核酸采集护理规范课件

汇报人:XXXX2026.03.14核酸采集护理规范课件PPTCONTENTS目录01

核酸采集概述02

采样前准备规范03

采样操作流程04

采样后处理规范CONTENTS目录05

特殊人群采样规范06

质量控制与安全管理07

职业防护与手卫生08

常见问题与答疑核酸采集概述01核酸检测的重要性与意义早期发现无症状感染者核酸检测能有效识别无症状感染者，对于早期发现和隔离病毒携带者至关重要，是疫情防控的关键环节。保障公共场所安全定期进行核酸检测有助于确保公共场所的安全，为恢复经济活动和日常秩序提供科学依据，增强公众出行信心。有效控制疫情传播通过大规模核酸检测，可以及时发现感染者，切断传播链，有效控制疫情扩散，为制定精准防控策略提供数据支持。为临床诊断提供依据核酸检测结果是临床诊断的重要依据，能够帮助医生快速、准确地判断患者是否感染病毒，指导制定合理治疗方案。配图中配图中配图中配图中核酸采集的适用人群

密切接触者为防止疫情扩散，密切接触者需进行核酸采集，以便及时发现潜在感染者，是早期识别和控制疫情传播的关键人群。

高风险人群包括老年人、有基础疾病者等免疫力相对较低的人群，定期进行核酸采集有助于早期发现和防控疫情，降低重症风险。

疑似病例出现发热、咳嗽等呼吸道症状的个体，作为疑似病例需进行核酸检测以确诊，为临床诊断和治疗提供依据。护理人员的角色与责任

采样操作执行者严格按照标准流程执行咽拭子、鼻拭子采集，确保采样部位准确（如咽拭子需擦拭双侧扁桃体及咽后壁各至少3次），动作规范轻柔，避免样本污染或采集量不足。

感染防控践行者严格执行二级防护标准，正确穿戴防护服、N95口罩、护目镜等装备，每完成1例采集后进行手卫生（速干手消毒剂揉搓至少15秒），确保“一人一采一消毒”，防止交叉感染。

质量控制守护者核对被采集者信息与采样管标识一致性，检查采样管保存液是否足量、无渗漏，确保样本采集后规范封存、标记，避免拭子杆外露或标签模糊，保障样本质量符合检测要求。

人文关怀提供者对儿童、老年人等特殊人群进行情绪安抚与配合指导，如用“小棉签轻轻碰一下喉咙”等易懂语言解释流程；采样中密切观察被采集者反应，遇恶心、呕吐等不适时及时暂停并协助处理。

应急处理响应者掌握样本泄漏、针刺伤等突发情况的处理流程，如发生样本泄漏立即用含氯消毒剂（2000mg/L）覆盖消毒30分钟；遇被采集者晕厥时，协助平卧、保暖并报告现场负责人。配图中采样前准备规范02环境与空间准备场所选择标准选择通风良好、光线充足的区域，临时采样点需搭建遮阳避雨设施，确保环境温度稳定，避免样本因高温降解或低温冻结。区域划分要求设置清晰的“采样区”“等候区”“缓冲区”和“临时隔离区”，各功能区域标识清晰，人员和物品按规定路线流动，避免交叉感染。清洁消毒规范采集前对环境进行空气消毒，如紫外线照射60分钟或医用空气消毒机动态消毒；地面及物表用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭，高频接触的物体表面（如登记台、采样台）应增加消毒频次。安全距离设置在等候区设置1米以上安全距离标识，避免人员聚集，确保采样流程顺畅，减少交叉感染风险。物资与设备准备

采样耗材准备检查咽拭子/鼻拭子（独立包装、无破损）、采样管（含保存液，液面高度符合要求，无渗漏）、生物安全袋（三层结构，密封完好）的有效期与完整性，按采样量120%的比例储备耗材。

防护用品准备医用防护口罩（N95及以上）、医用防护服（连身式，符合相关标准）、面屏/护目镜、一次性手套（双层，内层为PE手套，外层为医用橡胶检查手套）、鞋套等，确保防护装备无破损、在有效期内。

辅助设备准备体温计、手消毒剂（速干型，含醇类或非醇类，≥60%酒精浓度）、医疗废物垃圾桶（双层包装，套黄色垃圾袋）、样本转运箱（带锁、有温度监控装置）等，提前调试设备功能。采集人员个人防护准备防护装备选择标准

需配备医用防护口罩（N95及以上）、医用防护服（连身式，符合GB标准）、护目镜/防护面屏、一次性工作帽、一次性乳胶手套（双层）、鞋套等，所有装备需在有效期内且包装完好无损。防护装备穿戴流程

按二级防护要求穿戴：实施手卫生→戴医用防护口罩→戴工作帽→穿医用防护服→戴护目镜或防护面屏→戴乳胶手套→穿鞋套。穿戴过程中需检查气密性，确保无暴露风险。防护装备检查要点

穿戴前检查防护装备完整性，如口罩鼻夹是否完好、防护服有无破损、手套有无漏气等；穿戴后确保口罩完全覆盖口鼻，手套覆盖防护服袖口，鞋套包裹至脚踝。健康监测与培训要求

上岗前完成健康监测（体温＜37.3℃，无呼吸道症状），持有效核酸检测采样培训合格证，熟悉《新冠病毒核酸检测标本采集和检测技术指南》等规范文件。被采集者准备与指导饮食与口腔护理准备采样前30分钟内避免进食、饮水（包括饮料、水、酒等）、吸烟、嚼口香糖或槟榔，也不要使用漱口水、牙膏等清洁口腔，以防改变口腔内环境，影响样本中病毒核酸浓度导致检测结果偏差。个人卫生与着装建议采样前建议用清水清洁鼻腔（如鼻腔分泌物较多，可轻轻擤出），避免使用带有杀菌成分的鼻腔喷雾或洗剂；穿着宽松、易穿脱的衣物，尤其咽喉采样时，避免高领、紧身衣物影响采样操作。证件与物品准备要求携带个人有效身份证件（或电子凭证），提前准备好核酸检测码（如健康码、采样码）；如需纸质报告，可提前确认采样点的报告领取方式。采样配合要点指导咽喉采样时取下口罩，捏住耳挂提拉至下巴处折叠暂放干净处；身体稍前倾，头部后仰，张大嘴巴发“啊——”声（无需过度用力或长时间发声），避免用舌头舔舐、牙齿咬棉签，配合采样人员擦拭双侧扁桃体及咽后壁。鼻腔采样时头部保持自然中立位，采样棉签插入鼻腔有轻微酸胀感时不要突然摇头或推挡，保持头部稳定。特殊情况提前告知如鼻腔或咽喉有伤口、出血（如刚拔过牙、流鼻血），应提前告知采样人员，由其评估是否调整采样方式（如改咽拭子为鼻拭子，或暂缓采样）。采样操作流程03咽拭子采集标准操作

被采集者体位与配合指导取坐位或半坐卧位，头部微仰并可适当靠于墙面或椅背固定。嘱被采集者张口，发出长"啊——"音，充分暴露双侧扁桃体及咽后壁，避免舌部遮挡采样区域。

采样操作规范流程采集人员一手执拭子（避免触碰拭子头），越过舌根，在双侧咽扁桃体处稍用力来回快速擦拭至少3次，随后在咽后壁上下快速擦拭至少3次。操作过程中避免接触舌头、牙齿、牙龈及口腔黏膜。

样本保存与处理要求采样完毕后，立即将拭子头垂直浸入含2-3ml病毒保存液的采样管底部，折断拭子杆（确保杆部完全进入管内），旋紧管盖。再次核对被采集者信息与采样管标签一致性。

特殊情况处理要点若被采集者出现恶心、咳嗽等不适，应暂停操作待其缓解；如因咽部敏感无法配合发声，可保持自然张口，通过压舌板辅助暴露咽喉部。遇口腔分泌物过多时，可先嘱其轻轻咳出。鼻拭子采集标准操作

01采集前准备与沟通清除鼻腔前部分泌物，询问鼻腔病史（如畸形、出血、息肉等）。向被采集者解释操作过程，取得配合，指导其取坐位，头稍后仰。

02规范采样操作步骤一手轻扶被采集者头部，另一手执拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道底部向后缓缓深入（成人深度约3-5cm，儿童约2-3cm，约为鼻尖至耳垂距离）。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周（约360度），停留数秒后缓缓取出。

03样本处理与保存将拭子头浸入含2-3ml病毒保存液的采样管中，尾部弃去，旋紧管盖。再次核对被采集人员信息与采样管标识，确保无误。

04注意事项与禁忌操作时避免用力过猛，防止鼻腔黏膜损伤；如遇阻力立即停止，调整方向或更换鼻孔。若被采集者出现反射性咳嗽，应停留片刻再取出拭子。鼻腔严重堵塞或有禁忌证者，应更换采集部位或方法。样本保存与标记规范样本保存条件与要求采集后的样本应立即放入含2-3ml病毒保存液的采样管中，确保拭子头完全浸泡。咽拭子和鼻拭子样本通常需在4℃左右条件下保存，若需长途转运（超过4小时），应使用-70℃低温保存，避免反复冻融。样本标记信息规范采样管上需清晰标记被采集人员的编号、姓名、采样时间等关键信息，并确保与检验单及条形码信息一致。封管后条码应避免接触酒精，以防管码不清影响后续检测。样本封存与暂存要求样本标记核对无误后，应将采样管竖立放入有生物标识的透明塑料袋中并封严袋口，暂存于专用低温标本转运箱或冰箱内，等待转运。暂存过程中需确保样本管直立、无泄漏。配图中采样后处理规范04样本转运流程与要求

样本封装规范将采集管放入有生物标识的透明塑料袋中并封严袋口，用75%酒精喷洒密封袋外包装，确保无泄漏风险。

转运箱准备与使用使用专用低温标本转运箱，内部放置冰块或制冷设备，保持2-8℃低温环境，箱体需上锁并贴好标识。

转运时间与交接记录采集后应尽快送检，2小时内送达实验室；转运过程中需详细记录样本数量、编号、时间、温度及交接双方信息，确保可追溯。

特殊情况处理若发生样本泄漏，立即用吸水纸覆盖，倒取2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，按医疗废物处理并上报相关部门。医疗废物处理规范01医疗废物分类与收集核酸采集过程中产生的废弃拭子、污染手套、压舌板等属于感染性医疗废物，需放入双层黄色医疗废物袋，分层封扎，标注"感染性废物"及产生日期。02医疗废物包装与标识医疗废物袋需确保无破损、渗漏，封口严密；外贴规范标签，注明废物类别、产生单位、日期及重量，转运前需经双人核对并签字确认。03医疗废物暂存与转运暂存时间不超过48小时，暂存点需通风、防渗漏、防鼠虫，配备消毒设施；转运时使用专用密封转运车，转运前后对车辆及容器进行含氯消毒剂（1000mg/L）擦拭消毒。04职业防护与操作要求处理医疗废物时需佩戴医用防护口罩、乳胶手套、护目镜，必要时穿防护服；操作后立即进行手卫生，使用速干手消毒剂揉搓双手至少15秒。环境清洁与消毒措施

采样区域划分与管理需划分等候区、信息登记区、采集区、缓冲区和临时隔离区，各功能区域标识清晰，人员和物品按规定路线流动，避免交叉污染。

空气与物表消毒规范采集区域需通风良好，每日定时进行空气消毒，如紫外线照射60分钟或医用空气消毒机动态消毒；地面及物体表面用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭，高频接触物体表面（如登记台、采样台）应增加消毒频次。

采样台消毒要求采样台每2小时用75%酒精擦拭，每采集10人或发生污染时需及时消毒，确保操作台面清洁无菌。

终末消毒执行标准采样结束后，应对整个采集区域进行终末消毒，包括空气、地面、物体表面等，医疗废物按规定处理，确保环境安全。特殊人群采样规范05儿童采样护理要点

情绪安抚与沟通技巧采用简单易懂语言解释采样过程，如"医生用小棉签轻轻碰一下喉咙，像刷牙一样"，避免使用"打针"等误导性表述。通过游戏化引导（如模仿动物叫声）减少儿童恐惧，争取主动配合。

体位固定与安全防护由监护人协助固定儿童头部，婴幼儿可横抱或采取舒适体位，避免突然转头导致采样操作偏差或鼻腔、咽喉黏膜损伤。采样过程中密切观察儿童表情，及时调整力度和角度。

特殊情况应急处理若儿童哭闹剧烈无法配合，可暂停操作待情绪稳定后再进行；如发生呕吐，立即用纸巾或塑料袋接住呕吐物，按医疗废物处理，更换口罩并清洁双手后重新采样。

采样后健康观察采样结束后指导监护人帮助儿童清洁口鼻分泌物，观察3-5分钟，确认无恶心、呕吐、哭闹不止等异常情况后再离开采样点，同时告知后续结果查询方式及异常症状处理建议。配图中配图中配图中配图中老年人群与行动不便者采样

陪同与基础准备建议由家属陪同采样，提前准备好座椅（如采样点无座椅，可自带折叠凳）；采样前帮助老人整理衣物、清洁口鼻，避免因动作迟缓影响操作。

基础疾病患者特殊注意患有基础疾病（如高血压、心脏病）的老人，采样前可随身携带常用药物，如出现头晕、心慌等不适，立即告知工作人员并原地休息。其他特殊情况处理采样过程中呕吐的应急处理若采样过程中被采集者出现呕吐，应立即用纸巾或塑料袋接住呕吐物，交由工作人员按医疗废物处理；个人需更换口罩，用免洗手消毒液彻底清洁双手后，重新排队采样（或根据工作人员指引处理）。鼻腔或咽喉有伤口、出血的处理如鼻腔或咽喉有伤口、出血（如刚拔过牙、流鼻血），被采集者应提前告知采样人员，由其评估是否调整采样方式（如改咽拭子为鼻拭子，或暂缓采样）。采样不适引发抗拒的应对提前告知采样流程（如“会有轻微痒感，很快结束”），采用“快准稳”操作，减少刺激时间；若被采样者剧烈咳嗽，暂停操作，待其平静后再进行，必要时更换采样方式（如鼻拭子改咽拭子）。样本泄漏的处理若发生样本泄漏，立即用吸水纸覆盖，倒取含氯消毒剂（2000mg/L）浸泡30分钟，按医疗废物处理。被拭子刺伤或黏膜暴露的应急处理若被拭子刺伤或黏膜暴露，立即挤出伤口血液，用肥皂水冲洗（黏膜用生理盐水冲洗），再用75%酒精或碘伏消毒，报告感控部门，进行核酸检测及预防性用药。配图中配图中配图中配图中配图中质量控制与安全管理06样本质量评估标准

外观及物理状态评估合格样本可见咽拭子带有咽后壁分泌物，鼻拭子带有鼻腔黏膜残留黏液；保存液无渗漏，拭子杆无外露，标签信息完整、清晰。

样本量与保存液评估合格样本保存液液面应因拭子浸入而有明显下降，确保足够的样本量；保存液需足量、无浑浊或沉淀，符合试剂说明书要求。

污染及完整性评估样本应避免被唾液、鼻涕等严重污染；拭子杆需完全折断并浸入保存液，无外露；管盖旋紧，无泄漏，防止交叉污染。

不合格样本判定与处理样本量不足、严重污染、拭子杆外露、标签模糊或信息错误等均为不合格样本，需重新采样并记录原因，确保检测结果准确性。污染防控措施

严格区域划分与管理各功能区域（清洁区、潜在污染区、污染区）标识清晰，人员和物品按规定路线流动，避免交叉。

环境与物品消毒采集区域的物体表面、地面应定时清洁消毒，高频接触的物体表面（如登记台、采样台）应增加消毒频次。采样结束后，应对整个采集区域进行终末消毒。

医疗废物管理所有医疗废物必须按照《医疗废物管理条例》的规定进行分类、收集、包装、标识和转运，严禁随意丢弃。

防止样本交叉污染在采集不同被采集者样本时，必须更换新的采样拭子，并严格执行手卫生。样本管开盖和旋紧过程中，避免管口接触其他物体。常见操作失误与预防

采样部位不准确表现为咽拭子未充分接触双侧扁桃体及咽后壁，或鼻拭子插入深度不足。预防措施：采样时指导受检者发"啊"音暴露咽喉，鼻拭子插入深度成人约3-5cm、儿童2-3cm，确保拭子接触黏膜。

样本保存与标记错误包括拭子未完全浸入保存液、管盖未旋紧导致漏液，或标签信息模糊、错误。预防措施：折断拭子时确保拭子头完全浸入保存液，旋紧管盖后再次核对信息，标签注明采样时间、姓名、编号。

手卫生与防护不到位操作前后未规范执行手卫生，或防护装备穿戴不规范导致交叉感染。预防措施：严格执行七步洗手法或使用速干手消毒剂，穿戴防护装备时检查气密性，每采集10人更换外层手套。

样本污染与交叉感染采样过程中拭子接触舌头、牙齿等非目标部位，或采样台、设备消毒不及时。预防措施：采样时避免拭子触碰无关部位，采样台每2小时用75%酒精擦拭，医疗废物按规定分类处理。职业防护与手卫生07防护装备穿脱流程

01穿戴防护装备流程采集人员应严格按照二级防护要求进行穿戴：实施手卫生→戴医用防护口罩→戴工作帽→穿医用