跟骨骨折石膏固定护理

跟骨骨折石膏固定护理汇报人2026.02.26CONTENTS目录01

引言02

跟骨骨折概述03

石膏固定的原理与选择04

石膏固定期间的护理评估05

并发症预防与处理06

石膏固定期间的康复指导CONTENTS目录07

健康教育与心理支持08

石膏拆除后的护理09

护理要点总结与展望10

结论11

结束语跟骨骨折石膏护理

跟骨骨折石膏固定护理引言01跟骨骨折石膏护理要点

跟骨骨折治疗石膏固定是跟骨骨折治疗的基础且关键环节，对骨折愈合至关重要。

石膏固定护理要点本文结合临床经验，从专业角度系统阐述跟骨骨折石膏固定的护理要点，供同仁参考。跟骨骨折概述021.1骨折分类

1.1骨折分类跟骨骨折按机制和形态分关节内（延伸至距下关节面）、关节外（未累及关节面）、松质骨（松质部位）、粉碎性（结构严重破坏）。1.2常见病因

1.2常见病因跟骨骨折主要由高处坠落（约60%）、交通意外（约25%）、直接暴力（约15%）引起。1.3临床表现

1.3临床表现典型临床症状有剧烈疼痛（行走时加重）、肿胀（伤后6-8小时出现）、足跟畸形、活动受限（无法负重行走）。石膏固定的原理与选择032.1固定原理

固定原理通过三维固定提供全方位稳定性，压力分散减轻应力，轴向力传导维持对位，适应塑形调整压力。2.2石膏类型选择

2.2石膏类型选择普通石膏适用于稳定性骨折，夹板石膏适用于轻度肿胀患者，可塑石膏适用于特殊部位固定，真空石膏适用于肥胖或水肿患者。2.3石膏制作要点石膏制作要点塑形需准确确保关节间隙均匀，压力适中避免影响血供，边缘处理保护软组织不受压迫。石膏固定期间的护理评估043.1一般状况评估一般状况评估全面评估患者基本情况，包括监测血压脉搏、VAS评分疼痛、测量周径看肿胀、检查受压部位皮肤完整性。3.2神经血管评估3.2神经血管评估关注感觉异常（麻木或刺痛）、颜色改变（苍白或发绀）、末梢循环（足背动脉搏动）及水肿程度（抬高患肢观察）。3.3活动功能评估

关节活动度评估记录各关节的活动范围，是活动功能评估的重要内容之一。

负重能力评估评估个体可承重的程度，为活动功能评估提供关键数据。

步态情况评估记录行走时的特点，是活动功能评估的组成部分。

肌肉力量评估评定肌肉的力量等级，属于活动功能评估的范畴。并发症预防与处理054.1压迫性溃疡预防压迫性溃疡预防定时翻身（每2小时一次），足跟部放置水垫，每日重点观察皮肤，对红肿部位减压。4.2血管神经损伤防治血管神经损伤防治密切监测感觉异常、运动障碍、血供情况，记录时间、评估肌力、检查皮温颜色，必要时调整石膏。4.3骨筋膜室综合征防治骨筋膜室综合征防治关注小腿肿胀（测周径）、疼痛性质（是否持续加剧）、皮温变化（异常区域）及紧急处理（必要时筋膜室切开）。4.4深静脉血栓预防

4.4深静脉血栓预防踝泵运动每2小时一次，股四头肌收缩保持张力，抬高患肢高于心脏水平，抗凝药物遵医嘱使用。石膏固定期间的康复指导065.1早期康复训练5.1早期康复训练

踝泵运动每日300次，股四头肌收缩每2小时100次，握拳运动保持手指功能，健侧训练保持肌肉力量。5.2石膏拆除准备指导要点：-拆除时间：根据X光片决定-拆除前准备：指导功能锻炼-拆除后处理：立即开始康复5.3逐步负重指导5.3逐步负重指导分非负重期（完全不负重）、部分负重期（承重30%）、完全负重期（正常行走），需循序渐进防突然增负。健康教育与心理支持076.1疼痛管理指导患者：-药物使用：遵医嘱用药-冷敷应用：早期24小时内-放松技巧：深呼吸减轻疼痛6.2石膏护理6.2石膏护理保持清洁防浸水，夜间抬高患肢，红肿异常立即报告，避免抓挠保护石膏完整。6.3日常生活指导

6.3日常生活指导睡眠避免压迫患肢，穿衣宽松防摩擦，出行用拐杖或助行器，家庭创造安全行走空间。6.4心理支持

6.4心理支持关注患者情绪，通过沟通鼓励、家属参与、专业咨询及设定合理康复期望给予支持。石膏拆除后的护理087.1疼痛评估与管理

疼痛程度评估疼痛程度评估采用VAS评分，量化疼痛等级以指导后续处理。

药物调整原则根据疼痛程度变化情况，动态调整药物使用方案。

冷敷应用方式通过冷敷减轻局部肿胀与疼痛，辅助疼痛管理。

休息指导要点指导患者避免过度活动，促进恢复并防止疼痛加重。7.2功能锻炼指导

7.2功能锻炼指导踝关节活动每日3组每组10次，足趾保持各关节活动，提踵逐步增加负重，平衡训练提高稳定性。7.3愈合评估7.3愈合评估X光片检查骨痂形成，周径测量监测肿胀消退，记录负重能力与关节活动度恢复情况。7.4复诊指导017.4复诊指导-复查时间复查时间需根据伤口愈合情况来确定，以确保恢复进度符合预期。027.4复诊指导-注意事项复诊时需严格遵守负重限制要求，避免影响伤口正常愈合进程。037.4复诊指导-并发症观察注意观察是否出现红肿、疼痛等并发症症状，以便及时处理。047.4复诊指导-进一步治疗若恢复不佳，必要时需采取手术干预措施进行进一步治疗。护理要点总结与展望098.1护理要点总结

8.1护理要点总结全面评估贯穿治疗，专业操作保障石膏质量，密切观察防并发症，系统康复促功能恢复，心理支持保患者积极性。8.2临床实践体会8.2临床实践体会细致观察微小变化，重视与患者沟通，坚持专业知识学习，促进医护患团队协作康复。8.3未来发展方向

个体化护理根据患者特点制定专属护理方案，实现精准化、个性化的健康照护服务。

技术创新积极应用新型固定材料，推动医疗技术革新与临床治疗效果提升。

康复优化早期介入康复训练，科学规划康复流程，促进患者功能恢复与健康改善。

远程监测利用科技手段加强患者远程管理，实时掌握健康状况，提升照护效率与质量。结论10跟骨骨折石膏护理

跟骨骨折石膏护理重要性涉及多专业领域，护理者需全面临床知识与细致态度，以确保护理质量、促进患者康复。

跟骨骨折护理方案价值经临床验证，实用价值高，值得临床推广，