2-征求意见稿编制说明-《儿童青少年口腔健康营养干预指南》团体标准

《儿童青少年口腔健康营养干预指南》征求意见稿团体标准编制说明标准编制项目组2026年1月29日

《儿童青少年口腔健康营养干预指南》征求意见稿团体标准编制说明一、工作简况任务来源儿童青少年口腔健康问题已成为突出的公共卫生挑战，龋齿、牙龈炎、牙周炎等疾病高发，且呈现低龄化趋势，不仅影响咀嚼功能、面部发育与美观，还可能导致食欲下降、营养吸收不足，进而影响全身生长发育。当前口腔健康营养干预领域存在显著痛点：部分宣称“护齿”的食品缺乏科学依据，甚至添加过量糖分等有害成分；营养干预方案缺乏针对性，未结合儿童青少年口腔发育特点与口腔疾病成因设计；家庭、学校对口腔健康的营养认知薄弱，缺乏统一的科学指导标准；不同年龄段、不同口腔状况（健康、龋齿高发、牙周敏感）儿童青少年的个性化营养需求未得到满足。现行国家标准仅覆盖食品通用营养要求或口腔保健基础规范，未针对儿童青少年口腔健康的特殊性制定专项营养干预标准，行业亟需统一的技术指南。在此背景下，为规范儿童青少年口腔健康营养干预行为，预防口腔疾病发生，保障口腔与全身健康成长，北京北清创新医学研究院有限公司于2026年1月向中国食品药品企业质量安全促进会提出《儿童青少年口腔健康营养干预指南》团体标准立项申请。本标准旨在通过明确营养干预原则、核心要求、个性化方案等核心内容，为家庭、学校、医疗机构及食品企业提供科学依据，推动儿童青少年口腔健康管理向“科学营养、精准预防、全场景协同”方向发展。起草单位北京北清创新医学研究院有限公司。各起草单位在口腔医学研究、营养科学应用、青少年健康管理、教育卫生实践等领域具备深厚的技术积累和丰富的实践经验，能够从多维度为标准编制提供专业支撑和资源保障，确保标准内容的科学性与实用性。主要起草人本标准由口腔医学、营养学、公共卫生学、教育管理等领域的专家学者及一线实践工作者组成。各主要起草人分工明确、密切协作，确保标准编制的专业性和严谨性。主要工作资料收集与研究系统收集国内外相关法规标准、临床指南与科研数据，包括《学生餐营养指南》（WS/T554）、《儿童口腔保健工作规范》、《食品安全国家标准预包装食品营养标签通则》（GB28050）、世界卫生组织（WHO）口腔健康相关文件等25余项资料，分析国内外儿童青少年口腔健康营养干预的技术差异；研读儿童青少年口腔发育生理机制、营养素与口腔健康的关联（如氟、钙、维生素D对牙齿矿化的作用）、口腔疾病营养预防等文献，梳理“干预方案不科学”“个性化不足”“安全管控缺失”“家校协同薄弱”等典型问题，为标准条款设定提供理论依据。调研与分析通过三类方式开展前期调研：走访中小学与妇幼保健院，了解学生餐营养搭配情况及儿童青少年口腔疾病发病现状；联合口腔医疗机构，收集儿童青少年口腔健康案例，明确各类营养素在口腔疾病预防与修复中的关键作用；面向家长与教师开展问卷调研，掌握其对口腔健康营养干预方案的需求与认知误区。基于调研结果，确定标准需重点解决干预方案科学规范、个性化需求适配、安全风险防控、家校医协同四大核心问题。标准草案起草依据《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》（GB/T1.1—2020），结合调研结果与前期实践数据，起草标准草案。草案涵盖“范围、规范性引用文件、术语和定义、总体原则、口腔状况筛查与营养评估、营养干预方案、监测与评估、注意事项”等核心章节，将“分年龄段护齿营养素推荐值”“禁止高糖高酸成分滥用”“家校协同干预机制”等核心诉求转化为具体条款，确保标准兼具科学性与实操性。立项报批材料准备整理完善标准立项申报材料，包括立项申请表、编制说明、标准草案、调研分析报告、前期验证数据等文件；邀请儿童营养专家、口腔医生对草案条款进行初步审核，修正“营养素推荐剂量”“干预适用场景”等不合理内容，确保申报材料内容详实、格式规范，为标准立项审批奠定基础。立项审查：2026年1月29日（周四）13：50～16:50，通过“腾讯会议”（会议ID：483-776-266）中国食品药品企业质量安全促进会组织召开立项审查会，邀请相关领域专家组成评审组，对标准项目的科学性、必要性、可操作性、技术内容和结构框架等进行全面评审。与会专家深入细致讨论，提出修改意见和建议，并集体商议及投票表决，一致同意该团体标准立项。随即报请促进会批准立项。标准草案完善：根据立项审查会专家提出的意见和建议，起草工作组逐条研究、充分论证，对标准文本进行系统性修改完善。修改完成后，在起草单位内部组织召开专家论证会，邀请行业权威专家对修改后的标准文本进行二次审核，重点核查技术指标的合理性、文本表述的规范性以及修改内容的完整性。经过多轮研讨和修改完善，最终形成标准征求意见稿，并上报促进会审核并公开征求意见。标准编制原则和确定标准主要内容及其论据（一）标准编制原则1.口腔与全身健康协同原则所有营养干预措施均以保障儿童青少年口腔健康与全身生长发育为双重核心，优先满足牙齿矿化、牙龈健康与全身营养需求，避免单一追求口腔保护而忽视整体发育，确保口腔健康与生长发育协同推进。科学循证，预防为主原则技术要求均基于儿童青少年口腔发育规律、口腔疾病发生机制及权威科研数据制定，营养素推荐值参考《中国居民膳食营养素参考摄入量》，干预方案聚焦龋齿、牙龈炎等高发疾病的预防，确保每一项条款都有充分的科学依据支撑。个体适配，分类指导原则充分考虑不同年龄段（6-12岁/13-17岁）、口腔状况（健康、龋齿高发、牙周敏感、牙齿发育迟缓）、体质类型（过敏体质、乳糖不耐受等）的差异，制定差异化营养干预方案，针对特殊人群明确营养替代方案与禁忌要求，提升干预精准度。综合干预，全场景协同原则整合“营养调控+口腔护理行为+多场景协同”模式，既规范膳食结构与护齿营养素摄入，又强调口腔清洁、饮食习惯等行为培养；构建家庭、学校、医疗机构联动机制，形成全场景干预合力，避免单一维度干预效果局限。（二）标准主要内容1.核心术语定义界定关键术语：明确“口腔健康营养干预”“龋齿”“牙周病”“水平颤动拂刷法”的定义，统一行业表述，为后续技术条款执行奠定基础。2.总体原则科学性原则：以口腔医学、营养学前沿研究为依据，结合儿童青少年口腔发育规律，确保干预措施科学有效、安全可行。分龄施策原则：针对不同年龄段口腔发育特点，精准匹配营养需求与干预重点，提升干预针对性。预防为主原则：聚焦高发口腔疾病，通过营养干预强化口腔健康基础，实现“早预防、早干预”。协同联动原则：构建“医疗卫生机构-学校-家庭”三方协同机制，形成干预合力。均衡膳食原则：以天然食物获取营养素为核心，兼顾口腔健康与全身生长发育需求，避免过度依赖营养补充剂。3.口腔健康营养评估体系评估分类：包括适用于所有儿童青少年的常规筛查性评估，及针对口腔疾病患者或高危人群的重点针对性评估。评估内容：涵盖口腔健康状况评估（牙齿发育、牙周及黏膜健康、龋病风险、口腔清洁行为）、营养摄入评估（膳食结构、营养素水平、营养补充剂使用、饮食行为）、全身健康状况与社会行为评估（系统性疾病、生长发育情况、社会人口学与认知因素）。4.口腔疾病常见类型界定明确核心疾病类型：包括龋齿（细菌代谢糖分产生酸性物质破坏牙齿硬组织）、牙周病（牙齿支持组织的炎症性或破坏性疾病）、口腔溃疡（与免疫力低下、维生素缺乏相关）、口腔癌（需专业医疗干预的严重疾病），为干预措施针对性设计提供依据。5.核心干预措施膳食结构干预：主食以全谷物、杂豆为主，量化不同年龄段谷薯类、蔬菜、水果、优质蛋白摄入量；减少高糖、高粘性、高酸性食物及饮料摄入，避免辛辣、过酸、过咸、油腻食品；优先饮用白开水，替代含糖饮料。餐次与进餐管理：固定三餐时间（早餐6:30～8:30、午餐11:30～13:30、晚餐17:30～19:30），合理设置加餐，三餐能量占比分别为25%～30%、35%～40%、30%～35%；推荐“蔬菜→蛋白质→主食→水果”的进餐顺序，控制食量避免食物残留。烹饪方式与营养素干预：优先采用蒸、煮、炖、凉拌等健康烹饪方式；明确钙、磷、维生素A/C/D等抗龋营养素的食物来源，优先通过天然食物获取，缺乏时在专业指导下补充特定营养素（如口腔益生菌）。特殊人群干预：为过敏体质、糖尿病患儿、营养不良儿童等制定差异化方案，如过敏体质儿童规避过敏原并选择营养替代食材，糖尿病患儿控制血糖同时选择低升糖指数抗龋食物。多场景环境干预：家庭设置口腔清洁区域，少存放高糖零食与饮料；学校食堂提供营养均衡餐食，不售卖含糖饮料与高糖零食，配备充足饮用水设备；社区开展口腔健康营养咨询与宣传，鼓励超市增加健康食品供给。口腔健康维护与预防：规范早晚刷牙、饭后漱口等清洁行为，采用水平颤动拂刷法；每年至少进行1次口腔健康检查与洁牙，出现不适症状及时就医；及时修复缺失牙齿。6.效果评估及结果应用评估指标：包括龋齿发生率、龋均、牙龈炎患病率等口腔健康指标，及抗龋营养素摄入达标率、致龋食物摄入下降幅度等营养摄入指标。评估方法与周期：结合问卷调查、体格检查、生化检测、口腔临床检查等方式，干预后3个月、6个月、12个月进行阶段性评估，每年开展年度评估。结果应用：个体层面针对未达标指标制定个性化干预方案；群体层面分析干预问题并调整策略；多方协同层面同步评估结果至学校、家庭等单位，实现信息互通与措施联动。7.质量控制和持续改进质量控制：参与干预的人员需具备相应资质，明确干预实施计划与操作规范，建立一人一档；评估工具需标准化验证，检测设备定期校准，数据实行双人核对与清理。持续改进：通过多渠道收集干预问题并分析原因，优化干预措施并试点应用；定期组织经验交流会，推广有效的干预模式与方法。8.资料性附录附录A（致龋食物及饮料分类）：列出高糖饮料、高糖零食、高粘性食物等致龋品类，提供对应的健康替代食物，为饮食选择提供直观参考。三、与现行法律法规及标准的符合性说明（一）与现行法律法规的关系本标准严格遵守《中华人民共和国食品安全法》《中华人民共和国未成年人保护法》《“健康中国2030”规划纲要》《儿童青少年健康促进专项行动方案》等相关法律法规和政策文件要求，内容与现行法律法规无冲突，是对相关法律法规在儿童青少年口腔健康营养干预领域的具体细化和落地实施，符合国家关于青少年健康发展的总体要求。（二）与强制性标准的关系本标准与《中国居民膳食营养素参考摄入量》《食品安全国家标准预包装食品营养标签通则》（GB28050）、《食品安全国家标准学生餐营养指南》（GB/T29920）等现行强制性标准保持协调一致。其中，关键营养素推荐摄入量参考《中国居民膳食营养素参考摄入量》确定，食品相关要求符合食品安全国家标准，学生餐营养干预建议与《食品安全国家标准学生餐营养指南》相衔接，确保标准的合规性和统一性。（三）与其他有关标准的关系本标准与《儿童青少年口腔健康指南》《中小学健康指导纲要》《龋病预防控制指南》等行业标准和指导性文件相互补充、协同发力。现有相关文件主要聚焦于口腔健康监测、疾病诊疗、卫生习惯培养等方面，本标准重点围绕营养干预这一关键环节，填补专项领域空白，形成“预防-干预-保障”全方位的儿童青少年口腔健康管理体系，共同推动儿童青少年口腔健康水平提升。（四）采用国际标准的程度及水平本标准在编制过程中，将参考世界卫生组织（WHO）、国际牙科联盟（FDI）、国际食品法典委员会（CAC）等国际组织发布的口腔健康与营养相关指南、研究报告，借鉴美国、日本、欧盟等国家和地区在儿童青少年口腔健康营养干预方面的先进经验和标准内容。结合我国儿童青少年的生理特点、饮食结构和口腔健康现状，对国际经验进行本土化适配，确保标准既符合国际先进理念，又贴合我国实际情况。本标准的技术水平将达到国内领先、国际接轨，为我国儿童青少年口腔健康营养干预提供高质量的技术支撑。四、重大分歧意见的处理经过和依据当前处于立项前期，起草团队通过预研会议与相关领域专家初步沟通，未发现重大分歧。后续若在分阶段干预年龄划分、高风险食物界定等细节上存在争议，将组织专题研讨会，以“循证等级优先+临床可操作性”为原则，结合国内实际情况形成共识。五、贯彻协会标准的要求和措施建议（一）组织措施依托本促进会成立“标准实施工作组”，联合医疗机构、学校、社区卫生服务中心推广标准应用；针对家长、教师、基层卫生人员开展宣贯培训，如线上课程、科普手册等，重点解读分阶段干预要点。（二）技术措施开发配套工具，如“儿童口腔营养干预对照表”“膳食记录APP模板”，辅助使用者