卧床病人预防压疮护理

汇报人2026.01.29卧床病人预防压疮护理CONTENTS目录01

引言02

压疮的基本概念03

压疮的风险评估04

压疮的预防措施CONTENTS目录05

特殊人群的压疮预防06

压疮的监测与处理07

压疮预防的质量改进08

结论卧床病人压疮预防护理

卧床病人预防压疮护理引言01压疮预防护理措施探讨

压疮定义长期卧床致皮肤受压，血液循环障碍，组织缺血坏死，常见于卧床患者。

压疮影响增加病人痛苦，延长住院时间，可能引发感染，危及生命，需重视预防护理。压疮的基本概念021.1压疮的定义压疮概念与分期定义压疮是局部组织长期受压致血液循环障碍、营养不良的局限性皮肤缺损。分I期红斑、II期表浅溃疡、III期全层皮肤缺失、IV期全层组织缺失伴骨肌暴露。不可分期与深部损伤不可分期：全层组织缺失，基底覆盖难定深度。疑似深部组织损伤：皮肤呈紫褐红色或充血性水疱。1.2压疮的发生机制

压疮主因压力、剪切、摩擦为核心，潮湿、营养不良、年龄与疾病加剧风险。

具体因素垂直压力源于硬度、体重；剪切摩擦在变换体位；潮湿由尿汗引起；营养、年龄、疾病影响组织健康。1.3压疮的风险因素

内在因素年龄、性别、营养、活动能力、认知功能及既往病史影响压疮风险。

外在因素压力、剪切力、摩擦力和湿度等物理因素增加压疮发生率。

护理因素翻身频率、皮肤护理和营养支持等护理措施对预防压疮至关重要。

环境因素病房的温度、湿度和床铺舒适度等环境条件也影响压疮的发生。压疮的风险评估032.1常用风险评估工具Braden量表评估6维度，总分13-23分，低分高风险。Norton量表评估5维度，总分5-20分，低分高风险。Waterlow量表9维度评估，适合老年人使用。EPUAP建议多因素评估，含压力、营养、活动能力等。2.2风险评估的实施要点

定期评估入院、体位变、病情变时评估。

动态监测高风险患者日评估，记录变化。

多学科协作医生、营养师、康复师共评。

风险分类分值定低、中、高风险级。2.3风险评估的记录与沟通

风险评估记录详细记录评估时间、分值、风险等级及预防措施，确保信息全面。

跨班交接沟通实施跨班交接，确保护理团队充分了解病人风险状况，保持连续性。

家属告知机制针对高风险病人，及时向家属说明风险及预防措施，增强家属参与度。压疮的预防措施043.1体位管理3.1.1翻身频率与技巧翻身频率：一般每2小时一次，高危及肥胖病人每1小时一次。翻身技巧：用"三点支撑法"，避免拖拽皮肤。特殊部位：骶尾部、足跟等易压部位需加强关注。辅助工具：使用翻身床、减压垫提高效率。3.1.2减压体位设计仰卧位：枕头支撑肩、髋、膝部。侧卧位：身体间夹枕头或减压垫，保持30°夹角。俯卧位：头转向一侧，手臂伸展或用U型枕。坐位：用减压坐垫，每30分钟变换姿势。3.2皮肤护理3.2.1日常清洁温水清洁，避免刺激性肥皂；轻轻拍干，使用软毛巾避免摩擦；干燥皮肤每日涂抹保湿霜。3.2.2潮湿管理及时更换尿湿或汗湿床单，使用一次性尿垫、防渗床单等吸湿材料，对红斑部位保持湿润以实现湿性愈合。3.2.3保护性措施使用透明或泡沫敷料于高风险部位；用软枕保护骨突部位防摩擦；剪指甲避免刮伤皮肤。3.3营养支持

3.3.1营养评估卧床病人每日需2000-2500千卡能量，每公斤体重1.2-1.5克蛋白质，需补充维生素C、A、E、D。

3.3.2营养干预高蛋白饮食（鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白）；易消化食物（避免油腻、辛辣）；肠内营养（无法经口进食者鼻饲）；肠外营养（严重营养不良者静脉营养）3.4感觉管理3.4.1感觉障碍评估触觉测试：定期检查触碰敏感度。疼痛评估：用疼痛量表记录程度。神经病变筛查：特别关注糖尿病患者。3.4.2感觉障碍应对避免压迫感觉障碍部位，不使用枕头；每日检查受压部位皮肤颜色；使用震动报警器提醒翻身。3.5健康教育

3.5.1病人及家属教育讲解压疮成因、表现及预防，指导家属协助翻身、检查皮肤，强调营养对压疮预防的重要性。

3.5.2护理人员培训技能培训：翻身、皮肤护理方法；理论学习：压疮评估与预防进展；案例讨论：分享压疮预防经验。特殊人群的压疮预防054.1老年病人生理特点皮肤薄、弹性差，营养吸收下降。预防要点频繁翻身，细致皮肤护理。特殊情况关注失禁相关性皮炎（IAD）。4.2肥胖病人

肥胖病人生理特点压力分布不均，局部血液循环差，易引发皮肤问题。

肥胖病人预防要点使用减压床垫，增加翻身频率，改善血液循环。

体重管理建议适当减轻体重，减少压力分布不均，促进健康。4.3糖尿病患者糖尿病患者生理特点神经病变显著，伤口愈合速度慢。糖尿病患者预防要点控制血糖严格，足部定期做检查。糖尿病患者并发症谨防感染扩散，注意深部组织损伤。4.4神经系统疾病病人

生理特点意识障碍，活动能力丧失，需持续监护。预防要点配备防压疮床，实施24小时监控，保障安全。特殊需求特别注意气管切开与留置导尿护理，精细化管理。压疮的监测与处理065.1早期预警信号

皮肤颜色从粉红转紫红或褐红，预警信号明显。

温度变化局部皮肤温度异常，升高或降低提示风险。

质地改变皮肤硬化或现硬结，触感变化需关注。

感觉异常患者诉麻木刺痛，感知改变预警早。5.2溃疡期处理

清洁创面用生理盐水或无菌液冲洗，清创基础。

敷料选择按创面深度选敷料，专业覆盖。

感染控制监控白细胞、C反应蛋白，防感染。

专科会诊严重时请伤口专家会诊，确保治疗。5.3恢复期护理

压力缓解持续实施减压措施，保持皮肤完整性。

营养支持增加蛋白质与维生素摄入，加速康复。

物理治疗开展促进血液循环的物理疗法，加速伤口愈合。

心理支持提供心理辅导，协助患者克服疼痛与心理障碍。压疮预防的质量改进076.1数据收集与反馈

数据收集建立压疮预防数据库，每月统计发生率、愈合率。

趋势反馈识别高风险时段或区域，进行趋势监测。6.2持续质量改进（CQI）PDCA循环

计划、执行、检查、改进，循环推进质量提升。根本原因分析

运用RCA分析每例压疮，深挖问题源头。标准化流程

制定统一压疮预防规程，规范操作流程。6.3技术创新

智能监测压力传感器实时监测局部压力变化。

新型敷料研发纳米技术与水凝胶结合的创新敷料。

远程护理视频指导家属，实现远程专业护理支持。结论08