花溪医院禁烟考核制度

PAGE花溪医院禁烟考核制度一、总则（一）目的为进一步加强花溪医院控烟工作，保障医疗环境安全，维护患者、医护人员及其他人员的身体健康，依据相关法律法规和行业标准，特制定本禁烟考核制度。本制度旨在通过明确禁烟要求、规范考核流程，确保医院全面实现无烟环境，为患者提供优质、健康的就医氛围，同时提升医院整体管理水平和社会形象。（二）适用范围本制度适用于花溪医院全体员工、患者、家属及所有在医院内活动的人员。（三）考核原则1.全面覆盖原则：对医院内所有区域、所有人员的吸烟行为进行全面考核，确保禁烟工作无死角。2.公平公正原则：考核标准统一，考核过程透明，确保对每一位违反禁烟规定的行为进行公平公正的评价。3.教育与惩罚相结合原则：以教育引导为主，促使员工和患者自觉遵守禁烟规定，同时对屡教不改的违规行为进行严肃惩罚。（四）制定依据1.《公共场所控制吸烟条例》2.《无烟医疗卫生机构标准（试行）》3.国家及地方关于公共场所禁烟的其他相关法律法规和政策文件二、禁烟区域与要求（一）禁烟区域划分1.医疗区域：包括门诊楼、住院楼、医技楼等所有科室的诊疗区域、病房、检查室、手术室、治疗室等。2.办公区域：医院行政办公区域、各职能科室办公室等。3.公共区域：医院大厅、走廊、电梯间、楼梯间、卫生间、会议室、餐厅、候诊区、休息区等。4.附属区域：医院停车场、绿化区域及其他附属设施所在区域。（二）禁烟要求1.在上述禁烟区域内，严禁任何个人吸烟，严禁摆放烟具、烟缸等与吸烟有关的物品。2.医院员工有责任和义务劝阻进入医院的人员在禁烟区域内吸烟，并积极宣传吸烟对健康的危害及医院禁烟规定。3.医院内禁止设置吸烟室或划定吸烟区。三、考核组织与职责（一）考核组织架构成立花溪医院禁烟考核领导小组，由医院院长担任组长，副院长担任副组长，成员包括各职能科室负责人。领导小组下设考核工作小组，负责具体的考核实施工作。考核工作小组成员由医院纪检部门、保卫部门及相关科室人员组成。（二）领导小组职责1.全面领导医院禁烟考核工作，制定考核政策和目标。2.定期召开禁烟工作会议，研究解决禁烟考核工作中出现的重大问题。3.对考核工作小组的工作进行指导和监督，确保考核工作公正、有效开展。（三）考核工作小组职责1.负责制定具体的考核方案和实施细则，明确考核标准、考核方法和考核流程。2.组织开展日常巡查和定期检查，对发现的吸烟行为进行记录和认定。3.根据考核结果，提出奖惩建议，报领导小组审批。4.负责整理和归档考核资料，建立禁烟考核档案。四、考核标准与方法（一）考核标准1.员工考核标准发现员工在禁烟区域内吸烟，每次扣罚绩效工资[X]元，并全院通报批评。一年内累计违反禁烟规定[X]次及以上的员工，取消当年评优评先资格，并进行诫勉谈话。因吸烟引发医院火灾等安全事故的员工，除按照医院相关规定进行严肃处理外，依法追究其法律责任。2.患者及家属考核标准发现患者或家属在禁烟区域内吸烟，由现场医护人员或工作人员进行劝阻，并记录相关信息。对于不听劝阻继续吸烟的患者或家属，医院将限制其在医院特定区域的活动，直至其停止吸烟行为。对于多次违反禁烟规定且情节严重的患者或家属，医院将采取进一步措施，如拒绝为其提供后续医疗服务（在符合法律法规和医疗原则的前提下）。3.外来人员考核标准外来人员在医院禁烟区域内吸烟，医院工作人员应及时进行劝阻，并告知其医院禁烟规定。如外来人员拒不配合，医院有权禁止其进入医院相关区域或终止其在医院的业务活动（如供应商、访客等）。（二）考核方法1.日常巡查：考核工作小组安排专人每天对医院各禁烟区域进行巡查，重点关注人员密集区域和易发生吸烟行为的场所，如楼梯间、卫生间等。巡查人员发现吸烟行为后，应及时进行制止，并填写《花溪医院禁烟违规行为记录单》，详细记录违规时间、地点、违规人员身份等信息。2.定期检查：每周至少进行一次全院性的禁烟定期检查，由考核工作小组组长带队，对各科室、各区域的禁烟工作进行全面检查。检查内容包括禁烟标识是否清晰、完好，是否存在烟具及吸烟痕迹等。检查结束后，形成《花溪医院禁烟定期检查报告》，对发现的问题进行汇总和分析。3.投诉举报处理：设立禁烟投诉举报电话和邮箱，接受医院员工、患者及家属对吸烟行为的投诉举报。接到投诉举报后，考核工作小组应及时进行调查核实，对经查实的违规行为按照考核标准进行处理，并将处理结果反馈给投诉举报人。五、考核流程（一）发现与记录1.考核工作小组人员在巡查或检查过程中发现吸烟行为后，应立即上前制止，并要求吸烟人员出示有效证件（员工出示工作证，患者及家属出示身份证等），核实其身份信息。2.详细记录吸烟行为发生的时间、地点、吸烟人员身份、吸烟过程等信息，填写《花溪医院禁烟违规行为记录单》。记录单应一式两份，一份由考核人员留存，一份交被考核人签字确认（如被考核人拒绝签字，考核人员应注明情况）。（二）初步认定考核工作小组根据记录的信息，对照考核标准，对吸烟行为进行初步认定，确定违规性质和应扣分值（针对员工）或应采取的措施（针对患者及家属、外来人员）。（三）告知与申辩1.考核工作小组将初步认定结果及时告知被考核人。对于员工，应明确告知其违规行为的考核结果及相应的扣罚措施；对于患者及家属、外来人员，应告知其违反了医院禁烟规定及医院将采取的处理措施。2.被考核人如有异议，可在接到告知后的[X]个工作日内，向考核工作小组提出书面申辩。申辩内容应包括事实依据、理由等。考核工作小组应在收到申辩材料后的[X]个工作日内进行复查，并将复查结果反馈给被考核人。（四）审核与审批1.考核工作小组将考核结果及相关材料报考核领导小组审核。审核内容包括考核过程是否合规、考核结果是否准确、处理措施是否得当等。2.考核领导小组根据审核情况进行审批。对于涉及员工重大违规行为或复杂情况的考核结果，领导小组应召开专门会议进行研究决定。（五）结果公示与存档1.经审批后的考核结果在医院内部进行公示，公示期为[X]个工作日。公示期间，如有员工、患者及家属对考核结果提出异议，考核工作小组应进行再次核实和处理。2.公示无异议后，考核工作小组将考核结果存档，作为员工绩效评定、奖惩兑现及医院控烟工作持续改进的依据。同时，将相关信息纳入医院员工个人诚信档案和患者就医记录。六、奖惩措施（一）奖励措施1.对在禁烟工作中表现突出的科室或个人，医院将给予表彰和奖励。具体奖励形式包括颁发荣誉证书、奖金、绩效加分等。2.科室一年内无员工违反禁烟规定，且在控烟宣传、劝阻吸烟等工作中积极主动、成效显著的，给予科室负责人[X]元的奖励，并在全院范围内进行通报表扬。3.员工一年内无违反禁烟规定行为，且积极参与医院控烟宣传活动，主动劝阻他人吸烟，为医院控烟工作做出突出贡献的，给予[X]元的奖金奖励，并优先推荐参加各类评优评先活动。（二）惩罚措施1.如前文所述，对违反禁烟规定的员工、患者及家属、外来人员按照相应的考核标准进行扣罚、限制活动、全院通报批评等处理。2.对于因吸烟引发医院火灾等安全事故的责任人员，医院将依法依规追究其法律责任，并按照医院相关规定进行严肃的纪律处分，同时取消其当年及今后若干年内的评优评先资格。3.科室控烟工作不力，一年内有多名员工违反禁烟规定，或对医院控烟工作造成恶劣影响的，医院将对科室负责人进行诫勉谈话，并扣发科室当月绩效奖金的[X]%。七、培训与宣传（一）培训计划1.定期组织医院员工参加禁烟知识培训，培训内容包括吸烟危害、医院禁烟规定、劝阻吸烟技巧等。新员工入职时，应将禁烟知识培训纳入岗前培训内容。2.每年至少开展[X]次全院性的禁烟知识培训，培训方式可采用集中授课、视频教学、案例分析等多种形式，确保培训效果。3.针对不同岗位的员工，如医护人员、行政管理人员、后勤服务人员等，制定有针对性的培训方案，提高培训的专业性和实用性。（二）宣传活动1.在医院各区域张贴醒目的禁烟标识，包括禁止吸烟标志、吸烟危害警示标语等。标识应符合国家相关标准，确保清晰、易懂。2.利用医院内部宣传栏、电子显示屏、微信公众号等平台，广泛宣传吸烟危害和医院禁烟规定，定期发布控烟工作动态和相关知识信息，营造浓厚的禁烟氛围。3.在医院入口处、门诊大厅、住院部等显著位置设置咨询台，安排专人负责解答患者及家属关于禁烟的疑问，提供戒烟指导和相关宣传资料。八、监督与投诉处理（一）监督机制1.医院设立专门的禁烟监督电话和邮箱，接受员工、患者及家属对禁烟工作的监督和投诉。监督电话应保持畅通，邮箱应及时查看并回复。2.考核工作小组定期对医院禁烟工作进行自查自纠，及时发现和解决存在的问题。同时，邀请医院内部的行风监督员、患者代表等对医院禁烟工作进行监督，听取他们的意见和建议。3.定期对医院各科室的禁烟工作进行交叉检查，促进各科室之间相互学习、相互监督，共同提高医院整体禁烟水平。（二）投诉处理流程1.接到投诉后，考核工作小组应详细记录投诉内容、投诉人信息等，并在[X]个工作日内安排人员进行调查核实。2.调查人员通过现场查看、询问当事人、查阅相关记录等方式，对投诉事项进行全面调查。如投诉情