住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟练习题（附答案）

住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟练习题（附答案）说明：本套练习题贴合住院医师规范化培训口腔病理科考核大纲，涵盖口腔病理核心知识点，题型包括单选题、多选题、判断题、简答题，适用于规培医师日常练习、自我检测，所有题目均附详细答案及解析，助力巩固专业基础。一、单选题（每题1分，共30题）楔状缺损好发于（）

A、下前牙B、上前牙C、上下颌尖牙和前磨牙D、上颌磨牙E、下颌磨牙

鼻腭神经和腭前神经的交叉部位在（）

A、上颌第一前磨牙腭侧B、上颌尖牙腭侧C、上颌切牙腭侧D、上颌第一磨牙腭侧E、上颌第二前磨牙腭侧

牙列缺失后牙槽嵴吸收最快的部位是（）

A、磨牙区B、上颌结节C、前磨牙区D、前牙区E、腭穹隆

药物过敏性口炎临床诊断依据是（）

A、发病前的用药史、口腔黏膜病损为突然发生的急性炎症、停用可疑致敏药物后，病损很快消退

B、起病急，口腔黏膜出现红斑、水泡

C、起病急，口腔黏膜明显充血、水肿，可出现糜烂和溃疡

D、发病前的用药史、病损区黏膜出现朱光白色网纹伴充血

E、发病前的用药史、口腔黏膜明显充血、水肿、可出现红斑水疱

对咬合关系起关键作用，应尽量保留，避免拔除的牙是（）

A、第一前磨牙B、恒尖牙C、第三恒磨牙D、第一恒磨牙E、第二恒磨牙

牙菌斑作为牙周炎始动因素的依据，除了（）

A、终止刷牙可引起实验性龈炎B、吸烟与牙周病有关C、氯己定漱口液对牙龈炎治疗有效

D、侵袭性牙周炎患者血清中的抗Aa抗体滴度增加E、根面平整对牙周炎治疗有效

部位记录法中B区代表患者的（）

A、右下区B、左上区C、右上区D、左下区E、前牙区

带状疱疹多见于（）

A、婴儿B、幼儿C、青少年D、中青年E、老年人

用于口腔炎、唇炎局部湿敷，可消毒创面的药物是（）

A、复方碘液B、碘氧液C、碳酸氢钠溶液D、1％过氧化氢溶液E、呋喃西林溶液

修复治疗一般在牙周基础治疗完成后（）

A、4～6周进行B、2～4周进行C、1～2周进行D、6～8周进行E、5～7周进行

涎腺腺泡细胞癌的病理诊断依据是（）

A、瘤细胞胞质呈空泡状B、瘤细胞胞质含有嗜碱性颗粒C、瘤细胞胞质呈透明状

D、瘤细胞胞质含有嗜中性颗粒E、瘤细胞胞质含有嗜酸性颗粒

某患者，男，35岁，自诉右上后牙近一个月来进食时有时有疼痛感，经口腔内科诊为左上6隐裂牙，来口腔修复治疗会诊，该患者最佳治疗方案是（）

A、铸造金属全冠诊断性暂时修复B、塑料全冠诊断性暂时修复C、烤瓷全冠诊断性暂时修复

D、不作任何处理E、以上均不是

对于拔牙创的处理，错误的操作是（）

A、拔牙后牙槽窝有不同程度的扩大，应用手指作颊舌向压迫，使之复位

B、检查完拔牙创后，应在拔牙窝内置入消毒纱布棉卷，咬紧半小时无出血后才能离开

C、应用刮匙去除拔牙窝内残留的牙石、牙碎片或骨碎片，避免拔牙后感染

D、有牙槽骨骨折时，也应压迫复位，但若骨折片已与骨膜分离，则应去除

E、对于过高或尖锐的牙槽嵴，为避免妨碍愈合、引起疼痛或影响义齿修复，应用咬骨钳修整

金焊的熔化温度为（）

A、950～1150℃B、650～750℃C、450～550℃D、750～870℃E、550～650℃

颜面部疖痈的病原菌主要是（）

A、链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、肺炎球菌E、念珠状球菌

为防止复发，关节内强直的患者术后开口练习的时间为（）

A、术后15天以后B、术后10～12天C、术后5～7天D、术后12～15天E、术后7～10天

调制银汞合金时，若汞量过少，可造成（）

A、增加蠕变B、可塑性增加C、产生过度膨胀D、修复体易变形E、硬而脆

男性，13岁。舌有时出现刺激痛近1年。检查可见舌背有3块光滑的红色剥脱区，微凹陷，直径5～10mm，有两块已相连，剥脱区边缘为白色微高起的弧形或椭圆形所包绕，宽约1.5mm。可诊断为（）

A、舌扁平苔藓B、舌乳头炎C、萎缩性舌炎D、地图舌E、裂纹舌

有关颅内、外静脉的交通描述正确的是（）

A、导血管是颅内、外通过颅骨直接相连的短静脉

B、眼上静脉向后与内眦静脉相交通，向前经眶上裂与海绵窦相交通

C、枕骨大孔周围的静脉网与椎管内静脉丛不相通

D、眼上静脉一支经眶上裂注入眼下静脉，另一支经眶下裂与翼丛相交通

E、板障静脉穿行颅顶骨内、外板之间的板障之中，在颅骨厚的部位可缺少板障

釉质发育不良，其表面上形成凹陷的原因如下，除外（）

A、造釉细胞分泌釉质基质障碍B、牙乳头组织向造釉器突起C、釉质基质不能及时矿化而塌陷

D、基质分泌和矿化都有缺陷E、造釉细胞不能分化成高柱状细胞

关于煮沸消毒法的叙述中，哪项是错误的（）

A、加入2%碳酸氢钠可缩短消毒时间，并可防锈B、适用于耐热、耐温物品

C、对于肝炎患者污染的器械，应煮沸30minD、消毒时间应自器械浸入开始计算，一般需15～20min

E、可损伤刀刃的锋利性

患者，女性，45岁，近日自觉口腔干燥、味觉异常，口腔黏膜充血糜烂及舌背乳头成团块状萎缩，周围舌苔增厚。半月前刚结束肿瘤化疗。下列诊断正确的是（）

A、疱疹样口疮B、念珠菌口炎C、药物过敏性口炎D、天疱疮E、口腔单纯疱疹

下颌第三磨牙冠周炎并发的龈瘘常出现于下列哪颗牙齿的颊侧（）

A、下颌第二前磨牙B、下颌第三磨牙C、下颌第二磨牙D、下颌第一磨牙E、下颌第一前磨牙

牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例的是（）

A、成人牙周炎B、增生性龈炎C、边缘性龈炎D、牙周脓肿E、青少年牙周炎

我国最好发的口腔颌面部恶性肿瘤是（）

A、唇癌B、上颌窦癌C、颊癌D、腭癌E、舌癌牙体缺损最常见的原因是（）

A、龋病B、楔状缺损C、磨损D、发育畸形E、牙外伤

全口义齿戴用一段时间后，引起髁突明显后移并出现关节症状，其原因是（）

A、垂直距离过低B、垂直距离过高C、咬合力过大D、咬合不平衡E、义齿固位不良

第一恒磨牙有釉质发育不全，说明受累年龄在出生后（）

A、5年内B、3年内C、2年后D、2年内E、1年内

以下哪一项不是牙周手术的适应证（）

A、经龈下刮治后牙周袋≤5mm，探诊后有出血或溢脓B、牙槽骨外形不规则

C、后牙根分叉病变达Ⅱ度或Ⅲ度D、个别牙牙龈退缩E、基础治疗不能彻底清除根面刺激物

二、多选题（每题2分，共10题，多选、少选、错选均不得分）口腔病理科规培中需掌握的常见口腔颌面部疾病病理学特点包括（）

A、龋病B、牙髓炎C、口腔白斑病D、成釉细胞瘤E、鳞状细胞癌

病理学基本技术中，需掌握的内容包括（）

A、切取活检组织标本的正规要求B、组织固定的时间及固定液要求C、大体标本的观察及取材方法

D、常规病理切片的制作过程E、免疫组织化学染色的辅助诊断意义

口腔颌面部放射防护原则包括（）

A、减少照射时间B、屏蔽防护C、距离防护D、减少无效射线E、放射剂量无限制

根管治疗的核心操作步骤包括（）

A、开髓引流B、根管预备C、根管消毒D、根管充填E、牙髓失活

慢性牙周炎的临床表现包括（）

A、牙龈红肿出血B、牙周袋形成C、牙槽骨吸收D、牙齿松动E、菌斑、牙石堆积

涎腺肿瘤中，属于良性肿瘤的有（）

A、多形性腺瘤B、腺淋巴瘤C、黏液表皮样癌D、腺样囊性癌E、腺泡细胞癌

口腔黏膜病中，与免疫因素相关的疾病包括（）

A、天疱疮B、类天疱疮C、药物过敏性口炎D、念珠菌口炎E、地图舌

牙外伤的常见类型包括（）

A、牙震荡B、牙脱位C、牙折D、牙根纵裂E、牙体缺损

口腔颌面部感染的特点包括（）

A、感染途径多B、易扩散C、常伴张口困难D、可引起严重并发症E、病原菌以金黄色葡萄球菌多见

可摘义齿中，具有稳定作用的部分包括（）

A、卡环体B、大连接体C、咬合支托D、小连接体E、卡环臂

三、判断题（每题1分，共10题，对的打“√”，错的打“×”）釉质发育不良是由于成釉细胞发生变化，不能产生正常量的釉基质，或者是基质不能正常矿化。（）急性边缘性骨髓炎的主要诊断依据是切开引流时探查发现骨面粗糙。（）咀嚼效率会随牙齿的缺失而降低。（）面颈部静脉缺乏静脉瓣，对翼颌间隙感染的扩散有特殊意义。（）念珠菌口炎多见于免疫功能低下者，如肿瘤化疗后患者。（）牙菌斑是牙周炎的始动因素，终止刷牙可引起实验性龈炎。（）混合瘤又称多形性腺瘤，为无痛性肿块，生长缓慢，常无自觉症状。（）煮沸消毒法中，消毒时间应自器械浸入开始计算，一般需15～20min。（）牙列缺失后，上颌结节的牙槽嵴吸收最快。（）根管充填的主要方法包括侧方加压充填法和垂直加压充填法。（）四、简答题（每题5分，共4题）简述楔状缺损的定义及好发部位、病因。简述涎腺腺泡细胞癌的病理诊断要点及临床特点。简述牙周炎与牙龈炎的主要区别。简述根管治疗的适应证及操作原则。参考答案及解析一、单选题答案：C解析：楔状缺损是指牙齿牙颈部的硬组织在长期因素作用下逐渐丧失，形成由两个光滑斜面组成的楔形缺损，多见于中年以上患者的前磨牙，其次是尖牙和第一恒磨牙，故本题选C。答案：B解析：鼻腭神经和腭前神经的交叉部位位于上颌尖牙腭侧，是口腔解剖中的重要解剖标志。答案：D解析：牙列缺失后，上、下颌前牙区的牙槽嵴吸收速率最快，而后牙区、腭穹隆、上颌结节等部位吸收较少。答案：C解析：药物过敏性口炎的核心诊断依据是起病急，口腔黏膜明显充血、水肿，可出现糜烂和溃疡，常伴随发病前的用药史，A选项中“停用致敏药物后病损快速消退”并非所有病例均出现，故最佳答案为C。答案：D解析：第一恒磨牙是恒牙中最早萌出的牙齿，对咬合关系的建立起关键作用，应尽量保留，避免拔除。答案：B解析：吸烟是牙周病的危险因素，但并非直接证明牙菌斑是始动因素的依据；A、C、D、E均能直接体现牙菌斑的始动作用。答案：B解析：部位记录法中，A区为右上区，B区为左上区，C区为左下区，D区为右下区。答案：E解析：带状疱疹多见于老年人，由水痘-带状疱疹病毒引起，常表现为沿神经分布的簇集性水疱，伴明显疼痛。答案：E解析：呋喃西林溶液具有消毒、防腐作用，可用于口腔炎、唇炎的局部湿敷，消毒创面；复方碘液用于牙周袋消毒，碳酸氢钠溶液用于念珠菌感染，过氧化氢溶液用于清洁创面。答案：D解析：修复治疗一般在牙周基础治疗完成后6～8周进行，此时牙周组织已基本恢复，可进行后续修复。答案：B解析：涎腺腺泡细胞癌的病理诊断核心依据是瘤细胞胞质含有嗜碱性颗粒，这是其特征性病理表现。答案：B解析：隐裂牙的诊断性暂时修复首选塑料全冠，因其质地柔软、易调整，可保护牙体，观察隐裂情况，避免铸造金属或烤瓷全冠对隐裂牙造成进一步损伤。答案：B解析：消毒纱布棉卷应横过牙槽嵴，置于拔牙创表面，而非置入牙槽窝内，其余操作均正确。答案：D解析：金焊的熔化温度为750～870℃，银焊熔点较低，铜焊熔点较高。答案：B解析：颜面部疖痈的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，少数为链球菌，感染后易扩散，需谨慎处理。答案：E解析：关节内强直患者术后7～10天即可开始开口练习，促进假关节形成，防止复发；若同时行植骨或下颌前移术，可延迟至术后2周。答案：E解析：调制银汞合金时，汞量过少会导致银-汞相和锡-汞相生成不足，未反应的颗粒结合不紧密，使银汞合金硬而脆；汞量过多则会增加蠕变、降低强度。答案：D解析：地图舌的典型表现为舌背出现光滑的红色剥脱区，边缘有白色微高起的弧形或椭圆形包绕，可单发或多发，符合题干描述；舌扁平苔藓多表现为白色网纹，萎缩性舌炎表现为舌背广泛萎缩，无白色边缘。答案：A解析：B选项眼上静脉应是向前与内眦静脉交通，向后经眶上裂与海绵窦交通；C选项枕骨大孔周围静脉网与椎管内静脉丛相通；D选项眼上静脉与翼丛的交通经眶下裂错误；E选项板障静脉在颅骨薄的部位可缺少，故正确答案为A。答案：B解析：釉质发育不良的凹陷原因包括造釉细胞分泌基质障碍、基质矿化障碍、造釉细胞分化异常等，牙乳头组织向造釉器突起不会导致釉质凹陷，故除外B。答案：D解析：煮沸消毒法的消毒时间应自水沸腾后开始计算，而非器械浸入时，其余选项均正确。答案：B解析：肿瘤化疗后患者免疫功能低下，易发生念珠菌感染，表现为口腔干燥、黏膜充血糜烂、舌背乳头萎缩，与题干症状相符。答案：D解析：下颌第三磨牙冠周炎的炎症可向下方扩散，并发的龈瘘常出现在下颌第一磨牙的颊侧。答案：E解析：青少年牙周炎（侵袭性牙周炎）的突出特点是牙周组织破坏程度与局部刺激物（菌斑、牙石）的量不成比例，局部刺激少但牙周破坏严重。答案：E解析：我国最好发的口腔颌面部恶性肿瘤是舌癌，其次是颊癌、牙龈癌等。答案：A解析：龋病是导致牙体缺损最常见的原因，其次是楔状缺损、磨损、外伤等。答案：A解析：全口义齿垂直距离过低时，患者咬合时下颌髁突会明显向后上方移位，导致髁突后移并出现关节症状；垂直距离过高则会导致面下1/3过长、肌肉酸痛。答案：E解析：釉质发育不全的受累年龄与牙齿发育时间相关，第一恒磨牙在出生后1年内发育，若此时受累，会出现釉质发育不全。答案：A解析：牙周手术的适应证包括经龈下刮治后牙周袋≥5mm、探诊出血或溢脓，牙槽骨外形不规则，根分叉病变达Ⅱ～Ⅲ度，个别牙牙龈退缩，基础治疗无法彻底清除根面刺激物等，A选项中牙周袋≤5mm不符合适应证。二、多选题答案：ABCDE解析：根据口腔病理科规培考核大纲，龋病、牙髓炎、口腔白斑病、成釉细胞瘤、鳞状细胞癌均为需掌握的常见疾病病理学特点。答案：AB解析：病理学基本技术中，切取活检标本的正规要求、组织固定的时间及固定液要求为需掌握内容；大体标本取材、常规切片制作、免疫组化染色为了解内容。答案：ABCD解析：口腔颌面部放射防护原则包括减少照射时间、屏蔽防护、距离防护、减少无效射线，放射剂量需控制在安全范围内，不可无限制。答案：ABCD解析：根管治疗的核心操作步骤包括开髓引流、根管预备、根管消毒、根管充填；牙髓失活是根管治疗的辅助步骤，用于缓解疼痛。答案：ABCDE解析：慢性牙周炎的典型临床表现包括牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动，其主要诱因是菌斑、牙石堆积。答案：AB解析：多形性腺瘤、腺淋巴瘤属于涎腺良性肿瘤；黏液表皮样癌、腺样囊性癌、腺泡细胞癌属于涎腺恶性肿瘤。答案：ABC解析：天疱疮、类天疱疮属于自身免疫性疾病，药物过敏性口炎属于超敏反应性疾病，均与免疫因素相关；念珠菌口炎为真菌感染，地图舌病因不明，与免疫因素关联不大。答案：ABC解析：牙外伤的常见类型包括牙震荡、牙脱位、牙折；牙根纵裂多由慢性损伤或治疗不当引起，不属于常见牙外伤类型；牙体缺损是多种牙病的结果，并非牙外伤特有类型。答案：ABCDE解析：口腔颌面部感染途径多（牙源性、腺源性、血源性等），易扩散，常伴张口困难，严重时可引起颅内感染等并发症，病原菌以金黄色葡萄球菌、链球菌多见。答案：ABCE解析：可摘义齿中，卡环体、大连接体、咬合支托、卡环臂均具有稳定作用；小连接体主要起连接作用，无稳定功能。三、判断题答案：√解析：釉质发育不良的核心病因是成釉细胞功能异常，导致釉基质分泌不足或矿化障碍。答案：√解析：急性边缘性骨髓炎的临床表现不典型，切开引流时探查发现骨面粗糙是其主要诊断依据。答案：√解析：牙齿缺失会导致咀嚼面积减少，咀嚼效率明显降低，尤其是多颗牙齿缺失时。答案：×解析：面颈部静脉缺乏静脉瓣，对颜面部疖肿的扩散有特殊意义，易导致感染沿静脉扩散至颅内，而非翼颌间隙感染。答案：√解析：念珠菌为条件致病菌，免疫功能低下者（如肿瘤化疗后、长期使用抗生素者）易发生感染。答案：√解析：牙菌斑是牙周炎的始动因素，终止刷牙后，菌斑堆积可引发实验性龈炎，证实了菌斑的致病作用。答案：√解析：混合瘤（多形性腺瘤）是涎腺最常见的良性肿瘤，表现为无痛性肿块，生长缓慢，边界清楚，活动度可。答案：×解析：煮沸消毒法的消毒时间应自水沸腾后开始计算，而非器械浸入时，一般需15～20min。答案：×解析：牙列缺失后，前牙区牙槽嵴吸收最快，上颌结节吸收较慢。答案：√解析：根管充填的主要方法包括侧