2026年动静脉压及跨膜压的监测试题

动静脉压及跨膜压的监测试题

一、选择题1.关于动脉压监测的临床意义，下列描述错误的是（）[单选题]*A.反映心脏后负荷及循环灌注状态B.直接测量左心室舒张末压C.用于评估血管阻力变化D.指导液体治疗及血管活性药物使用答案：B解析：动脉压监测无法直接测量左心室舒张末压，后者需通过肺动脉导管或超声心动图评估。2.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）[单选题]*A.0-2mmHgB.2-6mmHgC.6-12mmHgD.12-20mmHg答案：C解析：CVP反映右心房压力，正常值为6-12mmHg，低于6mmHg提示容量不足，高于12mmHg可能为容量过负荷或右心功能不全。3.下列哪项不是跨膜压（TMP）的直接影响因素（）[单选题]*A.血液侧压力B.透析液侧压力C.滤器膜通透性D.患者血红蛋白水平答案：D解析：TMP由血液侧与透析液侧压力差及膜特性决定，与血红蛋白浓度无直接关系。4.关于跨肺压（PL）的监测，正确的是（）[多选题]*A.等于肺泡压与胸膜压之差B.用于评估呼吸机相关性肺损伤风险C.可通过食管气囊导管间接测量D.正常值通常为5-10cmH₂O答案：ABC解析：跨肺压反映肺泡扩张力，正常值因个体差异而异，无固定范围，D选项表述不严谨。5.动脉血压波形中，重搏切迹的形成原因是（）[单选题]*A.主动脉瓣关闭B.二尖瓣开放C.外周血管收缩D.心室快速充盈答案：A解析：重搏切迹是主动脉瓣关闭时血液反冲导致的波形特征。6.下列情况会导致CVP假性升高的是（）[多选题]*A.测压导管尖端位置过深B.患者咳嗽或用力C.测压系统未校零D.低血容量状态答案：ABC解析：导管位置异常、胸腔压力增加或校零错误均可干扰CVP测量，低血容量通常导致CVP降低。7.跨膜压在血液净化治疗中的警戒值通常为（）[单选题]*A.>100mmHgB.>200mmHgC.>300mmHgD.>400mmHg答案：C解析：TMP超过300mmHg提示滤器凝血或流量异常，需干预。8.关于有创动脉压监测的并发症，错误的是（）[单选题]*A.血栓形成风险高于中心静脉导管B.感染发生率低于外周静脉通路C.桡动脉穿刺后需常规检查Allen试验D.空气栓塞为主要致死原因答案：D解析：动脉压监测罕见空气栓塞，血栓、感染和肢体缺血更常见。9.肺动脉楔压（PAWP）的临床意义包括（）[多选题]*A.评估左心室前负荷B.反映肺静脉压力C.诊断急性呼吸窘迫综合征D.指导心源性休克治疗答案：ABD解析：PAWP不能直接诊断ARDS，需结合氧合指数及影像学。10.下列哪项参数可间接反映跨膜压变化（）[单选题]*A.滤器凝血时间B.超滤率波动C.静脉压升高D.透析液电导度答案：B解析：超滤率异常波动可能提示TMP失衡，需检查压力参数。11.关于无创血压监测的局限性，正确的是（）[多选题]*A.无法连续实时监测B.心律失常时测量误差增大C.袖带尺寸影响准确性D.休克状态下可靠性高答案：ABC解析：休克时外周灌注不足可能导致无创血压测量不准确。12.中心静脉压监测的禁忌证包括（）[单选题]*A.严重凝血功能障碍B.轻度脱水C.稳定性心绞痛D.慢性肾功能不全答案：A解析：凝血功能异常增加穿刺部位出血风险，其他选项非禁忌证。13.跨膜压升高可能导致（）[多选题]*A.滤器膜破裂B.溶血风险增加C.超滤效率下降D.透析液污染答案：ABC解析：TMP过高会损伤滤器膜及血细胞，但不会直接污染透析液。14.动脉血压监测中，阻尼过度的波形特点是（）[单选题]*A.收缩压峰值延迟B.重搏切迹消失C.波形振幅增大D.舒张压读数偏低答案：B解析：阻尼过度使波形变钝，重搏切迹等细节消失。15.下列哪项是CVP监测的常见并发症（）[多选题]*A.气胸B.导管相关性感染C.心律失常D.高血压危象答案：ABC解析：高血压危象与CVP监测无直接关联。16.跨膜压的计算公式为（）[单选题]*A.（动脉压+静脉压）/2B.血液侧压力-透析液侧压力C.滤器入口压-出口压D.超滤率×膜面积答案：B解析：TMP为血液侧与透析液侧压力差绝对值。17.关于肺动脉压监测，错误的是（）[单选题]*A.正常收缩压为15-30mmHgB.舒张压反映肺血管阻力C.需通过Swan-Ganz导管测量D.左心衰竭时舒张压显著降低答案：D解析：左心衰竭时肺静脉回流受阻，肺动脉舒张压通常