2026年医学专业知识重点题集

2026年医学专业知识重点题集一、单选题（每题1分，共20题）1.关于COVID-19的免疫逃逸机制，以下说法错误的是？A.SARS-CoV-2通过刺突蛋白的变异逃避免疫系统B.中和抗体对变异株的效力显著下降C.T细胞免疫在清除病毒中起主导作用D.重复感染与免疫逃逸机制无关2.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证不包括？A.近3个月有活动性出血B.颅内出血史C.肺栓塞D.血压＞180/110mmHg3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）GOLD分级中，FEV1/FVC＜50%且FEV1占预计值比例＜30%属于？A.A级B.B级C.C级D.D级4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，首要纠正的电解质紊乱是？A.高钠血症B.低钾血症C.高钙血症D.高氯血症5.甲状腺功能亢进症（甲亢）放射性碘治疗适应证不包括？A.年龄＞25岁B.中度甲亢C.药物治疗无效或反复发作D.严重心脏疾病6.类风湿关节炎（RA）治疗中，首选改善病情抗风湿药（DMARD）是？A.柳氮磺吡啶B.甲氨蝶呤C.来氟米特D.双氯芬酸7.原发性高血压的诊断标准是？A.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHgB.仅收缩压≥140mmHgC.仅舒张压≥90mmHgD.需多次测量确认8.脑卒中溶栓治疗的时间窗是？A.发病6小时内B.发病3小时内C.发病4.5小时内D.发病8小时内9.系统性红斑狼疮（SLE）最常见的肾脏损害是？A.膜性肾病B.膜增生性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.紫癜性肾炎10.乳腺癌术后辅助化疗的常用方案不包括？A.CEF方案B.AC-T方案C.TAC方案D.VAD方案11.幽门螺杆菌感染的治疗方案中，标准三联疗法包括？A.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑B.埃索美拉唑+阿莫西林+甲硝唑C.枸橼酸铋钾+四环素+甲硝唑D.左氧氟沙星+甲硝唑+铋剂12.帕金森病的主要病理改变是？A.黑质多巴胺能神经元变性B.胆碱能神经元变性C.肾上腺素能神经元变性D.5-羟色胺能神经元变性13.阿尔茨海默病（AD）早期诊断的主要依据是？A.脑脊液Aβ42水平降低B.PET-CT示海马区葡萄糖代谢降低C.MRI示脑白质脱髓鞘D.脑电图示α波异常14.重症肺炎的治疗中，早期经验性抗菌药物选择应覆盖？A.呼吸道常见G+球菌B.呼吸道常见G-杆菌C.厌氧菌D.以上均需覆盖15.肠梗阻患者腹部X片示“阶梯状”气液平面，提示？A.高位小肠梗阻B.结肠梗阻C.肠扭转D.肠套叠16.乳腺癌筛查中，首选的影像学检查是？A.乳腺X线摄影（钼靶）B.超声检查C.MRID.CT17.糖尿病足溃疡的感染评估中，最重要的指标是？A.糖尿病病程B.溃疡面积C.C反应蛋白水平D.血培养结果18.慢性肾衰竭尿毒症期，最常用的肾脏替代治疗是？A.腹膜透析B.血液透析C.连续性肾脏替代治疗（CRRT）D.肾移植19.心力衰竭患者使用β受体阻滞剂的主要机制是？A.降低心率B.增加心肌收缩力C.扩张血管D.改善心肌供氧20.急性胰腺炎的实验室检查中，最敏感的指标是？A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.肿瘤标志物CA19-9D.C反应蛋白二、多选题（每题2分，共10题）1.COVID-19疫苗接种的注意事项包括？A.免疫缺陷患者禁用灭活疫苗B.怀孕妇女不建议接种mRNA疫苗C.接种后需观察30分钟D.过敏体质者慎用腺病毒载体疫苗2.高血压急症的处理措施包括？A.迅速降压至160/100mmHg以下B.静脉注射拉贝洛尔C.紧急行血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗D.脑出血时避免使用强力降压药3.2型糖尿病大血管并发症的防治措施包括？A.控制血糖达标B.调脂治疗C.戒烟限酒D.定期监测血压和血脂4.类风湿关节炎的治疗目标包括？A.消除关节疼痛B.防止关节畸形C.改善生活质量D.完全缓解病情5.脑卒中二级预防的药物包括？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.他汀类降脂药D.肝素6.系统性红斑狼疮的常见临床表现包括？A.皮疹（蝶形红斑）B.关节痛C.肾炎D.光过敏7.乳腺癌术后辅助内分泌治疗的适应证包括？A.ER/PR阳性绝经前患者B.HER2阳性患者C.ER/PR阴性患者D.高复发风险患者8.幽门螺杆菌感染的治疗失败原因包括？A.耐药菌株B.患者依从性差C.伴随药物影响D.治疗方案不合理9.帕金森病的并发症包括？A.运动并发症（异动症）B.非运动症状（嗅觉减退）C.肺部感染D.肾功能衰竭10.重症肺炎的监测指标包括？A.血压B.呼吸频率C.氧饱和度D.肺部影像学改变三、判断题（每题1分，共10题）1.糖尿病酮症酸中毒时，首选治疗是补液纠正脱水。2.脑卒中溶栓治疗首选阿替普酶。3.系统性红斑狼疮患者需定期监测血常规和肝肾功能。4.乳腺癌术后辅助化疗的疗程通常为6-12个月。5.幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎和消化性溃疡。6.帕金森病的药物治疗首选左旋多巴。7.急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛。8.高血压患者血压控制目标应＜140/90mmHg。9.糖尿病足溃疡的预防重在足部护理。10.COVID-19疫苗接种后可能出现局部红肿，属正常反应。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述COVID-19的传播途径及其防控措施。2.简述高血压急症的诊断标准和处理原则。3.简述类风湿关节炎的药物治疗方案及选择依据。4.简述阿尔茨海默病的早期临床表现及诊断要点。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述糖尿病酮症酸中毒的发病机制、诊断标准及治疗措施。2.论述乳腺癌的筛查策略、诊断流程及治疗方式选择。答案与解析一、单选题答案与解析1.D（重复感染与免疫逃逸机制密切相关，病毒变异可降低疫苗效力）2.C（肺栓塞属于相对禁忌证，但非绝对禁忌）3.D（D级为重度COPD，FEV1/FVC＜50%且FEV1＜30%）4.B（DKA时易发生低钾血症，需优先纠正）5.D（严重心脏疾病为放射性碘治疗的禁忌证）6.B（甲氨蝶呤是RA治疗首选DMARD）7.A（高血压诊断需多次测量确认）8.C（急性缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗为4.5小时）9.C（狼疮性肾炎是SLE最常见肾脏损害）10.D（VAD方案用于血液肿瘤化疗）11.A（标准三联疗法：阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑）12.A（帕金森病核心病理为黑质多巴胺能神经元变性）13.B（PET-CT示海马区葡萄糖代谢降低是AD早期诊断重要依据）14.D（重症肺炎需覆盖G+、G-及厌氧菌）15.A（阶梯状气液平面提示高位小肠梗阻）16.A（乳腺X线摄影是乳腺癌筛查首选）17.C（C反应蛋白水平反映感染严重程度）18.B（血液透析是CKD尿毒症期最常用替代治疗）19.A（β受体阻滞剂主要机制为降低心率）20.A（血清淀粉酶在发病后数小时即升高，最敏感）二、多选题答案与解析1.ABCD（各选项均符合COVID-19疫苗接种注意事项）2.ABCD（均属高血压急症处理原则）3.ABCD（均为2型糖尿病大血管并发症防治措施）4.ABCD（均为RA治疗目标）5.ABCD（均为脑卒中二级预防药物）6.ABCD（均为SLE常见临床表现）7.AD（ER/PR阳性高复发风险患者需内分泌治疗）8.ABCD（均为HP治疗失败原因）9.ABC（帕金森病并发症包括运动和非运动症状，肾功能衰竭非典型并发症）10.ABCD（均为重症肺炎监测指标）三、判断题答案与解析1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题答案与解析1.传播途径：呼吸道飞沫、接触传播、气溶胶传播。防控措施：疫苗接种、佩戴口罩、社交距离、手卫生、环境消毒。2.诊断标准：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg伴急性靶器官损害。处理原则：快速降压、病因治疗、器官功能支持。3.治疗方案：DMARD（甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶）、NSAIDs、糖皮质激素、生物制剂。选择依据：病情活动度、药物安全性、患者依从性。4.早期表现：记忆力减退、认知障碍、语言障碍。诊断要点：临床症状、神经心理测试、PET-CT或MRI。五、论述题答案