2026年营养师考试营养膳食设计与健康管理案例分析题

2026年营养师考试营养膳食设计与健康管理案例分析题一、案例分析题（每题20分，共2题）案例一：老年慢性病人群营养膳食干预背景材料：张先生，75岁，身高170cm，体重80kg，居住在东北地区。近期体检发现患有2型糖尿病、高血压和轻度骨质疏松。日常饮食习惯为三餐规律，但主食摄入量较大，蔬菜水果种类单一，蛋白质来源以猪肉为主，运动量较少。子女希望为其制定一份营养膳食干预方案，以改善现有健康状况，预防并发症。问题：1.分析张先生当前营养膳食存在的问题。2.制定一份为期1个月的个性化营养膳食方案，包括主食、蛋白质、蔬菜水果、奶制品和油脂的推荐摄入量及搭配原则。3.结合健康管理，提出张先生适合的运动建议和生活方式干预措施。案例二：孕早期营养支持与膳食指导背景材料：李女士，28岁，怀孕6周，居住在南方沿海地区。近期出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，体重略有下降。既往无慢性病史，孕期检查一切正常。家人担心其营养摄入不足影响胎儿发育，希望得到专业的营养指导。问题：1.分析李女士孕早期出现的生理反应及其对营养需求的影响。2.制定一份孕早期营养膳食指导方案，包括重点推荐的食物种类和搭配建议。3.提供缓解恶心、呕吐的饮食技巧和生活方式调整建议。答案与解析案例一：老年慢性病人群营养膳食干预1.张先生当前营养膳食存在的问题：-主食摄入量过大：北方饮食习惯倾向于高碳水化合物摄入，可能导致血糖波动较大，不利于糖尿病管理。-蔬菜水果种类单一：缺乏膳食纤维和B族维生素的摄入，可能加重便秘和骨质疏松风险。-蛋白质来源不合理：以猪肉为主，饱和脂肪酸摄入过高，易加剧高血压和血脂异常。-运动量不足：缺乏规律运动，影响能量消耗和血糖控制。-奶制品摄入不足：钙摄入可能不足，加重骨质疏松风险。2.个性化营养膳食方案（1个月）：-主食推荐：每日150-200g，优先选择全谷物（如燕麦、糙米、玉米），分餐食用（如早餐50g全麦面包，午餐100g杂粮饭，晚餐50g蒸红薯）。-蛋白质推荐：每日100-120g，来源包括鱼肉（每周2-3次，如鲈鱼、鳕鱼）、瘦肉（去皮鸡胸肉、牛肉）、豆制品（豆腐、豆浆）和蛋类。-蔬菜水果推荐：每日500g蔬菜（深色蔬菜占一半，如菠菜、西兰花），水果200-300g（如蓝莓、苹果），保证维生素C和膳食纤维摄入。-奶制品推荐：每日300g低脂牛奶或酸奶，补充钙质。-油脂推荐：每日25-30g，优先选择植物油（如橄榄油、菜籽油），限制动物脂肪摄入。3.健康管理建议：-运动建议：每日中等强度运动30分钟（如快走、太极拳），每周5天，避免剧烈运动。-生活方式干预：低盐饮食（每日<5g），戒烟限酒，保持规律作息，定期监测血糖和血压。案例二：孕早期营养支持与膳食指导1.李女士孕早期生理反应及营养需求：-生理反应：恶心、呕吐可能因激素水平变化（如HCG升高）和胃排空减慢导致，影响蛋白质、维生素和矿物质摄入。-营养需求：孕早期胎儿发育迅速，需增加叶酸、铁、钙、蛋白质等营养素摄入，但总能量摄入不宜过高，以免加重恶心症状。2.孕早期营养膳食指导方案：-重点推荐食物：-叶酸：深绿色蔬菜（菠菜）、豆类、强化谷物。-铁质：红肉、动物肝脏、菠菜、豆制品。-钙质：牛奶、酸奶、芝麻酱。-蛋白质：鸡蛋、鱼肉、豆腐。-搭配建议：少食多餐，避免空腹；食物清淡易消化，如蒸蛋、鱼肉粥；增加水分摄入，避免油腻食物。3.缓解恶心、呕吐的饮食技巧与生活方式调整：-饮食技巧：-早餐前少量进食（如苏打饼干）。-避免咖啡因和酸性食物（如柑橘类水果）。-冷食（如酸奶）可能比热食更易耐受。-生活方式调整：-保