兽医处方内部管理制度

PAGE兽医处方内部管理制度一、总则（一）目的为加强兽医处方管理，规范兽医处方开具、调剂、使用行为，提高兽医医疗质量，保障动物用药安全，根据《兽药管理条例》《处方管理办法》等相关法律法规及行业标准，结合本公司实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本公司内所有兽医人员在从事动物诊疗活动中开具的兽医处方。（三）基本原则1.兽医处方的开具、调剂、使用应当遵循安全、有效、经济的原则。2.应当遵循科学、合理、规范的原则，尊重动物诊疗规律，体现对动物健康负责的态度。二、处方开具管理（一）处方权授予1.本公司兽医人员必须经注册并取得执业兽医师资格证书，经所在公司授权后方可开具兽医处方。2.未取得处方权的兽医人员及被取消处方权的兽医人员不得开具兽医处方。（二）处方开具要求1.兽医人员应当根据动物病情、诊断结果，按照兽药临床应用指导原则、兽药说明书等有关规定，合理选用兽药，不得使用假劣兽药、违禁兽药以及未经批准的兽药。2.处方应当字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。3.开具兽医处方应当使用规范的中文名称书写兽药名称，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；不得自行编制兽药缩写名称或者使用代号；书写兽药名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。4.兽医处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。5.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的兽医处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。（三）处方格式1.兽医处方由前记、正文和后记三部分组成。2.前记应当包括兽主姓名、动物种类、动物品种、年龄、性别、体重、联系方式、就诊科室、就诊日期等。3.正文应当包括诊断结果、兽药名称、剂型、规格、数量、用法、用量等。4.后记应当包括兽医签名或加盖专用签章、处方日期等。三、处方调剂管理（一）调剂人员资格1.本公司从事兽医处方调剂工作的人员必须是经过专业培训并取得相应资格的人员。2.调剂人员应当认真审查兽医处方，对处方所列兽药不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方兽医更正或者重新签字确认后，方可调配。（二）调剂流程1.接收处方：调剂人员应当在收到兽医处方后，认真核对处方内容，确认处方的合法性、完整性和准确性。2.审核处方：对处方进行审核，包括兽药名称、剂型、规格、数量、用法、用量、配伍禁忌等方面的审核。如发现问题，应当及时与处方兽医沟通，要求其更正或者重新签字确认。3.调配兽药：根据审核后的处方，准确调配兽药。调配时应当注意兽药的剂量、剂型、规格等，确保调配的兽药准确无误。4.核对兽药：调配完成后，应当对调配的兽药进行核对，核对内容包括兽药名称、剂型、规格、数量、用法、用量等，确保调配的兽药与处方一致。5.发药：核对无误后，将调配好的兽药发放给兽主，并告知兽主兽药的用法、用量、注意事项等。（三）调剂记录1.调剂人员应当建立兽医处方调剂记录，记录内容包括处方编号、兽主姓名、动物种类、兽药名称、剂型、规格、数量、用法、用量、调剂日期、调剂人员签名等。2.调剂记录应当保存至少2年。四、处方使用管理（一）兽主用药指导1.兽主应当按照兽医处方使用兽药，不得自行增减剂量、改变用法或者使用过期、变质兽药。2.兽医人员应当向兽主详细说明兽药的用法、用量、注意事项等，确保兽主正确使用兽药。（二）用药监测1.兽医人员应当对动物用药后的情况进行监测，如发现异常情况，应当及时采取措施进行处理。2.兽主应当及时向兽医人员反馈动物用药后的情况，如出现不良反应等，应当及时告知兽医人员。（三）处方点评1.本公司应当定期对兽医处方进行点评，点评内容包括处方的规范性、合理性、用药安全性等方面。2.对点评中发现的问题，应当及时进行分析和总结，并采取相应的措施进行改进。五、处方保存管理（一）保存期限兽医处方应当按照相关法律法规及行业标准的要求进行保存，一般处方保存期限为2年，麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品处方保存期限为3年。（二）保存方式兽医处方应当采用纸质或电子文档等方式进行保存，保存应当完整、清晰、可追溯。（三）查阅与销毁1.因工作需要查阅兽医处方的，应当经本公司负责人批准，并做好查阅记录。2.兽医处方保存期满后，应当按照相关规定进行销毁。销毁时应当做好记录，记录内容包括处方编号、兽主姓名、动物种类、销毁日期、销毁人员签名等。六、监督与检查（一）内部监督1.本公司应当建立健全兽医处方内部监督管理制度，定期对兽医处方的开具、调剂、使用等情况进行检查。2.对检查中发现的问题，应当及时进行整改，并对相关责任人进行处理。（二）外部监督1.接受动物卫生监督机构等相关部门的监督检查，如实提供有关资料和情况。2.对相关部门提出的意见和建议，应当认真落实，及时改进工作。七、培训与考核（一）培训1.本公司应当定期组织兽医人员参加兽医处方管理相关法律法规、行业标准及业务知识的培训，提高兽医人员的业务水平和法律意识。2.培训内容应当包括兽医处方开具、调剂、使用、保存等方面的知识和技能。（二）考核1.建立兽医人员处方管理考核制度，对兽医人员的处方管理工作进行考核。2.考核内容包括处方开具的规范