医师执业定期考核制度

PAGE医师执业定期考核制度一、总则（一）目的为加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》及相关法律法规，制定本制度。（二）考核原则医师执业定期考核应当遵循客观、科学、公平、公正、公开的原则，坚持标准，保证质量。（三）适用范围本制度适用于依法取得医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的医师。（四）考核组织1.卫生行政部门负责指导、监督医师执业定期考核工作，制定考核工作方案，组织实施考核工作。2.考核机构负责具体实施医师执业定期考核工作，应当具备与其承担的考核工作相适应的人员、场地、设备等条件。考核机构应当经省级卫生行政部门认定。二、考核内容与方式（一）考核内容医师执业定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。1.业务水平测评考核医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、规章，以及医学专业知识和技能的情况。业务水平测评可以采用考试、考核、现场操作等多种形式，具体由考核机构根据实际情况确定。2.工作成绩评定考核医师执业活动的工作量、工作质量、工作效率、工作效益等情况。工作成绩评定应当根据医师在考核周期内完成的诊疗工作数量、质量、医疗安全、患者满意度等指标进行综合评价。3.职业道德评定考核医师遵守职业道德规范，履行医师职责，廉洁行医，关爱患者，团结协作，尊重同行，依法执业等情况。职业道德评定应当通过个人述职、科室评价、患者满意度调查等方式进行综合评价。（二）考核方式1.简易程序具有下列情形之一的医师，在考核周期内按简易程序进行考核：具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；具有12年以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录的；省级以上卫生行政部门规定的其他情形。简易程序考核的，由考核机构通过以下方式进行：工作成绩、职业道德评定：由医师所在医疗、预防、保健机构出具考核意见，考核机构复核。业务水平测评：可以根据医师执业类别和专业特点，采取适当的方式进行，如提交书面材料、述职报告、接受询问等。2.一般程序不具有简易程序规定情形的医师，在考核周期内按一般程序进行考核。一般程序考核的，由考核机构按照以下步骤进行：个人述职：医师应当在考核周期届满前，向所在医疗、预防、保健机构提交书面述职报告，汇报本人在考核周期内的业务水平、工作成绩和职业道德等情况。科室评价：医师所在科室应当对医师的工作成绩、职业道德等情况进行评价，并出具书面评价意见。业务水平测评：考核机构应当根据医师执业类别和专业特点，采取考试、考核、现场操作等方式，对医师的业务水平进行测评。职业道德评定：考核机构应当通过个人述职、科室评价、患者满意度调查等方式，对医师的职业道德进行评定。将业务水平测评、工作成绩评定和职业道德评定结果进行汇总，形成考核结果。三、考核周期与时间安排（一）考核周期医师执业定期考核每两年为一个周期。（二）时间安排1.考核机构应当在考核周期届满前3个月公布考核工作安排。2.医师应当在考核周期届满前，按照考核机构的要求，提交考核所需材料。3.考核机构应当在考核周期届满后3个月内完成考核工作，并将考核结果书面通知医师本人及其所在医疗、预防、保健机构。四、考核结果（一）考核结果分类考核结果分为合格和不合格。（二）合格标准业务水平测评、工作成绩评定和职业道德评定均达到合格标准的，考核结果为合格。（三）不合格标准业务水平测评、工作成绩评定和职业道德评定中任何一项未达到合格标准的，考核结果为不合格。（四）结果公示与异议处理1.考核机构应当将考核结果在本机构内公示7个工作日。2.医师对考核结果有异议的，可以在考核结果公示期内向考核机构提出复核申请。考核机构应当在接到复核申请之日起30日内对医师的考核结果进行复核，并将复核结果书面通知医师本人。（五）结果应用1.考核结果合格的医师，可以继续执业。2.考核结果不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。五、培训与继续医学教育（一）培训要求1.对考核不合格的医师，卫生行政部门应当责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育。2.培训内容应当根据医师业务水平测评中存在的问题，针对性地进行设置，包括医疗卫生管理相关法律、法规、规章，医学专业知识和技能等。3.培训方式可以采用集中培训、网络培训、自学等多种形式，具体由考核机构根据实际情况确定。（二）继续医学教育要求1.医师应当按照国家有关规定，参加继续医学教育，不断更新知识，提高业务水平。2.考核机构应当将继续医学教育情况纳入医师执业定期考核内容，对未按规定参加继续医学教育或者继续医学教育考核不合格的医师，考核结果为不合格。六、监督管理（一）卫生行政部门职责1.卫生行政部门应当加强对医师执业定期考核工作的监督管理，定期对考核机构的考核工作进行检查、指导。2.卫生行政部门应当建立医师执业定期考核信息管理系统，及时掌握医师考核情况，并将考核结果与医师的执业注册、职称晋升、评优评先等挂钩。（二）考核机构职责1.考核机构应当严格按照本制度的规定，组织实施医师执业定期考核工作，确保考核工作的公平、公正、公开。2.考核机构应当建立健全考核工作档案，妥善保存考核资料，以备卫生行政部门查阅。3.考核机构应当定期对考核工作进行总结分析，针对考核中发现的问题，提出改进措施，不断提高考核工作质量。（三）医师所在机构职责1.医师所在医疗、预防、保健机构应当支持和配合考核机构的考核工作，为医师提供必要的考核条件。2.医师所在医疗、预防、保健机构应当按照本制度的规定，对医师的工作成绩、职业道德等情况进行评价，并出具书面评价意见。3.医师所在医疗、预防、保健机构应当督促医师按照规定参加培训和继续医学教育，提高医师的业务水平和职业道德素质。（四）违规处理1.医师违反本制度规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门给予警告或者责令暂停执业活动3个月至6个月；情节严重的，吊销其执业证书：未按照本制度规定参加考核的；提供虚假材料或者隐瞒有关情况，骗取考核结果的；对考核结果有异议，不按照规定申请复核的；考核不合格，不按照规定接受培训和继续医学教育或者再次考核仍不合格的。2.考核机构违反本制度规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；情节严重的，取消其考核机构资格：未按照本制度规定组织实施考核工作的；考核工作不认真，导致考核结果严重失实的；未按照规定公示考核结果的；未按照规定处理考核结果异议的。3.卫生行政部门及其工作人员在医师执业定期考核工作中，有下列情形之一的，由上级卫生行政部门或者监察机关责令改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接