1型糖尿病自我管理教育与支持专家共识更新2026

1型糖尿病自我管理教育与支持专家共识更新2026目录Contents婴幼儿时期（0~3岁）学龄前期（4~6岁）学龄期（7~12岁）青春期（13~18岁）婴幼儿时期（0~3岁）在婴幼儿期（0~3岁），特别是出生6个月内确诊的1型糖尿病患者，应特别注意其病因可能并非典型T1DM，需考虑新生儿糖尿病或其他特殊类型糖尿病。对于婴幼儿时期确诊的患者，建议结合临床表现及基因检测进行鉴别诊断，以确保准确识别疾病类型，为后续治疗提供科学依据。在鉴别诊断过程中，应由专业的医疗团队参与，结合患者的具体症状、家族病史及实验室检查结果，综合评估以排除其他类型的糖尿病。新生儿糖尿病鉴别基因检测结合临床表现专业医疗团队参与鉴别诊断重要性01推荐喂养方式推荐婴儿出生后前6个月纯母乳喂养，有助于提供足够的热量和营养。纯母乳喂养的重要性02在婴儿第2年开始逐步添加热量、蛋白质及微量营养素充足的辅食，确保营养均衡。辅食添加的时机与方法03哺乳前适当减少胰岛素剂量或加餐，照顾者应加强患者血糖监测以预防低血糖发生。低血糖预防策略为照顾者提供社区资源，如糖尿病支持小组，帮助他们在面对照护压力时获得情感和信息上的支持。建议照顾者定期接受心理健康专家的咨询，以有效管理与T1DM相关的心理压力和情绪问题。组织针对照顾者的教育培训活动，教授他们如何应对低血糖等紧急情况，以及如何进行有效的日常照护。社会支持网络的建立专业心理咨询服务教育与培训机会照顾者心理支持学龄前期（4~6岁）010203家长需与医疗团队保持密切合作，确保患者的日常血糖监测工作得到妥善执行，以便于及时调整治疗方案。配合医生和学校，家长需帮助孩子制定合理的饮食计划和活动安排，促进孩子的健康成长同时控制血糖水平。在安全范围内，家长应逐步引导孩子学习自我管理技能，如自行测量血糖，并鼓励孩子在学校中独立完成相关任务。日常血糖监测饮食与活动安排自我管理能力培养家长配合医疗团队123患者自我管理能力培养通过教育与实践，使患者掌握使用血糖仪进行自我监测的技能，提高其对血糖变化的敏感度和应对能力。向患者及其家庭提供科学的营养指导，教授如何根据血糖水平调整饮食，以维持血糖的稳定。鼓励患者在医生的指导下参与适度的体育活动，同时学习在运动前后如何调整饮食和胰岛素用量，以适应身体需求的变化。血糖监测技能的培养饮食管理知识的传授运动与活动参与的鼓励学校健康教育加强学校健康教育的重要性增加内分泌专科医护人员的参与构建线上线下支持体系通过加强学校健康教育，可以有效提高学生对糖尿病自我管理的认识和技能，促进其健康成长。建议增加内分泌专科医护人员进入学校开展健康讲座的频率和时长，提供相关教育材料，并定期对老师进行T1DM照护培训。通过组织青少年糖尿病小组活动，结合线上社群，构建线上线下支持体系，增强患者的管理信心、心理韧性与实操能力。学龄期（7~12岁）010203血糖监测频率设定胰岛素用量调整运动与饮食安排制订书面管理计划时，需明确血糖监测的具体频率，以有效监控血糖水平。根据患者的年龄、体重和活动量等因素，书面管理计划中应包含胰岛素用量的调整指南。管理计划中应详细说明课间及体育活动安排，以及在校饮食建议，确保患者健康安全。制订书面管理计划010203学校提供专用注射场所的必要性专用注射场所的设计要求注射场所的管理与使用为减轻心理负担，学校应设立专门、隐蔽的胰岛素注射与血糖监测场所。注射场所需考虑隐私性与舒适度，配备必要的医疗设备和急救措施。由专人负责管理，确保学生在安全、规范的环境中进行自我管理活动。提供专用注射场所体育课注意事项鼓励适度运动提供个体化运动处方运动前血糖标准与加餐指导鼓励病情稳定的患者参加中等强度、持续时间适中的运动，以促进身体健康。教育者团队及校医为体育老师提供个体化运动处方，明确运动方式、强度、频率等。建议在运动前设定血糖标准，并指导患者在运动时根据血糖水平适时加餐。青春期（13~18岁）010203重视亲子沟通支持自我血糖管理定期会议活动与社群支持青春期患者易出现叛逆行为，可能导致家庭冲突增加。医务人员应提醒照顾者重视亲子沟通，鼓励创造融洽的家庭氛围，如组织全家出游等活动。该阶段患者在校时间较长，应支持其逐步实现自我血糖管理。教育内容包括制订书面糖尿病管理计划、提供专用注射场所等。建议社区或医疗机构每月组织1次青少年糖尿病小组活动，结合线上社群，构建线上线下支持体系。活动中患者可分享忧虑、血糖控制进展与自我管理经验，通过与同伴交流增强管理信心、心理韧性与实操能力，促进健康与学习的平衡。支持良性亲子关系010203学校制度保障学校应允许患者携带内置胰岛素、注射器等必需品的专用背包，并交由专人管理，确保患者在紧急情况下能快速获取所需物品。允许患者携带糖尿病专用背包学校应制定政策，允许发生低血糖的学生在教室中进食，以确保他们能在不影响学习的情况下及时补充能量，防止病情恶化。低血糖时的教室进食许可学校需配备急救箱以应对紧急情况，同时建议儿科和成人内分泌科医疗团队共同制订过渡期管理计划，保障学生从儿童到成人的顺利过渡。配备急救箱与成人内分泌科转诊定