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文档简介

血液肾内科慢性肾小球肾炎护理常规【概念】慢性肾小球肾炎是多种病因引起的两侧肾脏弥漫性或局限性炎症反应。基本发病机制是一种免疫反应。临床起病隐匿，程度轻重不一，病程长，病情多缓慢进展，可有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能减退，少数可在短期内病情迅速发展而进入尿毒症期。【护理评估】1.病情评估。（1）生命体征。（2）水肿的部位及程度、血压升高的程度、有无肉眼血尿。（3）有无贫血面貌。2.心理状况。3.自理能力。【护理措施】1.评估病人情况，向病人介绍慢性肾衰的基本知识。2.若病人无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重，但要注意切忌劳累。有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退的，应卧床休息，并限制食盐的摄入量2—3克/天。3.尿中丢失蛋白较多，肾功能较好者宜补充生物效价高的动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等；已有肾功能减退者，应适当限制蛋白质的摄入（30克/天），必要时加服必需氨基酸。4.注意保暖，并保持房间空气新鲜，防止呼吸道感染。5.教会患者准确记录出入量。对水肿明显的患者，应用利尿剂后，除注意尿量及水肿消退情况外，还应注意血钾的变化情况，以防出现高血钾或低血钾。6.严格遵医嘱服用降压药，仔细记录血压变化，将血压控制在相对平稳的范围内。7.应用肾上腺皮质激素的患者也应严格遵医嘱服药，不得自行停药、减药以免引起反跳，并注意激素的副作用，如兴奋失眠、脱发、骨质疏松等，注意预防感染。8.应用免疫抑制剂的患者，注意有无恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发、出血性膀胱炎、肝脏损害等副作用。9.禁用对肾脏有毒性的药物如四环素类、氨基糖甙类、多肽类、磺胺类及止痛剂等，以防加重对肾脏的损害。【健康指导】1.预防感染，避免劳累，有感染时（尤其是反复的呼吸道感染）应及时医治，防止加重病情。2.遵医嘱坚持长期用药，应避免使用对肾脏有损害的药物，也不能擅自用药，以免加重肾功的恶化。3.向病人讲述病情变化的要点，如出现水肿或水肿加重、尿液泡沫增多、血压

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