股静脉置管临床实践指南

汇报人2026.03.07股静脉置管临床实践指南CONTENTS目录01

引言02

股静脉置管的适应症03

股静脉置管的禁忌症04

股静脉置管的术前准备05

股静脉置管的操作步骤06

股静脉置管的术后护理CONTENTS目录07

股静脉置管的并发症防治08

股静脉置管的拔管指征09

股静脉置管的拔管步骤10

股静脉置管的长期护理11

总结12

患者评估CONTENTS目录13

穿刺器械准备14

环境准备15

患者准备16

穿刺点的选择17

穿刺方法18

导管固定CONTENTS目录19

术后检查20

术后护理21

并发症防治22

拔管指征23

拔管步骤24

长期护理股静脉置管临床指南股静脉置管临床实践指南引言01股静脉置管技术概述

股静脉置管技术概述通过股静脉穿刺置入导管建立长期静脉通路，操作简便、安全、适用广，临床应用广泛。

股静脉置管风险及应对存在感染、血栓、气胸等并发症，需医务人员严格操作规范，做好术前评估与术后护理。股静脉置管技术进展

股静脉置管技术进展医疗技术发展推动股静脉置管改进，新器械、材料、方法提供更多选择，循证医学助力规范化操作。

股静脉置管指南目的指南基于文献与临床经验，系统总结操作要点和注意事项，为医务工作者提供参考。股静脉置管临床应用

股静脉置管临床应用成功影响治疗效果与安全性，需掌握适应症、禁忌症、操作步骤及并发症防治以确保安全有效。股静脉置管的适应症021.1静脉输液治疗

静脉输液治疗适用人群适用于需长期静脉输液患者，特别是输注高浓度或刺激性药物者。

肿瘤化疗适应症化疗药物刺激性强，股静脉置管可避免外周静脉损伤，确保药物安全输注。

肠外营养适应症需长期肠外营养支持患者，股静脉置管提供稳定静脉通路，保障营养液持续输注。

抗生素治疗适应症需长期输注抗生素患者，股静脉置管减少反复穿刺痛苦，提高患者舒适度。1.2血液制品输注血液制品输注适用于需大量输注血液制品患者，包括输血治疗、血浆置换及长期免疫球蛋白输注。1.3血液透析

血液透析股静脉置管适用情况无法建立动静脉内瘘患者可替代内瘘，需长期透析患者提供稳定通路并延长内瘘寿命。1.4其他适应症

1.4其他适应症中心静脉导管放置，适用于需长期中心静脉通路患者；静脉营养支持，确保营养液持续输注；药物输注，保障药物安全输注。股静脉置管的禁忌症032.1绝对禁忌症

股静脉置管绝对禁忌症概述股静脉置管存在一些绝对禁忌症，医务人员必须严格掌握，以确保操作的安全性。常见的绝对禁忌症包括：

感染为绝对禁忌症穿刺部位或周围皮肤存在感染是股静脉置管的绝对禁忌症，会增加感染风险，可能导致败血症等严重并发症。

血栓为绝对禁忌症穿刺部位或股静脉存在血栓是股静脉置管的绝对禁忌症，会增加血栓形成风险，可能导致肺栓塞等严重并发症。

出血性疾病为绝对禁忌症患有出血性疾病或正在服用抗凝药物的患者是股静脉置管的绝对禁忌症，存在出血风险，可能因穿刺导致严重出血。

血管畸形为绝对禁忌症穿刺部位存在血管畸形或动脉瘤是股静脉置管的绝对禁忌症，会增加并发症风险，可能导致血管破裂等严重后果。2.2相对禁忌症

股静脉置管的相对禁忌症肥胖患者皮下脂肪厚，穿刺难度大；穿刺部位水肿；血管硬化；凝血功能障碍。

综合考虑禁忌症确保安全医务人员在决定是否进行股静脉置管时，需要综合考虑患者的具体情况和禁忌症，确保操作的安全性。股静脉置管的术前准备043.1患者评估

3.1患者评估股静脉置管前全面评估，含病史采集、体格检查、血常规凝血功能等实验室及必要血管超声影像学检查。3.2穿刺器械准备

3.2穿刺器械准备需准备穿刺针（Seldinger、Catheter-over-needle）、导管（单腔、双腔、多腔）、无菌/透明敷料、碘伏、酒精及固定装置（透明敷料、胶布）。3.3环境准备环境准备股静脉置管需无菌环境，准备包括选合适无菌手术室、无菌器械按序排列、人员无菌操作及穿戴无菌手术衣。3.4患者准备

3.4患者准备解释操作过程与注意事项并获同意，摆放仰卧双腿微屈体位，对穿刺部位皮肤消毒确保无菌。股静脉置管的操作步骤054.1穿刺点的选择穿刺点的选择通常选股三角区域，股动脉搏动点内侧约1厘米处，或在超声引导下定位以减少失败风险。4.2穿刺方法股静脉置管常用的穿刺方法包括4.2穿刺方法：4.2.1Seldinger穿刺法Seldinger穿刺法是股静脉置管常用的穿刺方法，具体步骤如下

皮肤消毒对穿刺部位进行皮肤消毒，确保皮肤无菌。

铺巾铺无菌巾，暴露穿刺部位。

穿刺使用Seldinger穿刺针沿股动脉搏动点内侧约1厘米处穿刺，回抽血液，确认穿刺成功。

导入导丝将导丝导入股静脉，确认导丝位置正确。4.2穿刺方法：4.2.1Seldinger穿刺法撤出穿刺针撤出穿刺针，保留导丝。导入导管将导管沿导丝导入股静脉，确认导管位置正确。撤出导丝撤出导丝，固定导管。连接输液装置连接输液装置，开始输液。4.2穿刺方法：4.2.2Catheter-over-needle穿刺法Catheter-over-needle穿刺法是股静脉置管的另一种常用方法，具体步骤如下

皮肤消毒对穿刺部位进行皮肤消毒，确保皮肤无菌。

铺巾铺无菌巾，暴露穿刺部位。

穿刺使用Catheter-over-needle穿刺针沿股动脉搏动点内侧约1厘米处穿刺，回抽血液确认成功。4.2穿刺方法：4.2.2Catheter-over-needle穿刺法导入导管

将导管沿穿刺针导入股静脉，确认导管位置正确。撤出穿刺针

撤出穿刺针，保留导管。固定导管

固定导管，连接输液装置，开始输液。4.3导管固定4.3导管固定透明敷料固定导管确保位置正确，胶布辅助防移位，定期更换敷料保持穿刺部位清洁干燥。4.4术后检查4.4术后检查血管超声确认导管位置及血栓，监测生命体征确保稳定，检查穿刺部位有无感染迹象。股静脉置管的术后护理065.1穿刺部位的护理穿刺部位的护理定期清洁保持干燥，定期消毒预防感染，观察有无红肿、渗出等感染迹象。5.2导管的护理

5.2导管的护理股静脉置管术后护理包括固定导管防移位、定期冲洗防堵塞、定期更换减感染风险。5.3患者的护理5.3患者的护理股静脉置管术后护理需观察生命体征、教育注意事项、鼓励适当活动，严格规范操作保安全。股静脉置管的并发症防治076.1感染

6.1感染股静脉置管常见并发症，防治需严格无菌操作、定期消毒穿刺部位及更换敷料，保持清洁干燥。6.2血栓形成

6.2血栓形成股静脉置管常见并发症，防治措施有抗凝治疗、定期冲洗导管及鼓励患者适当活动促进血液循环。6.3气胸

6.3气胸气胸是股静脉置管较少见并发症，发生需立即处理，防治措施有超声引导穿刺和避免导管过度插入。6.4出血

6.4出血防治措施术前检查凝血功能，避免导管过度插入，需抗凝者用合适抗凝药，医务人员规范操作保安全。股静脉置管的拔管指征08股静脉置管拔管条件股静脉置管拔管条件治疗结束、感染、血栓形成、导管堵塞时应及时拔管。股静脉置管拔管操作医务人员需严格按规范操作，确保拔管过程安全。股静脉置管的拔管步骤09股静脉置管拔管步骤

股静脉置管拔管步骤准备拔管器械，消毒穿刺部位，用拔管钳拔出导管，按压止血后覆盖无菌敷料，确保操作安全。股静脉置管的长期护理10股静脉置管长期护理

股静脉置管长期护理定期检查导管位置与血栓，消毒穿刺部位，更换敷料保持清洁干燥，教育患者提高依从性。

护理操作规范医务人员需严格按规范操作股静脉置管长期护理，确保患者安全。总结11股静脉置管概述股静脉置管概述重要临床操作技术，用于静脉输液、血液制品输注等医疗场景，指南总结关键环节供医务工作者参考。掌握核心要点

掌握核心要点医务人员通过学习实践本指南，掌握股静脉置管核心要点，为患者提供更安全高效的医疗服务。

确保操作安全有效临床实践中，医务人员需充分了解股静脉置管各方面，以确保操作安全性和有效性。提升服务质量

提升服务质量股静脉置管影响治疗效果与安全，医务人员需学习掌握核心要点，提供优质医疗服务。器械与操作流程

股静脉置管器械清单含Seldinger、Catheter-over-needle穿刺针，单、双、多腔导管，透明敷料、胶布、碘伏、酒精、固定装置。

股静脉置管操作流程图输入正文中未提供具体操作流程内容，无法提炼相关正文信息。患者评估12检查项目分类1.1病史采集1.2体格检查1.3实验室检查1.4影像学检查穿刺器械准备13医疗器具清单2.1穿刺针2.2导管2.3敷料2.4消毒剂2.5固定装置环境准备14术前准备事项3.1手术室准备3.2器械准备3.3人员准备患者准备15操作步骤说明4.1解释说明4.2体位摆放4.3皮肤消毒穿刺点的选择16股动脉搏动点与超声引导5.1股动脉搏动点5.2超声引导穿刺方法17穿刺法类型6.1Seldinger穿刺法6.2Catheter-over-needle穿刺法导管固定18敷料相关物品

7.1透明敷料7.2胶布7.3敷料更换术后检查19检查项目三项8.1血管超声8.2生命体征8.3穿刺部位术后护理20穿刺护理要点

9.1穿刺部位的护理9.2导管的护理9.3患者的护理