2026年春季流感科学防治指南

2026.03.12汇报人:XXXX2026年春季流感科学防治指南CONTENTS目录01

春季流感流行现状与危害02

流感的认知与鉴别03

症状识别与诊断方法04

重症高危人群与预警信号CONTENTS目录05

规范治疗与用药指导06

综合预防措施07

特殊人群防护策略08

中医药防治方案春季流感流行现状与危害01当前流感流行态势分析流行季节与地域特征阳春三月气温乍暖还寒，节后人员流动与聚集增加，流感病毒成为春季主要呼吸道传染病威胁。我国北方地区一般春季出现季节性流感高发，南方地区呈冬夏双高峰。优势流行毒株据2026年中国疾控中心监测第一期数据，当前门急诊流感样病例中以甲型H1N1、H3N2为主要流行毒株。重点关注场所与人群学校、托幼机构和养老院等人群聚集场所易发生暴发疫情。儿童、老年人、慢性基础疾病患者、孕妇等高危人群感染后重症风险较高。主要流行毒株与地域特征

当前主导流行毒株据2026年中国疾控中心监测第一期数据，当前门急诊流感样病例中以甲型H1N1、H3N2为主要流行毒株。

北方地区流行特征我国北方地区一般春季出现季节性流感高发，与冬春季气温骤变、节后人员流动聚集增加有关。

南方地区流行特征南方地区流感流行呈冬夏双高峰模式，春季需警惕气温回升后病毒活性增强及人员流动带来的传播风险。流感对公共健康的影响流感的健康负担世界卫生组织估计，流感的季节性流行在全球每年可导致300万~500万的重症和29万~65万呼吸道疾病相关死亡。重点人群的重症风险5岁及以下儿童（尤其＜2岁婴幼儿）、65岁及以上老年人、慢性基础疾病患者、肥胖患者、妊娠及围产期妇女等高危人群感染流感后，发生重症和死亡的风险显著升高。流感的经济与社会影响流感的季节性流行会影响学校上课、工作出勤和日常生产，造成较严重的经济负担和社会影响，尤其在学校、托幼机构和养老院等人群聚集场所易发生暴发疫情。流感的认知与鉴别02流感与普通感冒的区别

01致病原与传染性差异流感由甲型、乙型流感病毒引起，传染性极强，可通过飞沫、接触及气溶胶传播；普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，传染性较弱。

02症状表现显著不同流感起病急，常突发39-40℃高热，伴头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，呼吸道症状较轻；普通感冒以鼻塞、流涕、打喷嚏等局部症状为主，多为低热或不发热，全身症状轻微。

03病程与并发症风险流感病程约1-2周，易引发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症，甚至导致死亡；普通感冒病程3-7天，多数可自愈，并发症风险低。

04高危人群与严重程度儿童、老年人、慢性病患者等感染流感后重症风险高，美国2024-2025流感季报告253例儿童死亡，近半为健康儿童；普通感冒对健康人群威胁较小，极少导致重症。流感病毒的类型与特性

病毒类型与流行株流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，引起季节性流行的主要是甲型H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒。2026年监测显示，当前门急诊流感样病例中以甲型H1N1、H3N2为主要流行毒株。

核心特征与传播力流感病毒抗原性易变，传播迅速，主要通过呼吸道飞沫、接触及气溶胶传播。其核心特征是发病急、全身症状突出，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集场所易发生暴发疫情。

流行季节与地域差异我国流感流行存在地区差异，北方地区一般春季出现季节性流感高发，南方地区呈冬夏双高峰。温带地区表现为冬春季流行，热带地区可全年流行。流感的传播途径解析

飞沫传播：主要传播方式流感病毒主要通过感染者打喷嚏、咳嗽产生的飞沫传播，在人群密集的春运车厢、家庭聚餐等场景中传播风险高。

接触传播：间接感染风险接触被病毒污染的门把手、餐具等物体表面后，再触摸眼、鼻、口等黏膜部位，可能导致感染，需注意手部卫生。

气溶胶传播：密闭空间隐患在密闭且人群密集的场所（如春运车厢、家庭聚会），流感病毒可能通过气溶胶形式传播，需加强通风和佩戴口罩。症状识别与诊断方法03流感的核心症状表现典型全身症状突发高热（可达39～40℃）、头痛与全身肌肉关节酸痛、乏力，发热和全身症状通常持续3-5天。常见呼吸道症状伴随咽干咽痛、咳嗽、鼻塞流涕，部分患者会出现食欲减退。甲流与乙流症状差异乙流更易引发恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，儿童出现消化道症状的比例更高。特殊人群的症状特点

儿童群体：发热高且消化道症状突出儿童感染流感后发热程度普遍高于成人，部分可出现39-40℃高热。乙流更易引发恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，儿童出现消化道症状的比例更高。新生儿症状隐匿，可能仅表现为嗜睡、呼吸暂停、拒奶、无故哭闹等。

老年群体：症状不典型且易诱发基础病老年流感患者部分为低热甚至无发热，主要表现为咳嗽、咳痰，伴纳差、乏力。若本身患有哮喘、慢阻肺等慢性气道疾病，极易诱发原发病急性加重，增加重症风险。

妊娠/围产期妇女：全身症状更显著妊娠及围产期妇女因免疫力生理性下降，感染流感后高热、乏力等全身症状更为突出，且出现重症的风险较高，需密切关注病情变化。

肥胖及免疫抑制人群：重症风险显著升高肥胖人群及肿瘤放化疗、先天免疫缺陷等免疫抑制人群感染流感后，由于身体抵抗力较弱，发展为重症的风险显著高于普通人群，应加强防护和早期干预。流感的诊断标准与方法临床诊断依据流感的临床诊断需结合流行病学史（如流感患者接触史）、典型临床表现（突发高热、头痛、肌肉酸痛等全身症状突出）进行综合判断，尤其在流感流行季节。实验室确诊方法核酸检测是确诊流感的金标准，具有高敏感性和特异性；抗原检测快速简便但敏感性较低；病毒分离培养是传统方法，常用于病毒分型和研究。鉴别诊断要点需与普通感冒（以局部卡他症状为主，全身症状轻）、疱疹性咽峡炎（咽部疱疹为特征）、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病相鉴别，结合病原学检查结果区分。特殊情况处理核酸检测结果阴性不能完全排除流感，需结合流行情况和临床表现综合评估；儿童、老年人等特殊人群症状可能不典型，需警惕隐匿性感染。重症高危人群与预警信号04重症流感高危人群界定儿童群体：5岁以下尤需警惕

5岁及以下儿童，尤其是2岁以下婴幼儿，感染流感后易引发肺炎、脑炎等严重并发症，是重症的高危人群。2024-2025流感季美国报告253例儿童死亡，近半为健康儿童，九成未完全接种疫苗。老年群体：65岁以上风险显著

65岁及以上老年人免疫功能较弱，部分感染后仅表现为低热甚至无发热，若本身有哮喘、慢阻肺等慢性气道疾病，极易诱发原发病急性加重，流感相关呼吸道超额死亡率随年龄增长显著升高。慢性基础疾病患者：病情叠加风险高

患有糖尿病、高血压、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性基础疾病的人群，感染流感后住院、发生肺炎、需要机械通气和死亡的风险显著高于健康人群，是优先接种流感疫苗的重点对象。妊娠及围产期妇女：免疫力下降易重症

妊娠及围产期妇女因免疫力生理性下降，感染流感后高热、乏力症状更突出，出现肺炎等严重并发症、住院及不良妊娠结局（如早产、低出生体重）的风险较高，接种灭活流感疫苗可有效降低母婴感染风险。其他高危人群：肥胖与免疫抑制者

肥胖患者、肿瘤放化疗患者、先天免疫缺陷者等人群感染流感后，重症风险显著升高，需加强日常防护和疫苗接种，密切关注感染后的病情变化。重症预警信号识别

高危人群范围界定5岁及以下儿童（尤其<2岁婴幼儿）、65岁及以上老年人、慢性基础疾病患者、肥胖患者、妊娠及围产期妇女，以及肿瘤放化疗、先天免疫缺陷者属于重症/危重症高危人群。

全身症状预警表现持续高热超过3天不退、精神萎靡或烦躁不安、严重头痛伴呕吐、呼吸困难或呼吸急促、口唇发紫、意识模糊或嗜睡等症状需立即警惕。

合并基础疾病加重迹象慢性气道疾病患者出现咳嗽咳痰加重、哮喘急性发作；心脏病患者出现胸闷心悸；糖尿病患者血糖显著异常等基础病恶化表现。

儿童与特殊人群警示体征儿童出现持续呕吐无法进食、尿量明显减少（脱水）、哭时无泪；新生儿仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停；孕妇高热伴剧烈头痛或胎动异常。并发症的早期发现与处理01重症预警信号识别持续高热超过3天不退、呼吸困难或呼吸急促、口唇或面色发紫、胸痛或胸闷、严重呕吐无法进食、嗜睡反应迟钝烦躁不安、脱水迹象（尿量明显减少、哭时无泪）等情况，应立即就医。3个月以下婴儿一旦出现发热，也需立即就医。02常见并发症类型及表现流感可能引发肺炎、中耳炎、支气管炎、急性呼吸窘迫综合征等呼吸道并发症，还可能出现脑炎、脑膜炎等神经系统并发症，以及心肌炎等心脏损伤，严重时可危及生命。03高危人群并发症风险5岁以下儿童（尤其是2岁以下婴幼儿）、65岁及以上老年人、慢性基础疾病患者、肥胖患者、妊娠及围产期妇女，此外肿瘤放化疗、先天免疫缺陷者等高危人群感染流感后并发症风险显著升高。04并发症应急处理原则出现重症预警信号时，应立即前往发热门诊就诊。流感合并细菌感染（如出现黄浓痰、血常规提示白细胞显著升高）时，需在医生指导下使用抗生素。同时加强对症支持治疗，如发热护理、隔离防护等。规范治疗与用药指导05抗病毒治疗的黄金时间黄金治疗窗口期发病后48小时内是流感抗病毒治疗的黄金时间，尽早用药可显著减轻症状、缩短病程，降低重症风险。高危人群的治疗原则5岁及以下儿童、65岁及以上老年人、慢性基础疾病患者、妊娠及围产期妇女等高危人群，一旦出现流感症状，应在医生指导下尽快启动抗病毒治疗，无需等待核酸检测结果。重症患者的治疗时机对于重症或病情进展迅速的患者，即使发病超过48小时，仍应考虑给予抗病毒治疗，以改善预后。常用抗病毒药物介绍

神经氨酸酶抑制剂奥司他韦：适用于1岁及以上人群，是重症流感的标准治疗药物。

RNA聚合酶抑制剂玛巴洛沙韦：适用于≥5岁人群，单剂次口服即可。

血凝素抑制剂静脉帕拉米韦：需根据年龄和禁忌证选择，适用于无法口服或口服耐受性较差的患者。

重症患者治疗原则对于重型/危重型患者，可根据病原学结果适当延长抗病毒疗程，治疗全程强调“规范、精准”，减少不合理用药风险。用药误区与注意事项

误区一：滥用抗生素治疗流感流感是由病毒感染引起，抗生素对其无效。滥用抗生素不仅无法治疗流感，还可能破坏肠道菌群平衡，增加细菌耐药性风险。只有当流感合并细菌感染（如出现黄浓痰、血常规提示白细胞显著升高等）时，才需在医生指导下使用抗生素。

误区二：自行盲目使用抗病毒药物抗病毒药物（如奥司他韦、玛巴洛沙韦等）有其特定的适用人群、用法用量和最佳使用时机（发病48小时内效果更佳）。不遵医嘱自行用药，可能因用药不当影响疗效或增加不良反应发生风险。

误区三：多种感冒药叠加使用许多感冒药成分相似，如同时服用多种含相同成分（如对乙酰氨基酚）的药物，可能导致药物过量，增加肝肾负担，甚至造成肝肾损伤。用药前应仔细阅读说明书，避免重复用药。

注意事项：对症治疗需科学规范使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）时，需严格按照药品说明书推荐剂量和间隔时间服用，避免过量。服药期间应足量饮水，防止脱水加重肝肾损伤。儿童、老年人等特殊人群用药更需谨慎，建议在医生或药师指导下进行。综合预防措施06流感疫苗接种指南

疫苗接种的核心价值接种流感疫苗是预防流感最经济有效的手段，可显著降低接种者罹患流感和发生重症的风险，尤其对于重点人群。

重点推荐接种人群优先推荐医务人员、60岁及以上老年人、慢性基础疾病患者、养老机构等聚集场所居住人员及员工、孕妇、6-59月龄儿童、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、托幼机构等重点场所人群接种。

接种时间与剂次通常接种疫苗后约2-4周产生具有保护水平的抗体，建议在当地流感流行季前完成免疫接种，9-10月是最佳接种时间，整个流行季节都可接种。6月龄-8岁儿童首次接种需2剂（间隔≥4周），既往接种过则1剂；9岁及以上儿童和成人仅需1剂。

疫苗类型与选择我国上市的抗流感病毒药物主要分神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦，适用于1岁及以上人群）、RNA聚合酶抑制剂（如玛巴洛沙韦，适用于≥5岁人群）、血凝素抑制剂等，具体选择需根据年龄和禁忌证。日常个人防护要点勤洗手，保持手部卫生使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，遵循“内、外、夹、弓、大、立”六步洗手法，每次至少20秒。尤其在饭前便后、外出回家、接触公共物品后需执行。含酒精的消毒湿巾和免洗手消毒液对诺如病毒无效，不能代替肥皂和流动水洗手。科学佩戴口罩乘坐公共交通工具、进入人群密集或密闭场所时，应科学佩戴一次性医用外科口罩或更高防护级别的口罩，确保完全遮盖口鼻和下巴，压紧鼻夹使其紧贴面部，避免漏气。在流感高发季节，出现发热、咳嗽等症状时，应主动佩戴口罩，避免传染他人。注意咳嗽礼仪咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘衣物遮挡口鼻，用过的纸巾立即丢弃并洗手，避免飞沫传播病毒。保持社交距离，减少聚集在人群密集处与他人保持至少1米社交距离，避免与有呼吸道症状者密切接触。流感流行季期间尽量避免前往密闭、人员密集场所，以减少感染风险。加强通风，保持空气流通家庭、学校及办公场所每日通风2次以上，每次不少于30分钟，保持室内空气新鲜，降低病毒在室内的浓度。环境消毒与通风措施高频接触表面消毒要点对门把手、桌面、手机、电灯开关等高频接触物体表面，需使用含氯消毒剂或75%酒精擦拭消毒，每日至少1次，流感患者家庭应增加消毒频次。室内通风的科学方法每日通风2-3次，每次不少于30分钟，可选择在上午、午后及睡前进行。通风时注意保暖，避免受凉。在流感高发期或室内有感染者时，应适当增加通风次数。污染物应急处理规范若出现呕吐物、分泌物等污染物，应立即用一次性吸水材料（如纱布、抹布）沾取含氯消毒剂（有效氯浓度≥5000mg/L）覆盖污染物，作用30分钟后清除，再对污染表面进行彻底消毒。处理时需佩戴手套和口罩，事后及时洗手。特殊人群防护策略07儿童流感防护要点

儿童流感的易感特点与重症风险儿童免疫系统尚未发育成熟，感染流感病毒后症状往往较成人更重，如突发高热（可达39-40℃）、头痛、肌肉酸痛，部分儿童还会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。5岁以下儿童，尤其是2岁以下婴幼儿，是流感重症的高危人群，易引发肺炎、心肌炎等并发症。

儿童流感疫苗接种指南根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025-2026）》，6月龄及以上无禁忌的儿童均应接种流感疫苗。6月龄-8岁儿童首次接种需2剂次（间隔≥4周），既往接种过则1剂次；9岁及以上儿童接种1剂次。接种疫苗可显著降低儿童流感感染率和重症风险。

日常防护与症状监测培养儿童勤洗手、咳嗽礼仪等卫生习惯，尽量避免前往人群密集场所。学校和家庭应定期通风，对玩具、餐具等高频接触物品进行清洁消毒。密切观察儿童体温及精神状态，若出现持续高热、呼吸急促、精神萎靡等症状，需立即就医。

儿童流感的规范应对与护理儿童感染流感后，应尽早（发病48小时内）在医生指导下使用抗病毒药物（如奥司他韦）。发热时合理使用退热药，避免过量用药损伤肝肾，同时保证充足饮水和休息。患儿需相对隔离，佩戴口罩，防止病毒传播给家人和同学。老年人流感防护要点

优先接种流感疫苗60岁及以上老年人是流感疫苗接种的重点推荐人群，每年接种流感疫苗可显著降低感染和发生重症的风险。通常接种疫苗后约2-4周产生具有保护水平的抗体，建议在流行季前完成接种。

识别不典型症状部分老年人感染流感后可能表现为低热甚至无发热，主要症状为咳嗽、咳痰、纳差、乏力，若本身有哮喘、慢阻肺等慢性气道疾病，极易诱发原发病急性加重，需密切关注。

加强日常防护措施保持良好卫生习惯，勤洗手，尽量避免前往人群密集场所，必要时科学佩戴口罩。注意室内通风，每日通风2次以上，每次不少于30分钟，保持空气流通。

基础疾病管理与监测患有高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等基础疾病的老年人，应规范管理基础病，感染流感后密切观察病情变化，如出现持续高热、呼吸困难等症状，立即就医。孕妇及慢性病患者防护

孕妇流感防护要点孕妇因免疫力生理性下降，感染流感后高热、乏力症状更突出，出现重症风险较高，可能对胎儿发育产生不良影响。是流感疫苗接种的重点推荐人群，接种灭活疫苗可有效降低母婴感染风险。慢性病患者防护重点患有高血压、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等慢性病的人群，感染流感后病情易加重，住院率和死亡率较高。需优先接种流感疫苗并加强日常防护，尽量避免前往人群密集场所，必要时佩戴口罩。高危人群暴露后预防孕妇及慢性病患者等高危人群，在与流感患者密切接触后，且未接种疫苗或接种后尚未产生免疫力，应在医生指导下于暴露后48小时内服用抗病毒药物（如奥司他韦）进行预防，以降低感染风险。症状监测与及时就医孕妇及慢性病患者感染流感后，需密切观察病情变化，一旦出现持续高热、呼吸困难、意识模糊、尿量减少（脱水）等重症信号，或原有基础疾病加重，应立即就医。中医药防治方案08中医预防方药与茶饮内服中药推荐普通易感人群：生黄芪12g、炒白术12g、防风6g、麦冬9g、金银花9g、桑叶6g、炙甘草3g，每日1剂，水煎400ml，分早晚2次温服，连服5～7日，功效为扶正固表、益气养阴、疏风清热。儿童易感人群方药太子参6g、五指毛桃10g，防风3g，金银花3g，炒麦芽10g，白扁豆10g，罗汉果3g。每日1剂，水煎10