春节后医院控烟管理工作优化与深化实施方案

汇报人:XXXX2026.03.07春节后医院控烟管理工作优化与深化实施方案CONTENTS目录01

春节后控烟工作的重要性与背景02

医院控烟制度体系构建03

组织架构与职责分工04

宣传教育与培训方案CONTENTS目录05

无烟环境建设与标识系统06

监督检查与智能监控应用07

戒烟服务与健康支持08

2026年度控烟工作目标与计划春节后控烟工作的重要性与背景01春节期间医院吸烟行为现状分析院内吸烟行为新动态春节期间，医院室内吸烟现象显著减少，但室外过渡区域如医院大门外、人行步道、公交站附近等成为吸烟“重灾区”，导致进出通道烟雾缭绕，对孕产妇、儿童等敏感人群健康构成威胁。重点区域违规吸烟突出电梯口（尤其2号病房楼）、楼层交界步行梯处、开水炉处、卫生间内及门口处、病房阳台、陪人休息室内及门口处、门诊大厅门前区域、磁共振室门前区域等为违规吸烟频发区域。吸烟行为诱因分析春节期间陪诊人员焦虑情绪增加，部分吸烟者难以控制吸烟需求；同时，节日期间医院部分区域管理力量可能相对薄弱，导致监管出现时段真空，加剧了违规吸烟行为。二手烟对医患健康的潜在危害二手烟对患者康复的影响二手烟暴露会导致患者术后肺部并发症风险增加50%，延长住院时间，尤其对孕产妇和儿童等敏感群体危害显著，可能影响胎儿发育和儿童呼吸系统健康。二手烟对医务人员的职业危害长期暴露于二手烟环境的医务人员，患心血管疾病、呼吸系统疾病的风险高于普通人群，同时二手烟会影响工作专注力和医疗服务质量。二手烟的环境传播风险烟草烟雾中的有害物质可在室内残留数小时，通过空气、物体表面接触传播，增加院内交叉感染风险，尤其在密闭诊疗空间危害更大。国家控烟政策与医院责任担当国家控烟核心政策依据

依据《世界卫生组织烟草控制框架公约》、《无烟医院标准（试行）》、《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》及《健康中国行动（2019-2030年）》，国家明确要求医疗卫生机构全面禁烟，保障公众健康。医院控烟法定职责

医院作为健康守护阵地，需严格执行室内公共场所全面禁烟规定，履行控烟宣传教育、监督管理、提供戒烟服务等职责，将控烟工作纳入日常管理和绩效考核体系。医院在健康中国战略中的角色

医院应发挥示范引领作用，通过创建无烟环境、开展控烟科普、提供专业戒烟服务，降低吸烟率及二手烟危害，助力实现健康中国行动中关于控烟的目标要求。医院控烟制度体系构建02《医院控烟管理章程》3.0版核心内容新增三大核心条款1.烟草销售零容忍：严禁医院内任何场所销售烟草制品，包括小卖部、自动售货机等。2.电子烟同管制：将电子烟纳入与传统烟草同等的管控范围，严禁在禁烟区域使用。3.第三方外包人员连坐：明确第三方外包人员（如保洁、保安、护工等）违反控烟规定，其所属外包公司及医院对接科室将承担连带责任。制度协同与修订《医院控烟管理章程》3.0版与《员工手册》、《实习生管理办法》、《外包服务合同》同步修订，确保控烟条款在医院各类人员管理文件中保持一致，实现“一处违规、处处受限”的管理效果。控烟负面清单动态更新机制由法务、院感、纪检、护理、后勤五部门联合组成审查小组，每月对新出现的烟草相关灰色行为（如烟草广告、快递寄烟、电子烟体验等）进行审议，将其即时纳入禁止范围，并在24小时内通过医院OA系统推送至全体员工知晓。控烟与关键流程深度融合将控烟条款嵌入高值耗材采购、信息系统上线、基建装修、科研伦理审查四大关键流程。任何项目若存在烟草企业赞助或冠名，实行一票否决；科研课题涉及烟草成分检测，须先通过伦理委员会“烟草利益冲突”专项审查。控烟积分与职业发展挂钩实行“控烟积分”制度：医护人员年度积分低于80分，取消当年职称申报资格；行政后勤人员低于70分，年终奖扣减20%；积分高于95分，在公派出国、评优评先中额外加3分，使“不吸烟”成为职业竞争力的体现。控烟负面清单动态管理机制负面清单动态更新机制每月由法务、院感、纪检、护理、后勤五部门联合审议，将新出现的烟草广告、快递寄烟、电子烟体验等灰色行为即时纳入禁止范围，24小时内通过OA推送至全员。重点领域烟草行为管控在高值耗材采购、信息系统上线、基建装修、科研伦理审查四大流程中嵌入控烟条款，任何项目若存在烟草企业赞助或冠名，一票否决；科研课题涉及烟草成分检测，须先通过伦理委员会“烟草利益冲突”专项审查。控烟积分与职业发展挂钩医护人员年度控烟积分低于80分，取消当年职称申报资格；行政后勤人员低于70分，年终奖扣减20%；积分高于95分，在公派出国、评优评先中额外加3分，强化控烟行为与职业竞争力的关联。科室控烟责任与绩效考核挂钩制度

科主任为科室控烟第一责任人各科室实行科主任负责制，成立以科主任为组长，护士长为副组长，1-2名科室成员为组员的控烟管理小组，负责制定本科室控烟管理制度，根据医院工作计划开展控烟管理工作。

控烟工作纳入科室质控与绩效考核组织控烟工作办公室人员进行月抽查、季度检查工作，将结果纳入科室质控当中。医院将科室控烟情况与科室绩效考核相结合，与年度评优工作挂钩。

科室管辖区域吸烟现象的责任追究科室实行包干负责，禁烟区内发生吸烟现象，科室负监管失职之责。经检查发现科室管辖范围内发生违反禁烟规定的现象，给予通报批评，影响达标的，该科室不得参与本年度的评优工作。

个人违规与科室绩效连带影响院内职工在控烟区内吸烟，或穿着工作服在室外吸烟区吸烟，违反者若被督查或举报属实，将扣发当月奖金工资，科室负责人也将承担相应管理责任，影响科室整体绩效。组织架构与职责分工03院级控烟领导小组构成与职责

领导小组核心构成由医院主要领导担任组长，分管副院长任副组长，成员涵盖公卫、总务、保卫、医务、护理、人事、纪委办等职能科室负责人，形成多部门协同管理架构。

年度工作规划制定每年召开工作例会，讨论控烟工作重点，制定下一年度工作目标、发展规划及年度工作计划，确保控烟工作有序推进。

制度建设与协调监督负责制定全院控烟工作制度，协调各部门开展控烟宣传教育工作，监督落实日常工作的开展情况，保障各项控烟措施有效执行。控烟办公室日常管理职能

制度制定与修订制定全院控烟工作发展规划、年度工作计划及相关制度，如《烟草管理章程》，并根据实际情况动态更新控烟负面清单，确保制度时效性与适用性。

宣传教育组织实施组织开展控烟宣传教育活动，包括制作宣传资料、举办健康讲座、利用医院网站及电子显示屏等载体普及控烟知识，提升全院职工及患者控烟意识。

监督检查与评估定期组织对各科室控烟工作的月抽查、季度检查，重点检查控烟制度落实情况，将检查结果纳入科室质控及绩效考核，并及时通报检查情况。

控烟队伍建设与培训建立并培训控烟监督员、巡查员队伍，开展新员工上岗前禁烟教育培训，提升员工控烟能力与劝阻技巧，确保控烟工作有效开展。

数据统计与反馈建立控烟数据统计系统，实时监测院内吸烟情况、控烟宣传效果等数据，定期形成工作报告，为控烟工作优化提供数据支持，并向医院领导汇报工作进展。科室控烟管理小组与监督员设置

科室控烟管理小组构成各科室实行科主任负责制，成立以科主任为组长，护士长为副组长，1-2名科室成员为组员的控烟管理小组，负责制定本科室控烟管理制度，根据医院工作计划开展控烟管理工作。

控烟监督员职责控烟监督员由各科室主任、护士长、控烟骨干、楼层巡视人员等组成，负责控烟宣传教育，带头遵守控烟制度，确保管辖区域内无烟头、无吸烟者，对吸烟者进行劝诫，巡查时留意绿化带、花盆、窗台缝隙等隐蔽处，使用标准用语进行劝阻。

控烟巡查员队伍建设控烟巡查员主要由保安、保洁人员组成，每天不少于两次对负责区域进行巡查，及时清理烟蒂，发现吸烟者及时劝阻，不听劝阻者做好记录并上报控烟办，确保控烟无死角。多岗位协同控烟劝阻网络构建01岗位协同体系设计构建“科室负责人-控烟监督员-巡查员-全体职工”四级劝阻网络，明确科主任为科室控烟第一责任人，护士长为副组长，保洁、保安等为兼职巡查员，形成全方位、无死角的控烟管理体系。02重点岗位劝阻职责停车引导员、保安在交通引导、秩序维护时，对医院大门外延公共区域吸烟行为进行劝阻；保洁人员加强环境卫生清扫的同时，履行控烟劝导职责，确保医院出入口无烟环境。03劝阻技巧标准化培训统一培训劝阻用语，如“先生/女士您好，我们是无烟医院，请您到吸烟区吸烟，谢谢您的合作”，提升各岗位人员沟通能力，避免因劝阻引发冲突，确保文明劝导。04联动处置机制建立中控室通过视频监控重点区域，发现吸烟行为立即调度保安和保洁人员前往处理；对不听劝阻者，上报控烟办公室按医院制度处理，形成“发现-劝阻-处置”闭环管理。宣传教育与培训方案04新员工4D沉浸式控烟培训体系

4D培训环境构建打造医院实景沙盘地面与270°环幕墙面，配合烟雾发生器与气味模块，模拟病区、厕所、楼梯间、家属等候区四大吸烟高发场景，营造沉浸式体验。

核心能力考核设计要求新员工在15分钟内，于模拟场景中找出全部7处隐藏烟蒂，并规范完成劝阻流程处置。未达满分者需次日复训，确保控烟技能掌握。

标准化处置流程训练培训中融入统一劝阻用语："先生/女士您好，我们是无烟医院，请您到吸烟区吸烟，谢谢您的合作。"强化规范沟通能力。

考核结果应用机制培训考核结果与试用期转正直接挂钩，试用期人员违反控烟规定者医院不予接收，确保新员工控烟意识与执行力双达标。临床科室烟味查房实施流程查房小组组建与职责分工由科室主任、护士长、院感护士、患者代表、保洁班长五方组成"嗅探小组"，明确各方在烟味查房中的具体职责，确保查房工作全面、客观。重点区域抽样检查随机抽取10间病房、5处走廊、3处楼梯间作为检查样本区域，这些区域是烟味易聚集和控烟管理的重点部位。专业设备现场检测使用便携式尼古丁快速仪（检测限0.01μg/m³）对选定区域进行现场读数，实时监测空气中尼古丁浓度，科学评估控烟效果。数据即时上传与问题整改检测结果即时上传云端系统，便于记录与追踪；对超标点位，要求在30分钟内完成清洁、复测及销号流程，形成闭环管理。患者及家属控烟宣传材料优化

01宣传材料内容精准化针对不同患者群体（如孕产妇、儿童家长、老年患者等），设计差异化宣传内容，突出吸烟及二手烟对特定人群的健康危害，如对胎儿发育的影响、儿童呼吸道疾病风险增加等。

02宣传材料形式多样化制作图文并茂的宣传折页、海报，利用短视频、H5等新媒体形式，生动展示吸烟危害及戒烟益处，如“吸烟与疾病关系”图解、“戒烟成功案例”短视频等，提高吸引力和可读性。

03宣传材料发放便捷化在导医台、分诊台、病房护士站、候诊区等患者及家属易接触区域，摆放充足的控烟宣传资料；将控烟知识纳入患者入院指南、健康教育手册，确保每位患者及家属能便捷获取。

04宣传材料语言通俗化采用简洁明了、通俗易懂的语言，避免过多专业术语，结合生活化场景和案例，使患者及家属易于理解和接受，如使用“二手烟像隐形杀手，保护家人从戒烟开始”等直白表述。世界无烟日主题宣传活动策划活动主题与目标设定

围绕"清新呼吸，无烟守护——共建健康医院新环境"主题，旨在提升全院职工、患者及家属对吸烟危害的认知，促进吸烟者主动戒烟，优化医院无烟环境，构建控烟长效机制。多形式宣传教育活动

开展"无烟健康大讲堂"系列讲座，邀请呼吸科、心血管科等专家讲解吸烟危害与科学戒烟方法；组织"控烟知识有奖问答"和"我与无烟医院"主题征文比赛，提高参与度；利用医院官网、微信公众号推送控烟科普文章和短视频。戒烟咨询与体验服务

设立"戒烟咨询台"，由专业医护团队提供一对一戒烟指导、心理支持和行为干预建议；引入"呼吸功能体验"互动装置，增强公众对吸烟危害的直观感受；推广戒烟门诊服务，为有需求者提供专业戒烟帮助。控烟监督员与志愿者行动

招募并培训控烟监督员和志愿者，佩戴统一标识在医院各区域巡查，对吸烟行为进行友善劝阻和引导；建立"控烟巡查日志"，记录劝诫情况和问题整改，形成群防群治的良好氛围。活动效果评估与长效管理

通过问卷调查、环境观察等方式评估活动效果，统计吸烟行为发生率、二手烟暴露情况改善程度；活动后及时总结经验，完善医院控烟管理制度，将控烟工作纳入科室日常管理和绩效考核，确保无烟环境持续维护。无烟环境建设与标识系统05多语言多感官禁烟警示系统升级

多语言标识体系构建采用中英双语、手语图示及盲文说明，确保不同语言背景及残障人士均能清晰理解禁烟信息，提升警示系统的包容性与覆盖率。

多感官警示元素融合整合红色LED频闪灯光与低频蜂鸣器，当检测到空气尼古丁浓度≥0.5μg/m³时自动触发，形成视觉与听觉双重警示，强化控烟区域提示效果。

智能感应与联动机制结合空气尼古丁检测传感器与AI算法，实现“烟味即报警、报警即定位、定位即处理”的闭环管理，2026年9月底前完成全院重点区域部署。移动式负压吸烟舱设置规范选址要求应设置在医院室外相对空旷、远离人员密集区域和通风不良处，避开过道、安检区及孕妇、儿童经常活动的区域，如门诊楼外空地、住院部楼外空地等。技术标准舱体需自带HEPA+活性炭+紫外光解三层过滤系统，确保30秒内将PM2.5降至35μg/m³以下，具备独立通风和空气净化功能，防止烟雾扩散。使用管理舱门与门禁卡联动，职工进入即记录工号，每月超过3次使用者自动推送戒烟门诊预约链接；患者或家属使用需扫码登记身份证，数据同步相关管理系统，防止代刷。标识与警示舱体外部设置醒目的“吸烟区”标识和吸烟危害健康的警示语标牌，内部配备灭烟设施，如烟灰缸等，引导吸烟者规范使用。医院大门外延区域控烟标识布局

外延区域界定与覆盖范围主动将控烟宣传范围外延至医院大门外合理公共区域，包括人行步道、公交站附近等人员流动密集区域，确保过往市民清晰可见。

个性化禁烟标识设计要点采用温馨提示搭配醒目图案，直观提示吸烟对孕产妇和儿童的潜在危害，增强警示效果和情感共鸣。

多感官警示系统配置升级为"多语言+多感官"警示系统，包含中英双语、手语、盲文，配合红色LED频闪与低频蜂鸣，当空气尼古丁浓度≥0.5μg/m³时自动触发报警。

标识设置密度与位置选择在医院大门外延至合理范围的公共区域，如人行步道、公交站附近等醒目位置密集放置禁烟标识，形成视觉全覆盖，提升对医院周边控烟的重视程度。监督检查与智能监控应用06烟草气味AI嗅探仪部署方案部署区域选择重点部署于地下车库、卫生间、楼梯间等隐蔽吸烟高发区域，以及门诊、急诊、住出院处、液氧站等重点安全区域，实现对院内关键区域的全面监控。技术原理与功能采用金属氧化物半导体阵列+深度学习算法，可在车辆熄火后5秒内识别车内是否有人吸烟，能精准检测空气尼古丁浓度，当浓度≥0.5μg/m³时触发报警机制。联动处置机制一旦检测到吸烟行为，系统立即通过中控室调度保安和保洁人员前往现场劝导制止，做到及时发现、快速响应、有效处理，形成“检测-报警-处置”的闭环管理。违规处理措施对在地下车库吸烟且经劝导无效的人员，需接受安保宣教并缴纳200元环境维护费，费用直接划入医院戒烟基金，用于支持戒烟门诊及控烟宣传教育工作。重点区域视频监控与快速响应机制

重点监控区域划定将门诊、急诊、住出院处、液氧站等区域纳入视频监控重点范围，确保对高风险区域的实时动态监测。

智能监控系统应用地下车库安装“烟草气味AI嗅探仪”，5秒内识别车内吸烟行为，触发闸机不放行机制，需接受安保宣教并缴纳200元环境维护费。

多部门联动响应流程中控室发现吸烟行为，立即调度保安和保洁人员前往劝导，形成“发现-调度-处置”的快速响应闭环，确保及时制止违规吸烟。

监控数据与控烟管理结合监控数据纳入控烟巡查记录，作为科室质控和绩效考核依据，强化重点区域管控责任，提升控烟工作成效。控烟数据驾驶舱实时监测系统

核心监测指标实时可视化系统实时滚动显示今日院内PM2.5均值、尼古丁表面残留合格率、戒烟门诊预约量、药物发放量、成功戒烟人数、投诉量、违规罚款金额七项核心指标，数据每5分钟更新一次，向公众开放，接受社会监督。

区块链技术保障数据不可篡改引入“区块链+控烟”理念，对每一次违规吸烟事件生成唯一哈希值，记录时间、地点、人物、证据照片、处理结果、罚款流水，确保数据不可篡改，实现“阳光控烟”。

多部门数据共享与分析应用与市疾控中心、医保局、大数据局打通接口，共享出院患者30天、90天、180天复吸率、再住院率、医疗费用差异，计算因戒烟带来的直接节约费用，2026年目标为医保基金减少不低于800万元支出。

定期发布控烟白皮书每季度发布《医院烟草依赖防治白皮书》，面向政府、媒体、同行、患者免费公开，内容涵盖流行病学数据、最佳实践案例、成本效益分析、政策建议，力争把本院经验转化为行业标准。戒烟服务与健康支持07戒烟门诊"药物-心理-行为"三联干预药物干预：科学选择与规范使用根据患者年龄、合并症、用药史及既往戒烟次数，智能推荐一线戒烟药物，如伐尼克兰、安非他酮、尼古丁贴片/口香糖等，并制定个性化给药方案与剂量，同步生成电子处方与随访日历，确保药物使用安全有效。心理干预：动机访谈与情绪支持采用"5A+5R"结构化模板，通过动机访谈帮助患者认识吸烟危害、增强戒烟动机，同时提供心理支持，缓解戒烟过程中的焦虑、压力等负面情绪，引导患者树立戒烟信心，提升戒烟成功率。行为干预：习惯替代与场景管理指导患者识别吸烟高危情境，如压力大、社交场合等，教授场景替代方案，如咀嚼口香糖、进行深呼吸等。利用"云端戒烟打卡"小程序，记录吸烟行为，AI识别高危情境并推送提醒，帮助患者改变吸烟习惯。住院患者红色腕带标识管理流程入院护理评估触发机制患者入院8小时内，护理人员在入院护理评估单中默认勾选"吸烟史"项目。对仍在吸烟或戒烟不足30天者，系统自动触发"红色腕带"标识程序，提醒全员关注控烟管理。腕带佩戴与信息核对规范红色腕带需清晰标注"吸烟史"及控烟管理重点提示，由责任护士为患者佩戴于非输液侧手腕。佩戴前需双人核对患者基本信息、吸烟状态及戒烟干预需求，确保标识准确无误。多学科协同干