2026年医学基础知识掌握程度测试题含疾病诊断案例

2026年医学基础知识掌握程度测试题含疾病诊断案例一、单选题（每题2分，共20题）1.下列哪种维生素缺乏最易导致口角炎和夜盲症？A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D2.甲状腺功能亢进症患者，最具特征性的体征是？A.皮肤黏液性水肿B.甲状腺弥漫性肿大，可触及震颤C.心率过缓D.体重明显增加3.肺炎链球菌肺炎患者咳痰的特点是？A.腥臭痰B.脓性带血丝痰C.粉红色泡沫痰D.薄白色泡沫痰4.心电图显示室性心动过速时，QRS波群宽度通常大于？A.0.06秒B.0.10秒C.0.12秒D.0.15秒5.消化性溃疡最常见的病因是？A.胃泌素瘤B.幽门螺杆菌感染C.胃黏膜保护剂缺乏D.长期服用非甾体抗炎药6.诊断糖尿病的重要指标是空腹血糖持续高于？A.3.9mmol/LB.5.6mmol/LC.7.0mmol/LD.11.1mmol/L7.急性胰腺炎患者发病后，哪项实验室检查最早升高？A.肝功能酶谱（ALT、AST）B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.C反应蛋白8.严重哮喘急性发作时，首选的解痉药物是？A.肾上腺素B.沙丁胺醇C.硫酸镁D.糖皮质激素9.心脏骤停抢救时，胸外按压的频率应为？A.60次/分钟B.100次/分钟C.120次/分钟D.150次/分钟10.脑出血患者最常见的部位是？A.小脑B.脑室C.基底节区D.额叶二、多选题（每题3分，共10题）11.甲状腺功能减退症的临床表现包括？A.皮肤干燥、粗糙B.体温过低、怕冷C.心率增快、怕热D.记忆力减退、反应迟钝12.肝硬化失代偿期的主要并发症有？A.上消化道出血B.肝性脑病C.门脉高压性胃病D.肝癌13.急性心肌梗死患者的心电图表现包括？A.ST段抬高型心肌梗死B.T波倒置C.Q波出现D.U波出现14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能检查异常包括？A.FEV1/FVC<70%B.残气量（RV）增加C.肺活量（VC）减少D.肺总量（TLC）正常15.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床表现有？A.嗜睡、意识模糊B.呼吸深快、有烂苹果味C.脱水、血压下降D.尿量减少16.类风湿关节炎的关节表现特点包括？A.晨僵持续>1小时B.对称性多关节受累C.关节肿痛伴压痛D.关节畸形17.严重脓毒症休克的治疗措施包括？A.快速补液扩容B.应用血管活性药物C.抗生素经验性治疗D.早期目标导向治疗（EGDT）18.脑血管意外（中风）的常见危险因素有？A.高血压B.糖尿病C.高脂血症D.吸烟19.慢性肾衰竭尿毒症期的临床表现包括？A.皮肤瘙痒B.呕吐、食欲不振C.贫血、乏力D.慢性肾性高血压20.心力衰竭患者治疗时需注意的药物包括？A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.β受体阻滞剂D.地高辛三、判断题（每题1分，共10题）21.肺炎链球菌肺炎患者咳痰常带铁锈色。22.甲状腺功能亢进症患者可出现突眼、手抖等典型体征。23.糖尿病患者长期高血糖可导致微血管病变。24.急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛，以免引起Oddi括约肌痉挛。25.心脏骤停抢救时，早期除颤是关键。26.肝硬化患者腹水形成的主要原因是低蛋白血症。27.类风湿关节炎是全身性自身免疫性疾病，可累及多个器官。28.严重脓毒症休克时，首选治疗是静脉输注抗生素。29.脑出血患者发病后应立即进行溶栓治疗。30.心力衰竭患者使用利尿剂时需注意电解质紊乱。四、简答题（每题5分，共4题）31.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诊断要点。32.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的稳定期治疗原则。33.简述急性心肌梗死溶栓治疗的适应证和禁忌证。34.简述脑出血患者病情危重的判断标准。五、案例分析题（每题15分，共2题）35.患者男性，62岁，吸烟30年，主诉咳嗽、咳痰20年，近1年加重，伴活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，叩诊过清音。肺功能检查：FEV1/FVC<70%。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）简述其诊断依据和鉴别诊断要点。36.患者女性，45岁，主诉口渴、多饮、多尿3年，空腹血糖7.8mmol/L。查体：体型消瘦，心率110次/分钟，血压130/85mmHg。实验室检查：糖化血红蛋白6.5%。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）简述其治疗原则和注意事项。答案与解析一、单选题1.A解析：维生素A缺乏可导致夜盲症和皮肤干燥、角膜软化等，维生素B1缺乏主要引起脚气病，维生素C缺乏导致坏血病，维生素D缺乏引起佝偻病。2.B解析：甲状腺功能亢进症典型体征为甲状腺弥漫性肿大伴震颤，可闻及血管杂音。3.B解析：肺炎链球菌肺炎咳痰常为脓性带血丝，金黄色葡萄球菌肺炎咳痰呈脓血性或带血丝，支气管扩张咳大量脓痰，肺结核咳痰带血。4.C解析：室性心动过速时QRS波群宽度通常>0.12秒，心律相对规则。5.B解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因，约占80%。6.C解析：空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病。7.B解析：血清淀粉酶在发病后6-12小时升高，48小时达高峰，可持续1-2周。8.B解析：沙丁胺醇是短效β2受体激动剂，可快速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛。9.B解析：心脏骤停抢救时，胸外按压频率为100-120次/分钟。10.C解析：脑出血好发于基底节区，约占70%-80%。二、多选题11.ABD解析：甲减表现为畏寒、皮肤干燥、记忆力减退等，怕热、心悸是甲亢表现。12.ABCD解析：肝硬化失代偿期并发症包括上消化道出血、肝性脑病、门脉高压性胃病、肝癌等。13.ABC解析：ST段抬高型心肌梗死典型心电图表现包括ST段抬高、病理性Q波、T波倒置。14.ABC解析：COPD肺功能检查FEV1/FVC<70%，RV增加，VC减少，TLC通常正常或增加。15.ABC解析：DKA表现为嗜睡、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、烂苹果味（丙酮味），脱水、血压下降。16.ABCD解析：类风湿关节炎表现为晨僵>1小时、对称性多关节肿痛、关节压痛、关节畸形。17.ABCD解析：严重脓毒症休克治疗包括补液扩容、血管活性药物、抗生素、EGDT。18.ABCD解析：中风危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等。19.ABCD解析：尿毒症期表现包括皮肤瘙痒、呕吐、贫血、高血压等。20.ABCD解析：心力衰竭治疗需联合使用利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂、地高辛等。三、判断题21.√22.√23.√24.√25.√26.×（主要原因是门脉高压）27.√28.×（首选补液扩容）29.×（需先评估病情，避免出血风险）30.√四、简答题31.DKA的诊断要点答：①病史：糖尿病史，应激状态（感染、手术等）；②症状：多饮、多尿、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、嗜睡、昏迷；③体征：脱水、呼吸有烂苹果味；④实验室检查：血糖>16.7mmol/L，血酮体升高，血pH<7.3，阴离子间隙增高。32.COPD稳定期治疗原则答：①戒烟；②支气管扩张剂（如沙丁胺醇、茶碱）；③祛痰治疗；④肺康复训练；⑤预防感染（疫苗接种）；⑥长期氧疗（适用于严重患者）。33.急性心肌梗死溶栓治疗答：适应证：发病<12小时，ST段抬高型心梗，无溶栓禁忌证；禁忌证：活动性出血、近期手术、脑血管疾病、严重肝肾疾病、出血性疾病等。34.脑出血危重判断标准答：①意识障碍（昏迷或昏睡）；②瞳孔散大或不等大；③血压>180/110mmHg；④出现脑疝表现（如呼吸骤停、四肢瘫）；⑤CT显示出血量>30ml或破入脑室。五、案例分析题35.（1）诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）（2）诊断依据：长