2025年执业医师笔试考点速记

2025年执业医师笔试考点速记

2023年执业医师笔试的核心考点内容繁多，考生往往在复习过程中感到压力巨大，难以有效记忆。为了帮助广大考生更高效地掌握关键知识点，本文将结合历年考试真题和最新考试大纲，以人性化的语言梳理出执业医师笔试的必考点，力求让考生在有限的时间内抓住重点，提升复习效率。以下内容将分为三个部分，分别涵盖生理学、病理学和药理学三大科目的核心考点。

###生理学核心考点

####一、细胞的基本功能

1.**细胞的跨膜物质运输**

-**被动运输**：包括简单扩散、协助扩散和主动运输。简单扩散是指物质顺着浓度梯度自由扩散，如O₂、CO₂、乙醇等；协助扩散需要载蛋白或通道蛋白的辅助，如葡萄糖通过钠-葡萄糖同向转运体进入细胞；主动运输则需要能量（ATP）支持，并能逆浓度梯度运输，如钠钾泵（Na⁺-K⁺-ATPase）、钙泵（Ca²⁺-ATPase）。

-**继发性主动运输**：依赖于原发性主动运输建立的高浓度梯度，如葡萄糖和氨基酸的吸收。

-**胞吞作用和胞吐作用**：大分子物质或颗粒状物质的跨膜运输，如神经递质的释放（胞吐）、吞噬细胞的吞噬（胞吞）。

2.**细胞的兴奋性**

-**静息电位**：细胞膜内外离子分布不均，K⁺外流形成内负外正的电位差（典型值：-70mV）。

-**动作电位**：细胞受刺激后快速去极化和复极化的过程，包括去极化（Na⁺内流）、平台期（Ca²⁺内流）、复极化（K⁺外流）和超极化（K⁺外流过度）。

-**兴奋性阈值**：刺激强度需达到一定阈值（通常为刺激强度的15%）才能引发动作电位。

####二、血液的组成和功能

1.**血液的组成**

-**血浆**：约占55%，主要成分是水（90%），还含有蛋白质（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）、电解质、营养物质和代谢废物。

-**血细胞**：包括红细胞（运输O₂和CO₂）、白细胞（免疫防御）和血小板（止血）。

2.**血气分析**

-**pH值**：正常范围7.35-7.45，主要由缓冲对（H₂CO₃/HCO₃⁻）调节。

-**PaO₂**：动脉血氧分压（正常值80-100mmHg），低氧血症时需关注。

-**PaCO₂**：动脉血二氧化碳分压（正常值35-45mmHg），高碳酸血症或低碳酸血症需结合临床分析。

####三、血液循环

1.**心脏的泵血功能**

-**心脏的解剖结构**：左心室（收缩力最强）、右心室、左心房、右心房，以及瓣膜（二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣）的功能。

-**射血分数**：每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比（正常值40%-50%）。

-**心力衰竭**：心脏泵血能力下降，表现为呼吸困难、水肿等，需区分左心衰（肺淤血）和右心衰（体循环淤血）。

2.**血管的调节**

-**动脉**：弹性储器作用，维持血压平稳。

-**静脉**：容量血管，血液储存量大。

-**微循环**：组织细胞与血液进行物质交换的场所，包括毛细血管前微动脉、毛细血管、毛细血管后微静脉和毛细血管括约肌。

####四、呼吸系统

1.**呼吸的过程**

-**外呼吸**：肺泡与血液之间的气体交换（肺通气和肺换气）。

-**气体运输**：O₂和CO₂在血液中的运输方式，O₂主要与血红蛋白结合（HbO₂），CO₂以碳酸氢盐（HCO₃⁻）和物理溶解形式存在。

2.**呼吸运动的调节**

-**化学感受器**：颈动脉体和主动脉体对CO₂、H⁺和低O₂的敏感性，参与呼吸的快速调节。

-**神经调节**：延髓呼吸中枢是基本调节中枢，脑桥存在呼吸调整中枢，控制呼吸频率和深度。

###病理学核心考点

####一、细胞损伤与适应

1.**细胞损伤的类型**

-**可逆性损伤**：线粒体肿胀、核固缩等，去除病因后可恢复。

-**不可逆性损伤**：细胞凋亡（程序性死亡）和坏死（被动死亡），坏死通常伴随炎症反应。

2.**适应的形态学变化**

-**萎缩**：细胞体积缩小，如长期营养不良导致的肝细胞萎缩。

-**肥大**：细胞体积增大，如高血压导致的左心室肥大。

-**增生**：细胞数量增加，如炎症反应中的巨噬细胞增生。

-**化生**：一种细胞类型被另一种细胞类型替代，如慢性支气管炎时支气管黏膜上皮鳞状化生。

####二、炎症

1.**炎症的机制**

-**急性炎症反应**：包括血管反应（血管扩张、通透性增加）和细胞反应（中性粒细胞、巨噬细胞浸润）。

-**慢性炎症**：肉芽肿形成（如结核结节）、纤维化等，常由感染、异物或免疫反应引起。

2.**炎症的临床表现**

-**局部表现**：红、肿、热、痛、功能障碍。

-**全身表现**：发热、白细胞增多等。

####三、肿瘤

1.**肿瘤的命名**

-**良性肿瘤**：生长缓慢、边界清楚、无转移倾向，如纤维瘤。

-**恶性肿瘤**：生长迅速、边界不清、可转移，根据分化程度分为高分化、中分化、低分化。

2.**肿瘤的扩散途径**

-**直接蔓延**：肿瘤向周围组织浸润。

-**淋巴转移**：肿瘤细胞进入淋巴管，转移到淋巴结。

-**血行转移**：肿瘤细胞进入血管，转移到远处器官（如肺癌转移到骨）。

-**种植转移**：肿瘤细胞脱落种植到体腔表面，如卵巢癌种植到腹膜。

####四、心血管系统疾病

1.**动脉粥样硬化**

-**病理基础**：脂质沉积在动脉内膜，形成纤维斑块，导致血管狭窄。

-**好发部位**：主动脉、冠状动脉、脑动脉。

-**并发症**：心绞痛、心肌梗死、脑卒中。

2.**高血压病**

-**病因**：遗传、饮食（高盐、高脂）、肥胖、精神压力等。

-**病理改变**：细动脉硬化、小动脉硬化、心脏肥大、肾脏损害。

###药理学核心考点

####一、药物的基本作用

1.**药物的作用机制**

-**受体学说**：药物与受体结合产生作用，如阿托品与M受体结合阻断胆碱能神经效应。

-**非受体机制**：药物通过改变细胞内离子通道或酶活性发挥作用，如利多卡因阻断Na⁺通道。

2.**药物的量-效关系**

-**半数有效量（ED₅₀）**：产生50%最大效应的剂量。

-**最大效应（Emax）**：药物达到的最大效应，超过此剂量不再增加效应。

####二、麻醉药

1.**全身麻醉药**

-**吸入性麻醉药**：恩氟烷、异氟烷，通过肺泡吸收进入血液循环。

-**静脉麻醉药**：硫喷妥钠、丙泊酚，直接静脉注射。

2.**局部麻醉药**

-**酯类**：普鲁卡因，易引起过敏反应。

-**酰胺类**：利多卡因，安全性较高。

####三、抗感染药物

1.**抗生素的分类**

-**β-内酰胺类**：青霉素类（如青霉素G）、头孢菌素类。

-**大环内酯类**：阿莫西林、克拉霉素。

-**喹诺酮类**：环丙沙星、左氧氟沙星。

2.**抗菌药物的合理应用**

-**药敏试验**：选择敏感药物，避免耐药。

-**联合用药**：针对混合感染或难治性感染。

####四、心血管系统药物

1.**抗高血压药**

-**利尿剂**：氢氯噻嗪，通过增加Na⁺排泄降低血压。

-**β受体阻滞剂**：美托洛尔，减慢心率、降低心输出量。

-**钙通道阻滞剂**：硝苯地平，阻断钙内流舒张血管。

2.**抗心律失常药**

-**Ⅰ类药**：钠通道阻滞剂，如奎尼丁、利多卡因。

-**Ⅱ类药**：β受体阻滞剂，如美托洛尔。

-**Ⅲ类药**：延长复极过程，如胺碘酮。

####五、中枢神经系统药物

1.**镇静催眠药**

-**苯二氮䓬类**：地西泮，通过增强GABA抑制作用产生镇静。

-**巴比妥类**：苯巴比妥，作用强但安全性差。

2.**抗精神失常药**

-**第一代（典型）**：氯丙嗪，阻断D₂受体，治疗精神分裂症。

-**第二代（非典型）**：利培酮，兼顾D₂和5-HT₂A受体，副作用较小。

###病理学核心考点（续）

####五、消化系统疾病

1.**慢性胃炎**

-**类型**：慢性浅表性胃炎（胃黏膜炎症）、慢性萎缩性胃炎（胃黏膜腺体减少）。

-**病因**：幽门螺杆菌感染、药物（如NSAIDs）、自身免疫。

-**并发症**：胃溃疡、胃癌。

2.**消化性溃疡**

-**幽门螺杆菌感染**：主要病因，需根除治疗（质子泵抑制剂+两种抗生素）。

-**溃疡分期**：溃瘍形成期（坏死）、溃瘍愈合期（肉芽组织增生）、瘢痕期（纤维化）。

-**并发症**：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

####六、呼吸系统疾病

1.**慢性阻塞性肺疾病（COPD）**

-**病理基础**：肺实质破坏和气道炎症，导致气流受限。

-**分期**：0期（高危）、1期（轻度）、2期（中度）、3期（重度）、4期（极重度）。

-**治疗**：支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、肺康复。

2.**肺癌**

-**类型**：鳞状细胞癌（吸烟相关）、腺癌（非吸烟者多见）、小细胞癌（高度恶性）。

-**扩散途径**：淋巴结转移、血行转移（肺、脑、骨）。

-**辅助治疗**：化疗、放疗、靶向治疗（如EGFR抑制剂）。

####七、泌尿系统疾病

1.**慢性肾衰竭**

-**病因**：糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎。

-**分期**：1期（肾功能正常）、2期（轻度下降）、3期（中度下降）、4期（重度下降）、5期（尿毒症）。

-**治疗**：控制血压、限制蛋白摄入、透析或肾移植。

2.**肾小球肾炎**

-**类型**：膜性肾病（成人肾病综合征）、系膜增生性肾炎（儿童多见）。

-**病理表现**：肾小球基底膜增厚、系膜细胞增生。

-**并发症**：高血压、肾功能衰竭。

####八、内分泌系统疾病

1.**糖尿病**

-**类型**：1型（自身免疫性）、2型（胰岛素抵抗）。

-**并发症**：视网膜病变、肾病、神经病变。

-**治疗**：饮食控制、运动、口服降糖药或胰岛素。

2.**甲状腺疾病**

-**甲状腺功能亢进**：Graves病（自身免疫），表现怕热、多汗、心悸。

-**甲状腺功能减退**：桥本氏甲状腺炎（自身免疫），表现畏寒、便秘、水肿。

####九、肿瘤的分子机制

1.**基因突变**：RAS基因（如KRAS）、MYC基因（如Burkitt淋巴瘤）。

2.**信号通路**：EGFR通路（如肺癌）、PI3K/AKT通路（如乳腺癌）。

3.**靶向治疗**：EGFR-TKIs（吉非替尼）用于非小细胞肺癌。

###药理学核心考点（续）

####六、抗炎与抗风湿药

1.**非甾体抗炎药（NSAIDs）**

-**作用机制**：抑制COX酶，减少前列腺素合成。

-**分类**：解热镇痛药（阿司匹林）、抗炎药（布洛芬）。

-**副作用**：胃肠道损伤、肾功能损害。

2.**糖皮质激素**

-**剂型**：短效（氢化可的松）、中效（泼尼松）、长效（地塞米松）。

-**临床应用**：自身免疫病、过敏反应。

-**不良反应**：库欣综合征、骨质疏松。

####七、消化系统药物

1.**抗消化性溃疡药**

-**抑酸药**：质子泵抑制剂（奥美拉唑）、H₂受体拮抗剂（法莫替丁）。

-**黏膜保护剂**：硫糖铝、枸橼酸铋钾。

2.**止泻药**

-**吸附剂**：蒙脱石散（腹泻时使用）。

-**收敛剂**：鞣酸蛋白（感染性腹泻）。

####八、神经系统药物

1.**镇痛药**

-**阿片类**：吗啡（强效）、可待因（中等效）。

-**非阿片类**：NSAIDs、曲马多。

2.**抗癫痫药**

-**苯妥英钠**：用于癫痫大发作。

-**卡马西平**：用于癫痫合并精神症状。

####九、抗感染药物（续）

1.**抗生素的选择原则**

-**根据药敏试验**：避免盲目使用广谱抗生素。

-**权衡毒副作用**：如氨基糖苷类（肾毒性）、万古霉素（耳毒性）。

2.**真菌感染**

-**唑类**：氟康唑（念珠菌）、伊曲康唑（深部真菌）。

-**棘白菌素类**：伏立康唑（抗真菌作用强）。

####十、心血管系统药物（续）

1.**抗凝血药**

-**维生素K拮抗剂**：华法林（需监测INR）。

-**直接口服抗凝药**：达比加群、利伐沙班。

2.**调脂药**

-**他汀类**：阿托伐他汀（高胆固醇血症）。

-**贝特类**：非诺贝特（混合型高脂血症）。

###生理学核心考点（续）

####五、肾脏的生理功能

1.**尿的生成过程**

-**肾小球滤过**：血浆滤过到肾小囊腔，滤过屏障包括毛细血管内皮、基底膜、足细胞裂隙膜。

-**肾小管重吸收**：约60%-70%的水、全部葡萄糖、部分氨基酸被重吸收。

-**肾小管分泌**：H⁺、K⁺、NH₄⁺等进入尿液。

2.**肾功能评估**

-**肌酐清除率**：反映肾小球滤过功能（正常值80-120mL/min）。

-**血尿素氮（BUN）**：受蛋白质摄入影响，不如肌酐稳定。

####六、神经系统的功能

1.**突触传递**

-**化学突触**：神经递质（如乙酰胆碱、谷氨酸）通过突触间隙作用于受体。

-**电突触**：直接电连接，如视网膜神经节细胞。

2.**神经反射**

-**经典反射弧**：感受器→传入神经→中枢→传出神经→效应器。

-**条件反射**：巴甫洛夫条件反射（铃声与食物配对）。

####七、内分泌系统

1.**下丘脑-垂体-靶腺轴**

-**促甲状腺激素释放激素（TRH）**：刺激垂体分泌促甲状腺激素（TSH）。

-**负反馈调节**：甲状腺激素升高抑制TSH分泌。

2.**胰岛素与胰高血糖素**

-**胰岛素**：降低血糖，促进糖原合成。

-**胰高血糖素**：升高血糖，促进糖原分解。

####八、物质代谢

1.**糖代谢**

-**糖酵解**：葡萄糖→丙酮酸，产生少量ATP。

-**三羧酸循环**：丙酮酸氧化脱羧→乙酰辅酶A进入循环。

2.**脂质代谢**

-**胆固醇合成**：肝脏是主要场所，受HMG-CoA还原酶调控。

-**脂肪酸氧化**：产能量，需胰岛素抑制。

###病理学核心考点（续）

####十、传染病

1.**结核病**

-**病理特征**：干酪样坏死、朗格汉斯巨细胞、结核结节。

-**诊断**：痰涂片抗酸染色、结核菌素试验。

2.**艾滋病**

-**病原体**：HIV（攻击CD₄⁺T细胞）。

-**分期**：急性期（感冒样症状）、无症状期、艾滋病期（机会性感染）。

####十一、遗传性疾病

1.**染色体异常**

-**唐氏综合征**：21三体，表现为智力低下、特殊面容。

-**克氏综合征**：XYY综合征，男性身材高大、不育。

2.**单基因遗传病**

-**镰状细胞贫血**：HbS变异导致红细胞变形，易溶血。

-**地中海贫血**：α或β链合成障碍，血红蛋白减少。

####十二、肿瘤的免疫逃逸机制

1.**MHC分子下调**：肿瘤细胞减少HLA-A/B/C表达，避免被T细胞识别。

2.**免疫检查点抑制**：PD-1/PD-L1通路阻断T细胞活性。

3.**肿瘤相关巨噬细胞（TAM）**：促进肿瘤生长和血管生成。

###药理学核心考点（续）

####十一、抗过敏药

1.**H₁受体拮抗剂**

-**第一代**：扑尔敏（镇静作用强）、氯苯那敏（抗过敏首选）。

-**第二代**：西替利嗪（无镇静）、氯雷他定（长效）。

2.**抗组胺药的作用机制**

-阻断肥大细胞释放组胺，减轻鼻塞、瘙痒等症状。

####十二、呼吸系统药物

1.**支气管扩张剂**

-**β₂受体激动剂**：沙丁胺醇（吸入剂）、特布他林（口服）。

-**茶碱类**：氨茶碱（低浓度舒张支气管，高浓度兴奋心脏）。

2.**祛痰药**

-**愈创木酚甘油醚**：刺激胃黏膜反射性祛痰。

-**乙酰半胱氨酸**：分解黏液，用于慢性支气管炎。

####十三、精神系统药物

1.**抗抑郁药**

-**选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）**：氟西汀、舍曲林。

-**三环类**：阿米替林（副作用较多）。

2.**抗精神病药**

-**典型药物**：氯丙嗪（锥体外系副作用）。

-**非典型药物**：奥氮平（代谢副作用）。

####十四、抗寄生虫药

1.**疟疾治疗**

-**氯喹**：主要用于间日疟。

-**青蒿素**：高效抗疟，需防止抗药性。

2.**抗蠕虫药**

-**阿苯达唑**：广谱驱虫，用于蛔虫、绦虫。

-**甲硝唑**：抗阿米巴原虫，也用于阴道滴虫。

###生理学核心考点（续）

####九、神经肌肉接头

1.**神经递质释放**：动作电位到达神经末梢→Ca²⁺内流→乙酰胆碱（ACh）释放。

2.**终板电位**：ACh与受体结合→Na⁺内流→膜电位去极化。

####十、内分泌调节

1.**肾上腺皮质激素**

-**糖皮质激素**：促进糖原合成、抗炎。

-**盐皮质激素**：醛固酮保钠排钾。

2.**性激素**

-**雌激素**：促进女性生殖器官发育。

-**睾酮**：男性性征维持。

####十一、体温调节

1.**体温调节中枢**：下丘脑的视前区-下丘脑前部（POAH）。

2.**散热机制**：出汗、皮肤血管舒张。

**产热机制**：骨骼肌战栗、甲状腺激素分泌。

####十二、血液凝固

1.**凝血瀑布学说**：FXIII形成纤维蛋白稳定血凝块。

2.**抗凝机制**：抗凝血酶III（灭活FXa、FXIa）、蛋白C系统。

###病理学核心考点（续）

####十三、风湿性疾病

1.**类风湿关节炎**

-**病理特征**：滑膜增生、血管炎、类风湿结节。

-**治疗**：DMARDs（甲氨蝶呤）、生物制剂（TNF抑制剂）。

2.**系统性红斑狼疮**

-**抗核抗体（ANA）阳性**，特征性皮疹（蝶形红斑）。

-**肾脏损害**：狼疮性肾炎。

####十四、代谢性疾病

1.**痛风**

-**病因**：尿酸盐结晶沉积，形成痛风石。

-**治疗**：别嘌醇（抑制尿酸生成）、秋水仙碱（急性期）。

2.**高脂血症**

-**类型**：Ⅰ型（乳糜微粒增多）、Ⅱa型（LDL升高）。

-**治疗**：生活方式干预、他汀类药物治疗。

####十五、肿瘤的免疫治疗

1.**免疫检查点抑制剂**

-**PD-1/PD-L1抑制剂**：纳武利尤单抗、帕博利珠单抗。

-**应用**：黑色素瘤、肺癌等。

2.**CAR-T细胞疗法**：改造T细胞识别肿瘤特异性抗原。

###药理学核心考点（续）

####十五、消化系统药物（续）

1.**促胃动力药**

-**多潘立酮**：阻断外周多巴胺受体，改善恶心呕吐。

-**莫沙必利**：选择性5-HT₄受体激动剂。

2.**止吐药**

-**甲氧氯普胺**：作用于CTZ的多巴胺受体。

-**昂丹司琼**：选择性阻断5-HT₃受体。

####十六、心血管系统药物（续）

1.**β受体阻滞剂**

-**美托洛尔**：用于心绞痛、高血压。

-**比索洛尔**：无内源性拟交感活性。

2.**α受体阻滞剂**

-**哌唑嗪**：用于高血压，首剂现象需注意。

-**特拉唑嗪**：用于前列腺增生。

####十七、神经系统药物（续）

1.**抗帕金森病药**

-**左旋多巴**：补充纹状体DA，需卡比多巴减少外周副作用。

-**司来吉兰**：单胺氧化酶B抑制剂。

2.**抗癫痫药**

-**丙戊酸钠**：广谱抗癫痫，妊娠期禁用。

-**托吡酯**：用于难治性癫痫。

####十八、抗生素的合理应用

1.**社区获得性肺炎**：首选β-内酰胺类+大环内酯类。

2.**医院获得性肺炎**：考虑铜绿假单胞菌，可加用喹诺酮类。

###生理学核心考点（续）

####十三、内分泌调节（续）

1.**甲状腺激素**

-**合成过程**：甲状腺球蛋白→T₃、T₄，碘参与酪氨酸氧化。

-**作用**：促进生长发育、新陈代谢。

2.**甲状旁腺激素（PTH）**

-**作用**：升高血钙，促进骨钙溶出。

**拮抗激素**：降钙素（抑制骨钙溶出）。

####十四、应激反应

1.**下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）**：CRH→ACTH→皮质醇。

2.**交感神经系统**：肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加。

####十五、细胞信号转导

1.**受体酪氨酸激酶（RTK）通路**：表皮生长因子（EGF）→EGFR二聚化→下游信号传递。

2.**G蛋白偶联受体（GPCR）**：肾上腺素与β受体结合→Gs蛋白激活→cAMP增加。

####十六、血液凝固与抗凝

1.**凝血因子**：FXa是关键激活因子，由FXIa和FXa复合物激活FXIII。

2.**抗凝药物**：华法林（抑制FXa）、肝素（增强抗凝血酶III活性）。

###病理学核心考点（续）

####十六、遗传性疾病

1.**常染色体显性遗传**：多指症，杂合子发病。

2.**常染色体隐性遗传**：囊性纤维化，纯合子发病。

####十七、传染病

1.**病毒性肝炎**

-**HAV**：甲肝，粪-口传播。

-**HBV**：乙肝，血液传播，慢性化风险高。

2.**结核病**

-**淋巴结结核**：冷脓肿，干酪样坏死。

-**骨结核**：好发脊柱，形成冷脓肿、死骨。

####十八、肿瘤的分子靶向治疗

1.**HER2阳性乳腺癌**：曲妥珠单抗（抗体药物）。

2.**EGFR突变肺癌**：吉非替尼（TKI）。

###药理学核心考点（续）

####十九、抗肿瘤药

1.**细胞周期特异性药物**

-**有丝分裂期药物**：长春碱类（抑制微管蛋白聚合）。

-**间期药物**：阿霉素（抑制拓扑异构酶II）。

2.**激素疗法**

-**他莫昔芬**：选择性雌激素受体调节剂，用于乳腺癌。

-**亮丙瑞林**：GnRH类似物，用于前列腺癌。

####二十、镇痛药（续）

1.**神经病理性疼痛**：加巴喷丁、普瑞巴林（调节电压门控Ca²⁺通道）。

2.**癌痛三阶梯疗法**：

-**轻度**：NSAIDs。

-**中度**：弱阿片类（可待因）。

-**重度**：强阿片类（吗啡）。

####二十一、精神系统药物（续）

1.**抗躁狂药**

-**锂盐**：首选治疗双相情感障碍。

-**丙戊酸钠**：兼有抗躁狂和抗抑郁作用。

2.**焦虑症治疗**

-**苯二氮䓬类**：地西泮（短期使用）。

-**SSRIs**：长期治疗首选。

###生理学核心考点（续）

####十七、物质代谢（续）

1.**蛋白质代谢**

-**氨基酸脱氨基**：转氨酶催化，生成α-酮戊二酸。

-**尿素循环**：肝脏合成尿素，经肾脏排泄。

2.**脂质代谢**

-**脂肪酸氧化**：产乙酰辅酶A进入三羧酸循环。

-**酮体生成**：饥饿时肝细胞产生乙酰乙酸、β-羟丁酸。

####十八、体温调节（续）

1.**体温调节中枢**：POAH通过整合产热和散热信号维持体温。

2.**体温异常**：高热（超过39℃）、低热（37.5-38℃）。

####十九、血液凝固（续）

1.**内源性途径**：FXI激活FX→FXa激活FXIII。

2.**外源性途径**：TF激活FX→FXa激活FXIII。

####二十、细胞信号转导（续）

1.**MAPK通路**：细胞外信号→Ras→Raf→MEK→ERK→核转录。

2.**JAK-STAT通路**：细胞因子与受体结合→JAK激酶磷酸化→STAT转录因子入核。

###药理学核心考点（续）

####二十二、特殊人群用药

1.**老年人**：肝肾功能减退，药物清除减慢，需调整剂量。

-**例**：华法林需监测INR，老年人更易出血。

2.**孕妇**：避免使用致畸药物，如沙利度胺（反应停）。

-**安全药物**：叶酸、青霉素。

3.**儿童**：肝酶发育不全，药物代谢慢。

-**例**：阿司匹林禁用于儿童病毒感染（瑞氏综合征风险）。

####二十三、药物相互作用

1.**酶诱导剂**：卡马西平加速华法林代谢，增加出血风险。

2.**酶抑制剂**：西咪替丁抑制CYP450酶，导致地高辛中毒。

3.**药代动力学相互作用**：高蛋白饮食加速环孢素吸收。

####二十四、中药与西药相互作用

1.**甘草**：类醛固酮作用，与利尿剂合用增加水肿风险。

2.**丹参**：抑制华法林，增加出血风险。

3.**黄芪**：增强免疫抑制剂疗效，需调整剂量。

###病理学核心考点（续）

####十九、遗传性疾病

1.**染色体异常**

-**Turner综合征**：X单体，女性身材矮小、性发育不全。

-**Klinefelter综合征**：XXY，男性不育、睾丸萎缩。

2.**单基因遗传病**

-**亨廷顿病**：显性遗传，舞蹈样动作、痴呆。

-**杜氏肌营养不良**：X连锁隐性，儿童期肌肉无力。

####二十、传染病

1.**艾滋病**

-**抗病毒治疗**：整合酶抑制剂（多替拉韦）联合用药。

-**预防**：PEP（暴露后预防）需72小时内启动。

2.**结核病**

-**耐药结核**：利福喷汀+左氧氟沙星+吡嗪酰胺。

-**潜伏性感染**：异烟肼预防。

####二十一、肿瘤的分子