3月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》练习题库含答案

3月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》练习题库含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）答题说明：每道题只有一个正确答案，多选、错选、不选均不得分。急性扁桃体炎反复发作，目前常用的有效治疗方法为（）

A、冷冻治疗

B、药物治疗

C、手术治疗

D、物理治疗

E、激光治疗

正确答案：C变压化学治疗法的依据是（）

A、癌组织与正常组织对化疗药物的敏感性不同

B、癌组织与正常组织微循环不同

C、化疗药物仅作用于癌组织

D、癌组织的血供丰富

E、以上均不是

正确答案：B

答案解析：变压化学治疗法的原理是：根据癌组织与正常组织微循环不同的特征，用血管紧张素Ⅱ使血压升高，正常组织血流不变，而癌组织内血流增加2～3倍，此时用抗癌药物可增加癌组织内药物浓度，注入抗癌药物后，再用血管扩张药降低血压，使癌组织血流突然停止，进入肿瘤内的药物不被血流带走，延长了抗癌药物杀伤癌细胞的时间。

检查气导听力，振动的音叉叉臂距外耳道口的距离是（）

A、1cm

B、3.5cm

C、0.5cm

D、1.5cm

E、2.0cm

正确答案：A囊状水瘤起源于（）

A、结缔组织

B、淋巴组织

C、血管组织

D、肌组织

E、神经组织

正确答案：B单纯性鼻中隔偏曲最常见的病因是（）

A、鼻中隔外伤

B、鼻内肿瘤压迫

C、异物压迫

D、腺样体肥大

E、鼻中隔之骨和软骨发育不均衡

正确答案：E半规管接受的适宜刺激是（）

A、直线运动刺激

B、匀速旋转刺激

C、变速直线运动刺激

D、匀速直线运动刺激

E、旋转加速运动刺激

正确答案：E眼科手术麻醉肌松药不宜选择（）

A、维库溴铵

B、阿曲库铵

C、琥珀胆碱

D、哌库溴铵

E、爱可松

正确答案：C45岁，男性，颈部渐进性增大包块，CT增强扫描提示病变血供丰富，最可能诊断是（）

A、颈部肿大淋巴结

B、颈动脉夹层瘤

C、神经鞘瘤

D、颈动脉体瘤

E、甲状腺癌

正确答案：D在糖尿病的病因研究中，选择100名糖尿病患者，同时选择200名在年龄、性别、职业和受教育程度方面相似的非糖尿病患者，然后比较两组肥胖的比例。这是一种（）

A、生态学研究

B、回顾性队列研究

C、实验性研究

D、前瞻性队列研究

E、病例对照研究

正确答案：E

答案解析：以患糖尿病的人群为病例组，按照可能的混杂因素进行匹配，在不患该病但具有可比性的人群中选择对照组，调查之前某种因素的暴露情况，这种研究方法为匹配病例对照研究。

三角襞的描述正确的是（）

A、位于扁桃体上端

B、由腭咽弓向下延伸包绕扁桃体前下部而形成

C、由腭咽弓向上延伸包绕扁桃体前上部而形成

D、由腭舌弓向下延伸包绕扁桃体前下部而形成

E、位于腭舌弓与腭咽弓相交处

正确答案：D有关慢性扁桃体炎的描述，下列不正确的是（）

A、多由急性扁桃体炎反复发作演变而来的慢性炎症

B、扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染形成病灶

C、发病机制与自身变态反应有关

D、慢性扁桃体炎常为全身感染的病灶之一

E、慢性扁桃体炎均须手术摘除

正确答案：E男性患儿，1.5岁，因误吸花生米后呛咳4天，胸片示右肺不张，听诊右肺呼吸音低，临床拟诊为右支气管异物，欲行支气管镜检查，应选择支气管镜的内径为（）

A、4.0mm

B、6.0mm

C、7.0mm

D、5.0mm

E、3.0mm

正确答案：A通常情况下鼻腔最狭窄的部位是（）

A、鼻内孔

B、中鼻道

C、前鼻孔

D、后鼻孔

E、下鼻甲前端

正确答案：A颈动脉瘤一旦确诊，首选下列哪种治疗（）

A、止血治疗

B、介入治疗

C、手术治疗

D、病因治疗

E、抗炎治疗

正确答案：C噪声性聋的描述，正确的是（）

A、又称慢性声损伤

B、噪声对人体的损害仅为听觉系统损害

C、多由高强度脉冲噪声瞬时暴露引起

D、是一种混合性聋

E、是由频率大于20000Hz及小于16Hz的声音引起的

正确答案：A

答案解析：噪声性耳聋系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致感音神经性聋。噪声除对听觉损伤外，还可引起头痛、头昏、失眠、高血压、心电图改变，也可影响胃的蠕动和分泌。

舌咽神经鼓室支(Jacobson神经)通过的是（）

A、鼓室小管下口

B、乳突小管开口

C、前庭水管外口

D、咽鼓管内口

E、导水管外口

正确答案：A表示变量值变异情况的指标最常用的是（）

A、四分位数间距

B、极差

C、标准差

D、变异系数

E、方差

正确答案：C

答案解析：A项，四分位数间距用Q表示，若将一组资料分为四等份，上四分位数QU（P75）和下四分位数QL（P25）之差就是Q，Q值越大，说明资料的离散程度越大。B项，极差也叫全距，用R表示，是一组资料的最大值与最小值之差，全距越大，说明资料的离散程度越大，通常仅用于粗略地说明变量的波动范围。CE两项，总体中每个观察值X与总体均数μ的差（X－μ）称为离均差，离均差的平方之和除以观察数据的个数得到方差，方差开平方得到标准差。标准差的用途较广，可反映一组观察值的离散程度、用于计算变异系数和标准误、结合均值与正态分布规律估计医学参考值范围。D项，变异系数用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组（或多组）资料的变异程度。

室带是位于（）

A、喉前庭上方

B、声带上方

C、声带下方

D、喉室之间

E、喉咽上方

正确答案：B临床试验的三项原则是（）

A、单盲、双盲、三盲

B、随机、对照、盲法

C、真实性、可靠性、可行性

D、研究者、研究对象、研究因素

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：临床试验是将临床患者随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。其核心原则是随机、对照、盲法。盲法包括单盲、双盲、三盲（研究对象、观察者、资料分析者三方）。

气管、支气管疾病中最早出现、最常见的症状是（）

A、咳嗽

B、咳痰

C、咯血

D、呼吸困难

E、胸痛

正确答案：A对喉的描述，不正确的是（）

A、喉位于颈前正中，舌骨下方

B、喉是呼吸和发声的重要器官

C、喉的软骨主要包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨

D、女性喉结不明显

E、小儿颈前软组织较少，行甲状软骨和环状软骨触诊时，其感觉较成人明显

正确答案：E

答案解析：小儿喉软骨尚未钙化，故较成人软，行小儿甲状软骨和环状软骨触诊时，其感觉不如成人明显。

鼻咽癌侵入颅内常通过（）

A、破裂孔

B、圆孔

C、卵圆孔

D、棘孔

E、枕骨大孔

正确答案：A关于耳源性脑脓肿，错误的是（）

A、脓肿多位于小脑，其次为大脑颞叶

B、常为单发脓肿，当患者体质很差或感染细菌毒力强时，也可见到多发性脓肿

C、临床可出现典型的四期：起病期、潜伏期、显症期和终末期

D、起病期可出现体温升高、畏寒、头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征等症状

E、显症期也是脓肿形成期，脓肿包膜形成并可逐渐增大

正确答案：A

答案解析：耳源性脑脓肿多发生于大脑颞叶，其次为小脑。

关于急性会厌炎的临床特点，以下哪项描述错误（）

A、起病急，症状重，可出现呼吸困难

B、常见于儿童和老年人

C、体检可见会厌充血、水肿

D、可伴发颈部淋巴结肿大

E、首选保守治疗，无需紧急处理

正确答案：E鼻内镜下所见鼻中隔偏曲最常见的部位是（）

A、中鼻甲前下方

B、中鼻甲后下方

C、鼻中隔前部棘突处

D、鼻中隔后部棘突处

E、鼻中隔软骨部

正确答案：A关于扁桃体周围脓肿的描述，以下错误的是（）

A、多由溶血性链球菌引起

B、可导致吞咽困难及张口受限

C、治疗首选保守抗感染

D、可伴发颈部蜂窝织炎

E、需紧急切开引流

正确答案：C诊断慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的主要依据是（）

A、耳流脓伴听力下降

B、鼓膜穿孔，可见肉芽组织

C、影像学检查显示鼓室硬化

D、耳内镜见鼓室内有豆腐渣样物

E、长期低热，白细胞升高

正确答案：D关于喉返神经损伤的描述，以下错误的是（）

A、左侧损伤可导致声音嘶哑

B、右侧损伤可引起饮水呛咳

C、多由甲状腺手术损伤引起

D、可出现声带内收肌瘫痪

E、永久性损伤需行喉移植术

正确答案：E耳鸣的性质不包括（）

A、嘶鸣样

B、风声样

C、钟摆样

D、蝉鸣样

E、低频轰鸣样

正确答案：C关于鼻窦炎的抗生素治疗，以下错误的是（）

A、急性细菌性鼻窦炎首选青霉素类

B、碳青霉烯类可用于耐药菌株

C、慢性鼻窦炎需长期用药

D、肺炎链球菌是常见致病菌

E、可联合使用大环内酯类和头孢类

正确答案：E外耳道胆脂瘤的典型症状是（）

A、耳痛伴发热

B、耳鸣伴听力下降

C、耳流脓伴听力进行性下降

D、外耳道肉芽生长

E、颈部淋巴结肿大

正确答案：C关于喉上神经外支损伤的描述，以下错误的是（）

A、多由甲状腺手术损伤引起

B、可导致喉部感觉丧失

C、可引起饮水呛咳

D、损伤后可出现声音嘶哑

E、多为暂时性损伤

正确答案：C关于鼻内镜手术适应证的描述，以下错误的是（）

A、慢性鼻窦炎经药物治疗无效

B、鼻中隔偏曲伴功能障碍

C、鼻息肉巨大，药物治疗无效

D、鼻出血需行电凝止血

E、所有鼻部疾病均适合手术

正确答案：E慢性化脓性中耳炎最常见的并发症是（）

A、耳源性面瘫

B、耳源性脑膜炎

C、耳源性脑脓肿

D、迷路炎

E、乳突炎

正确答案：E鼻息肉的主要临床表现不包括（）

A、鼻塞

B、流涕

C、嗅觉减退

D、鼻出血

E、头痛

正确答案：D喉阻塞的分度中，Ⅱ度阻塞的表现是（）

A、安静时无呼吸困难，活动后出现轻度呼吸困难

B、安静时即有呼吸困难，吸气期明显，无发绀

C、安静时即有重度呼吸困难，吸气期明显，发绀，烦躁

D、极度呼吸困难，发绀，昏迷，濒死

E、无呼吸困难，仅自觉咽部不适

正确答案：B急性化脓性中耳炎的致病菌以（）为主

A、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

B、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌

C、厌氧菌、变形杆菌

D、链球菌、绿脓杆菌

E、葡萄球菌、链球菌

正确答案：A二、多选题（共20题，每题2分，共40分）答题说明：每道题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分。急性扁桃体炎的常见并发症有（）

A、扁桃体周围脓肿

B、急性中耳炎

C、急性鼻窦炎

D、风湿热

E、肾小球肾炎

正确答案：ABCDE慢性化脓性中耳炎的分型包括（）

A、单纯型

B、骨疡型

C、胆脂瘤型

D、混合型

E、肉芽型

正确答案：ABC鼻的生理功能包括（）

A、呼吸功能

B、嗅觉功能

C、共鸣功能

D、保护功能

E、加温加湿功能

正确答案：ABCDE喉的生理功能包括（）

A、呼吸功能

B、发声功能

C、保护功能

D、吞咽功能

E、共鸣功能

正确答案：ABCD耳源性并发症的常见病因有（）

A、慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型

B、急性化脓性中耳炎

C、中耳外伤

D、中耳手术感染

E、鼓膜穿孔未及时治疗

正确答案：ABCDE鼻出血的常见原因有（）

A、局部因素：外伤、炎症、肿瘤

B、全身因素：高血压、动脉硬化

C、血液系统疾病

D、维生素缺乏

E、环境干燥

正确答案：ABCDE扁桃体手术的适应证包括（）

A、慢性扁桃体炎反复发作，每年发作3次以上

B、扁桃体过度肥大，影响呼吸、吞咽

C、扁桃体周围脓肿反复发作

D、扁桃体成为全身感染的病灶

E、扁桃体良性肿瘤

正确答案：ABCDE关于噪声性聋的描述，正确的有（）

A、是一种感音神经性聋

B、早期表现为听觉疲劳，可恢复

C、长期暴露可导致永久性听力损伤

D、可伴有头痛、头昏等全身症状

E、多由高频噪声引起

正确答案：ABCDE鼻内镜手术的优势包括（）

A、视野清晰

B、创伤小

C、恢复快

D、可保留正常组织功能

E、并发症少

正确答案：ABCDE喉返神经损伤的常见原因有（）

A、甲状腺手术

B、颈部外伤

C、喉部手术

D、纵隔肿瘤压迫

E、病毒感染

正确答案：ABCDE急性会厌炎的紧急处理措施包括（）

A、保持呼吸道通畅

B、大剂量抗生素治疗

C、糖皮质激素治疗

D、雾化吸入治疗

E、必要时行会厌切开引流

正确答案：ABCDE慢性鼻窦炎的临床表现包括（）

A、鼻塞

B、流脓涕

C、头痛

D、嗅觉减退

E、记忆力下降

正确答案：ABCDE外耳道炎的常见病因有（）

A、挖耳损伤

B、污水入耳

C、外耳道皮肤损伤后感染

D、糖尿病

E、过敏反应

正确答案：ABCD关于咽的生理功能，正确的有（）

A、呼吸功能

B、吞咽功能

C、发音共鸣功能

D、防御保护功能

E、免疫功能

正确答案：ABCDE耳的生理功能包括（）

A、听觉功能

B、平衡功能

C、保护功能

D、共鸣功能

E、加温加湿功能

正确答案：AB鼻咽癌的常见临床表现有（）

A、回吸性涕血

B、鼻塞

C、耳鸣、耳闷胀感

D、颈部淋巴结肿大

E、头痛

正确答案：ABCDE气管异物的临床表现包括（）

A、呛咳

B、呼吸困难

C、发绀

D、声嘶

E、咯血

正确答案：ABCD慢性扁桃体炎的病理改变包括（）

A、扁桃体隐窝扩大、充满分泌物

B、隐窝周围淋巴细胞浸润

C、结缔组织增生

D、淋巴组织增生

E、形成瘢痕组织

正确答案：ABCDE关于鼓膜穿孔的描述，正确的有（）

A、可由外伤、感染引起

B、穿孔后可出现听力下降

C、小穿孔可自行愈合

D、大穿孔需手术修补

E、穿孔后易引发中耳炎复发

正确答案：ABCDE喉阻塞的常见病因有（）

A、喉部炎症

B、喉部肿瘤

C、喉部外伤

D、声带麻痹

E、异物阻塞

正确答案：ABCDE三、简答题（共5题，每题4分，共20分）简述急性会厌炎的紧急处理措施。

参考答案：①保持呼吸道通畅：必要时行气管插管或气管切开，防止窒息；②抗感染治疗：大剂量青霉素类或头孢类抗生素静脉滴注，控制感染；③糖皮质激素治疗：减轻会厌水肿，缓解呼吸困难；④雾化吸入治疗：用生理盐水或糖皮质激素雾化，减轻局部炎症反应；⑤对症支持治疗：卧床休息、吸氧、补液，维持水电解质平衡。

简述慢性化脓性中耳炎的手术治疗原则。

参考答案：①清除病灶：彻底清除鼓室、鼓窦、乳突内的病变组织（如胆脂瘤、肉芽、息肉等），消除感染源；②重建听力：修复破损的鼓膜和听骨链，恢复中耳的传音功能；③预防并发症：通过手术封闭中耳与颅内、颅外的交通，防止耳源性并发症的发生；④尽可能保留正常组织：在清除病灶的同时，保留中耳正常的生理结构，减少对听力的进一步损伤。

简述鼻内镜手术的适应证和禁忌证。

参考答案：（1）适应证：①慢性鼻窦炎、鼻息肉经药物治疗无效者；②鼻中隔偏曲伴鼻塞、头痛等功能障碍者；③鼻出血反复发作者（需行电凝止血或鼻中隔矫正）；④鼻腔、鼻窦良性肿瘤者；⑤慢性泪囊炎（需行鼻内泪囊开窗术）。（2）禁忌证：①严重心血管疾病、凝血功能障碍者；②急性上呼吸道感染、鼻窦炎急性发作期；③鼻腔、鼻窦恶性肿瘤晚期，无法手术切除者；④肝肾功能严重不全者；⑤精神疾病患者，无法配合手术者。简述喉返神经损伤的诊断要点。

参考答案：①病史：有甲状腺手术、颈部外伤、喉部手术等相关病史；②症状：单侧损伤表现为声音嘶哑，双侧损伤可出现呼吸困难、窒息；③喉镜检查：可见损伤侧声带固定于旁正中位或中间位，声带运动障碍；④辅助检查：可通过喉镜动态观察声带运动，必要时行神经电生理检查明确损伤程度。

简述外耳道胆脂瘤的保守治疗措施。

参考答案：①局部清理：用耵聍钩或吸引器轻轻清除外耳道内的胆脂瘤碎屑，避免损伤外耳道皮肤和鼓膜；②抗感染治疗：若合并感染，可局部使用抗生素滴耳液，必要时口服抗生素控制感染；③定期复查：每周清理1次，观察胆脂瘤生长情况，避免病情进展；④保持外耳道干燥：避免污水入耳，防止感染加重；⑤对症治疗：若出现耳痛、头痛等症状，可给予止痛药物缓解不适。

四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例一：患者，男性，28岁，因“反复咽痛、发热3年，加重1周”入院。患者3年来反复出现咽痛、发热，体温最