骨连接概述课件

第二节骨连结概述一、骨连结分类骨与骨之间借助纤维性结缔组织、软骨或骨组织相连结，形成人体骨架。骨连结形式可分为无腔隙连结和有腔隙连结两大类。（一）无腔隙连结(直接连结)（一）无腔隙连结:骨与骨的连结面上没有腔隙,此种连结大都没有活动性。１纤维结缔组织连结：如椎弓之间，颅骨之间等。２软骨结合：可分为暂时性和永久性两种。（１）暂时性软骨结合，只存在于少年时期，以后软骨骨化成为骨性结合如髋骨。（２）永久性软骨结合，骨与骨之间的软骨永不骨化，如椎间盘等。３骨性结合：由暂时性软骨结合骨化而成，如髂骨、坐骨、耻骨之间的软骨，骨化后形成一块髋骨。1.直接连结

（1）纤维连结缝（2）软骨连结软骨（3）骨性连结（二）有腔隙连结(间接连结)骨与骨的连结面上有明显的腔隙，此种连结活动性较大，成为肢体运动的枢纽，又称关节。此外，还有一种介于上述两者之间的连结形式，连结面上只有一条很小的缝隙，活动性很小，称半关节。全身只有一个半关节，即耻骨联合。2.间接连结（滑膜关节）二、关节的结构（一）关节的主要结构(基本结构)关节面、关节囊和关节腔,这三种结构是每个关节必须具备的。１关节面：相连两骨的关节面一般为一凹一凸，称为关节窝和关节头。关节面上被覆有一层软骨，称为关节面软骨，关节面软骨大多数为透明软骨，少数为纤维软骨。关节面软骨表面光滑发亮，其厚度不同，约为２-７毫米，老年人厚度减少。关节面软骨具有减轻冲击、吸收震荡、减少摩擦和保护关节面的作用。２关节囊：关节囊是包在关节外面的纤维结缔组织膜，附着在关节面的周缘上。关节囊分内外两层，内层为滑膜层，由疏松结缔组织构成，可分泌滑液，润滑关节。外层为纤维层，由致密结缔组织构成，较厚而有韧性，有的纤维层局部增厚形成韧带。３关节腔：由关节囊和关节面软骨围成的密闭腔隙称为关节腔。关节腔内有少量滑液，腔内呈负压状态，使关节面始终相贴，对加固关节有重要作用。关节的基本构造关节囊关节面纤维层滑膜层关节腔滑膜关节的基本结构（二）关节的辅助结构１关节唇：是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，有加大加深关节窝的作用，如肩关节和髋关节都有关节唇。２关节内软骨：存在于关节腔内的软骨称关节内软骨，由纤维软骨构成。存在形式有两种，一为关节盘，二为半月板，它们可加深关节窝、使两个关节面互相适应，同时还有减轻冲撞和吸收震荡的作用。３韧带：分布在关节周围，大多数位于关节囊外面。也有少数韧带存在于关节囊内，如膝关节的交叉韧带。韧带有加固关节的作用。４滑液囊：是关节囊的滑膜层向关节囊外突出的部分。滑液囊垫在肌腱与骨之间，有保护肌腱的作用。５滑膜皱襞：是关节囊滑膜层向关节囊内突入，形成皱襞，填充在空隙处，使关节面互相适应，稳固关节。3.关节唇：附于关节窝周缘的软骨环关节唇2.关节盘：为两关节面之间的软骨板半月板滑膜关节的辅助结构1.关节韧带：囊内韧带囊外韧带三、关节的分类（一）按关节运动轴的数目可分为单轴关节、双轴关节和多轴关节。１单轴关节：单轴关节包括滑车关节和圆柱关节两种。（１）滑车关节：关节头呈滑车状。滑车关节只有一个运动轴,绕额状轴，可作屈、伸运动，如指关节。（２）圆柱关节：关节头呈圆柱状，运动环节可绕垂直轴或自身的长轴作回旋运动，也称车轴关节。２双轴关节：双轴关节包括椭圆关节和鞍状关节。（１）椭圆关节：关节头和关节窝都呈椭圆形。运动环节能进行屈、伸、内收、外展和环转运动，如桡腕关节。（２）鞍状关节：两关节面均呈马鞍形，成十字交叉结合。可作屈、伸、内收、外展和环转运动，如拇指腕掌关节。３多轴关节：多轴关节有三个或三个以上的运动轴。多轴关节有球窝关节和平面关节。（１）球窝关节：关节头是球的一部分，呈半球状。可作屈伸、内收外展、回旋和环转运动。此种关节不仅运动轴多，而且运动幅度大，是最灵活的关节，如肩关节。（２）平面关节：关节活动性很小，称为微动关节，如肩锁关节和椎间关节，其关节面较平，又称平面关节。此类关节只能作微小的滑动（二）根据构成关节的骨数可分为单关节和复关节。１单关节：由两个骨的关节面组成，即一个关节头和一个关节窝，如肩关节和髋关节。２复关节：由两个以上的关节面构成多个单关节，包在一个关节囊内，每个单关节都能单独活动，如肘关节。（三）按关节的运动形式可分为单动关节和联动关节。１单动关节：能单独进行活动的关节叫单动关节，绝大多数关节属于此类关节，如肩关节、踝关节等。２联动关节：也称联合关节，两个或多个独立关节，同时进行活动，共同完成一个动作。例如，前臂的桡尺近侧关节和桡尺远侧关节，它们共同运动完成前臂的旋内或旋外运动。这种关节，在结构上独立，运动时联合。四、关节的运动（一）屈伸运动：环节（指能绕关节运动的部分）在矢状面内，绕额状轴运动。向前运动为屈；向后运动为伸，但膝、踝关节则相反。（二）外展、内收：运动环节在额状面内，绕矢状轴运动。远离正中面为外展；靠近正中面为内收。（三）回旋：运动环节绕垂直轴或自身的长轴旋转。由前向内的旋转称内旋（或叫旋前）；由前向外旋转称外旋（旋后）。（四）水平屈伸：上臂先在肩关节处外展９０°，向前运动为水平屈，向后运动为水平伸。（五）环转：环节的远端绕某个基本轴连续做圆周运动称环转。凡能绕额状轴和矢状轴运动的关节，均可作环转运动。冠状轴屈屈：两骨之间角度变小伸：两骨之间角度变大

1.屈和伸

2.收和展矢状轴展收：骨向正中矢状面靠拢展：骨远离正中矢状面3.旋内和旋外垂直轴旋内旋外：骨向后外侧旋转旋内：骨向前内侧旋转4.环转运动

关节在原位转动，骨远端做圆周运动影响关节运动幅度的解剖学因素关节的灵活性和稳固性是关节的两个重要特征，两个之间又是相互矛盾的。一般来说，灵活性好则稳定性差，稳固性好则灵活性就差。各个关节的灵活性与稳固性主要受其本身结构的制约。主要的影响因素有下列几点：（一）关节面积差构成关节的两个关节面积之差越大，则关节的灵活性就越大，如肩关节。反之，灵活性就小，如髋关节。（二）关节囊的厚薄和松紧度关节囊薄而松弛，则关节灵活性就大。反之，则灵活性就差。（三）关节韧带的多少与强弱关节韧带多而强，则关节稳固性就好，但运动幅度就小。反之，关节的灵活性就大。（四）关节周围肌肉的伸展性和弹性肌肉的伸展性和弹性越大，则关节越灵活，肌肉收缩力强，则关节稳固。因此，发展肌肉的伸展性和收缩力，对提高关节的灵活性和稳固性有重要意义。（五）关节周围的骨结构关节周围的骨性突起，常阻碍环节的运动幅度，如桡骨茎突。突起越大，则灵活性就越小。