外科术后核心训练

外科术后核心训练

讲解人：***（职务/职称）

日期：2026年**月**日术后康复训练概述术后早期训练(1-2周)术后中期训练(2-6周)术后后期训练(6周后)骨科术后专项训练腰椎间盘术后康复肿瘤髋假体术后训练目录脊膜瘤术后康复计划康复辅助器具应用训练安全与风险防范营养与康复支持心理康复与支持康复效果评估体系长期健康管理建议目录术后康复训练概述01康复训练的重要性与必要性心理建设支持系统训练能缓解术后焦虑抑郁情绪，通过功能进步增强患者自信心，形成积极康复心态，对整体恢复产生正向促进作用。预防并发症科学设计的康复计划可有效减少深静脉血栓、关节僵硬等术后并发症的发生，通过早期活动改善血液循环，降低二次损伤风险。加速功能恢复康复训练通过专业的物理治疗和运动疗法，能够促进受伤组织的修复，提升肌肉强度和灵活性，显著加快术后功能恢复速度，帮助患者尽快恢复日常生活能力。术后康复的基本原则循序渐进原则从被动活动过渡到主动训练，强度按急性期（等长收缩）、恢复期（抗阻训练）、功能期（专项训练）分阶段递增，避免过早负重导致损伤。01个体化定制根据手术类型（如关节置换/半月板修复）、患者年龄及体质差异，针对性设计训练方案，例如髋关节术后侧重臀肌训练，脊柱手术强调核心稳定性。无痛执行标准所有训练应在疼痛耐受范围内进行，采用"微痛即止"策略，训练后冰敷15分钟控制肿胀，出现异常疼痛需立即停止并就医。多维度协同结合肌力训练（弹力带抗阻）、活动度恢复（关节屈伸）、功能重塑（平衡练习），同步配合营养补充（每日60g优质蛋白）和作息管理（患肢抬高睡眠）。020304康复训练的分期目标急性期目标（术后0-2周）重点控制肿胀疼痛，通过踝泵运动预防血栓，进行肌肉等长收缩维持基础肌力，保持非负重关节活动范围。逐步增加关节活动度至术前水平，开展低负荷抗阻训练恢复肌肉容积，使用助行器学习正确步态，开始部分负重行走。强化专项功能训练（如膝关节术后单腿平衡练习），提升运动链协调性，最终实现安全重返运动（渐进性跑跳训练）。恢复期目标（术后2-6周）功能期目标（术后6周后）术后早期训练(1-2周)02肌肉收缩训练方法等长收缩训练通过静态绷紧目标肌肉群（如腹横肌、盆底肌）维持5-10秒，避免关节活动，适用于伤口未愈合阶段。结合腹式呼吸，吸气时放松腹部，呼气时缓慢收缩深层核心肌群，增强神经肌肉控制能力。从仰卧位轻微抬臀或单侧下肢滑动开始，逐步增加动作幅度，确保无疼痛且不增加切口张力。分段呼吸激活低负荷渐进训练关节被动活动技巧在0-30度范围内进行缓慢、持续的被动屈伸活动，每日2次，每次15分钟。需严格控制活动幅度，避免引起缝合部位牵拉或疼痛加剧。膝关节CPM机辅助使用悬吊装置辅助健侧带动患侧完成前屈运动，活动范围控制在无痛区间，每组10次，每日3组。特别注意保持肩胛骨稳定性。仰卧位屈膝，治疗师双手交替推压膝关节向胸廓方向，实现腰椎分节运动。该技术可改善术后僵硬，但需避开手术切口区域。肩关节滑轮训练治疗师一手托住腘窝，一手固定骨盆，协助完成15-20度的屈髋动作。动作需平稳缓慢，避免突然发力。髋关节助力活动01020403脊柱节段性活动预防深静脉血栓的练习间歇气压治疗使用充气加压装置周期性压迫小腿肌肉，模拟肌肉泵作用。每次治疗30分钟，每日2次，能显著增加静脉血流速度。足趾屈伸训练最大限度屈伸所有足趾，保持末端位置3秒，每小时完成50次。此练习通过足底静脉丛的挤压作用促进血液回流。床边踝环转运动仰卧位双踝同时做顺时针/逆时针画圈运动，每组20次，每日6-8组。该动作可激活比目鱼肌静脉泵，且不影响手术部位稳定性。术后中期训练(2-6周)03肌肉力量增强训练仰卧位下伸直患肢缓慢抬高30-45度，保持5秒后控制性放下，重点强化股四头肌肌力。每组10-15次，每日3-4组，注意保持骨盆稳定避免代偿。直腿抬高训练屈膝仰卧，以双足和肩部为支点抬起臀部至躯干与大腿成直线，激活臀大肌和腘绳肌。维持5-10秒后缓慢回落，每组8-12次，每日2-3组。臀桥训练侧卧时上方腿伸直外展30度，强化臀中肌力量以改善步态稳定性。保持膝关节伸直状态，每组12-15次，双侧交替进行。侧卧位髋外展助力屈膝训练坐位下用健侧辅助患肢进行缓慢屈膝，在无痛范围内逐渐增加角度，每次保持5秒后放松。每日3组，每组8-10次，避免暴力牵拉。滑墙屈膝练习仰卧屈髋90度，足底贴墙缓慢下滑增加屈膝角度，利用重力辅助关节活动度恢复。控制下滑速度，在疼痛阈值前停止并保持10秒。坐位伸膝训练坐于椅边缓慢伸直膝关节至最大角度，重点改善终末伸膝能力。可配合踝部负重（1-2kg）渐进抗阻，每组10次，每日多次练习。功率自行车训练调整座椅高度至最低无痛踩踏位，进行低阻力圆周运动，既改善关节活动度又增强肌耐力。初始5-10分钟，逐步延长至20分钟。关节主动活动恢复平衡与协调性练习单腿站立训练扶墙或椅背进行患侧单腿站立，从30秒开始逐步延长至2分钟，强化本体感觉和动态稳定性。注意保持髋膝关节微屈姿势。双足分开与肩同宽，缓慢进行左右及前后重心转移，控制身体在可控范围内晃动，每组20次，每日3组。站在泡沫垫或平衡板上进行静态站立，通过不稳定平面刺激关节位置觉。初期可扶支撑物，逐步过渡到双手叉腰维持平衡。重心转移训练平衡垫训练术后后期训练(6周后)04功能性训练方案平衡训练通过单腿站立、平衡垫训练等方式，增强患肢的静态和动态平衡能力，恢复关节的本体感觉和神经肌肉控制，为回归日常活动奠定基础。慢速深蹲在无痛范围内进行控制性深蹲训练，重点保持膝关节不超过脚尖，臀部向后坐，逐渐增加下蹲深度以强化下肢肌群力量和协调性。台阶训练利用适当高度的台阶进行上下台阶练习，模拟日常生活中的登梯动作，注意控制动作节奏和身体稳定性，避免膝关节内扣或过度前移。日常生活能力恢复1234步行训练从短距离平地行走开始，逐步增加步行时间和距离，注意保持正常步态模式，避免因疼痛或恐惧导致的步态代偿。初期可借助扶手或拐杖，采用"好上坏下"原则（健侧先上台阶，患侧先下台阶），后期过渡到正常交替步态。上下楼梯训练穿衣训练学习安全穿衣技巧，如坐位穿裤时避免过度屈髋，使用穿袜辅助器减少弯腰动作，防止对手术部位造成不当应力。如厕训练掌握正确的坐便姿势，保持膝关节与髋关节呈90度，起身时借助扶手分散下肢负荷，避免突然扭转或过度负重动作。心肺功能提升方法功率自行车调整座椅高度使膝关节微屈（约150度），从无阻力骑行开始，每周递增5-10分钟持续时间，心率控制在最大心率的60-70%范围内。椭圆机训练采用低阻力、高踏频模式，保持躯干直立和膝关节稳定，逐渐增加训练时间和强度，改善心血管功能的同时保护手术部位。游泳训练利用水的浮力减轻关节负荷，进行蛙泳或自由泳训练，水温保持在28-32℃为宜，每次20-30分钟，可有效提升心肺耐力且对关节冲击小。骨科术后专项训练05骨折固定稳定后1-2周内可开始被动或主动关节活动，如手指屈伸、踝泵运动等，有助于预防关节僵硬和静脉血栓。需在医生指导下控制活动范围，避免影响骨折端稳定性。早期关节活动骨折临床愈合后通常4-8周开始部分负重，使用拐杖或助行器逐步增加患肢承重比例。X线确认骨痂形成良好是负重训练的前提。渐进性负重骨折后2-4周进行患肢肌肉静态收缩训练，如股四头肌绷紧练习，每次维持5-10秒。这种训练不引起关节运动但能维持肌力，促进局部血液循环。肌肉等长收缩骨折愈合后期8-12周后进行平衡训练、步态训练和抗阻训练，恢复日常活动能力。上肢骨折可进行抓握训练，下肢骨折需强化单腿站立练习。功能性训练骨折术后康复要点01020304关节置换术后训练术后24-48小时即可开始被动关节活动，使用CPM机辅助膝关节屈伸，预防关节粘连。活动范围需根据手术类型和患者耐受度逐步增加。早期活动度训练重点强化关节周围肌群，如髋关节置换后加强臀中肌训练，膝关节置换后注重股四头肌锻炼。采用等长收缩过渡到抗阻训练的方式。肌力强化训练从助行器辅助步行开始，逐步过渡到拐杖和独立行走。训练时注意保持正确步态模式，避免代偿性跛行。需持续3-6个月达到最佳功能恢复。步态再教育脊柱手术后的特殊训练核心稳定性训练术后4-6周开始腹横肌、多裂肌等深层肌群的激活训练，采用仰卧位骨盆后倾等低强度动作，逐步过渡到桥式、鸟狗式等进阶练习。姿势再教育强调日常生活中保持脊柱中立位，避免弯腰、扭转等危险动作。使用镜像反馈帮助患者建立正确的身体力学模式。神经肌肉控制通过平衡垫、振动板等器械训练，提高脊柱动态稳定性。重点训练躯干肌群在运动中的协调收缩能力。功能性训练模拟日常活动如坐站转换、物品搬运等动作，确保手术节段稳定前提下恢复生活能力。训练强度需根据融合情况个体化调整。腰椎间盘术后康复06五点支撑法俯卧位同时抬起头部和下肢，仅腹部接触床面，保持5秒后放松。该练习重点强化竖脊肌和臀大肌，术后2周可开始，初期每日2组，每组5-8次，逐渐增加至15次。小燕飞训练臀桥运动仰卧屈膝抬臀至肩髋膝成直线，维持3-5秒后下降。此动作可同步锻炼腰背肌与臀肌，改善骨盆稳定性，术后4周开始，需注意避免腰部代偿发力。仰卧位屈膝，用头、双肘及双足跟支撑抬起臀部，保持5-10秒后缓慢放下。此动作能有效激活竖脊肌和多裂肌，增强腰椎后侧链肌肉力量，每日建议进行3组，每组10次。腰背肌强化训练核心稳定性练习4瑞士球桥式3鸟狗式训练2死虫式练习1平板支撑训练双脚置于瑞士球上抬臀，增加不稳定平面挑战。进阶训练需在术后3个月后开展，可显著提升核心肌群的本体感觉控制能力。仰卧位交替伸展对侧手脚，保持腰部紧贴地面。通过抗伸展训练增强核心动态稳定性，术后8周进行，每日2组每组15次，动作需缓慢控制。四点跪位交替伸展对侧肢体，保持骨盆中立。该动作能强化多裂肌与腹斜肌协调性，术后12周开始，每组每侧维持5秒，重复8-10次。从跪姿半平板开始，前臂与脚尖支撑身体，保持脊柱中立位。术后6周引入，初始维持10-15秒，逐步延长至1分钟，重点激活腹横肌和深层核心肌群。渐进式有氧运动水中行走训练利用水的浮力减轻脊柱负荷，水温保持30-32℃。术后4周开始，初始每次10分钟，每周2-3次，逐步增加至30分钟，注意保持躯干直立姿势。固定自行车骑行调高把手减少腰部前倾，阻力设为最低档。术后6周进行，从每分钟60转、10分钟起步，心率控制在最大心率的60%以下，避免爆发性踩踏。快走训练术后8周开始，采用小步幅、快频率步态（每分钟100步），配合腰围保护。初期每日20分钟，地面选择塑胶跑道等缓冲性好的场地，避免水泥硬地。肿瘤髋假体术后训练07由于肿瘤手术广泛切除导致髋关节稳定结构受损，早期需严格限制下地活动，通过抗旋转鞋和体位管理（如双腿间放置枕头）避免内收、交叉等危险姿势，降低假体早期脱位概率。早期卧床训练方案预防假体脱位风险通过股四头肌、臀肌的等长收缩（如直腿抬高保持5-10秒）和踝泵运动（每组15-20次，每日3-4组），预防深静脉血栓和肌肉萎缩，同时配合呼吸训练维持循环功能。维持基础功能此阶段以“防退化”为目标，避免关节主动活动或负重，仅允许轻量等张收缩练习，如仰卧位被动屈髋（30°-60°范围内，每次10分钟）。控制训练强度在假体稳定性经医生确认后（通常6周后），逐步从卧床过渡到辅助活动，重点恢复肌肉控制能力而非力量，强调动作的稳定性和渐进性负重。采用框式助行器，患肢部分负重（≤50%体重），保持躯干直立，步态遵循“患肢先迈步-健肢跟进”原则，每日行走距离从5-10分钟开始，分3-4组完成。助行器使用规范侧卧位外展（每组10-15次）和仰卧位屈髋（45°抬腿保持5秒），激活臀中肌和股四头肌，避免快速动作或旋转应力。髋关节控制训练继续穿戴抗旋转鞋，翻身需他人辅助，坐位时保持髋关节屈曲<90°，防止假体剪切力损伤。抗旋转干预延续中期过渡训练要点后期功能恢复训练肌力强化与稳定性术后12周起进行静蹲训练（大腿与地面呈45°）、弹力带抗阻练习（如坐位膝关节伸展），重点增强臀中肌和腘绳肌群，每周3次，每组10次。单腿站立训练从扶椅30秒开始，逐步过渡到无支撑平衡垫训练，结合台阶练习（上台阶健肢先上，下台阶患肢先下），提升动态平衡能力。功能性活动恢复逐步引入上下楼梯、短距离慢跑（从10分钟/次开始）等复合动作，避免跳跃或急转；游泳和骑自行车可作为低冲击有氧训练选择。通过深蹲和半蹲（双足与肩同宽）进一步改善关节活动度，术后6个月后可尝试轻度力量训练，但需定期复查假体位置稳定性。脊膜瘤术后康复计划08术后初期活动限制被动关节活动在康复师指导下进行四肢关节的被动屈伸训练，重点活动踝关节预防深静脉血栓。动作需缓慢轻柔，单次训练不超过15分钟，每日重复2-3次。禁止自主坐起或下床活动，避免脊柱负荷突然增加。严格卧床休息术后需保持平卧位6小时以压迫止血，之后采用轴线翻身法避免脊柱扭转。翻身时需保持头颈肩腰臀成直线同步转动，防止手术部位受到剪切力。建议使用医用防压疮垫，每2小时协助翻身一次。渐进式坐位训练术后3周开始尝试摇高床头30°适应体位变化，逐步过渡到床边悬腿坐位。每次坐立时间控制在5-10分钟，需有家属或治疗师保护，出现头晕目眩立即平卧。坐位时需保持腰椎挺直，可使用腰围提供支撑。中期轻度活动方案辅助站立练习在坐位平衡达标后，借助步行器或平行杠尝试站立。初期以体重耐受为主，双下肢均匀承重，站立时间从1分钟逐步延长。治疗师需评估站立姿势，防止代偿性脊柱侧弯。水中康复训练术后4周可开始温水(30-32℃)池中行走训练，利用浮力减轻脊柱负荷。水中进行抬腿、踏步等动作，每次训练15-20分钟，每周3次。需密切监测伤口防水措施，避免感染风险。后期康复评估标准通过ASIA分级量表系统评估运动/感觉功能改善情况，重点观察术前缺损区域的肌力恢复(徒手肌力测试≥3级)、感觉异常范围缩小及二便控制能力。定期进行体感诱发电位(SSEP)检查神经传导恢复。神经功能恢复评估采用Barthel指数评估独立完成翻身、坐起、转移等动作的能力。达标标准包括能独立完成床上体位变换、使用助行器行走50米以上、完成轻度家务活动且无持续疼痛(VAS评分≤3分)。日常生活能力评定康复辅助器具应用09拐杖使用规范高度调节标准腋托顶端距离腋窝需保持3-5厘米间隙，手柄高度应使肘关节屈曲30°。体重应通过手掌支撑而非腋下，避免压迫臂丛神经和血管，导致"拐杖麻痹"等并发症。双拐使用时形成三角支撑结构，遵循"双拐-患肢-健肢"交替顺序。单拐需与患肢对侧同步移动，保持"健侧拐杖与患肢同动"的反向运动模式，分散承重压力。上下楼梯时遵循"好上坏下"原则——上楼梯健肢先迈，下楼梯患肢和拐杖先下。坐立转换时需并拢双拐，健侧肢体主导发力，全程保持患肢悬空。步态训练方法特殊场景操作助行器选择指南手杖类选择单脚手杖适合轻度平衡障碍，四脚款增加支撑面适合帕金森患者，座椅式便于间歇休息。长度标准为股骨大转子到地面距离，或尺骨茎突到足跟距离加2.5cm鞋跟高度。01腋拐适用场景标准腋拐可承担80%体重，适合骨折术后；平台腋拐减少腋窝压迫，适合长期使用者。长度计算公式为身高减41cm，或腋下至脚跟距离加5cm。助行架分类固定式需完全提起移动，对上肢力量要求高；交互式可交替前进；轮式助行架推行省力但稳定性稍弱，适合康复中期过渡使用。步行车特性两轮款转向灵活适合户外，四轮款带刹车和座椅，配备减震装置的型号能缓解骨关节炎患者关节冲击。020304支具佩戴注意事项适配性检查支具边缘应距骨突处2指宽，过紧可能造成皮肤压疮，过松则失去固定作用。动态支具需确保关节活动轨迹符合生理运动轴线。穿戴时间控制术后初期需持续佩戴，随着康复进展逐步缩短每日使用时长。去除支具后应观察皮肤是否有持续性压痕或过敏反应。清洁维护要点可拆卸内衬需每日清洗，金属部件避免接触汗液以防锈蚀。定期检查搭扣、绑带等易损件，确保锁定机制有效。训练安全与风险防范10常见训练风险识别术后早期关节稳定性较差，过度屈伸或负重训练可能导致假体松动、周围软组织损伤。需避免深蹲、跳跃等高冲击动作，优先选择低阻力、多关节协同的闭链运动（如靠墙静蹲）。关节过度负荷训练时动作幅度过大可能撕裂未愈合的切口，增加感染风险。应严格遵循伤口愈合阶段指导，避免直接压迫或摩擦伤口区域，训练前后需清洁器械并消毒接触部位。伤口牵拉与感染0102训练强度控制方法间歇性训练模式采用“运动-休息”循环（如2分钟训练+1分钟休息），避免连续疲劳。肌肉力量训练每组8-12次，每日2-3组，组间休息时间≥训练时间的1.5倍。心率与主观疲劳度监测采用Borg量表（6-20分）评估运动强度，术后初期维持在9-11分（轻松至稍累），心率控制在静息心率+20%以内。例如，静息心率70次/分钟者，训练时不超过84次/分钟。渐进性负荷原则从被动关节活动（如CPM机辅助）过渡到主动助力训练，再逐步增加抗阻。下肢手术患者可先进行床上踝泵训练，2周后过渡到坐位直腿抬高，4周后尝试扶拐部分负重行走。异常情况应对措施急性疼痛或肿胀立即停止训练并采用RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）。若48小时内无缓解或出现皮肤发红发热，需排查感染或血栓可能。01关节错位或异响假体周围突然弹响伴活动受限时，可能提示假体移位。应固定患肢并急诊影像学检查，避免自行复位操作。02营养与康复支持11术后营养需求分析蛋白质需求增加术后组织修复需要大量优质蛋白，建议每日摄入1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鸡蛋羹、清蒸鱼、乳清蛋白粉等易消化形式。蛋白质缺乏会延缓伤口愈合，但肾功能不全者需控制摄入量。能量补充策略热量需求较平时增加20%-30%，可通过小米粥、山药泥等低纤维碳水补充基础能量，添加坚果粉或橄榄油提升能量密度。避免单纯依赖葡萄糖输液，需配合维生素B族促进代谢。微量营养素调配维生素C每日需100-200毫克促进胶原合成，锌元素加速上皮再生。贫血患者应补充硫酸亚铁片（餐后服用），同时配合维生素C增强吸收率。脂溶性维生素补充需严格遵医嘱。促进骨骼愈合的饮食钙磷平衡摄入每日需800-1200mg钙质，优选低脂牛奶、奶酪、豆腐等，配合磷含量适中的鱼类。钙磷比例维持在2:1为宜，避免高磷饮食影响钙吸收。同时补充维生素D3促进钙利用。01矿物质协同补充镁元素（南瓜籽、菠菜）参与骨基质形成，铜元素（腰果、黑木耳）影响骨胶原成熟。硅元素（全谷物、香蕉）对骨矿化有促进作用，需通过多样化饮食获取。胶原蛋白合成支持动物蹄筋、猪皮等富含甘氨酸和脯氨酸，可搭配猕猴桃、草莓等维生素C丰富的水果促进交联。深海鱼类的omega-3脂肪酸能减轻骨骼炎症反应。02限制咖啡因摄入（每日<200mg），减少钠盐预防钙流失。禁烟酒，尼古丁会破坏成骨细胞功能，酒精抑制维生素D活化。慎用活血类中药如当归。0403避免骨愈合干扰因素肌肉恢复的营养支持支链氨基酸补充亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸（乳制品、鸡胸肉）可直接刺激肌肉蛋白合成，建议每3-4小时摄入15-20克优质蛋白。乳清蛋白粉吸收率高达90%，适合术后初期使用。抗分解代谢策略补充HMB（β-羟基-β-甲基丁酸）可减少肌肉分解，存在于紫苜蓿芽、鳄梨中。谷氨酰胺（圆白菜、豆类）能维持肠道屏障功能，降低感染导致的肌肉消耗。能量底物优化中链甘油三酯（椰子油）快速供能且不增加胰腺负担。术后第3天起可添加缓释碳水如燕麦粥，维持稳定血糖水平。配合辅酶Q10（沙丁鱼、菠菜）改善线粒体功能。心理康复与支持12使用标准化量表如SDS（抑郁自评量表）和SAS（焦虑自评量表）评估患者情绪，总分≥50分提示需心理干预，重点关注术后因疼痛或功能受限引发的负面情绪。情绪状态筛查依据应激理论评估患者应对能力，观察是否出现睡眠紊乱、过度警觉等急性应激反应，需区分正常术后反应与病理性心理应激。应激反应观察通过MMSE（简易精神状态检查）或MoCA（蒙特利尔认知评估）筛查术后认知障碍，尤其适用于老年患者或全麻手术后出现定向力、记忆力下降的情况。认知功能监测采用疾病特异性量表如FACT-B（乳腺癌患者）评估社会功能、情感状态及躯体症状对日常生活的综合影响。生活质量评价术后心理状态评估01020304根据COPT评分等工具量化康复进展，将大目标分解为可实现的短期目标（如术后1周完成直腿抬高训练），通过成功体验增强信心。阶段性目标设定医护人员定期反馈肌力测试、关节活动度等客观指标改善情况，结合患者主观感受（如疼痛减轻）建立康复正循环。正向反馈强化组织康复期患者小组交流，通过成功案例分享（如半月板术后重返运动者）降低对预后的不确定性焦虑。同伴支持介入康复信心建立方法家属支持的重要性情绪缓冲作用家属可通过陪伴、倾听缓解患者术后孤独感，尤其在夜间疼痛发作时提供即时情感支持，降低焦虑水平。康复监督协助指导家属掌握基础康复技能（如淋巴水肿按摩手法、关节活动辅助），确保家庭训练与医疗方案同步实施。信息桥梁功能家属协助记录并反馈患者居家状态（如睡眠质量、药物反应），弥补临床随访间隔期的观察盲区。环境适应调整家属需配合调整家居设施（如防滑地毯、扶手安装），减少患者活动恐惧心理，促进功能恢复信心。康复效果评估体系13关节活动度评估动态轨迹捕捉电子测角法采用加速度计和陀螺仪传感器，可实时记录膝关节等关节的三维运动轨迹，适用于术后康复期运动模式分析，数据可直接传输至计算机生成曲线报告。脊柱专用评估技术针对颈椎/腰椎活动度测量，方盘测角法通过重锤原理确保基准准确，测量时需保持方盘边缘与脊柱纵轴平行，读取重锤指针在刻度盘上的示数。量角器标准化测量使用通用量角器时需严格对齐关节旋转中心，固定臂与近端骨长轴平行，移动臂随远端骨移动，精确记录屈伸、旋转等角度数值。测量肩关节旋转时建议采用重力测角法避免对齐误差。肌肉力量测试方法Lovett分级标准采用0-5级肌力评定体系，0级为无肌肉收缩，3级可抗重力完成全关节活动，5级为正常肌力。测试上肢时需固定肩胛骨防止代偿，下肢测试需保持骨盆稳定。等速肌力测试通过等速肌力测试仪量化肌肉做功效率，特别适用于膝关节术后股四头肌/腘绳肌的肌力比值评估，可检测潜在肌力不平衡风险。功能性力量测试包括30秒椅子站立测试（下肢）、握力计测试（上肢）等，反映肌肉耐力与爆发力。测试时需双侧对比，差值超过15%提示异常