褥疮护理：使用辅助工具的方法

汇报人2026.02.26褥疮护理：使用辅助工具的方法CONTENTS目录01

褥疮的基本知识02

褥疮预防中的辅助工具03

褥疮治疗中的辅助工具04

辅助工具使用的注意事项CONTENTS目录05

辅助工具使用的案例分析06

辅助工具使用的未来趋势07

结论褥疮护理辅助工具使用

褥疮护理褥疮由长期受压致局部组织坏死，常见于卧床老人、脊髓损伤者，美国年发60万例，25%致死，治疗费高昂。

辅助工具使用正确使用辅助工具是预防和管理褥疮关键，本文从理论到实践，全面探讨其在褥疮护理中的应用，提供护理指导。褥疮的基本知识011.1褥疮的定义与分类

褥疮定义褥疮指局部组织因长期受压，血液循环障碍引发的坏死性溃疡。褥疮分类依据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA系统，褥疮分为五期，反映不同严重程度。淤血红润期皮肤完整，局部出现红肿、热痛、皮温升高，压迫后不褪色。炎症浸润期红肿范围扩大，出现硬结，皮温更高，可有水疱形成。1.1褥疮的定义与分类

溃疡期表皮破损，形成浅表溃疡，有黄色渗液，周围皮肤红肿。

坏死溃疡期组织坏死，溃疡加深，可达骨骼或肌肉，有恶臭渗液。

分期不明期溃疡处组织坏死与肉芽组织混合，难以确定分期。1.2褥疮的发生机制褥疮的发生主要与以下因素相关

压力因素持续垂直压力是主要因素，如仰卧位时骶尾部承受的压力可达体重的60%。

剪切力不同平面间的摩擦力导致皮肤与组织分离，如翻身不当时的剪切力。

摩擦力床单粗糙或移动患者时产生的摩擦力损伤皮肤。1.2褥疮的发生机制

潮湿大小便失禁、出汗等导致的皮肤潮湿降低抵抗力。

营养不良蛋白质、维生素及矿物质缺乏影响组织修复。

年龄因素老年人皮肤薄、肌肉萎缩、血液循环差，易发生褥疮。

神经病变糖尿病等神经病变导致感觉减退，不易察觉早期损伤。1.3褥疮的风险评估褥疮风险评估是预防管理的第一步，常用评估工具包括

01Norton评估量表包含活动能力、营养状况、体位变换、皮肤状况、大小便控制五个维度。

02Braden评估量表包含感觉、潮湿、活动能力、移动力、营养、摩擦力和剪切力六个维度。

03Waterlow评估量表基于体表面积和压力分布计算风险，更适用于肥胖患者。褥疮预防中的辅助工具022.1垫类辅助工具

垫类工具是分散压力、减轻局部受压的关键2.1垫类辅助工具：2.1.1气垫床气垫床是最常用的减压工具，通过气囊充放气改变身体受力点，减少局部压力。根据气囊设计可分为

单腔气垫床结构简单，价格较低，适用于一般预防。

多腔气垫床分区设计，更能分散压力，适用于高风险患者。

水垫床水囊可塑形压力分布均匀，需调水温。定期查气密性，按体重调压力（成人30-40kPa），每2小时换体位，注意皮肤清洁防压疮。2.1垫类辅助工具

2.1.2预防性垫预防性垫分静态（凝胶垫、记忆棉垫）和动态（充气式减压垫等），需定期清洗、选合适尺寸、及时更换损坏部件。2.2体位管理辅助工具正确的体位管理是预防褥疮的重要措施，辅助工具包括2.2体位管理辅助工具：2.2.1体位垫体位垫分为

01半圆形枕适用于仰卧位患者，抬高臀部减少骶尾部压力。

02U型枕适用于侧卧位，固定肢体并抬高受压部位。

03防旋枕防旋枕防止患者翻身改变体位，适用于意识不清患者。使用需定期检查体位垫，调整高度使受压部位抬离床面，长期使用定时改变体位方向。2.2体位管理辅助工具

2.2.2翻身辅助工具机械辅助工具减轻护士翻身劳动强度，包括电动翻身床、辅助翻身支架、床旁移位板，使用时需检查皮肤、调整体位垫、定期检查设备。2.3个人卫生辅助工具保持皮肤干燥清洁是预防褥疮的重要措施，相关辅助工具包括2.3个人卫生辅助工具：2.3.1洗浴辅助工具长期卧床患者洗浴困难，需使用辅助工具床上洗浴椅适用于浴室或床旁洗浴，减少转移风险。洗澡床特殊设计的床垫，便于在床上进行清洁。防水床单隔离尿液和汗水，保持床铺干燥。使用时温和清洁，擦干涂抹保湿霜，检查皮肤红肿破损及时处理。2.3个人卫生辅助工具：2.3.2皮肤护理工具定期皮肤护理可预防干燥和破损

保湿乳液适用于干燥皮肤，增加皮肤弹性。皮肤保护膜覆盖易受压部位，隔离摩擦。减压贴针对骨突处设计，分散压力保护皮肤。选无香料保湿乳液防过敏，定期更换皮肤保护膜避免积汗，观察贴合度防过紧影响循环。褥疮治疗中的辅助工具033.1溃疡清洁工具：3.1.1清洁设备清洁是褥疮治疗的第一步，相关辅助工具包括

脉冲式冲洗器使用生理盐水或消毒液冲洗创面，避免感染。

吸引器清除创面分泌物，保持清洁。

恒温温水壶提供适宜温度清洗水防烫伤，清洗前评估创面，无菌操作防感染，清洗后无菌纱布轻拍干。3.1溃疡清洁工具：3.1.2清洁敷料

无菌纱布基础清洁工具，应选择无絮屑材质。

藻酸盐敷料吸收渗液并保持创面湿润，促进愈合。

银离子敷料银离子敷料具抗菌作用，适用于感染创面，需一次性使用，按创面大小选择，观察颜色判断感染情况。3.2创面填充与覆盖工具：3.2.1填充材料创面填充材料可保护创面并促进愈合

藻酸盐凝胶遇水膨胀形成凝胶，吸收渗液。

泡沫敷料适用于深部溃疡，可填充创面间隙。

生物胶水生物胶水可快速封闭创面、减少渗出；使用时填充材料需匹配创面深度，定期更换敷料保持清洁，观察效果调整填充量。3.2创面填充与覆盖工具：3.2.2创面覆盖物

泡沫敷料分透明和白色两种，透明敷料便于观察。

减压贴适用于浅表溃疡，分散压力并保护创面。

生物合成敷料生物合成敷料含生长因子加速组织修复。覆盖物紧贴创面防感染，定期检查贴合度防过紧影响循环，观察患者过敏反应。3.3压力分散辅助工具：3.3.1骨突处减压垫对于已发生褥疮的患者，压力分散工具可防止恶化

硅胶减压垫柔软且抗压，适用于骶尾部、足跟等部位。

凝胶垫可吸收剪切力，减少摩擦损伤。

记忆棉垫记忆棉垫根据体温变形，提供动态减压。使用需定期检查、选合适尺寸、观察效果调整频率。3.3压力分散辅助工具：3.3.2坐轮椅辅助工具对于轮椅使用者，褥疮风险较高，需使用专用工具

减压坐垫分静态和动态两种，静态更常见。

可调节坐垫可根据体重和体位调整压力分布。

轮椅床轮椅可转换为床状便于体位变换。使用时每小时起身活动，定期清洁坐垫，肥胖患者需选高压缩力减压坐垫。辅助工具使用的注意事项044.1设备维护与保养所有辅助工具均需定期维护，确保正常使用

气垫床每周检查气密性，每月更换电池。

电动翻身床每月润滑关键部件，检查电机运行状态。

吸引器每日清洁管道，避免堵塞。4.2使用过程中的观察使用辅助工具时需密切观察患者反应

皮肤情况每日检查受压部位，有无红肿或破损。

舒适度询问患者感受，调整工具参数。

功能状态检查设备运行是否正常，有无漏气或故障。4.3患者与家属教育提高患者及家属的认知可提高预防效果

工具使用方法演示如何使用辅助工具，并指导家属。注意事项讲解使用过程中可能的问题及处理方法。自我监测教会患者如何观察皮肤变化，及时报告异常。辅助工具使用的案例分析055.1案例一老年卧床患者患者情况：78岁脑卒中患者，长期卧床，Braden评分15分。护理措施

体位管理使用半圆形枕抬高臀部，每2小时翻身一次。

减压工具使用水垫床并设定定时翻身，骶尾部放置硅胶减压垫。

皮肤护理每日清洁受压部位，涂抹保湿霜。

效果观察3周后骶尾部红肿消退，未发生褥疮。5.2案例二轮椅使用者患者情况：45岁糖尿病足患者，长期使用轮椅，Braden评分12分。护理措施

01坐垫选择使用高压缩力减压坐垫，每30分钟起身活动。

02皮肤护理每日清洁坐垫，足跟处涂抹减压凝胶。

03设备维护每周检查坐垫状态，确保无破损。

04效果观察1个月后足跟处红肿消失，未发生褥疮。5.3案例三术后恢复期患者患者情况：62岁术后患者，需卧床1周，Norton评分4分。护理措施

垫类工具使用多腔气垫床，并放置U型枕固定肢体。

体位变换使用辅助翻身支架，每4小时翻身一次。

皮肤清洁每日清洁受压部位，使用皮肤保护膜。

效果观察7天后骶尾部未发生褥疮，仅有轻微红肿。辅助工具使用的未来趋势066.1技术创新6.1技术创新智能压力监测床垫实时监测压力并自动调整，可穿戴设备传感器调节压力，3D打印定制个性化减压垫。6.2多学科合作

6.2多学科合作医生、护士、工程师等跨学科团队定期会诊，制定方案，开发工具，用大数据分析效果优化设计。6.3患者参与提高患者及家属的参与度可提高预防效果

教育项目开展线上线下培训，提高认知水平。

自助工具开发家庭用减压工具，便于居家护理。

反馈机制建立患者反馈