护理学医疗机构护士实习生实习报告

护理学医疗机构护士实习生实习报告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日，我在XX医院内科担任护士实习生，负责30张病床的日常护理工作。期间完成基础护理操作1200余次，协助主护处理医嘱200余条，参与急救场景5次，独立完成静脉输液操作150例，成功率98%。核心工作包括患者生命体征监测、伤口换药、用药指导及心理支持。熟练应用护理评估量表进行风险预警，通过标准化沟通流程减少护患纠纷3起。提炼出“三查七对”核对法的动态化应用，即结合患者病情变化调整核对频次，提升用药安全系数。掌握无菌操作规范在气管切开护理中的细节把控，如消毒半径5cm的严格遵循，有效降低感染率至0.5%。

二、实习内容及过程

2023年7月1日到8月31日，我在XX医院内科轮转，跟着带教老师摸爬滚打8周。科室有50张床，我主要负责8张，每天晨间护理要测5个指标，体温、血压、心率、血氧、呼吸。一周要完成800多次基础护理，比如擦浴、翻身、拍背。

7月10号开始接触静脉输液，第一次给一位老年痴呆患者扎针，手抖得厉害，老师让我用三通阀固定针头，还教我怎么通过患者手腕皮肤的弹性判断血管状态。我那周共输液60例，有5次没一次成功，后来调整进针角度到15度，成功率提到92%。

7月25号遇到个挑战，一位肺炎患者突然呼吸困难，听诊肺部有湿啰音，我立刻通知医生并准备吸痰，但吸痰管插不进去。老师指导我用生理盐水5ml做雾化预处理，才顺利吸出痰液200ml，患者脸色立马红润。这次让我记住，急危重症处理要配合工具，不能蛮干。

实习里发现科室交接班挺乱的，有时候护士会说“大概没事”这种话，我向带教老师提过，她建议用护理评估单统一记录疼痛、水肿这些症状评分，后来确实清晰多了。我还学了如何用Braden量表预测压疮风险，给3位高风险患者做了预防护理，最后都没发生压疮，这让我挺有成就感。

8月中旬开始独立处理医嘱，一天要核对20多张，有次发现电子病历里用药剂量和医生手写不符，赶紧打电话确认，避免了一起用药错误。这让我意识到查对不是走过场，得瞪大眼睛。

实习最后一周，我主动整理了科室常用药物的配伍禁忌表，有50多种药物组合，还记录了每种药物的配药时间要求，比如胰岛素要现配现用，抗生素要冷藏保存。带教老师看了说挺实用，让我有空更新。

这8周最大的收获是明白护理不是流水线，得带着脑子干活。比如给糖尿病患者换药，不仅要消毒伤口，还得看血糖情况调整敷料，有次给一位血糖9.8mmol/L的患者用碘伏消毒，老师教我改用生理盐水，说碘伏会增加渗透压。这种细节在书上是学不到的。

实习单位培训有点欠缺，比如新来的护士没系统教过如何给气管切开患者吸痰，都是靠老护士口头传。我建议可以搞个标准化操作流程手册，配上图示，可能比临时说更清楚。另外我觉得自己心理素质还不够，面对突发状况还是会紧张，打算下学期多去急诊见习。

这段经历让我更确定要做临床护理，虽然累但每次解决问题都觉得挺值。看到患者恢复健康，那种成就感比啥都强。

三、总结与体会

2023年8月31日，我合上实习手册，这8周像坐了一趟快车，从学校到临床的过渡清晰得让我后怕。每天接诊20多位患者，处理医嘱50余条，独立完成静脉输液150例，这些数字背后是沉甸甸的责任。刚开始给一位糖尿病足患者换药时手都在抖，伤口渗液多，老师教我先用3%过氧化氢冲洗再上碘伏纱布，第二天复诊时感染面明显缩小，那一刻我才懂无菌操作不是背标准，是救人的本事。

实习最大的价值在于把理论变成肌肉记忆。比如学到的“快速评估五步法”问意识、看呼吸、测血压、查瞳孔、记出入量，在7月15号抢救一位心梗患者时直接用上了，患者瞳孔散大但呼吸平稳，我们立刻启动溶栓流程，医生说这个判断帮了倒忙。后来复盘发现，应该同时关注尿量，这让我明白护理决策不能想当然，得把所有风险点都考虑到。

这段经历让我从“护士是发药打针的”到“护士是病情的侦探”的角色转变。比如8月5号发现一位慢性肾病患者尿量突然减少，我主动查了血肌酐，果然比前一天升高了40%，医生据此调整了利尿剂剂量。这种被信任的感觉让我兴奋，也意识到自己的知识储备还远远不够。现在每天睡前会复习两个药物的药理机制，比如地高辛的半衰期和中毒剂量，准备下学期考护师证时重点突击。

行业里电子病历越来越普及，但有时候系统卡壳会耽误事。我在7月底就遇到过一次，急诊患者急需输血，系统反应慢，我临时用纸质医嘱单和护士站对讲机完成了交接，后来和老师聊才知道，很多医院在系统升级后都缺培训。我建议学校可以多搞些模拟系统操作课，比如用模拟人练习抢救流程，这样真到临床才不会慌。

看到患者出院时笑着说“多亏了你们”，心里比吃了蜜还甜。这让我想清楚职业规划了，短期内想考取伤口造口师证书，因为实习时发现这个领域需求大但人才少，长期打算读研专攻重症监护方向，现在就开始看ICU护理相关的文献，把动脉血气分析正常值和异常判断背熟了。

实习最后那天，带教老师拍拍我肩膀说“看得出你挺上心”，这句话让我热泪盈眶。从现在起，我就是有实战经验的“准护士”了，虽然还是会犯错，但至少知道错在哪，怎么改。这段日子让我明白，护理不是简单的执行，是用心用脑的活儿，未来我得多学多练，争取少让患者疼一次。

四、致谢

感谢XX医院给我这次实习机会，让我在真实的医疗环境中学习。特别感谢我的带教老师，您在护理操作上的耐心指导，比如教我如何通过患者手腕皮肤的弹性判断血管