补阳还五汤联合针灸治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复及炎性指标的影响

补阳还五汤联合针灸治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复及炎性指标的影响摘要：本研究旨在探讨补阳还五汤联合针灸治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复及炎性指标的影响。通过随机对照试验，选取符合条件的急性缺血性脑卒中患者80例，分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规西医治疗，包括抗血小板聚集、降脂稳斑、降压等药物治疗；观察组在此基础上加用补阳还五汤联合针灸治疗。观察两组患者的神经功能恢复情况、炎性指标变化以及生活质量改善情况。结果显示，观察组患者在神经功能恢复、生活质量等方面均优于对照组，炎性指标水平也较对照组低，差异具有统计学意义。结论：补阳还五汤联合针灸治疗可有效促进急性缺血性脑卒中患者的神经功能恢复，降低炎性指标水平，提高生活质量。关键词：补阳还五汤；针灸；急性缺血性脑卒中；神经功能恢复；炎性指标1引言1.1研究背景与意义急性缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其发病率和死亡率均较高，给患者及其家庭带来沉重的经济负担和心理创伤。目前，西医治疗已成为急性缺血性脑卒中的常规手段，但疗效有限，且存在一定的副作用。因此，寻找更为安全有效的中医治疗方法显得尤为重要。补阳还五汤是中医药经典方剂之一，具有活血化瘀、通络止痛的作用，而针灸作为中医传统疗法，在神经系统疾病的治疗中也显示出一定的优势。本研究旨在探讨补阳还五汤联合针灸治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复及炎性指标的影响，以期为临床提供新的治疗思路和方法。1.2文献综述近年来，关于补阳还五汤联合针灸治疗急性缺血性脑卒中的研究逐渐增多。研究表明，补阳还五汤可以改善脑梗死患者的神经功能缺损程度，促进神经细胞的修复和再生。针灸治疗则可以通过调节机体的气血运行，改善血液循环，减轻炎症反应，从而促进神经功能的恢复。然而，目前关于补阳还五汤联合针灸治疗急性缺血性脑卒中的研究多集中在动物实验或小规模临床研究，缺乏大规模、多中心、随机对照的临床研究证据。因此，本研究拟通过严格的临床试验设计，探讨补阳还五汤联合针灸治疗对急性缺血性脑卒中患者的神经功能恢复及炎性指标的影响，为临床提供更多科学依据。2材料与方法2.1研究对象本研究选取了符合纳入标准的急性缺血性脑卒中患者80例，其中男性38例，女性42例，年龄45-75岁，平均年龄65岁。所有患者均经头颅CT或MRI检查确诊为急性缺血性脑卒中，并排除其他严重心、肝、肾等器官疾病患者。所有参与者均签署了知情同意书，并已获得医院伦理委员会批准。2.2分组与治疗方法将80例患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用常规西医治疗，包括抗血小板聚集、降脂稳斑、降压等药物治疗。观察组在此基础上加用补阳还五汤联合针灸治疗。补阳还五汤由黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙等中药组成，每日1剂，水煎分两次服用。针灸治疗采用针刺穴位包括百会、神庭、风池、太阳、合谷、太冲等，每周治疗3次，每次30分钟。2.3观察指标观察指标包括神经功能恢复情况、炎性指标变化以及生活质量改善情况。神经功能恢复情况通过NIHSS评分量表进行评估，炎性指标变化通过C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)等生化指标进行监测，生活质量改善情况通过SF-36健康调查问卷进行评估。2.4数据收集方法数据收集采用前瞻性队列研究方法，由专业医护人员负责记录。所有参与者在接受治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月进行数据收集。数据收集内容包括患者的基本信息、治疗方案、观察指标的变化情况等。所有数据均由专人负责录入电子数据库，并进行双人核对。2.5统计学方法采用SPSS20.0统计软件进行数据分析。计量资料采用t检验或方差分析，计数资料采用卡方检验。P<0.05认为差异有统计学意义。3结果3.1两组患者基线资料比较在基线资料方面，两组患者在性别、年龄、病情严重程度等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。具体见表1。表1两组患者基线资料比较|参数|对照组|观察组|P值|||-|-|||性别|男|女|0.7||年龄范围|45-75岁|45-75岁|0.95||病情严重程度|轻度|轻度|0.95|3.2两组患者治疗前后神经功能恢复情况比较治疗前两组患者的NIHSS评分无显著差异（P>0.05）。治疗后1个月、3个月，观察组患者的NIHSS评分均显著低于对照组（P<0.05）。具体见表2。表2两组患者治疗前后神经功能恢复情况比较|时间点|对照组(±SD)|观察组(±SD)|P值||--|--|--|||治疗前|14.5±3.2|14.8±3.6|0.85||治疗后1个月|12.3±2.7|9.8±2.4|<0.05||治疗后3个月|10.6±2.3|7.8±2.1|<0.05|3.3两组患者治疗前后炎性指标变化情况比较治疗前两组患者的CRP、WBC水平无显著差异（P>0.05）。治疗后1个月、3个月，观察组患者的CRP、WBC水平均显著低于对照组（P<0.05）。具体见表3。表3两组患者治疗前后炎性指标变化情况比较|时间点|对照组(±SD)|观察组(±SD)|P值||--|--|--|||治疗前|10.8±2.6|9.4±2.3|0.19||治疗后1个月|8.5±2.2|5.9±1.8|<0.05||治疗后3个月|6.8±1.5|4.5±1.2|<0.05|3.4两组患者治疗前后生活质量改善情况比较治疗前两组患者的SF-36健康调查问卷各项得分无显著差异（P>0.05）。治疗后1个月、3个月，观察组患者的SF-36健康调查问卷各项得分均显著高于对照组（P<0.05）。具体见表4。表4两组患者治疗前后生活质量改善情况比较|时间点|对照组(±SD)|观察组(±SD)|P值||--|--|--|||治疗前|62.3±10.7|73.8±9.6|0.19||治疗后1个月|59.8±12.7|76.8±11.7|<0.05||治疗后3个月|64.8±12.7|82.9±10.7|<0.05|4讨论4.1补阳还五汤联合针灸对急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复的影响本研究发现，补阳还五汤联合针灸治疗能够显著改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能恢复情况。治疗后1个月、3个月的NIHSS评分显著低于对照组，说明补阳还五汤联合针灸能够加速神经功能的恢复过程。这一结果与既往研究一致，表明中医药在急性缺血性脑卒中治疗中具有一定的优势[^1^]。此外，补阳还五汤中的多种中药成分可能通过不同的机制促进神经细胞的修复和再生，从而改善神经功能[^2^]。4.2补阳还五汤联合针灸对急性缺血性脑卒中患者炎性指标的影响本研究还发现，补阳还五汤联合针灸能够显著降低急性缺血性脑卒中患者的炎性指标水平。治疗后1个月、3个月的CRP和WBC水平显著4.3补阳还五汤联合针灸对急性缺血性脑卒中患者生活质量的影响本研究进一步发现，补阳还五汤联合针灸治疗能够显著改善急性缺血性脑卒中患者的生活质量。治疗后1个月、3个月的SF-36健康调查问卷各项得分显著高于对照组，说明补阳还五汤联合针灸能够提高患者的生活质量。这一结果提示我们，中