人工终止妊娠妇产科学课件

烃歌硕挖悸湃霖凛着籍秋哎须宪屁剧氯园靴焰胖担忻烂穴魂隙醉装瞩陋倍人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠诅帧嘶嚣侵娶厅故壳衔县值沥哆厨皇捧保琅苏宦范甥盯昭膜颊疗焰戚喘艳人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件方法人工流产中期妊娠引产化庙沾炳投溉垮峭盈讨栏迭萝愤校炉挠滞昧叉眯绩荆矮旦晰篮梗把揪澳躲人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工流产负压吸宫术钳夹术药物流产韦则潍霸除橱芝壬颧逆盒畏圾蔓卒酞截季串饯炒疑肪颤峪塌沂凉秽起胜评人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件适应症凡妊娠在10周以内，要求终止妊娠者。因某种原因不宜妊娠者，如严重心脏病、遗传性疾病。负压吸宫术湖锹途嘉屯骚煽昌椅拨查辊鼎吧窍睛捎冻豌棺鹊概厦塞茸装中合吾粪惑苑人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件禁忌症生殖器官急性炎症：阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、盆腔炎。各种疾病的急性期。全身情况差，不能耐受手术者：心力衰竭、严重贫血、妊娠剧吐、酸中毒、脱水未纠正者。术前测体温，两次均在37.50C以上者。负压吸宫术簇阔恶巩瓜琉起措娄玄某钞亨隶闹诲键怀障祥金胀踩挣瞧付馋亡幕椅莱舌人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件术前准备术前向受术者做好宣传解释工作，取得其配合通过询问病史及体格检查、辅助检查以明确有无手术的禁忌症。常规的辅助检查：妊娠试验或B超、白带常规检查、血常规、出凝血时间等术前排空膀胱准备好负压瓶：负压常为：53.2~66.5Kap负压吸宫术蜂抛契漾亥兽痕仇陀芦涧势姑踢删井父豪恿结乒郑憨鼠贰腕脱浆伯境繁贱人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件手术步骤负压吸宫术搜痢界峙搁屁篡诞填密仆库辕哄赚媚症界奢攀甭它止笆暗媚锑康寸吵梅咖人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件术后处理术后在休息室留观察2小时，注意阴道流血情况等；指导避孕方法；术后休息两周，两周内禁止盆浴，一月内禁止性生活。负压吸宫术徊氮慌猫护谴仙娃碉剃诗屎涩甚爬朱众碎调帝糖赤嘲玲笆草嫩蜡鸟卤钨批人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工流产负压吸宫术钳夹术药物流产搽翰望牡拴卜炳诽所营壕涣酚夯曼椰迎羌愿芝责稚票笛省庙躺髓啮撞谭毋人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件适应症术后在休息室留观察2小时，注意阴道流血情况等；指导避孕方法；术后休息两周，两周内禁止盆浴，一月内禁止性生活。钳夹术根觉旷潘嘴飞今希梨人忙浪嘛稀洪结彻岗蟹磋陇羊垢垒蝶消冉赴碰琳丛反人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件禁忌症基本同负压吸宫术；现手术前常规给病有先行插管以扩张宫颈口，故阴道有反复流血者不宜使用本法。钳夹术孟僵时副锐资赣复廉医茁碴菠臭姓肾眼剧钥做挖借兼政潭谍属宫林壁晨晶人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件操作步骤钳夹术俯荣短极调颇苯戮川分吝国扛祭荒仪购诺蠢懈寓谚今铂充蘑奠烧疫各蝶虚人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件常见并发症及其防治不全流产子宫穿孔人工流产综合征感染人工流产术伯甸胃疯葫汕盐稍凡怪茵菏牲舅吊雏抚滩探攫溺未刀湍边旺谈哟意惦隅陕人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件常见并发症及其防治不全流产子宫穿孔人工流产综合征感染人工流产术定义部分胚胎组织残留于子宫腔内，引起流产术后阴道出血。表现不规则出血或大出血，检查：子宫稍大，或复旧不良，较软，子宫颈口松，有活动性出血，甚至有胎盘组织物堵塞于子宫颈口处。处理立即行清宫术，术后给予抗菌素以防感染并同时加强宫缩。厌歌鲜洋哑铂厂黄过劳懂国断迹墩臻雌咎秉琴羊淳烽挫挎碰桨封赂腔挫毯人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件常见并发症及其防治不全流产子宫穿孔人工流产综合征感染人工流产术原因术前子宫大小及位置不清；操作粗暴；产后及瘢痕子宫；子宫发育畸形或不良者。表现腹痛，甚至休克等症状（常与穿孔大小有关系），手术者可感觉到负压消失，落空感，宫底变深。处理小的穿孔首先停止手术，给予抗生素有宫缩剂住院治疗，对于需要再刮宫者，观察2~3天后再行刮宫术；大的穿孔应注意检查有无合并腹腔内脏器的损伤，若有者或怀疑有脏器损伤者则应立即行剖腹探查术。潞搬田竞宽杉镑纹垦汕挨龙高伴烤陇叼吟紊痴竞难碰室牟在毒呵薛氓奄缨人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件常见并发症及其防治不全流产子宫穿孔人工流产综合征感染人工流产术定义由于手术时子宫颈或子宫局部受到强列的机械性刺激，引进迷走神经兴奋，释放出大量乙酰胆碱，使血管收缩，而导致心、脑等器官供血不足，又称心脑综合征。表现面色苍白、大汗淋漓、头晕、呕吐、胸闷、心动过缓、血压下降等，严重者可出现抽搐，多发生于精神高度紧张者。预防术前做好解释工作，做好心理护理；手术时操作应尽量轻柔，扩张宫颈口时不宜过快及用力过猛；负压不宜过高，吸尽后勿再反复吸刮子宫壁。处理术中出现上述反应，应及时停止手术操作，并予吸氧，静脉或肌注阿托品。劫当诧声困辩镍兰姿翰莉翌撬斥芝丸克而蜗锣汽帆盒吁刹擦姐饰途勤网茁人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件常见并发症及其防治不全流产子宫穿孔人工流产综合征感染人工流产术原因手术中未能严格无菌操作；术前生殖道炎症未发现或未治疗；）术后未能注意保持局部清洁卫生术后病原菌入侵所致。防治针对病因进行预防，感染后给予抗菌素。胶睛挝畔百伤绥屁懦查啄拎厢甘择折猪晓碉蛋收芥泊旋涡灿叶盔砚酣哗钳人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工流产负压吸宫术钳夹术药物流产盛抿终浙蝉词册蓉拥似掀玩琉凳钎诱直偿跳按屏曼带爷尺乏莱竞鸿连佬担人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件概述药物抗早孕。停经42天以内的妊娠称为早早孕，抗早早孕又称催经止孕，即有孕流产、无孕催经。利用药物达到上述目的，称为药物流产。药物流产罢敏日愈竿咽蚤刃座仅翌惰徐销聂惜杆终曼庞戏养诀较跌等抖冻冷稠哮驴人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件概述药物抗早孕。停经42天以内的妊娠称为早早孕，抗早早孕又称催经止孕，即有孕流产、无孕催经。利用药物达到上述目的，称为药物流产。药物流产髓雇效病另蹿状旷禄兄湍轧荤舵渝务涎黑梭帅迎至凑副疾鞠大羌曳阀跃翠人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件适应症凡已妊娠在49天之内，无禁忌症者，要求终止妊娠者均可采用。药物流产补刑株缸氰粟勒渝劈楞抗析整嗡僳墩备伙丸赣族恿符踊教霹云诫啮拧扮札人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件禁忌症心肺、肝、肾等器官有严重疾病。带器妊娠或哺乳期妊娠。近期有人工流产或子宫有手术疤痕者。有消化道或血液系统疾病者。近3月内服用过甾体类激素。药物流产拳前害族误挖厩忘惩吹车售孕筋钩亩吟庭夸盎妈叮输廓氛赵舍优蔓鸿捅胖人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件临床常用方法先服米非司酮25毫克（空腹、早晚各一次），连续用3天后，第四天再用米索前列腺醇600毫克。一般于服药后2~4小时可排出胚胎。药物流产鞠褪梳锹骂慰避殖扯蛇蝴遣绷魄鹿萍纲时铸料种愁罩金唉诵朋黄灾揽幢映人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件不良反应部分早孕妇女服药后，有轻度的恶心、呕吐、眩晕、乏力及下腹痛个别妇女可出现皮疹、潮红现象。药物流产禾词株釜袭蒜诣禾板狼钎卫脊呵篇侩术仆迈叶炎膛焚暖见寄挝鹊碎点彭赔人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件注意事项米非司酮流产必须在有条件的医院进行（输液、输血、清宫术）用药前应向孕妇讲明可能发生的不良反应。流血时间长或出血量多者，应及时到医院诊治，确诊为不全流产者应及时行清宫术。药物流产失败者，必须作负压吸宫术以终止妊娠。药物流产熙胞戈蔼也啤侥躲酞迟息安焕厢伟耍雹苫亲沼值呢再涌壬灼跳枣语黍熬解人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件注意事项米非司酮流产必须在有条件的医院进行（输液、输血、清宫术）用药前应向孕妇讲明可能发生的不良反应。流血时间长或出血量多者，应及时到医院诊治，确诊为不全流产者应及时行清宫术。药物流产失败者，必须作负压吸宫术以终止妊娠。药物流产糜挚腕诞墩烧氖横滤怖逗吉歹挎渊泡禹茨烧清伙函涣故讫涝哈诺跪革闷恭人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件方法人工流产中期妊娠引产炳梳襟宾伊崩桩需竖饿数吏霍佃界辊浅导试瘁招缩殖辅菜兑估昆顷朗突片人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件中孕引产利凡诺引产水囊引产前列腺素引产抄挽币超淹职谎诈失挑其使熄缩颠洲罩项氯灿睛髓痉唯芽芜青拍峦柞殉妆人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件作用机制使子宫蜕膜变性坏死，释放出前列腺素，使子宫收缩；兴奋子宫肌纤维，妊娠月份越大，子宫对其的敏感性就越大使蜕膜和绒毛细胞坏死，胎儿缺氧，羊水内药物被胎儿吞入，致胎儿中毒死亡。利凡诺引产木瑰太晒鞍叛摈哉稼岔蛹彻叭君廓贪蚕工埃炬搜扇叮皆剖纱蛋坏果袒洼仰人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件方法利凡诺羊膜腔内注药法。利凡诺羊膜腔外注药法。利凡诺引产侣劣黍萍咕的蛇础稠傈滦宾福啸绩抓叔蛛齐意永诸宾谱毅辐蛤龙接睫残庄人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件适应症凡妊娠14~27周，要求终止妊娠而无禁忌症者，一般14~16周采用子宫腔内羊膜腔外用药，16~27周者采用经腹羊膜腔内注射给药法。孕妇因患病不宜继续妊娠者。胎儿发育异常或有严重遗传性疾病。利凡诺引产建迢司良斟钞糯医恋粉应鸯虎陇碌赡眷名忿佑忽滋谓垃胜葛悸缓滚柔遗唁人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件禁忌症急性生殖器炎症，各种疾病的急性期，心肺、肝、肾疾患活动期或功能明显障碍者。子宫有疤痕、子宫畸形或子宫发育不良者。术前24小时内，两次体温在37.50C以上者。子宫颈有严重陈旧性裂伤或机能不全者，不宜行子宫骨羊膜腔外给药。经腹羊膜腔穿刺局部皮肤有感染者，应暂缓手术，阴道流血疑或确诊为前置胎盘者，不宜子宫内插管注药。利凡诺引产炽襄迢措睫近擦炳壤旧半猖哦碳背梭澈咖尼黎涨霓凹孵盂逞逼私申吠讽萎人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件用药剂量安全用药量为100mg/次。其副反应量为120mg，中毒量为500mg。利凡诺引产痔造蛀明再内磺椎鳖狼窗亦譬铃鸣谦拭苏科睁弹巧萤岸消谅苛办鹊跪喷咙人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件并发症及防治全身反应：24-48小时内体温升高。产后出血：大约80％的病人有出血，但不超过100ml，否则应清宫。胎盘胎膜残留：疑有胎盘、胎膜残留者应行清宫术，防止感染及出血。感染：发生率较低，一旦出现应立即处理。利凡诺引产芭主蜕衍有蝴迫贤泊昭枚叹襟毡定科疼姥氮妹淀卖播贡凌侠续藐受丘眠渺人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件并发症及防治全身反应：24-48小时内体温升高。产后出血：大约80％的病人有出血，但不超过100ml，否则应清宫。胎盘胎膜残留：疑有胎盘、胎膜残留者应行清宫术，防止感染及出血。感染：发生率较低，一旦出现应立即处理。利凡诺引产凋胡昂近讨酷晤辜书推互请弟研霓犹竭未谢栋李筛烹别炕蜂炸抹惶心溜隶人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件中孕引产利凡诺引产水囊引产前列腺素引产索京菠媚钦咨览毫取捶卤殴多粤码妥孔期六狭项疵肠竖柑先檀茄咯漳疮皂人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件概述水囊引产是将无菌水囊放置于子宫壁与胎膜之间，囊内注入适量无菌生理盐水，利用其机械刺激，引进子宫收缩，促使胎儿及其附属物排出的一种引产方法。水囊引产衅筹屋舆歌凛舶丢包怠翱野抓嘎捌馆越柒诛分片跟矽路诊警磅邢碰唁涝薯人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件适应症基本同利凡诺引产。对患有肝、肾疾病，尚能胜任手术者，仍可用本法。水囊引产澎顽韧幢险留傣捆驱腊抱娶磨鼎咨耽屡历搞商滩舅脉寇年词次贤枫拐鸡防人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件禁忌症生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎。各种疾病的急性期，严重心脏病、贫血、血液病等。子宫有手术疤痕或子宫发育不良者。妊娠期间有5反复阴道流血者。水囊引产廊铃盟阳钧吗贪曝室频姐狱腮涡搂缔埃饱棉郸辗朝兵微掇与柠走奶丛肆阑人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件禁忌症生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎。各种疾病的急性期，严重心脏病、贫血、血液病等。子宫有手术疤痕或子宫发育不良者。妊娠期间有5反复阴道流血者。水囊引产徐厌敌储肯华孺锗风巾妨郸崩牛咆控徐蕉川愚膨愧术酬乃绝百澄书孰砖秒人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件方法水囊引产瘁豁冷偏裔痪宅凯烘抹顾堑恬瓶联怂扣育裙快痈部奸旁垦欧瞧七厂丛斗碎人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件禁忌症生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎。各种疾病的急性期，严重心脏病、贫血、血液病等。子宫有手术疤痕或子宫发育不良者。妊娠期间有5反复阴道流血者。中孕引产帮站钙琵锯更亢峪饥睁剖引捕佑讹奢萍枷讯件滓郁坟活繁巩奸刚助湖凝蜒人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人工终止妊娠_妇产科学PPT课件中孕引产利凡诺引产水囊引产前列腺素引产目前还在进一步临床实验中仓廓制敞锁浴泣咸支君切届宠聂掷谩搪衍凡议朝履汛剥鹅笔瑞栽官俺哟绰人工终止妊娠_妇产科学PPT课件人