陆川茶花山医院项目环境影响报告

PAGE建设项目环境影响报告表（污染影响类）项目名称：陆川茶花山医院项目建设单位（盖章）：陆川茶花山医院编制日期：2024年2月中华人民共和国生态环境部制目录TOC\o"1-1"\h\z\u一、建设项目基本情况 1二、建设项目工程分析 8三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准 15四、主要环境影响和保护措施 23五、环境保护措施监督检查清单 44六、结论 46附表 47附图：附图1项目地理位置图附图2项目总平面布置图附图3项目及周边环境现状照片图附图4项目周边敏感点分布图附图5项目监测点位布置图附图6项目在玉林市陆域环境管控单元分类图中的位置附件：附件1委托书附件2医疗机构执业许可证附件3民办非企业单位登记证书附件4关于同意茶花山医院成立登记的批复附件5项目监测报告附件6医疗废物处置协议书附件7医用废弃塑料回收处置协议书附件8玉林市生态环境局责令改正违法行为决定书附件9法人身份证附件10关于转让土地使用权协议书附表：建设项目环评审批基础信息表—PAGE15—一、建设项目基本情况建设项目名称陆川茶花山医院项目项目代码无建设单位联系人联系方式建设地点陆川县马坡镇硃砂村地理坐标（110度12分37.5378秒，22度31分02.1733秒）国民经济行业类别Q8411综合医院建设项目行业类别四十九、卫生84——108、医院841；专科疾病防治院（所、站）8432；妇幼保健院（所、站）8433；急救中心（站）服务8434；采供血机构服务8435；基层医疗卫生服务842——其他（住院床位20张以下的除外）建设性质新建（迁建）£改建£扩建£技术改造建设项目申报情形首次申报项目£不予批准后再次申报项目£超五年重新审核项目£重大变动重新报批项目项目审批（核准/备案）部门（选填）陆川县卫生健康局项目审批（核准/备案）文号（选填）PDY00002-845092211A100总投资（万元）500环保投资（万元）49.5环保投资占比（%）9.9施工工期/是否开工建设£否是：6800专项评价设置情况无规划情况无规划环境影响评价情况无规划及规划环境影响评价符合性分析无其他符合性分析一、项目与玉林市“三线一单”的符合性“三线一单”指生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线和环境准入负面清单。1、项目与生态保护红线的符合性分析根据《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西生态保护红线管理办法（试行）的通知》（桂政办发〔2016〕152号）第七条在以下区域内划定生态保护红线：①重点生态功能区，包括重要的水源涵养、土壤保持和生物多样性保护等各类陆域和海域重点生态功能区，以及自然保护区、风景名胜区、森林公园、地质公园、湿地公园、饮用水水源保护区和水土流失重点预防区等禁止或限制开发区域。②生态环境敏感区和脆弱区，包括水土流失、石漠化各类陆域敏感区和脆弱区，海岸带自然岸线、红树林、珊瑚礁、海草床等海域敏感区和脆弱区。③其他未列入上述范围，但具有重要生态功能或生态环境敏感、脆弱的区域，包括生态公益林、重要湿地和极小种群生境等。项目位于陆川县马坡镇硃砂村，项目环境影响评价范围内无自然保护区、风景名胜区、饮用水水源保护区、森林公园、地质公园和水土流失重点防治区等禁止或限制开发区域和生态环境敏感区和脆弱区。根据《玉林市人民政府关于“三线一单”生态环境分区管控的实施意见》（玉府发〔2021〕4号）第二条，全市共划定环境管控单元98个；分为优先保护单元、重点管控单元和一般管控单元三类，实施分类管控。本项目位于陆川县马坡镇硃砂村，属于重点管控单元。根据重点管控单元及一般管控单元总体要求，本项目为医院类建设项目，不属于高耗水、高排放、高污染行业，本项目符合空间布局约束、污染物排放管控、环境风险防控以及资源利用效率的管控要求。本项目不涉及玉林市生态红线划定区域。2、项目与环境质量底线的符合性分析在严格按照设计规范基础上，并采取本报告表提出的环保措施后，各项污染因子能够达标排放，不会改变区域环境质量等级，符合环境质量底线要求。3、项目与资源利用上线的符合性分析项目运营过程中消耗一定的水资源等资源消耗，项目资源消耗量相对区域资源利用总量较少，符合广西、玉林市资源利用上线的要求。4、项目与环境准入负面清单的符合性分析根据《广西16个国家重点生态功能区县产业准入负面清单（试行）的通知》（桂发改规划〔2016〕944号）和《广西第二批重点生态功能区产业准入负面清单（试行）的通知》（桂发改规划〔2017〕1652号），项目所在区域不在广西重点生态功能区产业准入负面清单内，不属于负面清单产业。根据《玉林市人民政府关于“三线一单”生态环境分区管控的实施意见》（玉政发〔2021〕4号）中玉林市生态环境准入及管控要求清单，与本项目建设有关的生态环境准入及管控要求见下表1-1所示。表1-1玉林市生态环境准入及管控要求清单管控类别生态环境准入及管控要求本项目建设情况空间布局约束1、自然保护地、森林公园、湿地公园、水源保护区、风景名胜区、公益林、天然林等具有法律地位，有管理条例、规定、办法的各类保护地，其管控要求原则上按照各类保护地的现行规定进行管理，重叠区域以最严格的要求进行管理。项目不涉及2、加快南流江流域污水处理厂建设，采取有效的除磷脱氮工艺，完善配套管网。对南流江流域进行综合水环境治理，所在区域、流域控制单元环境质量未达到国家或者地方环境质量标准，排放与超标因子相同污染物的项目，需提出有效的区域污染物削减方案方可实施。项目不涉及3、九洲江和南流江千支流禁养区内严禁开展畜禽养殖生产活动；限养区内不得新建、扩建畜禽养殖场、养殖小区和迁入畜禽养殖专业户:原有的畜禽养殖场、养殖小区和畜禽养殖专业户应当实施生态化、标准化技术改造，实现养殖废弃物收集处理，鼓励资源化利用。项目不属于畜禽养殖，不涉及4、加强九洲江和南流江流域内生态公益林管理，饮用水水源保护区、重点生态公益林区、风景名胜区、源头及干流沿岸200米范围内可视一面坡、水库倒水第一面坡内禁止新种植轮伐期不足十年的用材林。项目不涉及5、加大重点流域非法采砂打击力度，南流江横塘断面上游至沙河镇沙河大桥上游10公里全面禁止采砂。项目不涉及6、龙港新区玉林龙潭产业园区项目按照发展循环经济、规划先行的原则布局，加强园区碳排放评价，建立循环经济产业园区示范和低碳园区示范。项目不涉及7、市及各县(市、区)建成区等人口密聚区不再新建危险化学品生产储存企业。加强涉危企业、加油(气)站环境风险管理，禁止在人口聚集区规划新建危险化学品输送管线。对精细化工建设项目和国内首次使用的化工工艺进行严格安全审查。严禁已淘汰落后产能异地落户，进入园区。项目不涉及8、新建、扩建的“两高”项目应按照国家及自治区有关文件规定，布设在依法合规设立并经规划环评的产业园区。项目不属于“两高”项目污染物排放管控1、加快推进乡镇污水处理厂提标改造工程，逐步实现重点流域农村生活污水处理设施全覆盖。加快乡镇污水处理厂及配套管网工程建设进度，确保污水收集管网范围内生活排污口全数截污纳入污水处理项目不涉及2、加强工业废水末端排放管理，强化重点行业企业水污染排放监管，重点推进加工企业清洁化改造，深入推进各类工业污染源稳定达标排放。实施工业集聚区污水治理设施分类管理，推进企业废水分类收集、分质处理，加强污水集中处理设施监管，确保稳定达标。项目不涉及3、强化畜禽养殖污染源头控制，推动禁养区畜禽养殖场(户)清理清拆工作，确保畜禽养殖污染总量只降不升,推动粪污“异地消纳”和“本地消纳”有机结合，实现干粪全资源化利用和肥水消纳“零”排放。项目不属于畜禽养殖，不涉及4、持续推进化工、工业涂装、包装印刷、电子信息、合成材料、纺织印染等行业VOCs监测，重点排污单位安装VOCs自动监测设备，并与环保部门联网。深入推进油品储运销油气回收治理，新建加油站、油库以及新购油罐车，均须同步配套油气回收治理设施。项目不涉及5、完善园区集中供热设施，积极推广集中供热，有条件的工业聚集区建设集中喷涂工程中心，配备高效治污设施，替代企业独立喷涂工序。项目不涉及6、严格涉重金属重点行业项目环境准入，新、改、扩建涉重金属重点行业建设项目必须遵循重点重金属污染物排放总量控制原则。项目不涉及7、新建“两高”项目应按照《关于加强重点行业建设项目区域削减措施监督管理的通知》《关于加强高耗能、高排放建设项目生态环境源头防控的指导意见》等文件要求，严格落实区域削减要求，依据区域环境质量改善目标，制定配套区域污染物削减方案，采取有效的污染物区域削减措施，腾出足够的环境容量。项目不属于“两高”项目8、推动实施尾矿、冶炼渣、粉煤灰等固体废物资源综合利用工程，提高固体废物综合利用水平，推进资源综合利用产业化。项目不涉及环境风险防控1、南流江福绵段控制水污染物排放总量，建立健全水环境风险防范体系，确保南流江下游水质和水生生态安全。项目不涉及2、加强饮用水源地水质监测能力建设，持续开展饮用水源地环境状况评估，建立饮用水源地突发污染事故预报预警机制，完善饮用水源地突发环境事件应急体系建设，组织开展突发环境事件应急演练，增强水源地风险应急响应及处置能力。项目不涉及3、加强重污染天气应对。强化大气污染防治区域联防联控，构建全市大气污染防治立体网络。提升重污染天气预报预警能力，修订完善应急预案，将重污染天气应急响应纳入市人民政府突发事件应急管理体系。项目不涉及4、加强化学品、重金属、尾矿库的风险管控，对危险化学品生产装置或者储存数量构成重大危险源的危险化学品储存设施，严格执行与居民安全距离等有关规定。建立完善重金属排放和危险废物产生重点企业环境风险评估和应急预案评审备案制度，实施分类分级风险管控。项目不涉及5、严格建设项目环境准入，永久基本农田集中区域禁止规划新建可能造成土壤污染的建设项目:新(改、扩)建涉有毒有害物质可能造成土壤污染的建设项目，提出并落实污染防治要求。项目不涉及基本农田6、建立健全与大湾区融合发展的生态环境保护联防联控机制，完善流域环境事件应急协调处理机制，建立固体废物和危险废物联防联治工作机制，联合依法打击非法运输、处置固体废弃物和废物的行为，联合处置固体废弃物和危险废物。项目不涉及7、推进城乡生活垃圾分类治理，强化渗滤液处理设施运营管理，防止渗滤液积存；加强农村生活垃圾收运、处理体系建设，降低农村垃圾焚烧污染。.项目生活垃圾经收集后委托环卫部门清运处置。资源开发利用效率要求1.能源:推进能源消费总量和强度“双控”。将能耗“双控”目标任务分解到县(市、区)，开展节能形势分析和预测预警，重点实施工业锅炉(窑炉)改造、电机系统节能、能量系统优化、余热余压利用、公共机构节能等节能重点工程项目，深入推进工业领域电力需求侧管理，推动可再生能源在工业园区的应用，落实国家碳排放碳达峰行动方案，降低碳排放强度。项目不涉及2、土地资源：严格执行自治区下达的土地资源利用总量及效率管控指标要求。严格执行自治区下达的土地资源利用总量及效率管控指标要求。3、水资源：实行水资源消耗总量和强度“双控”，严格执行建设项目水资源论证制度，统筹生活、生产、生态用水，大力推进农业、工业、城镇等领域节水。项目用水为生产用水和生活用水，实行水资源消耗总量和强度“双控”。4、矿产资源：严格执行市、县矿产资源利用规划中关于矿产资源开发总量和效率的目标要求，着力提高资源利用效率和水平，加快发展绿色矿业。项目不涉及5、高污染燃料禁燃区：禁燃区内禁止新建、扩建燃用高污染燃料的设施；禁止新建20蒸吨/小时以下的燃煤锅炉，城市建成区原则上不再新建35蒸吨/小时以下的燃煤锅炉。项目不涉及从表1-1可知，项目建设与玉林市生态环境准入及管控要求清单相符。综上，本项目的建设符合广西壮族自治区及玉林市“三线一单”管控要求。二、产业政策相符性根据中华人民共和国国家发展和改革委员会发布的《产业结构调整指导目录（2024年本）》中的有关条款，项目属于目录中规定的鼓励类“三十七、卫生健康”中的“1、医疗卫生服务设施建设”，因此，项目符合国家规定的产业政策。三、选址合理性分析项目场址位于陆川县马坡镇硃砂村，项目的建设不占用耕地或林地等其他用地。项目选址不在自然保护区、风景名胜区、水源保护区、特殊文物保护古迹等敏感区域内。项目营运期污染物主要为废气、噪声、废水和固体废物，经采取相应治理措施后，对周围环境影响较小，处于可接受范围内。综上所述，本项目选址合理。二、建设项目工程分析建设内容1、项目来源及建设必要性陆川茶花山医院的建设直接关系到为周边广大人民群众提供最基本的卫生医疗保健服务，关系到农村卫生事业的发展。目前陆川县马坡镇存在医疗资源不足的状况。因此，为了从根本上解决这种局面，建设单位在陆川县马坡镇珠砂村建设陆川茶花山医院。医院编制床位70张，实际床位79张，门诊总量约为105人次/天。本项目已完成建设并投入运营。在施工期未发生污染纠纷事故。项目依法需编制环境影响评价报告表，申请补办该项目的环境影响评价手续，通过补办环评做到依法纳规。项目涉及使用X光、核技术装置分部分如医学影像科等内容，业主需另行委托有资质的单位进行评价并报有审批权的环保行政主管部门审批。2、工程组成项目占地6800平方米，总建筑面积5828平方米，主要建设内容有门诊部大楼、住院部大楼、检验办公综合楼以及相关配套设施。项目主要工程组成见表2-1。表2-1项目建设内容主要组成序号单项工程工程内容主体工程门诊部大楼建筑面积：2000m2，内设预防保健科、内科、外科、妇产科、妇科、儿科、中医科门诊。住院部大楼建筑面积：2145m2，内设79张床位、护士站、医生办公室等。检验办公综合楼建筑面积：2370m2，内设肠镜、胃镜、超声、心电、肌电等检查室以及行政办公室。辅助工程配套设施绿化、水电、消防、道路、污水处理站等。杂物间建筑面积：35m2。公用工程供电市政电网给水由市政自来水供给排水室外采用雨、污分流，项目生活污水、医疗废水经医院内污水处理站处理后，排入区域农灌渠，最终汇入丽江。环保工程废水处理医院综合废水经污水处理站采用生物接触氧化法工艺处理。废气处理污水处理站恶臭气体采用所有污水处理构筑物加盖密封并投放除臭剂措施处理；生活垃圾暂存点及医疗垃圾暂存点恶臭废气采用等措施处理；备用柴油发电机废气经消烟池处理后通过专门的烟道排放。固体废物处置感染性医疗废物及损伤性医疗废物交由具有危险废物处理处置资质的单位运走处理。药物性医疗废物登记后委托具有相应处置能力的单位运走销毁处理。生活垃圾委托当地环卫部门处置。污水处理站污泥委托具有危险废物处理处置资质的单位运走进行处置。噪声控制隔声材料、距离衰减。3、主要设备清单项目主要设备清单见表2-2。表2-2主要设备清单一览表序号设备名称规格型号单位数量1彩色B超/台12心电图仪/台23全自动生化分析仪/台14尿沉渣分析仪/台15DR机/台16奥林巴斯荧光显微镜/台17全自动电解质分析仪/台18手术室设备/批19基本医疗设备/批110病床单元设备/批111急救设备一批/批112注射泵CP-1100台1013多功能监护仪PM-7000台514电动洗胃机DXW-A台115护理车大号辆216微量注射泵WZ-50CC台617送药车翻转式辆618不锈钢护理车I型台119观片灯双联LD台120电动直立床XyQ-S台121婴儿培养箱Yp-100C台3022婴儿呼吸机SC-200台223婴儿呼吸监护自救仪CR-21台124多参数监护仪PC-500台725输液泵--台326空气消毒机YKX/G60A1台327空气压缩机--台128中央监护系统医望Ⅵ套129脉搏血氧仪--台54、项目主要原辅材料及能源消耗项目主要原辅材料及能源消耗见表2-3。表2-3项目主要原辅材料及能源消耗一览表类别名称年耗量备注医疗器械一次性空针、输液管约29万具聚乙烯一次性中单、小单约4万张一次性手套约2.8万套一次性尿袋、尿管约3500套药品青霉素针液约5.6万支头孢曲松钠约2.9万支注射用头孢他啶约3.5万支注射用乳糖酸阿奇霉素约0.9万支阿莫西林约0.7万盒林可霉素约2334盒10%、5%葡萄糖注射液约4.7万瓶维生素C注射液约3500盒维生素B1注射液约2916盒爱尔碘约8500瓶碘酒精约1440瓶浓度为70%~80%二氧化氯发生器盐酸0.25t外购氯酸钠0.12t外购用电用电量20万kw·h市政供电电网用水用水量11950.1m3由市政自来水供给柴油备用柴油发电机用0.18t外购本项目柴油发电机所用柴油贮存量为60kg，少于《危险化学品重大危险源辨别》中的200t的临界量，不属于重大危险源。4、公用工程（1）给水：本项目用水由医院内给水管接通市政自来水管网供给，供水水量均能满足营运期间的工作、生活及消防用水需要。场内外给水设施完善；给水水质应符合国家生活饮用水卫生标准。本项目实际床位为79张。根据《广西壮族自治区主要行业取（用）水定额》（试行）、《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2009）中的相关标准，本项目用水量预测见下表2-3。表2-3项目用水情况一览表序号名称用水定额*数量用水量排水量（m3/d）（m3/a）（m3/d）（m3/a）1住院病人用水150L/d·床79床11.854325.259.483460.22住院病人陪护家属用水100L/d·人79人7.92883.56.322306.83门诊用水10L/d·人105人1.05383.250.84306.64住宿职工用水150L/d·人5人0.75273.750.62195不住宿职工用水50L/d·人60人310952.48766食堂用水20L/d·人65人1.3474.51.04379.67洗衣房用水40L/件70件2.810222.24817.68清洗消毒用水//13650.82929不可预见用水按以上水量的10%计2.9651082.2252.372865.7810其他用水（特殊性质废水部分用水）0.12545.6250.136.511合计—32.7411950.126.1929560.08（2）排水：项目室外实行雨、污分流，医疗废水及生活污水经医院污水处理站处理。根据核算，项目医疗废水、生活污水等总排放量为26.192m3/d，9560.08m3/a。根据用水量核算及查阅《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013），新建医院污水处理工程设计水量应在实测或测算的基础上留有设计余量。本项目污水处理站设计最大处理量为30m3/d，设计余量为3.808m3/d，满足《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）的要求，在确保项目废水得到有效处理的同时，保证了项目环保工程经济可行。项目运营产生的医疗废水必须经过消毒处理满足《医疗机构水污染物排放标准》表2中的排放标准后排入区域农灌渠，最终汇入丽江。项目水平衡示意图见图2-1。0.840.8432.740.750.61.05损耗1.58住院病人用水7.911.85损耗0.15损耗2.37损耗0.21医院污水处理站26.192处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）排放标准后，排入区域农灌渠，最终汇入丽江。6.329.4826.192自来水住院病人陪护家属用水门诊用水住宿职工用水2.242.8损耗0.56洗衣房用水0.81损耗0.2清洗消毒用水2.3722.965损耗0.593不可预见用水0.10.125损耗0.025其他特殊性质用水1.041.3损耗0.26食堂用水2.43损耗0.6不住宿职工用水图2-1图2-1项目水平衡示意图m3/d（3）供电：由当地市政电网提供，为保证供电可靠性，满足负荷等级要求，设置一台16.2kW柴油发电机作为医院用电负荷的备用电源。（4）消防：根据《建筑设计防火规范》（GB50016-2014）、《自动喷水灭火系统设计规范》（GBJ50084-2001）2005年版、《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140-2005）的要求进行配备消防器材。5、劳动定员和工作制度医院设置医护人员52人，行政与后勤13人，合计65人，其中5人在医院住宿，均在医院就餐，年运营365天，门诊部日运营时间为8：00~18：00，住院部全天候运营。6、医院平面布置根据项目总平面布置图，项目门诊部大楼位于医院西南面，住院部大楼位于医院西北面，检验办公综合楼位于医院东面，大门位于医院东南面。项目总平面布置详见附图2项目总平面布置图。项目四至情况如下：项目东面为民居、南面为道路、西面为木材厂、北面为荒地。工艺流程和产排污环节营运期工艺流程：柴油发电机尾气恶臭柴油发电机尾气恶臭投入使用投入使用医疗固体废物设备噪声社会生活噪声生活垃圾医疗废水医疗固体废物设备噪声社会生活噪声生活垃圾医疗废水生活污水环卫部门收集处理有资质单位收集处理污泥环卫部门收集处理有资质单位收集处理污泥达标排放污水处理站达标排放污水处理站消毒后，有资质单位收集处理消毒后，有资质单位收集处理表示工艺流向表示工艺流向表示产污环节丽江区域农灌渠丽江区域农灌渠图2-2项目运营期工艺流程及产污环节示意图图2-2项目运营期工艺流程及产污环节示意图从流程图可以看出，该项目排放的污染物主要是医疗废水、生活污水、医疗固体废物、生活垃圾以及污水处理站产生的废气、污泥等。本项目产污一览表见表2-4。表2-4项目产污一览表项目产污源污染物主要污染因子废气污水处理站恶臭气体NH3、H2S生活垃圾暂存点及医疗垃圾暂存点恶臭废气NH3、H2S、臭气备用柴油发电机烟气颗粒物、SO2、NOX废水医疗及生活综合废水COD、BOD5、SS、粪大肠菌群固体废物感染性医疗废物/损伤性医疗废物/药物性医疗废物/办公生活区生活垃圾/污水处理站污泥/噪声本项目主要噪声源为污水处理站、分体式空调、车辆噪声、社会噪声，噪声值在49~85dB(A)之间。与项目有关的原有环境污染问题本项目为新建项目，无原有污染源。项目区域污染源主要为附近工业企业及居民生产生活活动产生的废气、噪声、废水及生活垃圾固体废物等。三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准区域环境质量现状1、大气环境项目地处玉林市陆川县，根据环境空气质量功能区划，该项目所在地属于二类功能区，环境空气质量执行《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级标准。（1）基本污染物环境质量现状评价：根据《环境影响评价技术导则大气环境》（HJ2.2-2018）的要求，评价需根据国家或地方生态环境主管部门公开发布的城市环境空气质量达标情况，判断项目所在区域是否属于达标区。评价所需的环境空气质量现状、气象资料等数据，应选择近3年中数据相对完整的1个日历年作为评价基准年。根据广西壮族自治区生态环境厅发布的《自治区生态环境厅关于通报2023年设区城市及各县（市、区）环境空气质量的函》（桂环函〔2024〕58号），陆川县大气环境6项基本污染物：二氧化硫、二氧化氮、可吸入颗粒物（PM10）、细颗粒物（PM2.5）、一氧化碳、臭氧浓度均达到《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准，统计数据见表3-1。表3-12023年陆川县环境空气质量现状表评价因子年平均质量指标现状浓度（µg/m3）标准限值（µg/m3）占标率达标情况SO2年平均质量浓度达标NO2达标PM10达标PM2.5达标CO百分位数日平均质量浓度达标O3百分位数8小时平均质量浓度达标*注：CO单位为mg/m3由上表可知，陆川县2023年环境空气质量大气基本污染物SO2、NO2、PM10、PM2.5、CO、O3均达到《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准要求，表明项目所在区域环境空气质量状况良好，区域环境空气为达标区。（2）特征污染物补充监测及环境质量现状评价：为了解项目区域环境空气质量现状，本次评价委托广西精通环境监测有限公司于2024年01月18~2024年01月20日在项目常年风向下风向布设1个监测点对大气环境中H2S、NH3、臭气浓度质量现状进行监测，监测结果见表3-2，项目大气监测点布置见附图5，项目监测报告见附件5。表3-2环境空气补充监测结果采样点位监测时间A1项目下风向NH3(mg/m3)H2S(mg/m3)臭气（无量纲）2024.01.1802:00～02:45＜1008:00～08:45＜1014:00～14:45＜1020:00～20:45＜102024.01.1902:00～02:45＜1008:00～08:45＜1014:00～14:45＜1020:00～20:45＜102024.01.2002:00～02:45＜1008:00～08:45＜1014:00～14:45＜1020:00～20:45＜10表3-3环境空气质量评价结果表监测点位污染物平均时间评价标准（µg/m3）监测浓度范围（mg/m3）最大浓度占标率超标率达标情况A1项目下风向NH31小时平均达标H2S1小时平均达标臭气一次值/注：低于方法检出限的监测数据取检出限的一半参与统计、评价。从表3-3可以看出项目设置的A1项目下风向监测点监测期间NH3、H2S最大浓度占标率均小于100%，均符合HJ2.2-2018附录D中1小时平均标准值；臭气监测结果小于10（无量纲），表明区域环境空气质量良好。2、地表水环境根据《玉林市水功能区划》，项目评价水体为丽江，所在河段为丽江陆川、福绵开发利用区，作为工业集中区用水主要供水水源和沿岸村镇的农业用水区，划为开发利用区，水质目标为《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅳ类标准。为了解本项目评价水体水质情况，本次评价委托广西精通环境监测有限公司于2024年01月18日对1#东西河汇入丽江口上游200m断面（对照断面）、2#丽江马坡镇污水厂排污口上游200米断面（对照断面）、3#丽江马坡镇污水厂排污口下游500米断面（消减断面）进行监测，监测结果见表3-4，项目地表水监测断面布置见附图5，项目监测报告见附件5。表3-4地表水水质现状监测及评价结果监测项目监测断面pH值（无纲量）化学需氧量悬浮物氨氮总大肠菌群数（MPN/100mL）1#东西河汇入丽江口上游200m断面（对照断面）1.3×102检出限mg/L/《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中的Ⅳ类标准20000个/L评价指数0.065超标率%0达标情况达标监测项目监测断面总大肠菌群数（MPN/100mL）2#丽江马坡镇污水厂排污口上游200米断面（对照断面）1.7×102检出限mg/L/《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中的Ⅳ类标准20000个/L评价指数0.085超标率%0达标情况达标达标/达标达标监测项目监测断面pH值（无纲量）化学需氧量悬浮物氨氮总大肠菌群数（MPN/100mL）3#丽江马坡镇污水厂排污口下游500米断面（消减断面）2.1×102检出限mg/L/《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中的Ⅳ类标准20000个/L评价指数超标率%达标情况达标达标/达标达标注：低于检出限以检出限值的一半计算。评价结果：由表3-4可见，项目评价水体东西河1#以及丽江2#、3#监测断面水质监测指标均能达到《地表水环境质量标准》（GB3838-2002））中的Ⅳ类标准要求，悬浮物仅了解背景值，表明该丽江河段水质现状质量较优。3、声环境项目所在地位于2类区，声环境质量执行《声环境质量标准》（GB3096－2008）中的2类标准；南面场界（临S206公路）执行《声环境质量标准》（GB3096－2008）中的4a类标准。本项目委托广西精通环境监测有限公司于2024年01月18日对项目所在区域进行昼间和夜间环境噪声监测，监测结果和评价结果见表3-5，监测报告见附件5，监测点位布置图见附图5。表3-5噪声监测结果及评价结果单位：dB(A)检测日期检测点位置测量值Leq[dB(A)]标准值达标情况昼间夜间昼间夜间2024.01.18N1东面场界外1m处昼间60夜间50达标达标N2南面场界外1m

昼间70夜间55达标达标N3西面场界外1m处昼间60夜间50达标达标N4北面场界外1m处达标达标N5东面民居达标达标由上表可知，项目东面、西面、北面场界及声敏感点东面民居昼间和夜间噪声监测值均达到《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的2类标准要求；项目南面场界（临S206公路）昼间和夜间噪声监测值均达到《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的4a类标准要求，表明项目所在地声环境质量良好。4、生态环境项目所在区域以旱地生态系统及农田为主，无重点保护的野生动植物。项目区周边没有发现珍稀动植物存在，无划定的自然生态保护区、风景名胜区，不属于生态环境敏感区。5、电磁辐射项目不属于新建或改建、扩建广播电台、差转台、电视塔台、卫星地球上行站、雷达等电磁辐射类项目，无需对电磁辐射现状开展监测与评价。6、地下水、土壤根据《建设项目环境影响报告表编制技术指南》（污染影响类）（试行），地下水环境、土壤环境原则上不开展环境质量现状调查。环境保护目标1、大气环境项目厂界外500米范围内的大气环境保护目标名称及相对位置关系见下表3-5。2、声环境项目厂界外50米范围内声环境保护目标见下表3-5。3、地下水环境项目厂界外500米范围内无地下水集中式饮用水水源和热水、矿泉水、温泉等特殊地下水资源。4、生态环境项目用地范围内无生态环境保护目标。项目环境保护目标见表3-6。表3-6主要环境保护目标环境要素序号目标名称方位坐标距离性质/规模保护级（类）别饮用水情况环境空气1打铁塘村东北面E110.21426548N22.52099394390m200人《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准自来水2曾屋东北面E110.21292611N22.51857257125m100人3长兴塘村东南面E110.21342954N22.51653020接壤150人4八石村东南面E110.21473638N22.51167191350m250人5珠砂村西面E110.20482751N22.5189216780m1000人声环境6长兴塘村东南面/接壤150人《声环境质量标准》（GB3096－2008）2类—地表水环境7丽江西面/800m小河《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅳ类标准—污染物排放控制标准1、噪声排放标准项目地处农村，运营期噪声排放执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准；南面场界（临S206公路）执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）4类标准，见表3-7。表3-7GB12348-2008《工业企业厂界环境噪声排放标准》单位：dB(A)时段厂界外声环境功能区类别昼间夜间2类60504类70552、废水排放标准项目生活办公污水与医疗废水一起经污水处理站处理后排入区域农灌渠后汇入丽江，医疗废水排放执行GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表2中的排放标准限值，见表3-8。表3-8废水排放标准限值序号控制项目排放标准浓度（mg/L）最高允许排放负荷（g/床位）1pH（无量纲）6～92CODCr60603BOD520204SS20205氨氮15—6阴离子表面活性剂5—7粪大肠菌群（MPN/L）500—8总余氯0.5—3、废气排放标准⑴污水处理站周边臭气浓度执行GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》中表3污水处理站周边大气污染物最高允许排放浓度；生活垃圾暂存点中的氨、硫化氢、臭气浓度执行GB14554-93《恶臭污染物排放标准》中表1的标准限值；备用发电机执行B16297-1996《大气污染物综合排放标准》表2二级标准。具体标准见表3-9、3-10、3-11。表3-9污水处理站周边大气污染物最高允许排放浓度序号控制项目标准值1氨/mg/m3）1.02硫化氢/mg/m3）0.033臭气浓度/无纲

104氯气/mg/m3）0.15甲烷（指处理站内最高体积百分数/%）1表3-10GB14554-93《恶臭污染物排放标准》中的标准限值污染物厂界标准值（二级中的新改扩建）最高允许排放浓度mg/m3氨1.5硫化氢0.06臭气浓度20表3-11《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）污染物无组织排放监控浓度限值监控点浓度(mg/Nm3)TSP周界外浓度最高点1.0mg/m3SO2周界外浓度最高点0.4mg/m3NOX周界外浓度最高点0.12mg/m3⑵项目食堂共设5个灶头，油烟排放执行GB18483-2001《饮食业油烟排放标准（试行）》中型规模要求，具体标准见表3-12：表3-12GB18483-2001《饮食业油烟排放标准（试行）》规模小型中型大型基准灶头数≥1，＜3≥3，＜6≥6对应灶头总功率（108J/H）1.67≥≥5.00≥10对应排气罩灶面投影面（m2）≥1.1≥3.3≥6.6最高允许排放浓度（mg/m3）2.0净化设施最低去除率（%）6075854、固体废物存储、处置标准生活垃圾执行《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》(GB18599-2020)；医疗废物执行《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2023)和《危险废物收集贮存运输技术规范》(HU2025-2012)；污水处理站产生污泥、格栅废渣执行GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》中表4医疗机构污泥控制标准：粪大肠菌群数≤100MPN/g，蛔虫卵死亡率＞95%。总量控制指标本项目综合废水经化粪池处理后进入医院污水处理站处理达标后排入区域农灌渠，最终汇入丽江。根据国家总量控制，主要对SO2、NOX、VOCs、CODcr及氨氮实行总量控制。本项目备用柴油发电机只有在停电的应急情况下才会使用，一般发电时间较短，全年使用时间数少，废气排放量较少，污染物SO2、NOX排放量较少，无需申请总量控制指标。因此，本项目总量控制指标为CODcr：0.57t/a；氨氮：0.14t/a。

四、主要环境影响和保护措施施工期环境保护措施本项目为补办环评项目，土建施工期已结束，施工期环境影响已消除，无需再提施工期环境保护措施。运营期环境影响和保护措施项目不涉及口腔科和传染病房等。项目建成后对环境的影响主要为恶臭、消毒异味、备用柴油发电机燃油废气、厨房油烟废气、医疗废水、噪声、医疗废物、生活垃圾等。（1）非外排废水无。（2）外排废水①污水处理工艺本项目不涉及中药熬制，无煎药废水产生；本项目无饮片加工工序及自制药品工序，不产生饮片加工废水和自制药品废水；项目医学影像科提供B超、心电图检查、B超检查使用的材料为医用超声耦合剂（主要成份为水性高分子凝胶），心电图检查使用测试线，仅产生电子相片，无洗印废水和洗印显影废液产生；本项目检验科不使用含重金属试剂，没有含重金属废水产生。项目清洗消毒间主要对医护人员换洗的工作服、病床被套以及医疗器皿分别进行清洗、消毒，器皿消毒采用电锅炉高温消毒。项目洗衣房废水和器皿清洗废水主要污染因子为SS、COD、BOD5、氨氮等，通过化粪池预处理后由排水管输送到污水处理站处理。冲洗废水产生位置为病房和职工宿舍洗手间及各诊室洗手盆，该项废水由医护人员及患者、患者陪护人员、门诊患者卫生冲洗用水产生，主要污染因子为SS、COD、BOD5、氨氮、粪大肠菌群等，通过化粪池预处理后由排水管输送到污水处理站处理。项目各项用水、排水情况见上文表2-3，各类废水汇合到化粪池预处理后经格栅拦截较大悬浮物，随后流入一体式污水处理站处理，达标排放。项目不设传染病区，建成后废水主要为医疗废水，产生的主要部门和设施有：病房、医护人员冲洗废水等。医疗废水中除含一般生活污水中的有悬浮固体、COD、BOD5外，还含有病人及衣物清洗产生的传染性细菌、病毒等病原性微生物具有传染性，可诱发疾病或造成伤害。若不经有效处理，会成为一条疫病扩散的主要途径，对环境造成较大的污染。本项目建设一体式污水处理站处理医院综合废水，污水处理站采用的工艺为生物接触氧化法，处理工艺见图4-1。格栅格栅化粪池A池竖流式沉淀池综合废水消毒池达标排放污泥用罐车定期抽走混合液回流O池部分污泥回流图图4-1污水处理工艺流程图污水处理工艺流程简述：a.综合废水原水经化粪池预处理后经格栅拦截较大悬浮物，进入一体式污水处理设备。b.接触A/O单元。生物接触氧化法是传统的生化处理方法，生物填料为固定床上的半软性填料。利用半软性填料作为微生物的附着载体。生物均匀分布在生物填料上，这样就避免了微生物分布不均的现象，同时，生物附着在填料表面，不随水流动，因生物膜直接受到上升气流的强烈搅动，不断更新，从而提高了净化效果。生物接触氧化法具有处理时间短、体积小、净化效果好、出水水质好而稳定、污泥不需回流也不膨胀、耗电小等优点。污水进入A池，控制溶解氧<0.5mg/L，在厌氧菌的作用下降解部分有机物并将大分子有机物降解为小分子物质，从O池回流的混合液到A池，在A池内反硝化细菌将NH4+-N转化为N2释放到空气中。在O池内好氧细菌利用空气中的氧气将有机物和NH4+-N转化为CO2和N2。c.沉淀池单元。进行固液分离去除生化池中剥落下来的生物膜和悬浮污泥，使污水真正净化。设计为竖流式沉淀池，其污泥降解效果好。采用三角堰出水，使出水效果稳定。污泥采用污泥泵提回流，部分污泥回流至A级生物处理池进行硝化和反硝化，也减少了污泥的生成，也利于污水中氨氮的去除。d.沉淀池污水自流进入消毒池，通过二氧化氯投加器进行消毒，消毒后达到排放标准排入区域农灌渠，最终汇入丽江。本系统污泥产生量极少，每年只需用罐车抽吸一次。竖流式沉淀池部分污泥回流到A池参与厌氧生化处理，剩余污泥清掏前应进行监测，经消毒后监测显示达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表4标准要求（粪大肠菌群数≤100MPN/g，蛔虫卵死亡率>95%）后委托具有危险废物处理处置资质的单位抽走。②废水污染物产排情况分析根据前文表2-3可知，项目综合废水产生量为26.192m3/d，9560.08m3/a。本项目污水处理站设计最大处理量为30m3/d，设计余量为3.808m3/d，满足《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）的要求，医院综合废水进出污水处理站水质情况见表4-1。污染物CODBOD5SS粪大肠菌群污染物产生核算方法产污系数、类比综合废水产生量9560.08300150120503.0×108个/L2.871.431.150.482.87×1015个/L治

措施治理工艺生物接触氧化法是否可行技术是治理效率（%）8086.6783.337099.98污染物排放废水排放量（）9560.0860202015500MPN/L0.570.190.190.144.78×109个/L排放方式直接排放丽江间断60202015500MPN/L达标达标达标达标达标③排放口基本情况排放口基本情况见下表。表4-2项目废水排放口基本情况排放口编号排放口名称地理坐标排放规律排放去向排放口类型TA001总排放口E110.21011249N22.51739348间断排放丽江一般排放口④《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构（HJ1105—2020）》中“表A.2医疗机构排污单位污水治理可行技术参照表”中医疗污水进入海域、江、河、湖库等水体的可行技术为“二级处理/深度处理+消毒工艺”，其中二级处理包括：活性污泥法；生物膜法；深度处理包括：絮凝沉淀法；砂滤法；活性炭法；消毒工艺：加氯消毒，臭氧法消毒，次氯酸钠法、二氧化氯法消毒、紫外线消毒等。接触A/O单元”为生物膜法，⑤监测要求根据《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》(HJ1105-2020)的要求，本项目废水污染源监测计划见表4-3。表4-3废水污染源监测计划序号监测点位监测因子监测频次1污水总排放口流量自动监测2PH值12小时3COD、SS每周1次4粪大肠菌群数每月1次5BOD5、氨氮每季度1次项目废气主要是污水处理站废气、垃圾暂存点废气、备用柴油发电机废气以及厨房油烟废气。（1）污水处理站恶臭气体污水处理站产生的恶臭污染物主要为NH3、H2S。根据美国EPA对类似处理厂恶臭污染物产生情况的研究，每处理1gBOD5可产生0.0031g的NH3、0.00012g的H2S。本项目医疗废水BOD5去除量为1.24t/a，则项目污水处理站NH3产生量为3.85kg/a，产生速率为0.00044kg/h，H2S产生量为0.149kg/a，产生速率为0.000017kg/h。污水处理站工程采用一体化的污水处理设施，所有污水处理构筑物加盖密封并投放除臭剂，废气经上述措施处理后，恶臭去除效率达到50%以上，以50%计，则NH3排放量为1.93kg/a（0.00022kg/h），H2S为0.075kg/a（0.0000085kg/h）。项目污水处理站恶臭污染物产排情况详见表4-4所示。表4-4污水处理站的废气污染源强及排放情况污染物NH3H2S产生量（kg/a）3.850.149产生速率（kg/h）0.000440.000017处理措施所有污水处理构筑物加盖密封并投放除臭剂是否可行技术是处理效率50%50%排放量（kg/a）1.930.075排放速率（kg/h）0.000220.0000085采取以上措施后，项目恶臭污染物排放量较小，在医院内无组织排放，污水处理站周边废气排放浓度能满足GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》中表3污水处理站周边大气污染物最高允许排放浓度。（2）生活垃圾暂存点及医疗垃圾暂存点恶臭废气项目各科室设生活垃圾桶，生活垃圾集中收集后由环卫清理运走，生活垃圾日产日清，产生的恶臭废气量极少。项目医疗废物经专用医疗垃圾袋打包后暂存于封闭的医疗废物暂存间内，如此项目场界恶臭废气排放能够满足GB14554-93《恶臭污染物排放标准》中表1、2的标准限值要求，影响可以忽略。（3）备用柴油发电机废气项目配置一套16.2kW的柴油发电机组作为备用电源。柴油发电机燃油燃烧产生的废气中含有烟尘、SO2、NOX等大气污染物。备用柴油发电机耗油率约为220g/kW·h。在供电正常时备用发电机不使用，只有在停电的应急情况下才会使用，一般发电时间较短，全年使用时间少（一年按50个小时来计算），计算出柴油发电机每年消耗的柴油量为0.18t。据查《排放源统计调查产排污核算方法和系数手册》中的“4411、4412火力发电热电联产行业系数手册”中的“附表14411火力发电、4412热电联产行业废气、废水污染物系数表”中燃油通过燃机发电产污系数为烟尘（颗粒物）：0.25kg/t原料、二氧化硫：4.21kg/t原料、氮氧化物：3.41kg/t原料。废气排放量较少，产生的废气经消烟池处理后通过专门的烟道排放。柴油发电机组烟气污染物的排放情况见表4-5。表4-5柴油发电机燃油废气污染物排放参数一览表项目烟尘（颗粒物）SO2NOX污染物排放系数(kg/t柴油)0.254.213.41排放量（kg/a）0.0450.760.61项目柴油发电机烟气中各污染物排放能满足GB16297-1996《大气污染物综合排放标准》表2二级标准要求。备用发电机在供电正常时不使用，只有在停电的应急情况下才会使用，一般发电时间较短，全年使用时间数少，废气排放量较少，污染物排放量较少，对周围环境影响较小。（4）厨房油烟废气项目数值/措施产污系数烹饪过程油的挥发损失率约3.0%原料用量4.55kg/d油烟产生总量49.82kg/a处理措施中型抽油烟机是否为可行技术是收集效率90%去除效率75%有组织排放量11.21kg/a排放浓度1.02mg/m3无组织排放量4.98kg/a排放速率0.0068kg/h（5）废气源强汇总①项目废气排放源强汇总表见表4-7。表4-7项目废气排放源强汇总表序号污染源名称污染物排放情况排放形式排放标准是否达标1污水处理站恶臭气体NH31.93kg/a无组织1.0mg/m3是0.00022kg/hH2S0.075kg/a0.03mg/m3是0.0000085kg/h2生活垃圾暂存点及医疗垃圾暂存点恶臭废气NH3少量无组织1.5mg/m3是H2S0.06mg/m3是臭气20mg/m3是3柴油废气烟尘（颗粒物）0.045kg/a无组织1.0mg/m3是SO20.76kg/a0.4mg/m3是NOX0.61kg/a0.12mg/m3是4厨房油烟油烟11.21kg/a有组织2.0mg/m3是1.02mg/m34.98kg/a无组织//0.0068kg/h②废气处理措施可行性分析1）污水处理站恶臭气体：参照《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构（HJ1105—2020）》中“表A.1医疗机构排污单位废气治理可行技术参照表”中“产生恶臭区域加罩或加盖，投放除臭剂”为氨、硫化氢、臭气浓度无组织排放的可行技术，本项目在所有污水处理构筑物加盖密封并投放除臭剂，属于可行技术，污水处理站恶臭气体处理措施可行。2）生活垃圾暂存点及医疗垃圾暂存点恶臭废气：项目各科室设生活垃圾桶，生活垃圾集中收集后由环卫清理运走，生活垃圾日产日清；医疗废物经专用医疗垃圾袋打包后暂存于封闭的医疗废物暂存间内，采取上述措施后，项目场界恶臭废气排放能够满足GB14554-93《恶臭污染物排放标准》中表1、2的标准限值要求，处理措施可行。3）备用柴油发电机废气：备用发电机在供电正常时不使用，只有在停电的应急情况下才会使用，一般发电时间较短，全年使用时间数少，废气排放量较少，污染物排放量较少，产生的废气经消烟池处理后通过专门的烟道排放，各污染物排放能满足GB16297-1996《大气污染物综合排放标准》表2二级标准要求，处理措施可行。③大气监测要求见下表4-8。表4-8项目运营期废气监测计划表排放形式监测点位监测因子监测频率排放标准无组织污水处理站周界NH3、H2S、臭气浓度1次/季度④影响分析项目所在区域环境空气质量符合《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准要求，项目场界外500m范围内居民点主要是位于项目区域常年上风向390m处的打铁塘村、125m处的曾屋，位于偏风向与项目场界接壤的长兴塘村、350m处的八石村，位于项目场界下风向80m处的珠砂村。项目外排大气污染物主要是NH3、H2S、臭气、颗粒物、SO2、NOX，污染源经采取相应措施后，对周边居民及环境空气影响不大。（1）噪声源强本项目运营中的主要噪声源为一体化污水处理系统、分体式空调、车辆噪声、社会噪声等，根据类比调查，各具体声源等效声级值见表4-9。序号噪声源名称数量（台/套）LAeq（dB）1污水处理站提升泵270～752回转风机280～853反消化泵170～754污泥泵170～755清水泵170～756备用发电机房备用发电机1100～1057水泵房水泵4758各大楼外墙分体式空调一批48～589就医病人社会生活噪声—55～65噪声持续排放时间为全天，工作时长：24小时。（2）达标分析项目运营期的噪声污染主要有空调噪声、水泵设备噪声等。其中空调为外挂式，为室外噪声；污水处理站位于地下，为室内噪声。①室内噪声影响分析项目营运期设备噪声主要来自污水处理站及水泵等设备使用时产生的噪声，噪声源强约为70~85dB(A)。若不处理会对周边的环境产生一定的影响。根据按声能量在空气传播中衰减模式计算出某声源在环境中任意一点的声压级。由于本项目声源均设置于室内，预测步骤如下：A、如图4-2所示，首先计算出某个室内靠近围护结构处的声压级：式中：L1——某个室内声源在靠近围护结构处产生的声压级；Lw——某个声源的声功率级；r1——室内某个声源与靠近围护结构处的距离；R——房间常数，根据房间内壁的平均吸声系数与内壁总面积计算；Q——方向因子，半自由状态点声源Q＝2；图4-2室内声源计算系数示意图图4-2室内声源计算系数示意图B、计算出所有室内声源在靠近围护结构处产生的声压级：C、计算出室外靠近围护结构处的声压级：式中：TL——构件隔声损失，双面粉刷砖墙。D、将室内声级L2(T)和透声面积换算成等效的室外声源，计算出等效声源的声功率级Lw：式中：S为透声面积，m2。确定室内等效声源计算结果如表4-10所示：1提升泵482回转风机583反消化泵484污泥泵485清水泵486水泵48根据表4-10，项目污水处理站配套水泵、风机等设备的噪声等效室内声源很小，经过墙体隔声以及距离衰减后均达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准[昼间60dB(A)、夜间50dB(A)]，对周边的敏感点影响很小。（2）室外噪声影响分析项目空调位于墙外，属于室外高噪声源，本环评使用《环境影响评价技术导则声环境》（HJ2.4-2021）中室外点声源预测模式预测项目设备运行噪声对项目区域居民的影响，本项目噪声预测软件为环安科技噪声预测软件。根据模式及预测参数进行计算，计算结果详见表4-11。序号离散点名称白天dB(A)夜间dB(A)贡献值标准值达标情况贡献值标准值达标情况1东面场界1m处48.9660达标48.9650达标2南面场界1m处36.9270达标36.9255达标3西面场界1m处42.9460达标42.9450达标4北面场界1m处47.3860达标47.3850达标敏感点名称贡献值背景值叠加值贡献值背景值叠加值1长兴塘村42.9454.154.4242.9443.946.46由以上预测结果可知：项目东面、西面、北面场界及敏感点叠加背景值后昼间和夜间噪声均可达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中规定的2类标准限值要求；南面场界（临S206公路）昼间和夜间噪声均可达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中规定的4类标准限值要求。因此，本项目营运期噪声对周围环境的影响较小。确保项目运行不对周边声环境造成影响，项目需加强对设备的维护，及时维修、更换有故障设备，保证设备的正常运行。为防止空调噪声的影响，项目采购的空调要求是低噪声空调。（3）监测要求噪声监测要求见下表4-12。表4-12项目运营期声环境监测要求监测要求监测点位监测项目监测频率噪声东、南、西、北厂界外1m处连续等效A声级1次/季度（1）固体废物产生及处置情况本项目产生的固体废物主要为办公生活垃圾、医疗废物和污水处理站污泥。①生活垃圾主要来源于该门诊职工及患者、患者陪护人员产生的生活垃圾及少量办公生活垃圾。项目医护工作人员65人，门诊患者105人次/天，病房患者79人，患者陪护79人。医护人员、患者陪护产生垃圾量按生活办公垃圾产生量0.5kg/人·d计，门诊患者按0.2kg/人·d计，住院患者按1kg/人·d计，项目产生生活垃圾约为172kg/d，62.78t/a。项目生活垃圾暂存于加盖垃圾桶内，集中收集后委托环卫运走处理。②医疗废物根据《医疗废物分类目录》，结合本门诊运营实际，项目产生的医疗废物如下：A、感染性废物：被病人血液、体液、排泄物污染的物品及其他各种敷料等；废弃的被服；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用卫生用品、医疗用品及一次性医疗器械。本项目产生的棉球、棉签、引流棉条、纱布等废物系数为50g/患者，项目门诊日接诊患者105名，合计52.5kg/d，折合19.16t/a；病房患者床位79床，每张床位产生200g/d，合计15.8kg/d，折合5.767t/a。两项合计为24.93t/a。B、损伤性废物：医用针头、缝合针，3kg/d，1.095t/a。医疗废物已列入我国危险废物名录（编号HW01），以上产生的感染性废物、损伤性废物等医疗废物均收集后暂存于医疗垃圾专用房内，并用医疗垃圾专用袋密封，紫外线灯照射，每日均交由广西玉林市爱民医疗废物处理有限公司运走处理。C、药物性废物：过期废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。项目产生过期药品约50kg/a，登记后委托具有相应处置能力的单位运走销毁处理。③污水处理站污泥项目污水处理站污泥的产生参考《集中式污染治理设施产排污系数手册》(2010年修订)中二级处理的核算公式进行计算：S=rk2P+k3C式中：S—污水处理站含水率80%的污泥产生量，t/a；r—进水悬浮物浓度修正系数，无量纲。当进水悬浮物全年平均浓度较低时(<100mg/L)，取值为1.0；当进水悬浮物全年平均浓度中等时(≥100mg/L，且<200mg/L)，取值为1.3；当进水悬浮物全年平均浓度较高时(≥200mg/L)，取值为1.6。如果缺乏进水悬浮物浓度参考数据，可按中等浓度条件取值，即取为1.3。k2—污水处理站生化污泥产生系数，t/t-化学需氧量去除量，核算系数取1.25；k3—污水处理站化学污泥产生系数，t/t-絮凝剂使用量，不使用絮凝剂，核算系数取0；P—污水处理站的化学需氧量去除总量，t/a，为2.29t/a。由此计算，污水处理站处理医疗废水过程中产生的残余污泥量为3.73t/a。属于危险废物，应按危险废物进行处理和处置。污泥清掏前应进行监测，经消毒后监测显示达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表4标准要求（粪大肠菌群数≤100MPN/g，蛔虫卵死亡率>95%）后委托具有危险废物处理处置资质的单位运走进行处置。表4-13项目固体废物污染源源强核算结果一览表工序位置固体废物名称固体废物属性产生情况处置情况利用处置方式和去向产生量处置量主体工程门诊部大楼、住院部大楼感染性医疗废物危险废物24.93t/a24.93t/a交由广西玉林市爱民医疗废物处理有限公司运走处理损伤性医疗废物危险废物1.095t/a1.095t/a交由广西玉林市爱民医疗废物处理有限公司运走处理药物性医疗废物危险废物50kg/a50kg/a登记后委托具有相应处置能力的单位运走销毁处理公辅工程办公生活区生活垃圾生活垃圾62.78t/a62.78t/a委托当地环卫部门处置环保工程污水处理站污泥危险废物3.73t/a3.73t/a委托具有危险废物处理处置资质的单位运走进行处置（2）固体废物判定表4-14项目固体废物判定一览表名称产生源物理性质主要成分是否属固体废物判定依据感染性医疗废物门诊部大楼、住院部大楼固态用过的棉球、棉签、引流棉条、纱布等是4.1-h）因丧失原有功能而无法继续使用的物质损伤性医疗废物固态用过的医用针头、缝合针是4.1-h）因丧失原有功能而无法继续使用的物质药物性医疗废物固态过期的抗生素、非处方类药品等是4.1-b）因为超过质量保证期，而不能在市场出售、流通或者不能按照原用途使用的物质生活垃圾办公生活区固态废包装袋、废纸、剩饭菜等是4.1-h）因丧失原有功能而无法继续使用的物质污泥污水处理站固态泥、水是4.3-e）水净化和废水处理产生的污泥及其他废弃物质（3）固体废物属性判定据《国家危险废物名录（2021年版）》判定各类固体废物的属性，详见表4-15。表4-15固体废物属性判定表名称产生源主要成分是否属危险废物危险废物代码感染性医疗废物门诊部大楼、住院部大楼用过的棉球、棉签、引流棉条、纱布等是841-001-01损伤性医疗废物用过的医用针头、缝合针是841-002-01药物性医疗废物过期的抗生素、非处方类药品等是841-005-01生活垃圾办公生活区纸张、塑料袋、剩饭菜等否/污泥污水处理站泥、水是841-001-01（4）危险废物汇总表4-16危险废物信息汇总表项目1234危险废物名称感染性医疗废物损伤性医疗废物药物性医疗废物污泥危险废物类别HW01HW01HW01HW01危险废物代码831-001-01831-002-01831-005-01831-001-01生产量24.93t/a1.095t/a50kg/a3.73t/a生产位置门诊部大楼、住院部大楼污水处理站形态固态固态固态固态主要成分用过的棉球、棉签、引流棉条、纱布等用过的医用针头、缝合针过期的抗生素、非处方类药品等泥、水有害成分各种病菌各种病菌化学品各种病菌产废周期1次/年1次/年1次/年1次/年危险特性感染性感染性毒性感染性污染防治措施交由广西玉林市爱民医疗废物处理有限公司运走处理登记后委托具有相应处置能力的单位运走销毁处理委托具有危险废物处理处置资质的单位运走进行处置5）环境管理要求①一般固体废物企业应建立固体废物责任制度，并做到将各类固体废物分类集收暂存，暂存场所应设防渗漏、防雨淋、防扬尘等措施，确保固体废物不产生二次污染。②危险废物在危险废物日常管理工作中严格执行国家的有关法律、法规，自觉接受环保部门的监督和日常检查，主要的管理工作有：A、危险废物暂存场所须按照《危险废物贮存污染物控制标准》（GB18597-2001）及其修改单中的要求进行建设。B、履行申报的登记制度、建立危险废物管理台账制度，每种危险废物一本；并及时登记各种危险废物的产生、转移、处置情况。C、在危险废物的转移运输中，按《危险废物转移联单管理办法》的规定报批危险废物转移计划备案表，填写好转运联单，再交由有资质的单位承运。做好外运处置废弃物的运输登记，并认真填写危险废物转移联单（每种废物填写一份联单）)，并加盖公司公章，经运输单位核实验收签字后，将联单第一联副联自留存档，将联单第二联交移出地环境保护行政主管部门，第三联及其余联交付运输单位，随危险废物转移运行。将第四联交接受单位，第五联交接受地生态环境局。本项目地下水、土壤污染途径见表4-17。表4-17地下水、土壤环境影响因子及污染途径表污染源工艺流程/节点污染途径全部污染物指标特征因子备注生活污水三级化粪池垂直入渗COD、BOD5、SS、、粪大肠菌群COD、SS、、粪大肠菌群渗漏医疗废水污水处理站垂直入渗COD、BOD5、SS、、粪大肠菌群COD、SS、、粪大肠菌群渗漏厂区防渗要求见表4-18。表4-18医院防渗措施一览表污染区防渗结构防渗技术要求三级化粪池、污水处理站等人工防渗层：水泥混凝土硬化地面，厚度在20cm等效黏土防渗层Mb≥1.5m，K≤1.0×10-7cm/s医院地面水泥混凝土硬化地面一般地面硬化医疗废物暂存间人工防渗层：2mm厚高密度聚乙烯+20cm水泥硬化等效黏土防渗层Mb≥6m，渗透系数K≤1×10-7cm/s⑴环境风险分析本项目运营过程有可能发生突发性事件和事故，造成人身伤害和环境危害。环境风险评价的目的是分析和预测突发性事件或事故所造成的人身安全与环境影响和损害程度，提出合理可行的防范、应急和减缓措施，以使建设项目事故率、损失和环境影响达到可接受水平。据查《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ169-2018），本项目存储的柴油量为60kg，远小于临界存储量，项目Q值=0<1，项目环境风险潜势为“Ⅰ”，项目风险评价工作等级为“简单分析”。⑵环境事故分析由于院方与众多病患及家属的高频接触，日常医疗过程中会接触到带有致病性微生物病人，如：流感病人、肝炎病人、肺结核病人、痢疾病人等等，存在产生环境风险的潜在可能性。血液、体液、消化道传播的传染病主要是指除与病人的接触和医疗操作感染外，因医院环境污染而造成的人体接触或饮用水、食物的污染，其主要表现在医疗废物泄漏到环境中，发生与人接触的事件；医院污水收集处理系统不完善，带菌毒的污水进入外环境，污染饮用水、食物等。呼吸道传播的传染病是因为病毒、细菌本身悬浮在空气中，或依附在尘埃上悬浮于空气中，进入人的呼吸系统，病毒、微生物空气传播污染范围大，难于防护，易引起人群和社会恐慌。但能导致疾病的传播主要是近距离的飞沫传播。本项目为建成后主要为当地群众提供就医服务，不设置传染病门诊与病房。如遇传染病人，应转移到专门的传染病医院就医。项目主要环境事故为医疗废水处理过程中的事故、医疗废物在收集、贮存、运送过程中的事故。医疗废水处理事故应急预案措施污水处理站运行非正常情况主要有两类，一是因停电导致污水处理系统运行不正常，二是设备故障导致处理设施未发挥作用。针对医疗废水事故排放所产生的风险，医院污水处理系统已接通备用电源，当市政停电时，医院可自动切换为备用电源，仍旧可以正常运行；项目应设置事故应急池收集事故废水，杜绝事故废水未经处理、消毒直接排放。项目产生废水总量为26.192m3/d，需设置满足储存3天污水量的事故应急池收集事故废水，故本项目需设置容积为80立方米的事故应急池。当设备发生故障时，能够保证在事故状态下，发生事故的污水处理站有足够的维修时间，废水不会未经处理直接排入丽江。医院污水处理站配置了专人负责处理设施的管理维护，严格按设计要求进行操作，进一步降低污水事故排放的概率。②医疗废物在收集、贮存、运送过程中的事故应急预案措施本项目医疗废物须严格按《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物集中处置技术规范》（环发〔2003〕206号）、《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》中的有关规定，对固体医疗废物进行分类收集、暂存、运输和处置。具体措施如下：A、对项目产生的医疗废物进行科学的分类收集科学的分类是消除污染、无害化处置的保证，本项目医疗废物要严格贯彻《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，要采用专用容器，明确各类废弃物标识，分类包装，分类堆放，并本着及时、方便、安全、快捷的原则进行收集。a.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。b.放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。c.当盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。d.包装物或容器的外表面有可见血液、体液污染时，应外加一层包装袋。e.批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时交由器械管理部门报残处置。f.医疗废物中的高危险废物，首先由产生单位进行压力蒸汽灭菌处理，然后按感染性废物进行包装，后与其他医疗废物一起交由有危险废物处理资质的单位处理。g.盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面要求有警示标识和中文标识，中文标识的内容包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别、数量或重量及需要的特别说明等。h.医疗废物的包装应当符合下列要求：ⅰ、生活废物用黑色包装袋；损伤性医疗废物放入利器盒，其它类别医疗废物放入双层黄色包装袋；ⅱ、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物的包装物或容器进行认真检查，确保无破损、渗漏。B、对医疗废物进行的科学贮存对于医疗固体废物，禁止将其在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放；禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾；禁止在内部运送过程中丢弃医疗废物。各科室收集的医疗废物应对其进行预消毒处理后包装好，然后送至医疗废物暂存间。医院医疗废物暂存间的设置符合《医疗废物管理条例》和《医疗废物集中处置技术规范》的有关规定，具体如下：a.与生活垃圾存放地分开，有防雨淋的装置，地基高度能确保设施内不受雨水和洪水冲击或浸泡；b.与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入；c.有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施；d.地面和1.0m高的墙裙要进行防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水采用管道直接排入医院污水处理系统，禁止将产生的废水直接排入外环境；e.避免阳光直射库内，具有良好的照明设备和通风条件；f.库房内张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识；g.按GB15562.2-1995和卫生、环保部门制定的专用医疗废物警示标识要求，在库房外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识；h.医疗废物暂存间尽量做到日产日清，防止医疗废物在暂存间中腐败散发恶臭。确实不能做到日产日清，且当地最高气温高于25℃时，将医疗废物低温暂时贮存，暂时贮存温度低于20℃，时间最长不超过48小时；i.医疗废物设专人管理，保洁员经专门培训后对垃圾进行分类，将医疗废物和生活垃圾严格区分，分类收集。j.对于感染性废料和锐利废物，其贮存地设有“生物危险”标志和进入管理限制，且位于产生废物地点附近。同时感染性废物和锐利废物的贮存还满足以下要求：ⅰ、保证包装内容物不暴露于空气和受潮；ⅱ、保存温度及时间使保存物无腐败发生，必要时，采用低温保存，以防微生物生长和产生异味；ⅲ、贮存地及包装可确保内容物不成为鼠类或其他生物的食物来源；ⅳ、贮存地不对公众开放。医疗废物转交出去后，及时对暂时贮存地点、设施进行清洁和消毒处理。C、医疗废物的分类处理a.感染性废物不再浸泡，一律装入黄色袋中，放置于医疗废物间暂存，后交由有危险废物处理资质的单位处置。其中：ⅰ、使用后的一次性体腔引流袋、一次性尿袋、胃肠减压袋等，在使用后剪开，将剩余的液体倒入专用容器中，用1000-5000mg/L的含氯消毒剂浸泡2-6小时后，倒入下水道，其包装袋按感染性废物处理。ⅱ、一些高危物品如：各种废弃的医学标本；废弃的疫苗、血清、血液及血制品等。用1000-5000mg/L的含氯消毒剂浸泡2-6个小时后，装入黄色袋，同感染性废物一并处