2026年医生职称晋升专业知识点模拟题目

2026年医生职称晋升专业知识点模拟题目一、单选题（共10题，每题2分）1.内分泌系统疾病患者女性，45岁，主诉“面部多毛、月经稀发3年”。查体：BMI28，痤疮，毛发增多。实验室检查：FSH5IU/L，LH8IU/L，雄激素水平升高。最可能的诊断是？A.多囊卵巢综合征（PCOS）B.卵巢早衰C.甲状腺功能亢进D.子宫内膜异位症2.心血管系统疾病患者男性，60岁，高血压病史10年，今日因急性胸痛入院。心电图示ST段抬高，心肌酶谱升高。首选的治疗药物是？A.硝酸甘油B.阿司匹林C.重组人脑利钠肽D.肝素3.呼吸系统疾病患者女性，65岁，咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天。肺功能检查示FEV1/FVC<0.7。最可能的诊断是？A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺间质纤维化D.肺结核4.消化系统疾病患者男性，50岁，上腹痛伴反酸5年，今日突发呕血500ml。胃镜检查示胃溃疡。最紧急的处理措施是？A.静脉输注止血药B.立即手术C.静脉质子泵抑制剂（PPI）D.口服胃黏膜保护剂5.神经内科疾病患者女性，55岁，突发右侧肢体无力、麻木，伴言语不清2小时。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是？A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.癫痫发作6.骨科疾病患者男性，30岁，因车祸导致右胫骨骨折，现场急救时最重要的措施是？A.立即复位骨折B.止血、固定、保暖C.立即手术内固定D.使用抗生素预防感染7.泌尿外科疾病患者男性，70岁，尿频、尿急、尿痛1周，伴血尿。尿常规示白细胞酯酶阳性，红细胞满视野。最可能的诊断是？A.膀胱肿瘤B.肾结石C.泌尿道感染D.膀胱炎8.儿科疾病患儿男性，3岁，发热、咳嗽3天，今日出现惊厥。查体：精神萎靡，呼吸急促，肺部闻及细湿啰音。最可能的诊断是？A.高热惊厥B.化脓性脑膜炎C.支气管肺炎合并感染性休克D.病毒性脑炎9.皮肤科疾病患者女性，25岁，面部出现红斑、丘疹、脱屑，伴瘙痒2周。皮疹在日晒后加重。最可能的诊断是？A.荨麻疹B.多形红斑C.脂溢性皮炎D.脸部湿疹10.眼科疾病患者男性，40岁，视物模糊半年，近1个月加重。查体：视力下降，眼底检查见视盘水肿，视网膜静脉扩张。最可能的诊断是？A.青光眼B.老年性白内障C.脉络膜脱离D.脑膜瘤二、多选题（共5题，每题3分）1.内分泌系统疾病患者女性，28岁，婚后未育，主诉“月经不调2年”。查体：肥胖，多毛，痤疮。以下哪些检查有助于诊断多囊卵巢综合征？A.血清FSH水平B.血清LH水平C.腹部超声检查D.血清雄激素水平E.甲状腺功能检查2.心血管系统疾病患者男性，65岁，高血压病史，今日因急性下壁心梗入院。治疗中需密切监测哪些指标？A.心率B.血压C.心电图D.肌钙蛋白E.肾功能3.呼吸系统疾病患者女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，今日因感染加重入院。以下哪些治疗措施是合理的？A.静脉滴注抗生素B.糖皮质激素吸入C.氧气吸入D.机械通气E.祛痰药物4.消化系统疾病患者男性，45岁，长期饮酒，今日因急性胰腺炎入院。以下哪些检查有助于诊断？A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.腹部CTD.腹部超声E.胰腺MRI5.神经内科疾病患者男性，60岁，突发左侧肢体偏瘫，伴言语不清。以下哪些检查应立即进行？A.头颅CTB.头颅MRIC.脑电图D.脑脊液检查E.血常规三、案例分析题（共3题，每题10分）1.内分泌系统疾病患者女性，35岁，主诉“多饮、多尿、体重下降1年”。查体：BMI18.5，眼睑水肿，皮肤干燥。实验室检查：血糖16.5mmol/L，尿糖阳性，尿酮体阴性。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）下一步应进行哪些检查以明确诊断？（3）初步治疗措施是什么？2.心血管系统疾病患者男性，75岁，高血压病史20年，今日因突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰入院。查体：端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率120次/分，律齐，双下肢水肿。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）立即应采取哪些急救措施？（3）长期治疗应重点关注哪些方面？3.骨科疾病患者男性，50岁，因高处坠落导致右股骨骨折，急诊入院。查体：右髋部畸形，活动受限，局部压痛明显，骨擦感阳性。问题：（1）初步诊断是什么？（2）急诊应采取哪些处理措施？（3）术后康复应注意哪些问题？答案与解析一、单选题1.A解析：患者女性，45岁，面部多毛、月经稀发，实验室检查FSH、LH正常，雄激素升高，符合多囊卵巢综合征（PCOS）典型表现。卵巢早衰FSH会升高，甲状腺功能亢进和子宫内膜异位症无此特征。2.B解析：急性胸痛伴心电图ST段抬高，提示急性ST段抬高型心肌梗死，阿司匹林是抗血小板治疗的基石。硝酸甘油可缓解症状，重组人脑利钠肽用于心衰，肝素用于抗凝。3.A解析：慢性咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息，肺功能FEV1/FVC<0.7，符合慢性支气管炎合并阻塞性通气障碍。支气管哮喘以喘息为主，肺间质纤维化肺功能下降，肺结核有发热、盗汗等全身症状。4.C解析：上腹痛伴呕血，胃镜检查示胃溃疡，首选PPI抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。静脉输注止血药、手术、口服黏膜保护剂均为辅助措施。5.B解析：突发肢体无力、麻木，伴言语不清，无头痛、呕吐，头颅CT未见明显异常，符合脑梗死表现。脑出血通常伴高颅压症状，蛛网膜下腔出血有头痛、喷射性呕吐，癫痫发作有癫痫史。6.B解析：胫骨骨折现场急救原则为止血、固定、保暖，防止休克和畸形愈合。复位、手术、抗生素均为后续处理。7.C解析：老年男性，尿频、尿急、尿痛伴血尿，尿常规白细胞酯酶阳性，红细胞满视野，符合泌尿道感染。膀胱肿瘤多为无痛性血尿，肾结石伴肾绞痛，膀胱炎症状较轻。8.C解析：3岁患儿，发热、咳嗽，出现惊厥，肺部闻及细湿啰音，符合支气管肺炎合并感染性休克。高热惊厥无肺部症状，化脓性脑膜炎伴脑膜刺激征，病毒性脑炎以意识障碍为主。9.D解析：面部红斑、丘疹、脱屑，伴瘙痒，日晒后加重，符合面部湿疹。荨麻疹为风团样皮疹，多形红斑为靶形红斑，脂溢性皮炎好发于T区，无日晒加重特点。10.A解析：40岁男性，视物模糊，眼底检查见视盘水肿、视网膜静脉扩张，符合青光眼典型表现。白内障视力下降，但眼底无视盘水肿；脉络膜脱离有闪光感；脑膜瘤伴颅内压增高。二、多选题1.A、B、C、D解析：PCOS诊断需结合临床、生化及影像学检查。血清FSH、LH水平异常，超声可见卵巢多囊样改变，雄激素水平升高。甲状腺功能检查用于排除甲亢。2.A、B、C、D解析：急性心梗需密切监测心率、血压、心电图、肌钙蛋白，评估病情变化。肾功能监测可指导用药。3.A、B、C、E解析：COPD感染加重需静脉抗生素、糖皮质激素吸入、氧气吸入、祛痰药物。机械通气仅用于严重呼吸衰竭。4.A、B、C、D解析：急性胰腺炎诊断主要依靠血清淀粉酶、脂肪酶，腹部CT可明确胰腺水肿、坏死。超声、MRI为辅助检查。5.A、B、E解析：急性脑卒中需立即进行头颅CT（排除出血）、MRI（更清晰显示梗死灶），血常规了解有无感染。脑电图、脑脊液检查为非首选。三、案例分析题1.内分泌系统疾病（1）诊断：糖尿病（2型）。（2）检查：糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、糖化血浆白蛋白、肾功能、肝功能、血脂。（3）治疗：生活方式干预（饮食控制、运动），口服降糖药（如二甲双胍），监测血糖。2.心血管系统疾病（1）诊断：急性左心衰竭。（2）急救：吸氧、吗啡、呋塞米、硝酸甘油、毛花苷C（西