压疮伤口愈合护理指南

汇报人2026.02.01压疮伤口愈合护理指南CONTENTS目录01

压疮概述02

预防措施03

诊断与分期04

伤口处理及护理措施05

康复与预防复发06

总结压疮护理指南

压疮伤口愈合护理指南压疮概述011.1定义与成因

压疮定义长期受压致局部组织缺血、缺氧，引发皮肤破损或坏死。

压疮成因垂直压力、摩擦力、剪切力及潮湿环境共同作用，降低皮肤抵抗力。1.2发病机制压疮的发生是一个渐进的过程，可分为三个阶段

淤血红润期局部皮肤受压，出现红肿、发热，但未破溃。

炎性浸润期红肿范围扩大，皮肤变硬，可能出现水疱。

溃疡期皮肤破溃，形成浅表或深部溃疡，可能伴随感染。1.3高危人群

高危人群长期卧床、肥胖、营养不良及糖尿病患者，需重点关注压疮预防。

预防措施定期翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥，增强营养，控制血糖，有效降低压疮发生率。预防措施022.1定期体位更换

定期体位更换每2小时换体位，用减压垫防压疮，必要时增频。

使用辅助工具选翻身枕或气垫床，分散压力，保护皮肤。2.2皮肤护理清洁每日温水清洁受压部，避刺激洗涤剂。保湿用保湿霜或乳膏，保皮肤湿润。检查定期查皮肤色与完整，异状速处理。2.3营养支持

高蛋白饮食增加蛋白质摄入，促进组织修复。

富含维生素C增强皮肤抵抗力，加快恢复。

避免便秘保持大便通畅，减轻肛周压力。2.4穿着与床铺管理穿着管理

选择宽松柔软衣物，避免过紧压迫皮肤，床铺保持干燥平整无皱褶。使用减压设备

采用减压床垫如气垫床或水垫床，有效分散压力，预防压疮。2.5健康教育家属培训指导正确翻身、按摩，皮肤护理技巧。患者教育鼓励主动变体位，增强自我管理。定期评估评估高危因素，及时调防措施。诊断与分期033.1临床表现

压疮诊断依据三期临床表现：淤血红润、炎性浸润、溃疡期，特征各异，逐步恶化。

淤血红润期皮肤红肿发热，压之不褪色，伴有疼痛，为初期症状。

炎性浸润期红肿扩大，皮肤硬化，水疱形成，破裂后糜烂，炎症加重。

溃疡期皮肤破溃，形成浅深溃疡，底部或覆坏死组织、脓液，感染风险高。3.2分期标准压疮分期采用国际通用的NPUAP/EPUAP/PPPIA分期标准

I期完整皮肤上的压之不褪色红斑，常位于骨突处。

II期部分皮肤缺失，表现为表浅的开放性溃疡，创面床粉红、湿润，无腐肉或焦痂。

III期全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼或肌腱不外露，可能有腐肉，但创面基底无感染。3.2分期标准

IV期全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露，创面基底部分有腐肉或焦痂。

不可分期全层组织缺失，创面基底完全被腐肉或焦痂覆盖，无法确定其实际深度。

疑似深部组织损伤局部皮肤呈紫色或褐红色，或充血性水疱，创面基底可能附着坏死组织。3.3辅助检查辅助检查细菌培养确认感染类型，组织活检诊断深部损伤，影像学检查评估骨骼肌腱状态。伤口处理及护理措施044.1清洁与消毒

清洁方法用无菌生理盐水冲洗，清除坏死组织和分泌物。

消毒剂使用依据创面状态，选用碘伏、氯己定等适宜消毒剂。

避免刺激消毒剂切忌使用酒精或过氧化氢，防止创面组织受损。4.2创面敷料选择

创面敷料选择透明敷料促浅表溃疡愈合，泡沫敷料吸渗液适深部，藻酸盐成凝胶护高渗，银离子抗菌用于感染。4.3压力解除

压力解除方法使用减压垫分散压力，定期换体位，必要时手术干预，如筋膜室松解术。

减压垫应用采用减压垫或气垫床，有效分散身体压力，减少创面受压情况。4.4营养支持

高蛋白饮食保证每日蛋白质充足，促组织修复。

补充维生素增维生素C与B族摄入，强免疫。4.5抗感染治疗

01局部用药使用抗菌敷料或药膏，控制感染。02全身用药依据细菌培养，选合适抗生素。03创面换药定期换药，保持清洁，防感染扩散。4.6伤口护理记录

伤口尺寸记录详细记录创面大小、深度，关注渗液量，注明敷料类型。

照片跟踪进展定期拍摄创面图片，直观评估治疗成效，辅助调整治疗计划。康复与预防复发055.1康复训练肢体功能训练鼓励患者训练，防肌肉萎缩。物理治疗改善血液循环，促组织修复。作业治疗指导生活活动，提自理能力。5.2长期预防定期评估定期评估高危因素，及时调整治疗预防措施，确保安全有效。健康教育持续健康教育，增强患者及家属预防意识，促进自我管理。社区支持整合社区资源，提供长期护理支持，构建全面预防体系。5.3心理支持心理疏导关注心理健康，提供专业疏导。社会支持参与社会活动，增强患者自信。家属支持指导家属支持，减轻患者压力。总结06压疮护理概览

压疮护理要点系统工程，涵盖预防、诊断、处理、康复，科学护理促愈合，减并发症，提生活质量。

护理内容详述从概述、预防、诊断分期、伤口处理到康复预防复发，五方面详述，为临床提供参考。压疮预防与处理

01压疮预防定期体位更换，皮肤护理，营养支持，穿着与床铺管理，健康教育。

02压疮处理依据临床表现分六阶段，伤口清洁消毒，选创面敷料，解压，营养，抗感染。康复与护理提升康复与预防复发综合康复训练、长期预防、心理支持，全面提升康复效果。压疮伤口护理专业护士知识技能，细致护理，持续学习