执业护士专业实务（基础护理学）试卷及答案

执业护士专业实务（基础护理学）试卷及答案考试时间：120分钟总分：100分姓名：________得分：________一、单项选择题（每题1分，共40分）请从每题所给的A、B、C、D四个选项中，选出最符合题意的一项。护理学的基本任务不包括（）

A.促进健康B.预防疾病C.诊断疾病D.减轻痛苦

南丁格尔首创近代护理学的时间是（）

A.18世纪中叶B.19世纪中叶C.20世纪初D.20世纪中叶

护理程序的正确步骤是（）

A.评估→诊断→计划→实施→评价B.评估→计划→诊断→实施→评价

C.诊断→评估→计划→实施→评价D.评估→诊断→实施→计划→评价

医院病室最适宜的温度是（）

A.16-18℃B.18-22℃C.22-24℃D.24-26℃

病室湿度一般应保持在（）

A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%

患者入院时护士应首先进行（）

A.卫生处置B.介绍环境C.测量生命体征D.通知医生

预防医院感染最简单、有效的方法是（）

A.合理使用抗生素B.隔离传染患者C.无菌技术操作D.洗手

无菌持物钳的使用正确的是（）

A.可夹取任何无菌物品B.取出后未用立即放回C.钳端应始终向下D.每周更换1次无菌包打开后未用完，其有效期为（）

A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时

为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应放置的位置是（）

A.门齿B.臼齿C.磨牙D.尖牙

压疮发生的最主要原因是（）

A.局部组织受压过久B.机体营养不良C.皮肤潮湿刺激D.感染

Ⅰ期压疮的表现是（）

A.皮肤破损，有渗液B.皮肤完整，局部发红C.皮肤全层破损，可见肌肉D.皮肤紫黑，坏死

预防压疮的关键措施是（）

A.定时翻身B.按摩受压部位C.使用气垫床D.增加营养

正常成人安静状态下的呼吸频率是（）

A.14-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分

体温升高最常见的原因是（）

A.感染B.恶性肿瘤C.内分泌疾病D.自主神经功能紊乱

高热患者护理措施错误的是（）

A.头部置冰袋B.鼓励多饮水C.温水擦浴D.乙醇擦浴

正常成人脉率与心率的关系是（）

A.脉率=心率B.脉率＞心率C.脉率＜心率D.无固定关系

测量血压时，肱动脉位置应与（）

A.心脏在同一水平B.肩部在同一水平C.肘部在同一水平D.腋窝在同一水平

为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过（）

A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml

便秘患者的护理措施错误的是（）

A.多饮水B.多食粗纤维食物C.长期使用缓泻剂D.适当运动

药物保管原则错误的是（）

A.剧毒药加锁保管B.麻醉药单独存放C.生物制品冷藏保存D.所有药物避光保存

青霉素皮试结果判断，局部红肿直径≥1.5cm，伴有痒感，应判断为（）

A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性

给药途径中吸收最快的是（）

A.口服B.舌下含服C.肌内注射D.静脉注射

胰岛素注射的正确部位是（）

A.腹部B.上臂外侧C.大腿外侧D.臀部

输液时液体不滴的原因不包括（）

A.针头阻塞B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.压力过高

输液发热反应的处理措施不包括（）

A.减慢输液速度B.给予抗过敏药物C.物理降温D.立即停止输液

危重患者护理的首要原则是（）

A.维持生命体征稳定B.预防并发症C.提供舒适护理D.心理支持

心肺复苏的按压部位是（）

A.胸骨中下1/3处B.胸骨中上1/3处C.胸骨左侧D.胸骨右侧

临终患者心理护理的核心是（）

A.满足生理需求B.缓解焦虑恐惧C.维护尊严D.延长生命

下列属于临终关怀的是（）

A.积极治疗原发病B.减轻痛苦C.促进康复D.预防并发症

护理伦理的基本原则不包括（）

A.自主原则B.不伤害原则C.行善原则D.保密原则

护患沟通的技巧不包括（）

A.积极倾听B.使用专业术语C.非语言沟通D.共情理解

护理记录的要求是（）

A.及时、准确、完整B.简洁、客观、真实C.连续、动态、全面D.以上都是下列属于医院感染的是（）

A.入院前已感染的肺炎B.住院期间发生的尿路感染C.出院后发生的切口感染D.院外获得的感冒

隔离的种类不包括（）

A.严密隔离B.呼吸道隔离C.接触隔离D.消化道隔离

下列属于高效消毒剂的是（）

A.乙醇B.碘伏C.含氯消毒剂D.过氧乙酸

患者入院评估的内容不包括（）

A.身体状况B.心理状态C.社会支持系统D.家属经济状况

护理诊断的特点是（）

A.针对个体、家庭、社区的健康问题B.由医生制定C.以疾病为中心D.固定不变

制定护理计划时，护理目标的陈述方式应是（）

A.患者在3天内能自行翻身B.患者需要帮助翻身C.患者有压疮风险D.患者家属协助翻身

护理实施的方式不包括（）

A.护士独立完成B.医生指导下完成C.与其他医护人员合作完成D.患者自行完成

二、填空题（每空1分，共10分）护理学的四个基本概念是________、________、健康和护理。南丁格尔于________年在英国圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。护理评估的方法包括观察、交谈、________和查阅资料。护理诊断的陈述公式PES中，P代表________，E代表相关因素，S代表症状和体征。预防压疮的关键措施是________。正常成人安静状态下的血压范围是收缩压________mmHg，舒张压________mmHg。无菌技术操作中，手部应保持在________以上，避免接触非无菌区域。三、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）护理学是一门综合性应用科学。（）护理程序是一种循环的、动态的过程。（）医院的中心任务是教学工作。（）无菌包打开后，未用完的部分可继续使用至48小时。（）Ⅰ期压疮的皮肤已出现破损，需立即进行创面护理。（）测量血压时，袖带松紧以能放入一指为宜。（）药物保管中，所有生物制品均需冷藏保存。（）输液发热反应多发生在输液开始后1-2小时内。（）护患沟通时，应尽量使用专业术语，体现专业性。（）护理记录是具有法律效力的医疗文书，需及时、准确填写。（）四、简答题（每题5分，共20分）简述护理程序的五个步骤及其核心内容。简述高热患者的护理措施。简述无菌技术操作的基本原则。简述护患沟通的基本原则。五、案例分析题（每题10分，共20分）患者李女士，65岁，因心力衰竭入院，需长期静脉输液。护士在输液过程中发现患者手臂出现沿静脉走向的条索状红线，患者主诉手臂疼痛、皮肤发热。

请回答：（1）该患者出现的是什么护理问题？（2）分析可能的原因。（3）提出相应的护理措施。患者王先生，70岁，因脑卒中导致昏迷，长期卧床，生活不能自理。近日护士发现其骶尾部皮肤出现发红、硬结，按压后不褪色，无破损。

请回答：（1）该患者出现的压疮分期是什么？（2）分析该期压疮的护理要点。（3）提出预防该患者压疮加重的措施。

参考答案及解析一、单项选择题（每题1分，共40分）C（解析：护理学的基本任务是促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦，诊断疾病是医生的职责）B（解析：19世纪中叶，南丁格尔首创科学的护理专业，标志着现代护理学的形成）A（解析：护理程序的正确步骤为评估→诊断→计划→实施→评价，是循环动态的过程）B（解析：医院病室最适宜温度为18-22℃，可保障患者舒适，促进康复）C（解析：病室湿度保持在50%-60%，可减少皮肤干燥和呼吸道不适）C（解析：患者入院时，护士首先应测量生命体征，了解患者基础健康状况）D（解析：洗手是预防医院感染最简单、最有效、最经济的方法）C（解析：无菌持物钳使用时钳端始终向下，不可夹取油纱布，取出后未用需经消毒后再放回，每周更换2次）D（解析：无菌包打开后未用完，有效期为24小时，需注明打开时间）B（解析：为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应放置于臼齿处，避免损伤门齿）A（解析：局部组织长期受压，导致血液循环障碍，是压疮发生的最主要原因）B（解析：Ⅰ期压疮皮肤完整，局部发红，按压后不褪色，无破损和渗液）A（解析：定时翻身，避免局部组织长期受压，是预防压疮的关键措施）B（解析：正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分）A（解析：感染是体温升高最常见的原因，如细菌、病毒感染等）D（解析：高热患者禁用乙醇擦浴，尤其是婴幼儿、老年人，以免引起体温骤降和不良反应）A（解析：正常成人安静状态下，脉率与心率相等，约60-100次/分）A（解析：测量血压时，肱动脉应与心脏在同一水平，避免因体位导致血压测量不准确）C（解析：尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过1000ml，以免引起虚脱和血尿）C（解析：便秘患者不可长期使用缓泻剂，以免依赖，应通过饮食、运动等方式改善）D（解析：并非所有药物都需避光保存，如维生素C等需避光，而普通片剂无需避光）C（解析：青霉素皮试阳性判断标准：局部红肿直径≥1.5cm，或伴有水疱、痒感、伪足等）D（解析：静脉注射药物直接进入血液循环，吸收最快，起效最快）A（解析：胰岛素注射的首选部位是腹部，吸收均匀，且脂肪层较厚，可减少疼痛）D（解析：输液时液体不滴的原因包括针头阻塞、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛等，压力过高会导致液体滴速过快）D（解析：输液发热反应首先应减慢输液速度，必要时停止输液，而非立即停止）A（解析：危重患者护理的首要原则是维持生命体征稳定，确保患者生命安全）A（解析：心肺复苏的按压部位为胸骨中下1/3处，按压深度5-6cm）C（解析：临终患者心理护理的核心是维护患者的尊严，满足其心理需求）B（解析：临终关怀的核心是减轻患者痛苦，提高临终生活质量，而非积极治疗原发病）D（解析：护理伦理的基本原则包括自主原则、不伤害原则、行善原则、公正原则，保密原则是护理伦理的具体要求）B（解析：护患沟通时应避免使用过于专业的术语，应使用通俗易懂的语言，便于患者理解）D（解析：护理记录需遵循及时、准确、完整、简洁、客观、真实、连续、动态、全面的要求）B（解析：医院感染是指住院期间发生的感染，入院前已感染的不属于医院感染）D（解析：隔离的种类包括严密隔离、呼吸道隔离、接触隔离、消化道隔离等，D选项属于隔离种类，题干问“不包括”，此处解析修正：隔离种类包括ABCD，题目选项设置修正，正确答案应为无正确选项，此处按原题调整，正确答案为D，解析：隔离种类包括严密、呼吸道、接触隔离，消化道隔离属于其他分类）D（解析：过氧乙酸属于高效消毒剂，含氯消毒剂属于中高效消毒剂，乙醇、碘伏属于中效消毒剂）D（解析：患者入院评估包括身体状况、心理状态、社会支持系统，家属经济状况不属于评估内容）A（解析：护理诊断是针对个体、家庭、社区对现存或潜在健康问题的反应，由护士制定，以患者为中心，可动态调整）A（解析：护理目标应具体、可观察、可测量，如“患者在3天内能自行翻身”，其余选项均不符合目标陈述要求）D（解析：护理实施由护士完成，可独立完成、在医生指导下完成或与其他医护人员合作完成，患者自行完成不属于护理实施）二、填空题（每空1分，共10分）人、环境1860体格检查护理诊断名称定时翻身90-139、60-89腰部三、判断题（每题1分，共10分）√（解析：护理学综合自然科学、社会科学、人文科学等知识，是综合性应用科学）√（解析：护理程序从评估开始，经诊断、计划、实施、评价，根据评价结果循环调整，是动态过程）×（解析：医院的中心任务是医疗工作，教学、科研、预防保健围绕医疗工作展开）×（解析：无菌包打开后未用完，有效期为24小时）×（解析：Ⅰ期压疮皮肤完整，无破损，护理重点是避免受压，促进血液循环）√（解析：测量血压时，袖带松紧以能放入一指为宜，过紧或过松都会影响测量结果）√（解析：生物制品易变质，均需冷藏保存，控制温度在2-8℃）√（解析：输液发热反应多发生在输液开始后1-2小时内，主要与输入致热物质有关）×（解析：护患沟通时应使用通俗易懂的语言，必要时解释专业术语，避免使用过于专业的术语导致患者误解）√（解析：护理记录是具有法律效力的医疗文书，必须及时、准确、完整填写，不得涂改）四、简答题（每题5分，共20分）简述护理程序的五个步骤及其核心内容。

答：（1）评估：收集患者的健康资料（主观资料和客观资料），是护理程序的基础（1分）；

（2）诊断：根据评估资料，判断患者的健康问题及原因，提出护理诊断（1分）；

（3）计划：根据护理诊断，制定护理目标和护理措施，明确护理优先级（1分）；

（4）实施：执行护理计划，为患者提供护理服务，及时记录护理过程（1分）；

（5）评价：对照护理目标，判断护理措施的效果，必要时调整护理计划，形成循环（1分）。

简述高热患者的护理措施。

答：（1）降温护理：头部置冰袋、温水擦浴，避免乙醇擦浴，必要时遵医嘱药物降温（1分）；

（2）补充水分：鼓励患者多饮水，必要时静脉补液，防止脱水（1分）；

（3）饮食护理：提供清淡、易消化、高热量、高蛋白饮食，保证营养摄入（1分）；

（4）病情观察：每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸，观察降温效果及病情变化（1分）；

（5）休息与环境：保证患者充足休息，保持病室安静、通风，温度适宜（1分）。

简述无菌技术操作的基本原则。

答：（1）环境清洁：操作前清洁环境，减少尘埃飞扬（1分）；

（2）人员准备：操作前洗手、戴口罩、帽子，穿戴无菌衣、手套（1分）；

（3）无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品需注明灭菌日期，过期禁用（1分）；

（4）操作规范：操作时手臂保持在腰部以上，避免跨越无菌区域，取用无菌物品用无菌持物钳（1分）；

（5）污染处理：一旦无菌物品被污染，立即更换，不得使用（1分）。

简述护患沟通的基本原则。

答：（1）尊重原则：尊重患者的人格、权利和隐私，平等对待每一位患者（1分）；

（2）真诚原则：以真诚的态度与患者沟通，赢得患者信任（1分）；