护理学基础（第六版）题库及答案

护理学基础（第六版）题库及答案说明：本题库紧扣《护理学基础（第六版）》教材核心考点，覆盖护理程序、无菌技术、生命体征测量、压疮护理、静脉输液、导尿术等重点章节，题型包含单选题、多选题、判断题、简答题，每道题目搭配详细解析，贴合教材原文，适配备考、教学复习及知识点巩固使用，助力掌握课本核心内容。第一部分单选题（共30题，每题2分，总分60分）（以下题目严格贴合《护理学基础（第六版）》教材，覆盖各章节高频考点，解析结合课本原文，重点标注核心知识点对应教材逻辑）护理学的四个基本概念核心是（）

A.环境

B.健康

C.人

D.护理

答案：C

解析：《护理学基础（第六版）》明确指出，护理学的四个基本概念为人、环境、健康、护理，其中**人**是护理的核心对象，是四个概念的核心，一切护理工作均围绕人展开。

下列属于客观资料的是（）

A.头痛

B.恶心

C.体温38.6℃

D.乏力

答案：C

解析：教材定义，客观资料是医护人员通过观察、体格检查、仪器测量等方式获取的、可量化、可验证的资料，体温测量结果属于客观资料；头痛、恶心、乏力均为患者自身感知的主观症状。

护理程序的正确顺序是（）

A.评估→诊断→计划→实施→评价

B.诊断→评估→计划→实施→评价

C.评估→计划→诊断→实施→评价

D.计划→评估→诊断→实施→评价

答案：A

解析：《护理学基础（第六版）》明确护理程序是一个连续、动态的循环过程，核心顺序为评估（基础）→诊断（核心）→计划（方案）→实施（执行）→评价（反馈调整），缺一不可。

无菌技术操作中，无菌物品的保存有效期正确的是（）

A.无菌包在干燥环境下保存7～14天

B.无菌包在潮湿环境下保存7天

C.无菌持物钳浸泡保存时，每周更换一次消毒液

D.无菌容器开启后，有效期为48小时

答案：A

解析：教材明确，无菌包在干燥、清洁、通风的环境下保存，有效期为7～14天；潮湿环境下易滋生细菌，有效期缩短至4小时；无菌持物钳浸泡保存时，每日更换一次消毒液；无菌容器开启后，有效期为24小时。

为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）

A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧

B.用血管钳夹取棉球擦拭口腔

C.擦拭时动作轻柔，避免损伤黏膜

D.用吸水管协助患者漱口

答案：D

解析：《护理学基础（第六版）》指出，昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸水管漱口易导致误吸，引发窒息，因此禁止使用吸水管；其余选项均为昏迷患者口腔护理的正确操作。

压疮淤血红润期的典型表现是（）

A.皮肤紫红色，有皮下硬结

B.皮肤发红、麻木，按压后不褪色

C.水疱形成，皮肤破损

D.皮肤破溃，有脓液渗出

答案：B

解析：教材将压疮分为四期，淤血红润期为第一期，典型表现为局部皮肤发红、麻木、温热，按压后皮肤颜色不褪色，此时皮肤完整性未受损；A为炎性浸润期表现，C为浅度溃疡期表现，D为深度溃疡期表现。

测量腋温时，正确的操作是（）

A.测量前无需擦干腋窝汗液

B.体温计水银端置于腋窝深处，紧贴皮肤

C.测量时间为5分钟

D.测量后直接读取数值，无需甩动体温计

答案：B

解析：教材规定，测量腋温前需擦干腋窝汗液（避免汗液影响测量结果），体温计水银端置于腋窝深处、紧贴皮肤，测量时间为10分钟，测量后需将体温计甩至35℃以下，再读取数值。

静脉输液时，茂菲滴管内液面过低，正确的处理方法是（）

A.挤压茂菲滴管

B.关闭调节器，挤压茂菲滴管使液面上升

C.打开调节器，加快输液速度

D.更换输液器

答案：B

解析：《护理学基础（第六版）》明确，茂菲滴管内液面过低时，应关闭输液调节器，挤压茂菲滴管，使瓶内液体流入滴管内，直至液面达到滴管1/2～2/3处，再打开调节器，调整输液速度。

下列哪种情况不宜进行热疗（）

A.腰肌劳损

B.急性阑尾炎

C.术后切口愈合不良

D.关节炎

答案：B

解析：教材指出，热疗的禁忌证包括未明确诊断的急性腹痛（如急性阑尾炎），热疗会掩盖病情，延误诊断和治疗；其余选项均为热疗的适应证，可通过热疗缓解疼痛、促进愈合。

导尿术的目的不包括（）

A.引流尿液，缓解尿潴留

B.采集尿标本，协助诊断

C.预防泌尿系统感染

D.测量膀胱容量、压力

答案：C

解析：导尿术的核心目的包括引流尿液、采集尿标本、测量膀胱功能，而导尿属于侵入性操作，若操作不当或护理不佳，反而可能引发泌尿系统感染，无法预防感染。患者，女性，68岁，长期卧床，护士为其翻身时，错误的操作是（）

A.翻身时避免拖、拉、拽患者皮肤

B.协助患者翻身时，动作轻柔

C.每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身

D.翻身时先翻上身，再翻下身，无需保护关节

答案：D

解析：教材强调，长期卧床患者翻身时，需保护患者关节，避免关节受压或扭伤，翻身顺序可根据患者情况调整，但需动作轻柔，避免拖、拉、拽，防止皮肤损伤，每2小时翻身一次。

关于护理诊断的描述，正确的是（）

A.护理诊断是医生对患者病情的诊断

B.护理诊断是针对患者现存或潜在的健康问题

C.护理诊断无需结合患者主观资料

D.护理诊断与医疗诊断完全一致

答案：B

解析：《护理学基础（第六版）》定义，护理诊断是护士根据评估资料，针对患者现存或潜在的健康问题、生命过程中的反应所做出的判断，区别于医生的医疗诊断，需结合主观和客观资料。

无菌持物钳的正确使用方法是（）

A.可夹取油纱布

B.取放时钳端向上，避免污染

C.到远处取物时，可单独携带无菌持物钳

D.使用后立即放回无菌容器内，闭合钳端

答案：D

解析：教材明确，无菌持物钳不可夹取油纱布（油剂会粘污钳端，影响无菌效果）；取放时钳端应闭合、向下，避免触碰非无菌区；到远处取物时，需连同无菌容器一起携带；使用后立即放回容器，闭合钳端。

静脉输液时发生过敏反应，首要的处理措施是（）

A.通知医生

B.停止输液

C.给予抗过敏药物

D.吸氧

答案：B

解析：教材指出，静脉输液发生过敏反应时，首要措施是立即停止输液，切断过敏原，避免过敏反应进一步加重，再通知医生、给予抗过敏药物、吸氧等处理。

正常成人的脉搏范围是（）

A.60～100次/分

B.50～90次/分

C.70～110次/分

D.80～120次/分

答案：A

解析：《护理学基础（第六版）》明确，正常成人在安静状态下，脉搏范围为60～100次/分，儿童脉搏较快，老年人脉搏较慢。

为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应控制在（）

A.30～35℃

B.38～40℃

C.41～45℃

D.25～30℃

答案：B

解析：教材规定，鼻饲液的温度应控制在38～40℃，温度过高易损伤消化道黏膜，温度过低易引起胃肠道痉挛、腹痛、腹泻。

下列属于一级护理的患者是（）

A.病情危重，需随时抢救者

B.年老体弱，生活不能自理者

C.高热、大手术后病情稳定者

D.生活能自理，病情较轻者

答案：C

解析：教材明确，一级护理适用于病情危重但稳定、高热、大手术后、瘫痪、昏迷等患者；A为特级护理，B为二级护理，D为三级护理。

预防压疮的关键措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.定时翻身，间歇性解除局部压力

C.加强营养支持

D.使用减压床垫

答案：B

解析：《护理学基础（第六版）》强调，压疮的核心病因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，因此定时翻身、间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施，其余选项均为辅助措施。

静脉输液时，针头刺入血管后，正确的操作是（）

A.立即固定针头，打开调节器

B.先回抽见回血，再固定针头，打开调节器

C.无需回抽，直接固定针头

D.回抽无回血，仍可固定针头

答案：B

解析：教材规定，静脉穿刺成功后，需先回抽注射器，见回血后，确认针头在血管内，再固定针头，打开输液调节器，调整输液速度；回抽无回血时，说明针头未刺入血管，需重新穿刺。

关于睡眠的描述，错误的是（）

A.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠两个周期

B.正相睡眠有利于体力恢复

C.异相睡眠有利于精力恢复

D.睡眠时，人体代谢活动完全停止

答案：D

解析：《护理学基础（第六版）》指出，睡眠时人体代谢活动减慢，但并未完全停止，心率、血压、呼吸等生命体征仍在正常范围内，维持人体基本生命活动；其余选项均为睡眠的正确描述。

导尿时，女性患者的尿道长度约为（）

A.2～3cm

B.4～6cm

C.7～8cm

D.9～10cm

答案：B

解析：教材明确，女性尿道短、直、粗，长度约4～6cm，导尿时操作相对简便，需注意避免误插入阴道。

下列哪种患者适合使用面罩吸氧（）

A.呼吸困难明显，需高流量吸氧者

B.鼻腔堵塞者

C.婴幼儿

D.以上都是

答案：D

解析：教材指出，面罩吸氧适用于呼吸困难明显、需高流量吸氧、鼻腔堵塞、婴幼儿等患者，可保证吸氧浓度，满足患者氧气需求。

护理记录的基本原则不包括（）

A.客观、真实

B.及时、准确

C.简洁、规范

D.主观判断、随意记录

答案：D

解析：《护理学基础（第六版）》明确，护理记录需遵循客观、真实、及时、准确、简洁、规范的原则，禁止主观判断、随意记录，需如实反映患者病情和护理操作。

发生急性肺水肿时，患者应采取的体位是（）

A.平卧位

B.左侧卧位

C.端坐位，双腿下垂

D.右侧卧位

答案：C

解析：教材强调，急性肺水肿患者采取端坐位、双腿下垂，可减少回心血量，减轻心脏负荷，缓解呼吸困难；平卧位会加重肺部淤血，加重呼吸困难。无菌技术操作中，操作者的手应保持在（）

A.腰部以上，视线以下

B.腰部以下，视线以下

C.腰部以上，视线以上

D.腰部以下，视线以上

答案：A

解析：教材规定，无菌操作时，操作者的手应保持在腰部以上、视线以下，避免手接触非无菌物品，防止污染无菌区。长期鼻饲患者，更换胃管的时间应是（）

A.每天更换一次

B.每周更换一次

C.每两周更换一次

D.每月更换一次

答案：B

解析：《护理学基础（第六版）》明确，长期鼻饲患者，胃管应每周更换一次，更换时需注意操作轻柔，避免损伤鼻腔和食管黏膜。

测量血压时，袖带的松紧度应是（）

A.松紧适宜，能放入一指为宜

B.越紧越好，避免漏气

C.越松越好，减轻患者不适

D.松紧随意，不影响测量结果

答案：A

解析：教材指出，测量血压时，袖带松紧应适宜，以能放入一指为宜，袖带过紧会导致测量值偏低，过松会导致测量值偏高。

下列哪种情况属于医院内感染（）

A.患者入院前已感染，入院后发病

B.患者入院后，在医院内获得的感染

C.患者出院后，在家庭中获得的感染

D.患者入院前已处于潜伏期，入院后发病

答案：B

解析：教材定义，医院内感染是指患者在入院后，在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发病的感染；A、D属于入院前感染，C属于出院后感染，均不属于医院内感染。

护士在执行医嘱时，发现医嘱错误，应采取的正确措施是（）

A.立即执行医嘱，再向医生汇报

B.拒绝执行医嘱，无需向医生汇报

C.暂停执行医嘱，及时向医生核实、沟通

D.擅自修改医嘱后执行

答案：C

解析：《护理学基础（第六版）》明确，护士执行医嘱时，若发现医嘱错误，应立即暂停执行，及时与开具医嘱的医生沟通、核实，待医生修改医嘱并确认无误后，再执行，严禁擅自执行、拒绝执行或修改医嘱。

压疮炎性浸润期的护理重点是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.避免局部继续受压，保护皮肤

C.清洁创面，促进愈合

D.加强营养支持

答案：B

解析：教材指出，压疮炎性浸润期皮肤已出现紫红色、皮下硬结、水疱，护理重点是避免局部继续受压，保护皮肤，防止水疱破裂，预防感染；A为淤血红润期重点，C为溃疡期重点。

第二部分多选题（共10题，每题3分，总分30分）护理学的四个基本概念包括（）

A.人

B.环境

C.健康

D.护理

E.治疗

答案：ABCD

解析：《护理学基础（第六版）》明确，护理学的四个基本概念为人、环境、健康、护理，治疗不属于护理学的核心基本概念，是医疗工作的核心内容。

无菌技术操作的基本原则包括（）

A.操作前洗手、戴口罩、戴帽子

B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.无菌包外需注明名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.操作时，操作者身体与无菌区保持一定距离

答案：ABCDE

解析：以上均为《护理学基础（第六版）》中无菌技术操作的核心基本原则，目的是避免无菌物品污染，预防感染。

护理评估的方法包括（）

A.观察

B.交谈

C.护理体格检查

D.查阅病历资料

E.实验室检查

答案：ABCD

解析：教材指出，护理评估的方法包括观察、交谈、护理体格检查、查阅病历资料；实验室检查属于医疗评估的方法，由医生开具医嘱后进行。

压疮的诱发因素包括（）

A.局部组织长期受压

B.皮肤潮湿、摩擦

C.营养不良

D.年龄过大或过小

E.肢体活动障碍

答案：ABCDE

解析：以上均为压疮的诱发因素，《护理学基础（第六版）》明确，局部受压是核心病因，其余因素均会增加压疮的发生风险。

静脉输液的常见并发症包括（）

A.发热反应

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.过敏反应

E.药液外渗

答案：ABCDE

解析：教材详细列举了静脉输液的常见并发症，包括发热反应、静脉炎、空气栓塞、过敏反应、药液外渗等，均需护士在输液过程中密切观察，及时处理。

热疗的适应证包括（）

A.缓解肌肉痉挛、疼痛

B.促进局部血液循环，加速伤口愈合

C.减轻深部组织充血

D.治疗炎症早期

E.保暖

答案：ABCE

解析：教材指出，热疗的适应证包括缓解肌肉痉挛、疼痛，促进血液循环、加速愈合，减轻深部组织充血，保暖；炎症早期（如急性炎症）不宜使用热疗，以免加重炎症扩散。

导尿术的注意事项包括（）

A.操作前严格执行无菌技术

B.导尿管插入时动作轻柔，避免损伤尿道黏膜

C.导尿过程中密切观察患者反应

D.导尿后及时固定导尿管，做好护理

E.留取尿标本时，需严格无菌操作

答案：ABCDE

解析：以上均为《护理学基础（第六版）》中导尿术的注意事项，核心是严格无菌操作，避免损伤尿道，预防感染，密切观察患者反应。

护理诊断的构成要素包括（）

A.健康问题

B.相关因素

C.症状和体征

D.医疗诊断

E.护理目标

答案：ABC

解析：教材明确，护理诊断由健康问题、相关因素、症状和体征三个要素构成；医疗诊断是医生的诊断，护理目标是护理计划的内容，均不属于护理诊断的构成要素。

测量生命体征的注意事项包括（）

A.测量前需评估患者的状态，如情绪、活动等

B.测量工具需定期校准，保证测量准确

C.测量时动作轻柔，尊重患者隐私

D.测量结果需及时记录，异常时及时报告医生

E.测量时无需考虑患者的体位

答案：ABCD

解析：测量生命体征时，需根据测量项目选择合适的体位（如测量血压时取坐位或卧位），E选项错误；其余选项均为教材强调的注意事项。

医院内感染的预防措施包括（）

A.加强无菌技术操作

B.加强医院环境消毒

C.加强患者管理，减少交叉感染

D.加强医护人员手卫生

E.合理使用抗生素

答案：ABCDE

解析：以上均为医院内感染的核心预防措施，《护理学基础（第六版）》明确，无菌操作、环境消毒、手卫生、患者管理、合理使用抗生素是预防医院内感染的关键。

第三部分判断题（共15题，每题1分，总分15分）护理学的核心是护理患者，无需关注患者的心理和社会需求。（）

答案：×

解析：《护理学基础（第六版）》强调，护理学的核心是“以患者为中心”，不仅要关注患者的生理健康，还要关注其心理、社会需求，提供全面、整体的护理。

护理程序是一个循环往复、连续不断的动态过程。（）

答案：√

解析：教材明确，护理程序的五个环节（评估、诊断、计划、实施、评价）并非一次性完成，需根据患者病情变化持续调整、循环往复，确保护理措施贴合患者需求。

无菌物品只要在有效期内，就可以随意使用，无需检查包装是否完好。（）

答案：×

解析：使用无菌物品前，除了检查有效期，还需检查包装是否完好、有无破损、潮湿、污染，若包装破损，即使在有效期内，也不可使用。

为昏迷患者进行口腔护理时，可使用开口器协助张口，无需征得家属同意。（）

答案：×

解析：教材指出，为昏迷患者进行口腔护理，使用开口器等侵入性操作前，需征得家属同意，告知操作目的和注意事项，尊重家属的知情权。

压疮一旦发生，无法治愈，只能预防。（）

答案：×

解析：《护理学基础（第六版）》明确，压疮早期（淤血红润期、炎性浸润期）通过及时、有效的护理措施，可完全治愈；溃疡期通过规范护理，也可促进创面愈合，并非无法治愈。

测量体温时，腋温、口温、直肠温的正常范围不同，需准确区分。（）

答案：√

解析：教材明确，正常成人腋温36.0～37.0℃，口温36.3～37.2℃，直肠温36.5～37.7℃，三者正常范围不同，测量时需准确区分，避免混淆。

静脉输液时，输液速度越快，患者恢复越好。（）

答案：×

解析：输液速度需根据患者年龄、病情、药物性质调整，速度过快可能导致肺水肿、心力衰竭等并发症，反而加重患者病情，并非越快越好。

热疗时，温度越高，效果越好，无需控制温度。（）

答案：×

解析：热疗温度需控制在合适范围（一般为50～60℃），温度过高会损伤皮肤，导致烫伤，反而影响治疗效果。

导尿后，留置导尿管的患者，无需每日清洁尿道口。（）

答案：×

解析：教材强调，留置导尿管的患者，需每日清洁尿道口，保持尿道口清洁干燥，预防泌尿系统感染。护理诊断与医疗诊断的侧重点不同，护理诊断关注患者的健康问题，医疗诊断关注患者的疾病。（）

答案：√

解析：护理诊断针对患者现存或潜在的健康问题，侧重护理层面；医疗诊断针对患者的疾病，侧重医疗层面，两者侧重点不同，相互配合，共同为患者提供诊疗护理服务。

无菌持物钳使用后，可随意放置在无菌容器内，无需闭合钳端。（）

答案：×

解析：无菌持物钳使用后，需立即放回无菌容器内，闭合钳端，避免钳端污染，延长无菌持物钳的使用有效期。

长期卧床患者，只要定时翻身，就不会发生压疮。（）

答案：×

解析：定时翻身是预防压疮的关键措施，但并非唯一措施，还需配合保持皮肤清洁干燥、使用减压设备、加强营养支持等措施，才能有效预防压疮。

鼻饲时，鼻饲液的量越多，患者营养越充足。（）

答案：×

解析：鼻饲液的量需根据患者的消化功能调整，每次鼻饲量不宜过多（一般不超过200ml），过多会导致腹胀、呕吐、误吸等并发症，影响患者消化吸收。

测量血压时，袖带过紧，测量值会偏高；袖带过松，测量值会偏低。（）

答案：×

解析：教材指出，测量血压时，袖带过紧会压迫血管，导致测量值偏低；袖带过松，血管未被充分压迫，导致测量值偏高。

护士在执行医嘱时，必须严格按照医嘱执行，即使发现医嘱错误，也不能暂停执行。（）

答案：×

解析：护士执行医嘱时，若发现医嘱错误，应立即暂停执行，及时与医生沟通核实，避免错误执行医嘱，引发患者不良后果。

第四部分简答题（共5题，每题7分，总分35分）简述护理程序的五个步骤及各步骤的核心内容。

答案：护理程序的五个步骤及核心内容如下（结合《护理学基础（第六版）》教材）：

①评估：是护理程序的基础，核心是系统收集患者的主观和客观资料，包括一般资料、健康状况、心理社会状况等，为后续护理工作奠定基础（2分）；

②诊断：核心是根据评估资料，判断患者现存或潜在的健康问题，明确护理诊断的健康问题、相关因素和症状体征（1分）；

③计划：核心是根据护理诊断，制定护理目标、护理措施，明确护理优先级，确保护理措施具有针对性、可行性（1分）；

④实施：核心是按照护理计划，执行护理措施，密切观察患者反应，及时调整护理措施（1分）；

⑤评价：核心是对照护理目标，评估护理措施的实施效果，若未达到目标，需分析原因，调整护理计划，形成循环（2分）。

简述无菌技术操作中，预防交叉感染的关键措施。

答案：结合《护理学基础（第六版）》教材，预防交叉感染的关键措施包括：

①操作前严格执行手卫生，洗手、戴口罩、戴帽子，避免手部和呼吸道污染无菌物品（2分）；

②无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰，避免混淆（1分）；

③一份无菌物品仅供一位患者使用，严禁重复使用，防止交叉感染（2分）；

④操作时，操作者身体与无菌区保持一定距离，避免身体接触无菌区，操作过程中避免跨越无菌区（1分）；

⑤无菌物品使用前，严格检查包装完整性、有效期，避免使用污染或过期的无菌物品（1分）。

简述压疮的分期及各期的临