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文档简介

医院临床用血审核制度第一章总则第一条为了加强医院临床用血管理，确保临床用血安全、合理、有效，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。第二条本制度适用于医院内临床用血的全过程，包括用血申请、审核、发放、使用和监督等环节。第三条临床用血审核工作应当遵循公开、公平、公正、及时的原则，确保临床用血安全、合理、有效。第二章职责与分工第四条医院成立临床用血管理组织，负责全院临床用血工作的组织、协调和监督。第五条临床用血管理组织设组长一名，副组长若干名，成员由医务科、护理部、输血科、相关临床科室等部门负责人组成。第六条临床用血管理组织的职责：（一）制定和修订医院临床用血管理制度；（二）组织临床用血业务培训；（三）监督临床用血全过程；（四）分析临床用血情况，提出改进措施；（五）定期召开临床用血工作会议。第七条输血科负责临床用血的日常管理工作，主要职责：（一）负责临床用血申请的审核；（二）负责临床用血的发放；（三）负责临床用血资料的统计和分析；（四）负责临床用血相关知识的宣传和培训。第三章临床用血审核第八条临床科室申请用血时，应严格按照《医疗机构临床用血管理办法》规定的适应症和禁忌症进行，确保用血安全、合理。第九条用血申请单应详细填写患者姓名、性别、年龄、病案号、血型、诊断、申请用血品种、数量、用血时间等内容，并经申请医师签名。第十条输血科收到用血申请单后，应进行审核，主要内容包括：（一）申请用血是否符合适应症和禁忌症；（二）用血申请单填写是否完整、清晰；（三）患者是否已签署知情同意书；（四）血液品种、数量是否合理；（五）其他需要审核的内容。第十一条输血科审核同意后，应及时向血站或血库发出用血通知，并做好用血记录。第四章临床用血监督与改进第十二条医院应定期对临床用血情况进行监督检查，发现问题及时整改。第十三条临床用血管理组织应定期召开工作会议，分析临床用血情况，提出改进措施。第十四条医院应加强临床用血业务培训，提高医务人员临床用血水平。第十五条医院应积极开展临床用血新技术、新方法的研究和推广，提高临床用血效果。第五章附则第十六条本制度自发布之日

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