泌尿男科5G远程超声应用专家共识2026

泌尿男科5G远程超声应用专家共识2026泌尿男科疾病诊疗对超声诊断技术的需求日益增长，使得基层超声检查服务更显匮乏，加剧了与基层医疗资源紧张之间的供需矛盾。如何通过资源优化、模式创新和技术赋能破解供需失衡，提升超声检查的可及性已成为一项亟待破解的难题。本共识旨在全面审视5G远程超声技术的发展现状，系统概述其技术原理与核心设备构成，通过聚焦该技术在肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、阴囊等主要泌尿男科器官疾病诊断中的应用，阐释标准化操作流程，并评估其临床应用价值与现行局限性，以期为该技术在泌尿男科领域的规范化推广及未来发展提供建议。操作流程及要点20265G-poweredRUS检查诊断适应证(1)肾脏超声：用于评估肾脏实质及集合系统的形态学特征，对肾结石、肾积水、肾脏囊性病变及实性肿瘤病变具有重要的辅助诊断价值；(2)输尿管超声：用于评估输尿管的通畅性及是否存在病理性扩张，有助于诊断梗阻性病变，如结石、肿瘤、管腔异常狭窄或异常扩张；(3)膀胱超声：可评估膀胱形态结构，识别膀胱内占位性病变(包括结石、肿瘤、憩室等)以及膀胱壁炎性病变；(4)前列腺超声：能够显示前列腺大小及解剖结构，在前列腺增生及肿瘤性病变的筛查与辅助诊断中发挥重要作用；(5)男性生殖系统超声：涵盖睾丸、附睾、输精管、精囊、阴囊以及阴茎的检查，可协助诊断睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、输精管梗阻以及阴茎损伤等常见生殖系统疾病，并可评估血流动力学状态。禁忌证(1)无法配合和保持检查体位的患者；(2)对超声耦合剂过敏的患者；(3)检查部位皮肤存在病损，且限制超声探头接触的患者；(4)其他根据相关学科指南被视为操作禁忌证的情况。20265G-poweredRUS辅助病理活检与手术治疗适应证(1)需要超声引导下行肾穿刺和造瘘的患者，包括肾结石手术患者、肾积水造瘘患者、肾积脓造瘘患者、肾囊肿穿刺硬化治疗患者；(2)需要超声引导下行卧位穿刺活检患者，包括肾脏占位、男性生殖系统占位性疾病。禁忌证

(1)合并严重心、肺、肝、肾等重要器官功能障碍，无法耐受相关病理活检、手术或麻醉者；(2)存在严重凝血功能障碍者，或者长期服用抗凝药物者；(3)无法配合完成操作或无自主行为能力的患者；(4)其他根据相关学科指南被视为操作禁忌证的情况。2026操作前准备团队人员培训应明确远程医生端医师与患者端现场助理的职责分工。患者端助理负责与医生端医师明确检查时间、检查部位、患者病史、初步诊断和会诊目的。同时，患者端助理还需进行患者信息录入与核对、选择合适的超声探头、耦合剂的规范涂抹、患者端机械臂初始位的标准化摆放，以及相关操作流程的记录。医生端医师应具有相应的执业资质和丰富的超声诊断经验，同时需要在约定时间内完成医生端设备开启与相关调试。医生端操作者和患者端现场助理均需经过系统的理论培训和实操训练，以确保其操作符合规范流程，并保障检查过程的安全性与可靠性。网络安全与设备准备在实施远程超声检查前，需对医生端与患者端之间的5G网络连接进行测试与性能评估，关键指标应包括上行与下行带宽、数据传输延迟及数据包丢失率等。建议在条件允许的情况下配置有线网络作为备用方案，以最大限度保障连接稳定性。设备准备方面，患者端应合理安置超声机械臂及摄像器材，其位置宜置于患者健侧，以避免干扰检查或治疗操作。行5G-poweredRUS辅助病理活检与手术治疗时，应用无菌防护套保护超声探头及机械臂，同时确保保护套不影响探头的运动自由度及超声视野的完整性。患者安全保护应急方案在安全保护方面，患者端采用了多重安全机制以全面保障患者安全。具体措施包括：机械臂在启动时自动发出语音提示；机械臂X、Y方向额定线速度不超过375mm/s；Z方向额定线速度向下不超过125mm/s，向上不超过375mm/s；凸阵探头压力上限阈值默认20N，可调范围3～40N，调整最小间隔1N；实时检测网络环境，当网络环境恶劣时(双向延时大于500ms)，自动停止机械臂远程控制并复位，并通过对话框提示；配备有过载保护急停机制及紧急停止按钮，可在意外情况下立即终止操作，从而为患者提供多层级的安全防护。患者端和医生端的医疗机构应制定详细的设备故障应急预案，并定期演练。伦理审查与知情同意在泌尿男科领域开展5G远程超声检查、辅助病理活检与手术前，应严格遵循医学伦理原则，充分保障患者权益。所有5G远程超声相关操作须报请所在医疗机构伦理委员会审查批准，以确保其合规性与操作安全性。此外，应在患者及家属充分知情的条件下签署知情同意书，明确告知该技术的潜在风险、适用范围及局限性。沟通工作需由远程医生与现场助理协同完成，以确保患者及家属对远程操作流程全面、准确地理解。2026操作中注意事项检查步骤(1)在接到远程超声检查申请后，远程医生应通过医生端音视频通讯系统与患者及现场助理进行沟通，明确检查目的，系统收集相关病史，必要时指导现场助理协助完成体格检查。(2)启动远程超声系统，指导患者摆放合适体位，并根据检查部位选择相应探头：低频凸阵探头适用于腹部检查，高频线阵探头适用于泌尿男科相关器官组织的浅表结构检查。现场助理于检查部位均匀涂抹适量耦合剂。(3)远程医生通过操作端控制界面遥控患者端机械臂，将超声探头精准定位至目标检查区域，垂直接触压力上限设置为40N。医生可通过操纵杆对检查部位进行系统扫查，并实时调节仪器参数，同时保存图像资料，最终完成整个远程超声检查过程。网络质量安全监管在远程超声操作全过程中，需持续监测5G网络的数据传输延迟及数据包丢失率。为实现安全可靠的操作，远程超声图像的传输延迟宜控制在100ms以内。若延迟超过300ms，则可能因操作反馈滞后而导致误操作风险升高。一旦出现网络连接不稳定或性能显著下降的情况，应立即启动备用网络连接或暂停当前操作，以确保患者安全及诊疗质量。音视频监控在检查或手术过程中，远程医生端可借助交互式音视频系统，实时监测患者体位、探头位置以及周围环境状态，并与患者端的现场助理保持实时通信，从而指导其对探头位置等进行细微调整。远程交互协调医生端设备应放置于舒适安静且5G网络连接稳定的环境中，以利于医生端操作者能有效通过音频和视频与患者端互动。患者端设备应置于相应的患者健侧，以确保检查、手术视野清晰和操作通道通畅(图2)。在进行5G-poweredRUS辅助病理活检与手术治疗时，远程医生在超声实时引导下规划并选择最佳穿刺路径，现场病理活检与手术团队根据其远程指令及超声引导依次完成穿刺活检，或穿刺、导丝置入、通道建立等操作。此外，还可由远程专家对术后情况进行评估，以判断是否存在血肿、残留结石等。2026操作后处理设备复位及关闭在完成5G远程超声检查、辅助病理活检和手术后，医生端操作人员应将仿真探头归位于卡槽并复位，安全退出控制系统，并确认所有影像数据均已完整保存及上传至指定存储系统；患者端现场助理则需将机械臂与探头恢复至初始待机位置，并依据医疗设备管理规范对接触