培训资料-慢性病老年护理

第五章：老年人心理健康维护与促进老年期抑郁症护理2012级在读研究生：洪都指导老师：林梅专业方向：老年护理老年人的心理特点老年人心理变化的影响因素老年人心理发展的主要矛盾老年人心理健康特点及含义老年人心理健康维护与促进老年期抑郁症老年人的心理健康维护与促进心理健康（MentalHealth)所谓心理健康，是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。老年人心理健康的维护与促进条件目的123内容包含身体、智能、情感三方面必须与他人心理健康不相矛盾是最佳状态心理健康

心理功能正常，无心理疾病

积极调节心态，顺应变化环境，建设性发展完善自我，充分发挥和运用能力，过有效率的生活。热爱生活工作人际关系适应强

性格开朗通情达理

情绪稳定适应能力强心情舒畅精神愉快国内标准①有充分的安全感②充分了解自己，并能对自己的能力做出恰当的估计③有切合实际的目标和理想④与现实环境保持接触⑤能保持个性的完整与和谐⑥具有从经验中学习的能力⑦能保持良好的人际关系⑧能适度地表达与控制自己的情绪⑨在不违背集体意识的前提下有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好⑩在不违反社会道德规范的情况下能适当满足个人的基本需要国外标准界定标准老年人心理健康认知正常情绪健康关系融洽环境适应行为正常人格健全最基本的心理条件心理健康首要标准愉快而稳定的情绪是重要标志核心：积极进取的人生观其一切行为符合自己年龄特征及在各种场合的身份和角色一种美好的心情，比十副良药更能解除心理的疲惫与痛苦。马克思促进与维护心理健康进入老年期后，人们会产生一系列身体和心理上的变化，其中心理健康问题已成为近年来医疗卫生事业共同关注的焦点。目前，导致我国老年人死亡的前三种疾病主要是：脑疾病、恶性肿瘤和冠心病，其致病原因多与社会心理因素有关，因此，对老年人进行心理护理及健康教育已变得十分重要。老年人心理健康维护促进原则措施发展原则Develop系统原则System整体原则Whole适应原则Adapt促进心理健康我们应该积极、能动地对环境进行改造以适应个体的需要或改造自身以适应环境的需要。是一个身心统一的整体，身心相互影响，通过积极的体育锻炼、卫生保健和培养良好的生活方式以增强体质和生理功能，将有助于促进心理健康。从自然、社会文化、人际关系等多方面、多角度、多层次考虑和解决问题，才能达到系统内外环境的协调与平衡。不同年龄阶段、时期、身心状况下和不同或变化的环境中，而是动态发展的，所以，要以发展的观点动态地把握和促进心理健康。Measure.帮助老年人正确认识和评价衰老、健康和死亡作好离退休的心理调节鼓励老年人勤用脑.妥善处理家庭关系注重日常生活中的心理保健营造良好的社会支持系统心理咨询和心理治疗维护促进心理疏导暗示疗法转移疗法行为疗法想象疗法1）生老病死是自然规律：每个物种都有其生命周期，人也不例外。以轻松自如的平常心态接受生老病死，则可能延缓衰老。2）年老并不等于无为、无用：老年人阅历丰富、知识广博，很多老人为家庭、为社会在继续发挥余热，实现其老有所为、老有所用的理想，获得心理的满足和平衡。3）树立正确的健康观只有正确对待疾病，才能采取适当的求医行为，顽强地与疾病抗争，促进病情稳定和康复。正确的老年健康观为：能保持生活自理，有社会功能，并最大限度地发挥自主性，但不需要没有疾病。

4）树立正确的生死观只有树立正确的生死观，克服对死亡的恐惧，才能以无畏的勇气面对将来生命的终结，也才能更好地珍惜生命，使生活更有意义和乐趣，提高生命质量。帮助老年人正确认识和评价衰老、健康和死亡1）面对“代沟”，求同存异，相互包容2）促进老年人与家庭成员的情感沟通3）支持丧偶老年人再婚老年人丧偶以后，一方面是老年人自身要冲破习俗观念，大胆追求；另一方面子女要理解、支持老年人再婚，使老年人晚年不再孤寂。妥善处理家庭关系极度的伤感无异于活受煎熬。

——罗·伯顿世界上没有比快乐更能使人美丽的化妆品。——布雷顿老年期抑郁症老年期抑郁症的临床症状多样化，趋于不典型，其主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等，常以躯体不适的症状就诊，且不能归于躯体疾病和脑器质性病变。具有缓解和复发的倾向，缓解期间精神活动保持良好，一般不残留人格缺损，也无精神衰退指征，部分病例预后不良，可发展为难治性抑郁症。据统计：全球有1·54亿人患抑郁症，其中55岁以上老年人罹患比例高达10%~15%，其中抑郁症状十分严重甚至轻生占50%，抑郁症死亡率高达30%——WHO2012Depression护理评估护理诊断护理措施EvaluateandAppraise健康史身体状况辅助检查心理社会状况遗传因素神经内分泌功能失调心理社会因素生化异常健康史季节性自杀倾向假性痴呆迟滞性妄想性激越性疑病性隐匿性睡眠形态紊乱自杀倾向无望感应对无效添加标题心理护理

严防自杀

用药护理

健康指导

日常生活护理

日常生活护理保持合理的休息和睡眠加强营养密切观察药物疗效和可能出现的不良反应坚持服药用药护理识别自杀动向