预防宫颈癌HPV感染常见问题

预防宫颈癌HPV感染常见问题什么是HPVHPV是一种无包膜的双链DNA病毒，可存活于人体的皮肤和黏膜上。传播途径主要为接触感染，即通过性行为、母婴及皮肤黏膜接触传染。目前已发现的HPV有200多种型别，其中40种会引起生殖道感染。根据致癌性，临床将HPV分为高危型和低危型。高危型HPV主要引起宫颈癌、肛门癌、生殖器癌；低危型HPV可致生殖器疣和其他良性病变。哪些人群更容易感染HPV1.性行为及分娩次数

多个性伴侣、初次性生活＜16岁、早年分娩、多产等。2.免疫抑制状态

接受器官移植后使用免疫抑制剂、感染人类免疫缺陷病毒（HIV）等。3.其他

与高危男子有性接触的女性和吸烟女性感染HPV的风险增高。哪些症状应引起警惕1.经期异味

正常情况下，月经会有一定的血腥味。但若月经有腐臭味或月经周期不规律，可能是宫颈出现病变的信号，需要提高警惕。宫颈有异味可能与炎症、宫颈癌等有关，建议及时就医。2.接触性出血

即性行为或妇科检查后出现阴道异常流血的情况。若出血量较多，特别是伴随其他不寻常症状如疼痛、月经不规律等时，可能是感染HPV导致宫颈病变的征兆，建议尽快就医。3.白带异常

正常情况下，白带的颜色应该是透明无色或略带白色。然而，宫颈癌前期患者可出现血性白带，同时伴有腥臭味或呈水样。出现以上症状应及时到医院做检查。HPV疫苗应尽早接种目前，我国国家药品监督管理局已批准上市4种HPV疫苗：国产二价HPV疫苗（大肠埃希菌）、二价HPV吸附疫苗、四价HPV疫苗和九价HPV疫苗，具体特点和接种方案见下表。这几种HPV疫苗有何异同HPV疫苗现有二价、四价、九价，不同价数覆盖的HPV亚型不同。覆盖HPV16、18亚型的二价疫苗，可预防约70%宫颈癌的发生。覆盖HPV6、11、16、18亚型的四价疫苗，也可预防约70%宫颈癌的发生。覆盖HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58亚型的九价疫苗，可预防约90%宫颈癌的发生。哪些人群适合接种HPV疫苗目前，世界卫生组织（WHO）推荐9～45岁的女性接种HPV疫苗，在首次性行为前接种HPV疫苗效果最好。国际指南也同时建议不论有无性行为，均推荐接种HPV疫苗，都可从中获益。我国国家卫生健康委员会根据国情，将9～26岁的女性纳入HPV疫苗接种的重点人群，但27～45岁的女性有条件接种者也可从中获益。需要注意的是，越早接种疫苗，保护效果越好。怀孕还能接种HPV疫苗吗基于妊娠期HPV疫苗接种的数据有限，故不推荐孕妇预防性接种HPV疫苗；近期计划妊娠者不推荐接种HPV疫苗，接种后2个月内应尽量避免受孕。接种HPV疫苗前无须进行妊娠检测。若疫苗接种后发现已妊娠，不需要因为接种疫苗而终止妊娠，而是应将未完成的接种剂次推迟至分娩后再行补充接种。感染了HPV还能接种HPV疫苗吗对于已经感染了HPV的女性，仍建议接种HPV疫苗。因为HPV疫苗覆盖多种型别的病毒，不论是否感染HPV，均建议有条件的女性（≤45岁）接种HPV疫苗。虽然疫苗对于已经感染了的型别无相关作用，但可免疫其他未感染的型别。因此，接种疫苗之前也无须进行细胞学HPV检测。需要注意的是，疫苗只能起到预防作用，一般没有治疗效果。男性能否接种HPV疫苗男性也可携带HPV，也可因HPV感染引发生殖器癌、肛门癌等。对于HPV暴露高危的男性，可接种四价或九价疫苗。接种HPV疫苗后能不做宫颈癌筛查吗接种HPV疫苗是宫颈癌最有效的一级预防措施，但并不能100%预防宫颈癌，更不能取代宫颈癌筛查在宫颈癌防控中早发现、早治疗的地位。因此，即便接种了HPV疫苗，还是建议定期进行宫颈癌筛查。接种HPV疫苗后会有不良反应吗个别人接种HPV疫苗后可出现疲乏、肌痛、头痛、发热（＞37℃），注射部位疼痛、发红、肿胀，以及关节痛、胃肠道症状（包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛）、荨麻疹和皮疹等。以上大部分不良反应程度为轻至中度，一般不需要特殊处理，可自行缓解。必要时，接种者应及时与接种单位联系，由其给予处置指导。HPV感染后应早诊早治HPV感染后，人体产生的免疫机制可清除HPV，故绝大多数生殖道HPV感染是一过性的且无临床症状。其消退时间主要由HPV的型别决定，低危型HPV一般需要5～6个月消退，高危型HPV则需要8～24个月。目前，只有极少数HPV感染者发生临床可见的下生殖道尖锐湿疣、鳞状上皮内病变和癌等。HPV感染的治疗药物有哪些HPV感染的治疗药物主要包括免疫增强剂、抗代谢药、乳杆菌制剂及中药制剂等。用药期间有哪些注意事项1.有生育能力的女性及男性在用药期间应采取有效的避孕措施（如安全套）。2.请避免药物接触眼睛，以免引起不适。3.用药后可能会出现轻度瘙痒、灼痛，可自行缓解，不需要停药。4.注意保存条件：如氟尿嘧啶乳膏，0～20℃条件下，避光保存；阴道用乳杆菌活菌胶囊，2～8℃条件下，密封、避光保存。HPV被清除后还会再感染吗宫颈HPV感染一般都是通过性行为传染，但宫颈的HPV被清除后依然有可能再次感染同一型别或不同型别的HPV，因此建议女性通过积极接种HPV疫苗来预防HPV感染，从而预防宫颈的癌前病变和宫颈癌，同时也建议定期进行宫颈癌筛查，做到“早诊早治”。哪些方式可抵御HPV的侵害1.提高人体免疫力。尽管HPV感染可导致宫颈癌，但感染了HPV并不意味着一定会患宫颈癌。感染了HPV不必过于焦虑，因为短期内的一过性感染且没有炎症的话，人体能依靠自身免疫力在数月到1年内清除病毒，且越年轻、免疫力越好者清除速度越快。建议通过充足的睡眠、营养均衡的饮食、规律且适量的运动来提高人体免疫力。2.消除恐惧心理，健康生活，提升身体素质。许多患者恐惧、忧虑、精神负担过重，这种心理失调会扰乱身体正常的免疫功能，使身体的免疫功能和抗病毒能力降低，易于病毒繁殖，且常成为复发、治疗困难的原因。3.同房时全程戴避孕套。避孕套可部分预防HPV再感染。对于HPV阳性女性，如果短期内无妊娠意愿，建议性生活时全程戴避孕套，这样能减少交叉感染的风险。4.积极戒烟。长期吸烟与宫颈HPV感染具有协同作用，使宫颈癌的患病风险增加。因此对于HPV持续感染的女性，建议积极戒烟。5.治疗下生殖道感染。近年来的研究发现，阴道微生态环境的改变及下生殖道感染是高危型HPV持续感染及宫颈发生癌前病变的重要因素。患者有可能伴有某些局部感染，如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等，出现阴道分泌物异常、异味、外阴瘙痒等不适，建议及时到医院就诊，治疗宫颈或阴道炎症，营造一个良好的生殖道环境，也更有利于身体“打败”HPV。“三个要点”要记牢1.接种HPV疫苗。接种HPV疫苗可降低感染HPV的风险，有效预防宫颈癌。尽管不能百分百杜绝感染，但HPV疫苗仍能有效预防大部分宫颈癌的发生，建议适龄女性尽早