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文档简介

麻醉基本知识

主讲人李朝志

一概念：

1.什么是麻醉？

麻醉是人为地消除痛觉以利手术安全顺利进行的方法。

二：麻醉分类

1.全身麻醉2.区域性麻醉3.局部麻醉1.全身麻醉：(1)全身麻醉包括：1.吸入麻醉2.静脉全麻3.基础麻醉(2)麻醉过程:1.诱导期2.维持期3.恢复期2.区域性麻醉区域性麻醉包括：1.椎管内麻醉：（1）蛛网膜下腔阻滞（2）硬膜外间隙阻滞（3)骶管阻滞2.神经及神经丛阻滞麻醉：（1）颈从臂丛及上肢神经（2）腰骶神经丛及下肢神经(3)肋间.椎旁.会阴.星状.三叉.等等3局部麻醉：局部麻醉分：1.表面麻醉2.局部浸润麻醉3.静脉局部麻醉实际上区域性麻醉也属于局部麻醉三：麻醉药的分类1.全身麻醉药的作用:由浅入深抑制大脑皮层，使人神志消失。包括：（吸入麻醉药静脉麻醉药肌肉松弛药麻醉性镇痛药）2.局部麻醉药的作用：对神经的膜电位起稳定作用或降低膜对钠离子的通透性阻断神经冲动的传导，起局部麻醉作用。包括：（酰胺类局麻要和酯类局麻要两类）四：何谓半身麻醉？脊髓神经因分布的位置不同而管理躯体不同部位的感觉和运动，利用这个原理，我们从背后打入麻醉药来暂时阻断某些脊髓神经的作用，以达到对该脊髓神经所管理的区域手术病人不会感到疼痛的目的，这种麻醉方式病人不会失去意识，只有下半身不能动，所以称为半身麻醉。五术后镇痛：手术后的疼痛刺激会使体内各系统均产生不良影响，延缓了身体的复原，而术后镇痛能改善这类情况。目前较为先进的是病人自控镇痛法：

1.硬膜外自控镇痛法2.静脉自控镇痛法六：术前注意事项：1.改善病人的营养状况.如纠正严重贫血.低蛋白血症。2.纠正紊乱的生理功能与治疗并发症：如休克.高热。3.及时停用在术前应停用的药物：如单胺氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药，阿司匹林等抗凝药物等但除外抗高血压药（应服用于手术当日）。4.严格麻醉前禁食.禁饮，入手术室前一般成人择期手术禁食10小时.小儿4-

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