压疮分期及处理方法图

压疮分期及处理方法图汇报人2026.02.01CONTENTS目录01

概述02

压疮的定义与重要性03

压疮分期标准04

压疮的预防措施05

第一期压疮处理方法06

第二期压疮处理方法CONTENTS目录07

第三期压疮处理方法08

第四期压疮处理方法09

不可分期压疮处理方法10

减压措施11

创面清洁12

创面覆盖CONTENTS目录13

减压措施14

营养支持15

观察与评估16

长期管理17

第一期压疮18

第二期压疮CONTENTS目录19

第三期压疮20

第四期压疮21

不可分期压疮22

疑似深部组织损伤(DTDI)23

总结概述01压疮分期与处理方法综述压疮定义长期受压致局部组织缺血、缺氧，发生坏死性损伤。压疮分期处理全面系统阐述定义、分期、病因、预防及各期处理方法。压疮的定义与重要性02压疮危害及分期处理

压疮危害引起疼痛，易感染，可致败血症，危及生命。

分期处理准确分期，针对性治疗，预防并发症，促进愈合。压疮分期标准03压疮分期标准

压疮分期标准采用NPUAP与ANSIO联合制定，分四期，含不可分期与DTDI特殊类型。分期标准概述

一期压疮皮肤完整，受压红肿，发红表现。

二期压疮真皮缺失，表浅溃疡，粉红湿润。

三期压疮全层皮肤缺损，见脂肪，无骨骼暴露。

四期压疮全层组织缺失，骨骼肌腱外露，或有腐肉。分期标准的特点

分期标准特点基于损伤深度和范围，指导治疗，评估严重度。

压疮病因多因素作用，包括持续压力、摩擦、湿度等。力学因素

力学因素长期受压、剪切力和摩擦力是压疮形成的主要原因，常见于长期卧床或坐轮椅者，翻身不及时加剧伤害。局部因素

潮湿影响汗液、尿液等长期接触，削弱皮肤防御。

温度作用极端温度干扰血液循环，增加风险。

皮肤状态干燥、破损降低屏障，易发压疮。全身因素

营养不良蛋白质、维生素缺乏，影响组织修复。

疾病状态糖尿病、神经系统疾病降低组织抵抗力。

药物影响特定药物减皮肤敏感性，影响血液循环。压疮的预防措施04压疮的预防措施

压疮的预防比治疗更为重要，有效的预防措施可以显著降低压疮的发生率。以下是主要的预防措施定期翻身-每2小时翻身一次，必要时增加翻身频率-使用防压疮床垫或气垫床-使用翻身辅助工具，如翻身床减压措施-使用减压垫或减压坐垫-调整床铺硬度，避免过硬或过软-保持床铺平整，无褶皱和异物皮肤护理-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿-使用温和的清洁剂，避免刺激性物质-定期检查皮肤，尤其是易受压部位营养支持蛋白质摄入确保充足蛋白质，支持身体修复，每日按体重计算摄取量。维生素矿物质补充维生素C和锌等，增强免疫力，促进康复，均衡饮食关键。健康教育

健康教育培训患者及家属压疮预防，正确翻身减压，强调皮肤护理。

压疮处理详细讲解各期压疮处理方法，确保伤口清洁，促进愈合。第一期压疮处理方法05第一期压疮处理方法

第一期压疮表现为皮肤完整但受压部位出现红肿、发红。此时应立即采取措施，防止其进展到更严重的阶段减压措施

减压措施立即翻身，使用减压垫或气垫床，避免红肿部位按摩，分散压力，减轻损伤。皮肤护理

01皮肤护理保持清洁干燥，使用凡士林保湿，避免过紧衣物刺激。

02避免潮湿选用透气材料，定时更换衣物，保持皮肤干爽状态。观察与评估观察与评估定时检查受压部位变化，记录红肿详情，4-6小时不消退需警惕，高风险患者立即预防。特殊情况处理特殊情况处理肥胖患者需减压，水肿患者抬高受压部位，糖尿病患者严格控糖。第二期压疮处理方法06第二期压疮处理方法

第二期压疮特征真皮部分缺失，形成粉润溃疡，无腐肉。

处理方法采取适当措施，促进创面愈合，保持湿润。清洁创面

清洁创面用生理盐水或无菌水冲洗，避免刺激性清洁剂，轻吸干创面用无菌纱布。保湿与保护保湿与保护选用透气、强吸收敷料，如泡沫类，维持湿润，防干燥，促进愈合，切忌过紧影响血流。减压措施减压措施定期翻身，使用减压垫或气垫床，避免创面按摩，分散压力，减轻受压部位损伤。营养支持

营养支持保证充足蛋白质，促创面愈合，补充维C锌等矿物质。

特殊需求吞咽困难者，提供流质半流质易消化食物。观察与评估

观察与评估定时记录创面变化，注意大小、深度及分泌物，警觉红肿、发热、脓液，及时处理感染，高风险患者持续预防。第三期压疮处理方法07第三期压疮处理方法

第三期压疮特征全层皮肤缺失，见皮下脂肪，需防感染。

处理方法复杂护理，清创去腐，专业治疗介入。清创术

清创术适应症适用于腐肉或焦痂覆盖的创面，需清除以促进愈合。

清创术操作用无菌器械去除坏死组织，暴露健康组织，后用生理盐水冲洗。创面覆盖创面覆盖

选用吸收性、透气性敷料，如泡沫敷料，保持湿润，深创面考虑生物敷料或皮肤替代品。减压措施减压措施加强翻身，使用减压垫或气垫床，避免创面按摩，分散压力，减轻受压部位损伤。营养支持

营养支持原则确保充足蛋白质,促创面愈合,补维C锌等微量元素。

特殊饮食需求吞咽困难者供流质半流质,易于消化吸收。感染防控

感染防控定期检查创面，注意红肿、发热、脓液，保持清洁干燥，适时用抗生素。物理治疗物理治疗方法超声波治疗辅助，生长因子促进愈合，深创面用负压吸引技术。第四期压疮处理方法08第四期压疮处理方法

第四期压疮特征全层组织缺失，暴露骨骼肌腱，伴腐肉或焦痂，需复杂治疗。

处理方法采取专业医疗干预，清创去腐，使用生物敷料，配合物理疗法及营养支持。清创术

清创术步骤彻底清除腐肉焦痂，暴露健康组织，使用无菌器械。

清创术后处理生理盐水冲洗创面，去除污垢和分泌物，保持清洁。创面覆盖

创面覆盖材料选用泡沫敷料，吸湿透气，适于浅表创面。

深度创面处理应用生物敷料或皮肤替代，考虑负压吸引促愈合。减压措施

减压措施增加翻身次数，使用减压垫或气垫床，避免创面按摩，分散压力，预防损伤加重。

护理细节注重受压部位，通过物理方法减轻压力，防止创面恶化。营养支持

营养支持保证蛋白质摄入，促创面愈合，补充维C和锌。

特殊需求吞咽困难者，供易消化流质或半流质饮食。感染防控

感染防控定期检查创面，注意红肿、发热、脓液，及时用抗生素治疗，保持清洁干燥。手术治疗

手术治疗考虑皮瓣或肌瓣移植，促进愈合，降低感染，术前全面评估创面及患者健康。物理治疗-使用生长因子促进创面愈合-进行适当的物理治疗，如超声波治疗-使用康复训练，促进肢体功能恢复不可分期压疮处理方法09不可分期压疮处理方法

不可分期压疮特征全层组织缺失，溃疡基底被腐肉或焦痂覆盖，实际深度未知。不可分期压疮处理需特殊处理方法，清创去腐，促进健康组织生长。清创术-使用无菌器械清除腐肉或焦痂，暴露健康组织-清创后用生理盐水冲洗创面，去除污垢和分泌物创面覆盖-使用具有吸收性和透气性的敷料覆盖创面，如泡沫敷料-考虑使用负压吸引技术促进创面愈合减压措施减压措施增强翻身，用减压垫或气垫床，分散压力，禁创面按摩，防损伤加重。营养支持蛋白质摄入保证充足，促进创面愈合，每日需足量。维生素补充重点维生素C和锌，加速恢复，增强免疫力。特殊饮食流质或半流质，适合吞咽困难，易于消化吸收。感染防控

感染防控定期检查红肿、发热、脓液，及时抗生素治疗，保持创面清洁干燥。长期管理

长期管理防止压疮进展，定期评估调整治疗，加强健康教育。

DTDI处理皮肤完整或破损，紫色或褐红色区域，需特殊处理方法。减压措施10翻身减压预防损伤

翻身减压立即翻身，使用减压垫或气垫床，避免受损部位按摩，以防损伤加重。

预防措施采取定期翻身，分散身体压力，使用专业减压工具，禁止受损处按摩。创面清洁11伤口清洁三步骤伤口清洁步骤先用生理盐水冲洗，去污去分泌物，再用无菌纱布吸干。避免使用刺激物切忌使用酒精、碘伏等强刺激清洁剂，以免伤害创面。创面覆盖12创面护理技巧创面覆盖选用泡沫敷料，吸湿透气，促进愈合。生物敷料应用考虑生物材料或皮肤替代，加速组织修复。创面环境维持湿润状态，利于细胞再生，加速愈合过程。减压措施13护理技巧预防压疮

护理技巧加强翻身，使用减压垫，避免受损部位按摩，预防压疮。

预防措施定时变换体位，分散身体压力，选用合适床垫减少摩擦。营养支持14营养支持助术后恢复蛋白质摄入保证充足，促进组织修复，关键于术后恢复。维生素矿物质重点补充C和锌，加速愈合，增强免疫。特殊饮食吞咽困难者，提供流质半流质，易于消化吸收。观察与评估15观察记录受损变化预警风险观察记录定时检查受损部位，记录颜色、水疱变化，24小时无改善需警惕。预警风险高风险患者立即预防，关注变化，必要时紧急处理。长期管理16压疮管理与预防策略01压疮管理长期监控疑似深部损伤，适时调整治疗，强化健康宣教。02预防策略提升患者与家属预防意识，定期评估，及时调整护理措施。第一期压疮17第一期压疮-表现：皮肤完整，但受压部位出现红肿、发红-处理方法减压措施立即翻身，使用减压垫皮肤护理保持清洁干燥，使用保湿剂观察与评估定时观察，记录变化特殊情况处理肥胖、水肿、糖尿病等第二期压疮18第二期压疮

-表现：真皮部分缺失，形成表浅的开放性溃疡-处理方法清洁创面

使用生理盐水冲洗保湿与保护

使用泡沫敷料覆盖减压措施定期翻身，使用减压垫营养支持保证蛋白质摄入观察与评估

定时观察创面变化第三期压疮19第三期压疮

01-表现：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪-处理方法清创术清除坏死组织创面覆盖使用泡沫敷料减压措施

加强翻身，使用减压垫营养支持

保证蛋白质摄入感染防控监测感染迹象物理治疗

使用负压吸引技术第四期压疮20第四期压疮-表现：全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露-处理方法清创术清除坏死组织创面覆盖使用生物敷料减压措施加强翻身，使用减压垫营养支持

保证蛋白质摄入感染防控

监测感染迹象手术治疗皮瓣移植物理治疗

使用生长因子不可分期压疮21不可分期压疮-表现：全层组织缺失，溃疡基底被腐肉覆盖-处理方法清创术

清除腐肉创面覆盖

使用泡沫敷料减压措施加强翻身，使用减压垫营养支持

保证蛋白质摄入感染防控监测感染迹象长期管理定期评估，调整方案疑似深部组织损伤(DTDI)22疑似深部组织损伤(DTDI)-表现：皮肤完整或部分破损，紫色或褐红色区域-处理方法减压措施立即翻身，使用减压垫创面清洁使用生理盐水冲洗创面覆盖

使用泡沫敷料减压措施

加强翻身，使用减压垫营养支持

保证蛋白质摄入观察与评估定时观察，记录变化长期管理定期评估，调整方案```总结23总结

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