2026年失眠患者心理调适与药物治疗辅助睡眠实操试题

2026年失眠患者心理调适与药物治疗辅助睡眠实操试题一、单选题（每题2分，共20题）1.在评估失眠患者的睡眠状况时，以下哪项指标最能反映睡眠质量？A.睡眠时长B.总睡眠时间C.快速眼动睡眠（REM）比例D.睡眠效率2.对于慢性失眠患者，以下哪种心理干预方法最常被推荐？A.行为激活疗法B.认知行为疗法（CBT-I）C.正念减压疗法（MBSR）D.渐进式肌肉放松法3.以下哪种药物属于非苯二氮䓬类药物，常用于失眠治疗？A.地西泮（安定）B.劳拉西泮（劳拉）C.阿普唑仑（舒乐安定）D.扎来普隆4.失眠患者睡前进行哪项活动最不利于睡眠？A.阅读纸质书B.使用电子设备C.洗个热水澡D.轻度伸展运动5.以下哪项是失眠患者常见的认知扭曲？A.“今晚我一定睡不好”B.“睡眠不足会让我明天更累”C.“我需要药物才能入睡”D.“睡眠是健康的必需品”6.药物治疗失眠时，以下哪种情况需要特别谨慎？A.老年失眠患者B.孕妇失眠患者C.有酒精依赖史的患者D.所有以上情况7.心理调适中，以下哪种技术最适用于改善失眠患者的负面情绪？A.问题解决疗法B.认知重构C.支持性心理治疗D.冥想练习8.失眠患者睡前避免饮用哪种饮品？A.牛奶B.绿茶C.咖啡D.蜂蜜水9.药物治疗失眠时，以下哪种药物最可能引起次日嗜睡？A.扎来普隆B.右佐匹克隆C.地西泮D.阿普唑仑10.失眠患者睡前进行哪项行为可能加重焦虑？A.听舒缓音乐B.检查时间C.看轻松的电视节目D.与伴侣聊天二、多选题（每题3分，共10题）11.以下哪些是失眠患者常见的生理症状？A.入睡困难B.夜间觉醒C.早醒D.白天疲劳12.心理干预中，以下哪些方法有助于改善失眠患者的睡眠认知？A.认知重构B.压力管理C.正念练习D.行为激活13.药物治疗失眠时，以下哪些药物属于非苯二氮䓬类药物？A.扎来普隆B.右佐匹克隆C.地西泮D.氯硝西泮14.失眠患者睡前可以进行哪些放松训练？A.渐进式肌肉放松B.深呼吸练习C.冥想D.睡前散步15.心理调适中，以下哪些技术有助于改善失眠患者的情绪调节能力？A.正念认知疗法B.支持性心理治疗C.问题解决疗法D.认知重构16.药物治疗失眠时，以下哪些情况需要避免长期使用苯二氮䓬类药物？A.老年患者B.孕妇C.有酒精依赖史的患者D.所有以上情况17.失眠患者睡前可以进行哪些行为改善睡眠环境？A.调暗灯光B.保持卧室安静C.使用遮光窗帘D.保持卧室温度适宜18.心理干预中，以下哪些方法有助于改善失眠患者的睡眠习惯？A.规律作息B.睡前避免刺激性活动C.行为激活疗法D.认知行为疗法（CBT-I）19.药物治疗失眠时，以下哪些药物可能引起次日残留效应？A.地西泮B.扎来普隆C.阿普唑仑D.右佐匹克隆20.失眠患者睡前可以进行哪些心理调适活动？A.写日记B.听舒缓音乐C.进行放松训练D.与伴侣聊天三、判断题（每题2分，共10题）21.失眠患者睡前饮酒有助于快速入睡。22.心理干预比药物治疗更适用于慢性失眠患者。23.所有失眠患者都需要药物治疗。24.失眠患者的睡眠问题通常与焦虑、抑郁无关。25.药物治疗失眠时，应优先选择长效药物。26.心理调适中，正念练习有助于改善失眠患者的情绪调节能力。27.失眠患者睡前进行剧烈运动有助于快速入睡。28.药物治疗失眠时，应避免联合使用多种镇静药物。29.失眠患者的睡眠问题通常与生活习惯无关。30.心理干预中，认知重构有助于改善失眠患者的睡眠认知。四、简答题（每题5分，共5题）31.简述失眠患者心理干预的主要方法及其作用。32.简述药物治疗失眠时需要注意的事项。33.简述失眠患者如何改善睡眠环境。34.简述失眠患者如何进行放松训练。35.简述失眠患者如何进行认知重构。五、案例分析题（每题10分，共2题）36.患者李某，45岁，失眠3年，表现为入睡困难、夜间觉醒频繁、早醒，伴有焦虑情绪。请结合心理调适和药物治疗，制定干预方案。37.患者王某，60岁，失眠1年，表现为入睡困难、睡眠浅，伴有轻度抑郁情绪。请结合心理调适和药物治疗，制定干预方案。答案与解析一、单选题1.C解析：快速眼动睡眠（REM）比例最能反映睡眠质量，因为REM睡眠与深睡眠密切相关，是睡眠质量的重要指标。2.B解析：认知行为疗法（CBT-I）是治疗慢性失眠的首选心理干预方法，通过改变不良睡眠认知和行为模式改善睡眠。3.D解析：扎来普隆属于非苯二氮䓬类药物，起效快，作用时间短，常用于失眠治疗。4.B解析：使用电子设备会发出蓝光，抑制褪黑素分泌，不利于入睡。5.A解析：“今晚我一定睡不好”属于灾难化思维，是失眠患者常见的认知扭曲。6.D解析：所有以上情况都需要特别谨慎，因为老年、孕妇、有酒精依赖史的患者对药物更敏感。7.B解析：认知重构有助于改变失眠患者的不良睡眠认知，改善睡眠质量。8.C解析：咖啡含有咖啡因，会抑制褪黑素分泌，不利于入睡。9.C解析：地西泮属于苯二氮䓬类药物，易引起次日嗜睡和残留效应。10.B解析：检查时间会增加焦虑情绪，不利于入睡。二、多选题11.A、B、C、D解析：失眠患者常见的生理症状包括入睡困难、夜间觉醒、早醒和白天疲劳。12.A、B、C、D解析：认知重构、压力管理、正念练习、行为激活都有助于改善失眠患者的睡眠认知和行为。13.A、B解析：扎来普隆和右佐匹克隆属于非苯二氮䓬类药物，地西泮和氯硝西泮属于苯二氮䓬类药物。14.A、B、C、D解析：渐进式肌肉放松、深呼吸练习、冥想、睡前散步都有助于放松身心，改善睡眠。15.A、B、C、D解析：正念认知疗法、支持性心理治疗、问题解决疗法、认知重构都有助于改善情绪调节能力。16.A、B、C、D解析：老年、孕妇、有酒精依赖史的患者都需要避免长期使用苯二氮䓬类药物。17.A、B、C、D解析：调暗灯光、保持安静、使用遮光窗帘、保持适宜温度都有助于改善睡眠环境。18.A、B、C、D解析：规律作息、避免睡前刺激性活动、行为激活疗法、认知行为疗法（CBT-I）都有助于改善睡眠习惯。19.A、C解析：地西泮和阿普唑仑可能引起次日残留效应，扎来普隆和右佐匹克隆残留效应较轻。20.A、B、C、D解析：写日记、听舒缓音乐、放松训练、与伴侣聊天都有助于心理调适，改善睡眠。三、判断题21.×解析：饮酒会干扰睡眠结构，导致睡眠质量下降。22.√解析：心理干预更适用于慢性失眠患者，长期效果优于药物治疗。23.×解析：并非所有失眠患者都需要药物治疗，心理调适和生活方式改变同样有效。24.×解析：失眠患者的睡眠问题通常与焦虑、抑郁密切相关。25.×解析：应优先选择短效药物，避免次日残留效应。26.√解析：正念练习有助于改善情绪调节能力，间接改善睡眠。27.×解析：睡前剧烈运动会提高交感神经兴奋性，不利于入睡。28.√解析：联合使用多种镇静药物会增加副作用风险。29.×解析：失眠患者的睡眠问题通常与生活习惯密切相关。30.√解析：认知重构有助于改变不良睡眠认知，改善睡眠。四、简答题31.简述失眠患者心理干预的主要方法及其作用。答：心理干预的主要方法包括认知行为疗法（CBT-I）、正念认知疗法、问题解决疗法、支持性心理治疗等。CBT-I通过改变不良睡眠认知和行为模式改善睡眠；正念认知疗法通过提高对睡眠相关情绪的觉察和接纳改善睡眠；问题解决疗法通过解决失眠相关的具体问题改善睡眠；支持性心理治疗通过提供情感支持改善睡眠。32.简述药物治疗失眠时需要注意的事项。答：药物治疗时需要注意：①避免长期使用苯二氮䓬类药物，以防依赖和残留效应；②根据患者情况选择合适的药物，如老年患者优先选择短效药物；③注意药物相互作用，如与酒精联合使用会增加副作用风险；④监测药物副作用，如次日嗜睡、头晕等；⑤逐渐减量停药，避免戒断反应。33.简述失眠患者如何改善睡眠环境。答：改善睡眠环境的方法包括：①调暗灯光，避免强光刺激；②保持卧室安静，避免噪音干扰；③使用遮光窗帘，保证黑暗环境；④保持卧室温度适宜，一般18-22℃为宜；⑤选择舒适的床垫和枕头，提高睡眠舒适度。34.简述失眠患者如何进行放松训练。答：放松训练的方法包括：①渐进式肌肉放松，通过逐级放松身体肌肉缓解紧张；②深呼吸练习，通过缓慢深呼吸调节自主神经系统；③冥想，通过专注呼吸或特定对象提高身心平静度。35.简述失眠患者如何进行认知重构。答：认知重构的方法包括：①识别不良睡眠认知，如“今晚我一定睡不好”；②挑战这些认知，如“即使睡不好，明天也能应对”；③建立积极的睡眠认知，如“睡眠会自然到来，不必强迫”。五、案例分析题36.患者李某，45岁，失眠3年，表现为入睡困难、夜间觉醒频繁、早醒，伴有焦虑情绪。请结合心理调适和药物治疗，制定干预方案。答：干预方案包括：①心理调适：采用认知行为疗法（CBT-I），通过认知重构、睡眠限制、放松训练等方法改善睡眠；②药物治疗：短期使用短效非苯二氮䓬类药物（如右佐匹克隆），逐渐减量停药；③生活方式调整：规律作息，睡前避免刺激性活动，改善睡眠环境。37.患者王某，60