临床照护培训课程-饮食照护

照护培训课程-饮食照护汇

报

人

：

汇报部门：前

言俗话说的好“民以食为天”,那合理的饮食调配，适当的营养供给和正确的进食方式，不但能满足人们生理需求，也能协助临床诊断和治疗，更促进疾病康复的最有效手段，防止意外事件的发生。具录TENTS01

基本饮食02

治疗饮食03

饮食护理油、糖、盐及加工食品肉、鱼、蛋、豆及奶类蔬果类五谷类吃适量吃多些吃最多软食适用于：低热、消化不良、

口腔疾患、术后和肠道疾

病恢复期。流质适用于：急性消化道疾患、高热、各种大手术后及其

他重症或全身衰竭等病人普食适用于：无消化道疾病、病情较轻或疾病恢复期的

患

者

。半流质适用于：消化道疾病、吞咽咀嚼困难、发热及术后

病

人

。基本饮食种

类·

高热量饮食

·

低盐低脂饮食·

高蛋白饮食

·

无盐低钠饮食·

低蛋白饮食

·

高纤维素饮食·

低脂肪饮食

·

少渣饮食·

低胆固醇饮食

·

糖尿病饮食概

念在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热量和某些营养素，以达到辅

助治疗或治疗目的。

治疗饮食治疗饮食高热量饮食适用范围：

用于热能消耗较高的病

人，如甲状腺功能亢进、大面积烧

伤、结核病及产妇等。低蛋白饮食适用范围：用于急性肾炎、尿毒症、

肝性昏迷等限制蛋白质摄入的病人。低胆固醇饮食适用范围：

用于高胆固醇血症、高

脂血症、动脉硬化、冠心病、高血

压等病人。高蛋白饮食适用范围：适用于长期消耗性疾病，如恶

性肿瘤、甲状腺功能亢进、营养不良、肾

病综合征、低蛋白血症等。低胆脂肪饮食适用范围：用于肝、胆、胰疾病、高脂

血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹

泻等病人。低盐低脂饮食适用范围：

适用于高血压、心脏病、急

慢性肾炎、干硬化腹水、各种病因引起

的水钠潴留。高纤维素饮食适用范围：用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等病人。糖尿病饮食适用范围：

适用于糖尿病病

人、肥胖人群。无盐低钠饮食适用范围：适用范围同低盐饮食，但病情较重者。无渣饮食适用范围：少用含纤维多的食物，

如粗粮、竹笋、芹菜等，不用强刺

激性调味品和坚硬的食物，肠道疾

患少用油。治疗饮食

饮食护理影响饮食与营养的因素生理因素1.

年龄、活动量2.

特殊生理状况病理因素1.

疾病2.

药物3.

饮酒4.

食物心理因素1.心理因素2.社会因素1

进食时护理1.分发食物2.鼓励进餐3.健康教育进食前护理1.饮食指导2.环境准备3.病人准备进食后护理1.保持清洁2.做好记录3.做好交接

饮食护理23一、饮食指导根据病人所需的饮食种类进行解释和指导，饮食指导时应尽量符合病人的饮食习惯，用一些病人容易接受的食物

代替限制的食物，使病人适应饮食习惯的改变，逐渐纠正其不良饮食习惯。二、环境准备病人进食的环境应以清洁、整齐、空气清新、气氛轻松为原则。舒适的进食环境可使病人心情愉快，增进食欲。三、病人准备①减少或去除各种引起不舒适的因素；②督促并协助病人洗手、漱口或做口腔护理；③协助病人采取舒适的进食姿势；饮食护理-进食前一、分发食物将根据病人所需而准备好的食物摆放在适宜进食的位置。二、鼓励进餐·

根据病情需要，遵医嘱进食，适时给予督促；·

不能自行进食的病人，应给予喂食；·

双目失明或双眼被遮盖的病人，除遵守上述喂食要求外，还应在喂食前告之食物名称以增加兴趣，促进

消化液分泌。如病人要求自己进食，可设置时钟平面图放置食物，告知方法及食物名称，利于顺序摄取。

如6点处放主食，12点处放汤，9点处和3点处放菜。三、健康教育创造轻松愉快的进餐环境，帮助病人纠正不良饮食习惯及违反医疗原则的饮食行为。饮食护理-进食时·及时撤去餐具，督促协助病人洗手、漱口或做口腔护理，整理床单位，以保持餐后的清洁和舒适。·

做好记录，如进食种类、量、进食时和进食后的反应等，以了解病人的进食是否满足营养需求。·

对暂禁食或延迟进食的病人做好交接班。饮食护理-进食后手边放清洁、潮湿的小毛巾→摆放食物和餐具→鼓励老人自己进餐→必要时在旁协助进餐②餐后协助老人洗手、漱口→整理用物2

.喂食速度视老人情况而定①对视力障碍的老人，进餐前应告知食物名称，摆放位置；②对鱼类的食物应将鱼刺去掉；③偏瘫老人进食应采取侧卧位、头部不要向后仰。一

、

对不能下床的照护对象1.操作程序①解释→协助坐起(或将床摇起呈半坐卧位)→协助洗手→准备餐具桌上摆放小餐桌→颈下、胸前围餐巾→饮食护理-特殊病人二

、

对吞咽困难的照护对象由于各项生理机能减弱，加上消化系统病变等因素，许多老年人会出现消化不良、吞咽困难的情况。吃饭进

食时食物卡在咽喉部或食管内，造成气管的压迫就会形成“噎食”,对于老年人来说“噎食”是十分危险的，如

不及时处置，甚至会造成生命危险，这也是老年人猝死的常见因素之一。发生噎食的常见原因：·

进食时发生意外。老年人咀嚼和吞咽功能不良，遇到大块食物尤其是肉类，不容易嚼碎；·进食速度太快、食物太干；·

老年人食管病患者较多，如果进餐时情绪激动，极易引发食管痉挛，造成食物卡顿；·

老年人心脑血管疾病发生率高，咽反射迟钝，容易造成吞咽动作不协调而造成噎食(多数为吞咽功能障碍引起)。饮食护理-特殊病人发生噎食时的临床表现：1.进食时突然不说话，目光恐惧发直，并出现窒息的痛苦表情；2.

患者通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔；3.

如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音；发生噎食的急救方法：1.

当食物阻塞在咽喉部或呼吸道时，可尝试用汤勺刺激老人舌根部，以引起呕吐，促使食物排出体外；2.

如老人不能通过呕吐将异物排出，可采用“海姆立克腹部冲击法”,采用站立或卧床冲击腹部，将食物排出

体

外

；3.

如食物阻塞在食道内，通过腹部冲击法不能将食物排出，应尽快就医；4.解除食物梗阻后，有呼吸心跳骤停的老人要迅速做心肺复苏；饮食护理-特殊病人喂饭时的注意事项：1.

入住老人有吞咽障碍者，需告知家属风险性，并根据吞咽障碍的程度选择食物的形状并通知食堂；2.

新员工及陪伴人员需经过培训合格后方可单独喂饭。3.

喂食时体位：取躯干30度仰卧位，肩部枕垫，头部向前屈，头偏向麻痹侧。进食后不宜立即平卧休息，保持

坐位或半卧位15-30度，避免食物倒流。4.

食物温度适宜，不可过热或过冷。

一次进食(一口量)一般为20ml,薄的小汤勺一汤勺。喂饭时不宜过快，

每吞完一口后再喂下一口。5.

吞咽后口腔内仍残留食物者嘱其再反复吞咽，待食物全部咽下后再进食。6.

进食后30分钟左右不可做口腔检查、口腔护理、吸痰，以防误吸。7.

咳嗽、多痰、喘息老人进食前，应鼓励老人充分吸痰，或协助拍背，鼓励老人讲痰液咳出，必要时吸痰，清

理口腔分泌物，清理干净后再喂饭。避免进食中咳嗽导致误吸。8.严密观察进餐反应，发现误吸及时清除口腔内残留食，采取相应措施，并尽快通知医护。饮食护理-特殊病人在影响健康长寿的诸多因素中，合理营养是极其重要的因素之一。根据各类人群的生理特性及各种营养需求，营养学家归纳出以下10项适用于