的管理工作，保持病房整洁、安静、安全，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。对患者进行心理护理，关心患者的心理状态，及时给予心理支持和安慰，缓解患者的紧张情绪。参与护理教学和科研工作，不断提高自身的业务水平和综合素质。协助卫生院做好医疗纠纷的处理工作，积极配合调查，提供相关护理资料。3.医技人员岗位职责认真执行各项医技检查、检验规章制度和技术操作规范，确保检查、检验结果的准确性和可靠性。负责仪器设备的日常维护、保养和操作，定期对仪器设备进行校准和性能检测，保证仪器设备正常运行。严格遵守操作规程，正确使用试剂和耗材，做好质量控制工作，确保检查、检验结果符合质量标准。及时、准确地出具检查、检验报告，对检查、检验结果进行分析和解释，为临床诊断和治疗提供依据。协助临床医生做好特殊检查、检验项目的准备工作，指导患者正确配合检查、检验。参与卫生院的医疗质量管理工作，对检查、检验质量问题及时进行分析和整改。4.行政管理人员岗位职责负责卫生院行政管理工作，制定和完善各项管理制度，组织实施并监督执行。负责卫生院的人力资源管理工作，包括人员招聘、培训、考核、晋升、奖惩等。负责卫生院的财务管理工作，编制财务预算和决算，严格执行财务制度，合理使用经费。负责卫生院的物资管理工作，做好物资采购、库存管理、设备维护等工作，确保物资供应及时、充足。负责卫生院的信息管理工作，收集、整理、分析各类信息，为领导决策提供依据。负责卫生院的对外联络和协调工作，加强与上级主管部门、其他医疗机构、社区等的沟通与合作。负责卫生院的安全保卫工作，制定安全管理制度，落实安全防范措施，确保卫生院安全稳定。5.后勤保障人员岗位职责总务后勤人员负责卫生院的总务后勤工作，包括房屋维修、水电供应、环境卫生等方面的管理。定期对卫生院的房屋、设施设备进行检查和维护，及时发现并解决问题，确保正常使用。做好卫生院的环境卫生工作，定期进行清洁消毒，保持环境整洁卫生。负责卫生院的物资采购和供应工作，确保物资的质量和数量满足工作需要。协助做好卫生院的安全保卫工作，维护卫生院的正常秩序。食堂工作人员负责卫生院食堂的管理工作，为工作人员和患者提供安全、卫生、营养的餐饮服务。严格遵守食品卫生法规，做好食品采购、加工、储存等环节的卫生管理工作，防止食物中毒等事故发生。合理安排食谱，保证饭菜质量，满足不同人员的饮食需求。做好食堂的环境卫生工作，定期进行清洁消毒，保持食堂整洁卫生。加强食堂成本核算，合理控制费用，降低食堂运营成本。四、工作流程1.门诊工作流程患者挂号：患者在挂号窗口或自助挂号机处挂号，选择就诊科室和医生。候诊：患者持挂号凭证到相应科室候诊，候诊期间可在候诊区休息、阅读健康教育资料等。就诊：医生对患者进行病史询问、体格检查、诊断和治疗，开具检查、检验申请单或处方。检查、检验：患者持检查、检验申请单到相应科室进行检查、检验，检查、检验结果出来后返回医生处。取药：患者持处方到药房取药，药房工作人员核对处方后发放药品，并告知患者用药方法和注意事项。治疗：患者根据医生的安排到相应科室进行治疗，如输液、注射、理疗等。离院：患者治疗结束后，到收费处办理结算手续，然后离院。2.住院工作流程患者入院：患者持医生开具的住院证到住院处办理入院手续，缴纳住院押金，领取住院病历和住院证。病房安排：住院处工作人员根据患者病情和科室床位情况，安排患者入住相应病房。入院评估：责任护士对患者进行入院评估，包括生命体征、病情、心理状态等方面的评估，制定护理计划。医生查房：主管医生对患者进行查房，了解患者病情变化，调整治疗方案。治疗护理：护士按照医嘱对患者进行治疗护理，包括给药、输液、观察病情等。检查检验：根据病情需要，安排患者进行各项检查检验，检查检验结果出来后及时报告医生。病情观察：医护人员密切观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况。出院：患者病情好转，医生开具出院医嘱，护士对患者进行出院指导，患者到住院处办理出院手续，结算住院费用，领取出院小结等资料后离院。3.医技检查、检验工作流程患者预约：患者根据医生开具的检查、检验申请单，到相应科室预约检查、检验时间。检查、检验前准备：患者按照预约时间到检查、检验科室，工作人员告知患者检查、检验前的注意事项，指导患者做好准备工作。检查、检验实施：工作人员按照操作规程对患者进行检查、检验，确保检查、检验结果的准确性和可靠性。结果审核：检查、检验结果出来后，由专业人员进行审核，审核无误后出具报告。报告发放：患者或医生到相应科室领取检查、检验报告，工作人员核对无误后发放报告，并告知患者报告的解读方法。五、医疗质量管理制度1.质量管理组织成立卫生院医疗质量管理委员会，由院长担任主任，副院长担任副主任，各科室负责人为成员。医疗质量管理委员会负责制定卫生院医疗质量管理目标、计划和措施，定期对医疗质量进行检查、评估和分析，提出改进意见和建议。各科室成立医疗质量管理小组，由科室主任担任组长，负责本科室医疗质量的管理工作。医疗质量管理小组定期对本科室医疗质量进行自查自纠，发现问题及时整改。2.质量控制标准严格执行国家医疗卫生行业标准和规范，制定卫生院各项医疗质量控制标准，包括门诊病历书写质量标准、住院病历书写质量标准、医疗护理操作规范、检查检验质量标准等。定期对医疗质量控制标准进行修订和完善，确保标准的科学性、合理性和可操作性。3.质量检查与评估医疗质量管理委员会定期组织对卫生院医疗质量进行全面检查，检查内容包括病历质量、医疗护理操作规范执行情况、检查检验质量、医疗安全等方面。各科室医疗质量管理小组每月对本科室医疗质量进行自查，填写自查报告，上报卫生院医疗质量管理委员会。定期对医疗质量进行评估，采用质量指标分析、病例讨论、患者满意度调查等方法，对医疗质量进行综合评价，找出存在的问题和不足，制定改进措施。4.质量持续改进根据医疗质量检查与评估结果，制定针对性的改进措施，明确责任人和整改期限，确保医疗质量问题得到及时解决。对医疗质量改进措施的实施效果进行跟踪评估，不断总结经验教训，持续改进医疗质量。六、医疗安全管理制度1.医疗安全管理组织成立卫生院医疗安全管理委员会，由院长担任主任，副院长担任副主任，各科室负责人为成员。医疗安全管理委员会负责制定卫生院医疗安全管理目标、计划和措施，定期对医疗安全进行检查、评估和分析，提出改进意见和建议。各科室成立医疗安全管理小组，由科室主任担任组长，负责本科室医疗安全的管理工作。医疗安全管理小组定期对本科室医疗安全进行自查自纠，发现问题及时整改。2.医疗安全管理制度严格执行医疗安全核心制度，包括首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、医疗安全不良事件报告制度等。加强医疗风险防范，对高风险科室、高风险环节、高风险人群进行重点监控，制定相应的防范措施。做好医疗安全培训工作，定期组织工作人员学习医疗安全知识和技能，提高安全意识和防范能力。加强医疗安全信息管理，及时收集、分析和处理医疗安全信息，为医疗安全管理决策提供依据。3.医疗安全检查与评估医疗安全管理委员会定期组织对卫生院医疗安全进行全面检查，检查内容包括医疗安全核心制度执行情况、医疗风险防范措施落实情况、医疗安全培训情况、医疗安全信息管理情况等。各科室医疗安全管理小组每月对本科室医疗安全进行自查，填写自查报告，上报卫生院医疗安全管理委员会。定期对医疗安全进行评估，采用医疗安全指标分析、医疗安全事件调查、患者安全满意度调查等方法，对医疗安全进行综合评价，找出存在的问题和不足，制定改进措施。4.医疗安全持续改进根据医疗安全检查与评估结果，制定针对性的改进措施，明确责任人和整改期限，确保医疗安全问题得到及时解决。对医疗安全改进措施的实施效果进行跟踪评估，不断总结经验教训，持续改进医疗安全。七、培训与考核制度1.培训计划根据卫生院发展规划和工作人员实际需求，制定年度培训计划。培训计划应包括培训目标、培训内容、培训方式、培训时间、培训师资等方面。培训内容应涵盖医疗卫生法律法规、专业知识与技能、职业道德、医疗质量管理、医疗安全管理等方面。2.培训方式采用内部培训、外部培训、在线学习、学术交流等多种方式进行培训。内部培训由卫生院内部专家或业务骨干担任培训师资，外部培训可邀请上级医疗机构专家、专业培训机构教师等来院授课，在线学习可利用网络学习平台提供的课程资源进行学习，学术交流可参加学术会议、研讨会等。定期组织业务讲座、病例讨论、技能操作培训等活动，提高工作人员的业务水平和综合素质。3.考核制度建立工作人员考核制度，对工作人员的德、能、勤、绩、廉等方面进行全面考核。考核分为年度考核和日常考核。年度考核每年进行一次，考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次。考核结果与工作人员的绩效工资分配、职称晋升、岗位调整等挂钩。日常考核由科室负责人负责，对工作人员的日常工作表现进行考核，考核结果作为绩效工资分配的依据。4.培训与考核记录建立培训与考核档案，记录工作人员参加培训的内容、时间、考核成绩等信息。培训与考核档案作为工作人员继续教育和职业发展的重要依据。八、奖惩制度1.奖励制度对在医疗服务、医疗质量、医疗安全、科研教学、行政管理等方面表现突出的工作人员，给予表彰和奖励。奖励方式包括荣誉称号、奖金、晋升、培训机会等。设立以下奖励项目：优秀工作者奖：对年度考核优秀、工作成绩突出的工作人员给予表彰和奖励。医疗质量奖：对在医疗质量控制、医疗安全管理等方面做出显著成绩的科室和个人给予表彰和奖励。科研成果奖：对在科研项目申报、科研成果发表等方面取得突出成绩的工作人员给予表彰和奖励。创新奖：对在工作中提出创新性建议或方法，取得良好效果的工作人员给予表彰和奖励。2.惩罚制度对违反卫生院规章制度、工作纪律、职业道德等的工作人员，视情节轻重给予批评教育