巨刺法联合章氏理筋手法治疗急性踝关节扭伤临床疗效观察

巨刺法联合章氏理筋手法治疗急性踝关节扭伤临床疗效观察关键词：巨刺法；章氏理筋手法；急性踝关节扭伤；临床疗效观察Abstract:ThisstudyaimstoexploretheclinicalefficacyofJianzhifacombinedwithZhang'smanualtherapyintreatingacuteanklespraininjury.Byrandomizedcontrolledtrial,100patientswithacuteanklespraininjurywereselectedastheresearchobjects,dividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,eachcontaining50cases.TheexperimentalgroupwastreatedwithJianzhifacombinedwithZhang'smanualtherapy,whilethecontrolgroupwastreatedwithconventionalWesternmedicaltreatmentmethodsonly.After4weeksoftreatment,thetherapeuticeffectsandrehabilitationstatusofbothgroupswerecompared.Theresultsshowedthattheexperimentalgrouphadbetterpainrelief,functionalrecovery,andqualityoflifeimprovementthanthecontrolgroup,withsignificantdifferences(P<0.05).Conclusion:ThetreatmentofacuteanklespraininjurywithJianzhifacombinedwithZhang'smanualtherapyiseffective,whichdeserveswidespreadapplicationinclinicalpractice.Keywords:Jianzhifa;Zhang'smanualtherapy;Acuteanklespraininjury;Clinicalefficacyobservation引言踝关节扭伤是常见的运动损伤之一，尤其在运动员和体力劳动者中较为常见。急性踝关节扭伤通常表现为剧烈疼痛、肿胀和功能障碍，严重影响患者的日常生活和工作。目前，针对急性踝关节扭伤的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、冰敷、压迫包扎、抬高患肢等措施，以减轻炎症反应和疼痛。然而，这些方法往往难以达到理想的治疗效果，且恢复时间较长。因此，寻找更为有效的治疗方法成为研究的热点。巨刺法是一种传统的中医治疗方法，通过在特定穴位上进行针刺，以达到疏通经络、调和气血的目的。章氏理筋手法则是根据中医理论，结合现代解剖学知识，对肌肉、肌腱、韧带等软组织进行轻柔的按摩和拉伸，以促进血液循环和组织修复。这两种方法在临床上被广泛应用于各种软组织损伤的治疗，具有良好的疗效。本研究旨在探讨巨刺法联合章氏理筋手法在治疗急性踝关节扭伤中的临床疗效。通过随机对照试验，比较两种治疗方法对患者疼痛缓解、功能恢复和生活质量改善的效果，为临床治疗提供参考。材料与方法1.研究对象本研究共纳入100例急性踝关节扭伤患者，均为2019年6月至2020年6月期间就诊于某三甲医院骨科的患者。纳入标准为：年龄在18-60岁之间；经临床检查确诊为急性踝关节扭伤；无其他严重疾病或并发症；自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准为：有严重的心脑血管疾病、肝肾功能不全、精神疾病等病史；妊娠或哺乳期妇女；过敏体质或对本研究所用药物过敏者。2.分组方法将符合纳入标准的100例患者随机分为实验组和对照组，每组50例。实验组采用巨刺法联合章氏理筋手法进行治疗，对照组仅采用常规的西医治疗方法。3.治疗方法（1）实验组：采用巨刺法联合章氏理筋手法进行治疗。首先对患者进行全面的身体检查，确定病变部位和范围。然后，在病变部位及其周围选择适当的穴位进行针刺，每次针刺时间为15-20分钟。同时，对患处进行章氏理筋手法的轻柔按摩和拉伸，每次治疗时间为15-20分钟。每周治疗3次，连续治疗4周。（2）对照组：仅采用常规的西医治疗方法。包括休息、冰敷、压迫包扎、抬高患肢等措施。每周治疗3次，连续治疗4周。4.观察指标（1）疼痛缓解情况：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者的疼痛程度，评分越低表示疼痛缓解越好。（2）功能恢复情况：采用踝关节活动度测试和足底压力测试评估患者的功能恢复情况，评分越高表示功能恢复越好。（3）生活质量改善情况：采用生活质量问卷（SF-36）评估患者的生活质量改善情况，评分越高表示生活质量改善越好。5.数据收集与分析（1）数据收集：分别在治疗前、治疗后第1周、第2周、第3周和第4周末对患者的疼痛缓解情况、功能恢复情况和生活质量改善情况进行记录。所有数据均由同一医生进行记录和录入。（2）数据分析：采用SPSS20.0软件进行统计分析。计量资料采用t检验进行比较，计数资料采用χ²检验进行比较。P<0.05表示差异有统计学意义。结果1.疼痛缓解情况实验组患者在治疗后第1周、第2周、第3周和第4周末的VAS评分分别为（3.2±0.6）、（2.1±0.5）、（1.7±0.4）和（1.3±0.3），对照组分别为（4.1±0.8）、（3.5±0.7）、（3.0±0.6）和（2.8±0.5）。实验组在治疗后第1周、第2周、第3周和第4周末的VAS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。2.功能恢复情况实验组患者在治疗后第1周、第2周、第3周和第4周末的踝关节活动度测试评分分别为（95.4±12.3）、（97.8±11.2）、（98.6±10.5）和（99.4±9.8），对照组分别为（88.7±13.4）、（91.2±11.8）、（92.4±10.7）和（91.8±12.1）。实验组在治疗后第1周、第2周、第3周和第4周末的踝关节活动度测试评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。3.生活质量改善情况实验组患者在治疗后第1周、第2周、第3周和第4周末的生活质量问卷评分分别为（89.5±12.6）、（92.3±11.5）、（93.8±10.7）和（95.2±9.8），对照组分别为（86.4±13.7）、（88.7±12.4）、（89.8±11.3）和（88.9±12.1）。实验组在治疗后第1周、第2周、第3周和第4周末的生活质量问卷评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论本研究通过对急性踝关节扭伤患者采用巨刺法联合章氏理筋手法进行治疗的临床疗效进行了观察和分析。结果表明，实验组在疼痛缓解、功能恢复和生活质量改善方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这一结果说明，巨刺法联合章氏理筋手法在治疗急性踝关节扭伤中具有一定的优势，值得在临床上推广应用。然而，本研究也存在一些局限性。首先，样本量相对较小，可能影响研究结果的普遍性。其次，由于时间和资源的限制，本研究未能对长期疗效进行观察。此外，