人寿百万医疗险合同修订版合同二篇

人寿百万医疗险合同修订版合同二篇篇一合同编号：________________________投保单（本投保单内容与合同条款具有同等法律效力）一、投保人信息投保人姓名：________________________性别：____性别出生日期：______年____月____日身份证号码：________________________联系地址：________________________联系电话：________________________电子邮箱：________________________与被保险人关系：________________________二、被保险人信息被保险人姓名：________________________性别：____性别出生日期：______年____月____日身份证号码：________________________健康声明：本人已知悉并承诺，投保时已如实回答健康询问，且所投保的保险产品已根据本人的健康状况和需求选择。本人确认已仔细阅读并完全理解本投保单、保险条款及保险合同的全部内容，知悉保险责任、责任免除、犹豫期等所有重要事项，并自愿投保。三、保险产品信息保险产品名称：人寿百万医疗险保险期间：自________年____月____日起至________年____月____日止保障期间：自________年____月____日起至________年____月____日止（如为一年期产品，则保险期间与保障期间为同一期间）保险金额：人民币________元（以下简称“基本保额”）缴费期间：______年/贷款期间/保单期间缴费方式：______（年缴/半年缴/季缴/月缴）首期缴费日：______年____月____日犹豫期：自本保险合同生效之日起________日内为犹豫期。四、保险责任与责任免除（一）保险责任在本合同保险期间内，被保险人因疾病或意外事故（以下简称“保险事故”）住院治疗，本公司根据本合同约定，承担以下保险责任：1.住院医疗费用补偿：对被保险人因保险事故发生的住院医疗费用，在扣除个人账户支付部分、社保报销部分以及人民币________元（或约定为“零”）的免赔额后，按________%（或约定为“100%”）的赔付比例，在基本保额内进行补偿。2.特殊门诊医疗费用补偿：对被保险人因保险事故发生的特殊门诊医疗费用，在扣除个人账户支付部分、社保报销部分以及人民币________元（或约定为“零”）的免赔额后，按________%（或约定为“100%”）的赔付比例，在基本保额内进行补偿。3.门诊手术医疗费用补偿：对被保险人因保险事故发生的门诊手术医疗费用，在扣除个人账户支付部分、社保报销部分以及人民币________元（或约定为“零”）的免赔额后，按________%（或约定为“100%”）的赔付比例，在基本保额内进行补偿。4.住院前后门急诊医疗费用补偿：对被保险人因保险事故住院前________天和出院后________天内发生的门急诊医疗费用，在扣除个人账户支付部分、社保报销部分以及人民币________元（或约定为“零”）的免赔额后，按________%（或约定为“100%”）的赔付比例，在基本保额内进行补偿。5.外购药费用补偿：对被保险人因保险事故发生的住院期间需要使用的、符合本合同约定的外购药品费用（指本合同约定的社保目录外药品且不属于医保定点零售药店购药范围的部分），在扣除个人账户支付部分、社保报销部分以及人民币________元（或约定为“零”）的免赔额后，按________%（或约定为“100%”）的赔付比例，在基本保额内进行补偿。6.年度免赔额：本合同项下的各项费用补偿均以年度累计不超过人民币________元为限。若被保险人年度累计发生的各项保险事故费用经本公司赔付后，扣除免赔额后仍不足人民币________元的，本公司将在剩余部分的基础上，按约定的赔付比例进行补充补偿。7.增值服务：本公司可能为被保险人提供如下增值服务（具体服务内容、条件和流程以本公司官方通知或解释为准）：*就医绿通服务；*住院费用垫付服务；*特定高额药品费用直付服务（如适用）；*线上问诊服务；*其他本公司承诺提供的增值服务。（二）责任免除除本合同另有约定外，因下列原因导致被保险人的医疗费用支出，本公司不承担保险责任：1.既往症：指被保险人在本合同生效日前已患有或症状已显现，且已接受治疗或诊断的疾病，或根据医学判断已对被保险人的健康构成实质性影响的疾病。具体界定标准按照本公司发布的《既往症定义及处理规则》执行。2.被保险人的故意行为、犯罪行为、违法行为导致的医疗费用。3.战争、军事行动、暴乱、恐怖活动、核爆炸、核辐射或污染。4.本合同约定的免赔额部分、个人账户支付部分、社保应报销而未报销部分（如适用）。5.首次住院前________天至出院后________天内因非保险事故原因导致的医疗费用。6.美容整形、健康保养、康复治疗、牙科治疗（除非因意外导致）、眼科治疗（除非因意外导致）、生育、分娩及其相关费用。7.植入、植入物、辅助器具的费用。8.本公司提供的增值服务中，被保险人未按照服务条款约定使用而发生的费用。9.被保险人未遵医嘱，或违反本合同约定的其他情形。10.其他不属于本合同约定的保险责任范围的事项。五、保费与退保（一）保费：投保人应按照本投保单的约定，按时足额缴纳保费。首期保费为人民币________元，后续保费按照________（年/半年/季/月）方式缴纳，每次缴费金额为人民币________元。（二）保费调整：在本合同有效期内，如本公司决定调整保费，将提前________日书面通知投保人。投保人有权选择是否接受调整，如不接受调整，可在收到通知后________日内解除本合同。（三）保单贷款（如适用）：本合同保单具有现金价值，投保人可根据本公司规定申请保单贷款，贷款金额不超过现金价值的________%，且本合同基本保额在贷款期间内不得低于原保额的________%。（四）退保：投保人于本合同生效之日起________日内（犹豫期内）解除本合同的，本公司将无息退还已收保费。犹豫期后，投保人解除本合同的，本公司将按照本合同约定的退保规则，在扣除相应手续费后，退还本合同的现金价值。具体退保规则详见本合同附件或本公司官方解释。六、如实告知投保人应对投保单中列明的被保险人信息以及保险公司提出的有关被保险人健康状况的询问，如实告知。如有故意或因重大过失未如实告知的情况，本公司有权解除本合同，对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不承担保险责任。七、保险金的申请与给付（一）保险金的申请：被保险人发生保险事故，应先行治疗，并自治疗结束之日起________日内，或自本公司发出通知之日起________日内（以先发生者为准），向本公司提出保险金给付申请，并提供本合同约定的有效证明材料。（二）保险金的给付：本公司收到申请后，将对申请材料进行核定。对属于保险责任的，本公司将在核定之日起________日内给付保险金；对不属于保险责任的，本公司将拒绝给付，并书面说明理由。（三）保险金给付期限：本合同基本保额的给付期限为________年（或约定为“不设给付期限”）。八、保证续保（如适用）（一）本合同为________（保证续保/非保证续保）医疗险。如为保证续保，自________年____月____日起，本合同保障期限届满前，进入保证续保阶段的被保险人，无需经过健康告知，本公司应以其个人健康情况为依据，继续向其提供续保保险，直至约定的保证续保期限届满。（二）保证续保期间，本公司不得因为被保险人的健康状况变化或发生保险事故而拒绝续保或单独调整续保费率。（三）保证续保期间，被保险人仍需履行如实告知义务。若因被保险人未如实告知导致保险事故，本公司有权终止其保证续保资格。（四）保证续保期满后，本合同可能转为非保证续保产品。届时，本公司可能根据产品调整规则、被保险人的健康状况等因素决定是否续保、续保条件（如调整费率、增加免赔额、限制保障范围等）。（五）具体的保证续保规则和条件，详见本合同条款或本公司官方解释。九、合同的变更与终止（一）本合同的变更，须经投保人书面申请，并经本公司同意。变更内容将记载于本合同批单中。（二）本合同因保险期间届满、保险金额足额给付、被保险人身故（如无续保安排）、本公司依照约定解除、被保险人未按时缴纳保费导致合同效力中止后未恢复、法律规定或本合同约定的事项而终止。合同终止后，本公司应将相应的批单等文件退还投保人。十、争议处理因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，由双方协商解决；协商不成的，任何一方均有权向被保险人住所地、合同履行地或本公司住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。十一、其他约定（一）本合同未尽事宜，按照本公司发布的保险条款、费率文件及相关法律法规执行。（二）本合同条款、投保单、健康声明、批单等与本合同具有同等法律效力。（三）本公司承诺对投保人、被保险人的信息严格保密，除法律法规另有规定或获得本人同意外，不会向任何第三方透露。投保人（签字/盖章）：________________________日期：______年____月____日被保险人（签字/盖章，如为无行为能力人可由其监护人代为签字）：________________________日期：______年____月____日保险公司（盖章）：________________________日期：______年____月____日---篇二合同编号：________________________投保单（本投保单内容与合同条款具有同等法律效力）一、投保人信息投保人姓名：________________________性别：____性别出生日期：______年____月____日身份证号码：________________________联系地址：________________________联系电话：________________________电子邮箱：________________________与被保险人关系：________________________二、被保险人信息被保险人姓名：________________________性别：____性别出生日期：______年____月____日身份证号码：________________________健康声明：本人已知悉并承诺，投保时已如实回答健康询问，且所投保的保险产品已根据本人的健康状况和需求选择。本人确认已仔细阅读并完全理解本投保单、保险条款及保险合同的全部内容，知悉保险责任、责任免除、犹豫期等所有重要事项，并自愿投保。三、保险产品信息保险产品名称：人寿百万医疗险保险期间：自________年____月____日起至________年____月____日止保障期间：自________年____月____日起至________年____月____日止（如为一年期产品，则保险期间与保障期间为同一期间）保险金额：人民币________元（以下简称“基本保额”）缴费期间：______年/贷款期间/保单期间缴费方式：______（年缴/半年缴/季缴/月缴）首期缴费日：______年____月____日犹豫期：自本保险合同生效之日起________日内为犹豫期。四、保险责任与责任免除（一）保险责任在本合同保险期间内，被保险人因疾病或意外事故（以下简称“保险事故”）住院治疗，本公司根据本合同约定，承担以下保险责任：1.住院医疗费用补偿：对被保险人因保险事故发生的住院医疗费用，在扣除个人账户支付部分、社保报销部分以及人民币________元（或约定为“零”）的免赔额后，按________%（或约定为“100%”）的赔付比例，在基本保额内进行补偿。2.特殊门诊医疗费用补偿：对被保险人因保险事故发生的特殊门诊医疗费用，在扣除个人账户支付部分、社保报销部分以及人民币________元（或约定为“零”）的免赔额后，按________%（或约定为“100%”）的赔付比例，在基本保额内进行补偿。3.门诊手术医疗费用补偿：对被保险人因保险事故发生的门诊手术医疗费用，在扣除个人账户支付部分、社保报销部分以及人民币________元（或约定为“零”）的免赔额后，按________%（或约定为“100%”）的赔付比例，在基本保额内进行补偿。4.住院前后门急诊医疗费用补偿：对被保险人因保险事故住院前________天和出院后________天内发生的门急诊医疗费用，在扣除个人账户支付部分、社保报销部分以及人民币________元（或约定为“零”）的免赔额后，按________%（或约定为“100%”）的赔付比例，在基本保额内进行补偿。5.外购药费用补偿：对被保险人因保险事故发生的住院期间需要使用的、符合本合同约定的外购药品费用（指本合同约定的社保目录外药品且不属于医保定点零售药店购药范围的部分），在扣除个人账户支付部分、社保报销部分以及人民币________元（或约定为“零”）的免赔额后，按________%（或约定为“100%”）的赔付比例，在基本保额内进行补偿。6.年度免赔额：本合同项下的各项费用补偿均以年度累计不超过人民币________元为限。若被保险人年度累计发生的各项保险事故费用经本公司赔付后，扣除免赔额后仍不足人民币________元的，本公司将在剩余部分的基础上，按约定的赔付比例进行补充补偿。7.增值服务：本公司可能为被保险人提供如下增值服务（具体服务内容、条件和流程以本公司官方通知或解释为准）：*就医绿通服务；*住院费用垫付服务；*特定高额药品费用直付服务（如适用）；*线上问诊服务；*其他本公司承诺提供的增值服务。（二）责任免除除本合同另有约定外，因下列原因导致被保险人的医疗费用支出，本公司不承担保险责任：1.既往症：指被保险人在本合同生效日前已患有或症状已显现，且已接受治疗或诊断的疾病，或根据医学判断已对被保险人的健康构成实质性影响的疾病。具体界定标准按照本公司发布的《既往症定义及处理规则》执行。2.被保险人的故意行为、犯罪行为、违法行为导致的医疗费用。3.战争、军事行动、暴乱、恐怖活动、核爆炸、核辐射或污染。4.本合同约定的免赔额部分、个人账户支付部分、社保应报销而未报销部分（如适用）。5.首次住院前________天至出院后________天内因非保险事故原因导致的医疗费用。6.美容整形、健康保养、康复治疗、牙科治疗（除非因意外导致）、眼科治疗（除非因意外导致）、生育、分娩及其相关费用。7.植入、植入物、辅助器具的费用。8.本公司提供的增值服务中，被保险人未按照服务条款约定使用而发生的费用。9.被保险人未遵医嘱，或违反本合同约定的其他情形。10.其他不属于本合同约定的保险责任范围的事项。五、保费与退保（一）保费：投保人应按照本投保单的约定，按时足额缴纳保费。首期保费为人民币________元，后续保费按照________（年/半年/季/月）方式缴纳，每次缴费金额为人民币________元。（二）保费调整：在本合同有效期内，如本公司决定调整保费，将提前________日书面通知投保人。投保人有权选择是否接受调整，如不接受调整，可在收到通知后________日内解除本合同。（三）保单贷款（如适用）：本合同保单具有现金价值，投保人可根据本公司规定申请保单贷款，贷款金额不超过现金价值的________%，且本合同基本保额在贷款期间内不得低于原保额的________%。（四）退保：投保人于本合同生效之日起________日内（犹豫期内）解除本合同的，本公司将无息退还已收保费。犹豫期后，投保人解除本合同的，本公司将按照本合同约定的退保规则，在扣除相应手续费后，退还本合同的现金价值。具体退保规则详见本合同附件或本公司官方解释。六、如实告知投保人应对投保单中列明的被保险人信息以及保险公司提出的有关被保险人健康状况的询问，如实告知。如有故意或因重大过失未如实告知的情况，本公司有权解除本合同，对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不承担保险责任。七、保险金的申请与给付（一）保险金的申请：被保险人发生保险事故，应先行治疗，并自治疗结束之日起________日内，或自本公司发出通知之日起________日内（以先发生者为准），向本公司提出保险金给付申请，并提供本合同约定的有效证明材料。（二）保险金的给付：本公司收到申请后，将对申请材料进行核定。对属于保险责任的，本公司将在核定之日起________日内给付保险金；对不属于保险责任的，本公司将拒绝给付，并书面说明理由。（三）保险金给付期限：本合同基本保额的给付期限为________年（或约定为“不设给付期限”）。八、保证续保（如适用）（一）本合同为________（保证续保/非保证续保）医疗险。如为保证续保，自________年____月____日起，本合同保障期限届满前，进入保证续保阶段的被保险人，无需经过健康告知，本公司应以其个人健康情况为依据，继续向其提供