眼底荧光造影术前准备与指导

汇报人2026.03.04眼底荧光造影术前准备与指导CONTENTS目录01

引言02

术前评估与患者筛选03

造影剂选择与使用注意事项04

患者心理准备与沟通指导05

检查前眼部准备CONTENTS目录06

检查前特殊人群准备07

检查前风险防控08

检查后注意事项09

总结眼底造影术前准备指导

眼底荧光造影术前准备与指导引言01眼底荧光造影术简介

眼底荧光造影术简介非侵入性眼底血管检查技术，注射荧光素钠造影剂，观察视网膜血液循环，对眼底血管性疾病诊断价值高。术前准备的重要性术前准备的重要性检查顺利进行离不开周密术前准备，不当准备或致失败、并发症，充分沟通提升配合度与体验。术前准备要点梳理

本文将从专业角度出发，系统梳理眼底荧光造影术的术前准备要点，为临床工作者提供参考术前评估与患者筛选021.1临床适应症评估临床适应症评估严格评估患者适应症，确保检查目的明确，主要适应症包括但不限于眼底疾病诊断需求。糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是眼底荧光造影术常用适应症，FFA可评估病变特征，为治疗提供依据，患者应定期检查以早期发现干预。1.1.2黄斑变性年龄相关性黄斑变性和湿性AMD是FFA检查重要适应症，可识别CNV、视网膜下出血等病变，区分类型并制定个性化治疗方案。视网膜血管性疾病视网膜静脉阻塞、视网膜动脉瘤等血管性疾病需通过FFA评估，可显示血管阻塞部位、范围及侧支循环情况，为临床治疗提供参考。1.1.4其他眼底疾病视网膜炎症、视网膜脱离等疾病可能需FFA检查，可助判断炎症性质范围、发现血管异常及为手术时机提供参考。1.2患者全身状况评估除了眼科疾病本身，患者的全身状况也是决定是否进行FFA检查的关键因素。主要评估内容包括

1.2.1心血管系统评估FFA检查注射造影剂可能影响心血管系统，需对高血压、冠心病等患者详细评估心血管功能，必要时调整药物或推迟检查。1.2.2肾功能评估荧光素钠造影剂经肾脏排泄，肾功能不全者排泄障碍致蓄积，需检测肾功能指标，必要时选其他检查方法。1.2.3过敏史评估部分患者对荧光素钠过敏，可表现为皮疹、荨麻疹甚至过敏性休克，术前需详细询问过敏史，尤其是对碘造影剂、食物等过敏情况。妊娠哺乳期评估妊娠期哺乳期妇女FFA检查需谨慎，妊娠早期尽量避免，哺乳期必要时暂停哺乳。1.3眼部状况评估眼部状况的评估是FFA术前准备的重要组成部分，主要包括

011.3.1视力状况患者视力状况影响检查配合度与效果，视力严重下降者难以配合指令，影响检查质量。

021.3.2眼压状况眼压过高或过低都可能影响FFA检查结果。因此，术前需要测量眼压，确保在正常范围内。

031.3.3眼部感染眼部感染（如结膜炎、角膜炎等）影响检查安全性，可能加重感染或导致检查失败，感染期患者需治愈后再检查。

04眼部药物使用部分药物可能影响FFA检查结果或增加不良反应风险，术前需了解患者用药情况，必要时调整用药方案。1.4患者知情同意患者知情同意FFA检查前需向患者充分解释目的、过程、风险及注意事项，获取知情同意，此为医疗伦理要求和患者安全保障，对不能理解或拒绝者应暂缓检查。造影剂选择与使用注意事项032.1造影剂类型选择

01造影剂类型选择临床上常用荧光素钠，分子量457.9Da，水溶性好，血管内持久；吲哚菁绿用于脉络膜血管检查，具优势。

02文章主要内容讨论荧光素钠在眼底荧光造影中的选择与使用，提及吲哚菁绿在脉络膜血管检查的应用。

032.1.1荧光素钠的优势荧光素钠具有良好血管渗透性，可形成清晰血管图像；生物相容性好，过敏反应发生率低；安全性高，推荐剂量下不良反应轻微短暂。

04荧光素钠局限性荧光素钠的局限性：血管外渗漏影响图像判读，部分患者存在肾功能损害风险需谨慎使用。

052.1.3适应症选择根据患者情况选择造影剂类型：视网膜血管疾病首选荧光素钠，脉络膜血管疾病ICG更具优势。2.2造影剂剂量与浓度

造影剂常用剂量荧光素钠常用剂量每公斤0.5-0.6mg，总剂量通常在3-5mg/kg之间。

造影剂调整因素浓度和剂量需根据患者体重、年龄、肾功能等因素调整，剂量不当有风险。2.3造影剂使用前的准备

造影剂使用前准备核对患者信息确保身份正确，检查药品质量在有效期内无沉淀变色，准备急救药物应对不良反应。2.4造影剂使用过程中的监测

造影剂使用监测密切监测患者情况，包括定期测量血压、心率、呼吸等生命体征，观察过敏及恶心、呕吐等不良反应。2.5造影剂使用后的观察

造影剂使用后的观察患者使用造影剂后需留观30-60分钟，期间需监测生命体征及病情变化，观察迟发不良反应。患者心理准备与沟通指导043.1患者心理状态评估

患者心理状态评估评估患者心理状态，了解焦虑和恐惧程度，确保检查配合度和效果。

FFA检查前准备FFA检查前需进行心理评估，缓解患者紧张情绪，提高检查质量和安全性。

3.1.1焦虑程度评估通过交谈和观察评估患者焦虑程度，可使用焦虑自评量表（SAS）或焦虑状态-特质量表（STAI）进行量化评估。

3.1.2恐惧心理评估了解患者对检查的恐惧心理，包括对疼痛、闪光、黑暗环境的恐惧，其源于对检查不了解或过去负面经历。3.2患者心理疏导方法针对患者的焦虑和恐惧心理，可以采取以下疏导方法

3.2.1术前宣教向患者解释FFA检查目的、过程、风险及注意事项，包括诊断治疗重要性、检查步骤、不良反应及应对措施。

3.2.2情感支持与患者充分沟通，了解担忧顾虑并给予情感支持，可通过耐心倾听、积极鼓励和提供保证实现。

3.2.3放松训练指导患者进行放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉放松等，帮助其缓解紧张情绪。3.3患者配合度提升患者的配合度对FFA检查的成功至关重要。可以通过以下方法提升患者的配合度

3.3.1检查前指导检查前指导患者注意保持头部稳定、跟随指令操作、尽量忍受检查中出现的短暂闪光。

3.3.2检查中鼓励检查过程中，检查人员可给予患者鼓励和安慰，包括语言鼓励（如“您做得很好”）和非语言鼓励（如微笑、点头）。

3.3.3检查后安慰检查结束后，对患者的配合表示感谢，并安慰其放松。可以告知患者检查已经顺利完成，让其安心。检查前眼部准备054.1眼部卫生清洁在进行FFA检查前，需要进行眼部卫生清洁，以减少感染风险。主要步骤包括

4.1.1眼药水滴用检查前30分钟滴用抗生素眼药水，常用妥布霉素滴眼液（广谱，预防感染）和左氧氟沙星滴眼液（氟喹诺酮类，抗菌强）。

4.1.2眼部冲洗在滴用眼药水后，可以使用生理盐水或无菌盐水冲洗眼部，去除结膜囊内的分泌物和药物残留。

4.1.3手部消毒检查人员在操作前需要进行手部消毒，使用酒精棉球或免洗手消毒液进行消毒，以减少交叉感染风险。4.2眼部表面麻醉为了减少检查过程中的疼痛和不适，通常需要进行眼部表面麻醉。常用麻醉药物包括

4.2.1麻醉药物选择常用表面麻醉药物：利多卡因滴眼液（局部麻醉效果好，起效快）；丙美卡因滴眼液（麻醉效果持久，刺激性小）。

4.2.2麻醉药物滴用通常在检查前10-15分钟滴用麻醉药物，每眼滴用2-3次，每次1-2滴。

4.2.3麻醉效果评估滴用麻醉药物后评估效果，确保患者耐受检查操作，询问疼痛感，观察眼睑能否充分翻开。4.3眼部消毒在进行FFA检查前，需要进行眼部消毒，以减少感染风险。常用消毒方法包括

4.3.1碘伏消毒使用碘伏棉球或纱布进行眼部消毒，消毒范围包括眼睑、结膜囊等部位。

4.3.2生理盐水冲洗消毒后，使用生理盐水冲洗眼部，去除碘伏残留。4.4眼部防护

眼部防护FFA检查前，防护未检查眼，避免造影剂误入，常用方法包括眼罩、眼贴等。

4.4.1眼罩使用使用无菌眼罩或纱布遮盖未检查的眼部，确保其不受污染。

4.4.2专用防护眼罩对于需要长时间检查或多次检查的患者，可以使用专用防护眼罩，提供更好的防护效果。检查前特殊人群准备065.1老年患者准备老年患者通常存在多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，需要进行特殊准备

5.1.1基础疾病控制确保老年患者的血压、血糖等指标在稳定范围内，必要时调整药物。

5.1.2肾功能评估老年患者的肾功能可能有所下降，需要检测肾功能指标，必要时选择其他检查方法。

5.1.3心理支持老年患者可能对检查存在恐惧心理，需要给予更多的心理支持和安慰。5.2儿童患者准备儿童患者由于年龄较小，配合度较低，需要进行特殊准备

5.2.1家属沟通与家属进行充分沟通，了解儿童的性格特点和行为习惯，争取家属的配合。

5.2.2检查前安抚在检查前，可以通过玩具、故事等方式安抚儿童情绪，减少其紧张和恐惧。

5.2.3检查中配合检查过程中，可以让家属陪伴，通过语言和肢体动作引导儿童配合检查。5.3孕妇与哺乳期妇女准备孕妇和哺乳期妇女进行FFA检查需要特别谨慎

015.3.1妊娠评估评估孕妇的妊娠周数，尽量避开妊娠早期。

025.3.2肾功能评估孕妇的肾功能可能有所变化，需要检测肾功能指标。

035.3.3哺乳指导告知哺乳期妇女检查后可能存在造影剂在乳汁中的排泄，建议暂停哺乳一段时间。5.4过敏体质患者准备过敏体质患者进行FFA检查需要特别小心

5.4.1过敏史评估详细询问患者的过敏史，特别是对碘造影剂、食物等过敏的情况。

5.4.2造影剂选择必要时选择低过敏性的造影剂，如ICG。

5.4.3急救准备准备抗过敏药物，如肾上腺素、抗组胺药等，以应对可能的不良反应。检查前风险防控076.1不良反应预防FFA检查可能引起多种不良反应，需要采取预防措施

016.1.1过敏反应预防过敏体质患者预防措施：正式检查前小剂量预试观察过敏反应，提前给予苯海拉明等抗过敏药物。

026.1.2肾功能损害预防肾功能不全患者预防措施：减少造影剂剂量以降低肾脏负担，检查前大量输液促进造影剂排泄。

03神经系统反应预防神经系统反应预防：患者或出现头晕、恶心，可心理疏导减轻紧张，检查时平躺避免血压波动。6.2并发症防控FFA检查可能引起多种并发症，需要采取防控措施

6.2.1视网膜脱离防控检查过程中可能诱发视网膜脱离，防控措施：确保眼压在正常范围，避免过度牵拉眼球。

6.2.2眼部感染防控检查过程中可能加重眼部感染，防控措施：严格消毒，确保检查过程严格消毒；无菌操作，使用无菌器械操作。

6.2.3晶状体混浊防控晶状体混浊防控措施：术前检查评估晶状体情况，术后观察患者视力变化。6.3应急预案尽管采取了多种预防措施，但仍然需要制定应急预案，以应对突发情况

过敏反应应急预案患者出现过敏反应，应立即停止检查，使用肾上腺素、抗组胺药等急救，严重者送急诊室处理。肾功能损害应急预案患者出现肾功能损害，立即停止检查，给予大量输液促进造影剂排泄，严重者立即送急诊室处理。6.3.3其他应急预案根据具体情况，制定其他应急预案，如视网膜脱离、眼部感染等。检查后注意事项087.1患者休息检查结束后，患者需要适当休息，避免剧烈运动，减少不良反应的发生7.2视力观察检查后观察患者的视力变化，特别是出现视力下降、眼痛等情况时，需要及时处理7.3眼部护理7.3眼部护理检查后需进行眼部护理，包括冷敷减轻肿胀，遵医嘱滴抗生素眼药水预防感染。7.4检查结果告知检查结束后，需要向患者告知检查结果，并解释其临床意义。如果需要进一步治疗，需要制定详细的治疗方案7.5随访安排

根据患者的病情，安排合适的随访时间，以便及时了解病情变化和治疗效果总结09总结

眼底荧光造影术准备术前评估、造影剂选择、心理与眼部准备、特殊人群准备、风险防控及检查后注意事项等多维度系统阐述。8.1术前评估的重要性

术前评估的重要性术前评估是FFA检查安全有效的基础，通过评估患者临床适应症、全身及眼部状况，筛选合适对象，规避风险。8.2造影剂选择的科学性8.2造影剂选择的科学性根据患者具体情况和检查目的调整，常用荧光素钠，特定情况ICG更优，可提高效果减少不良反应。8.3患者心理准备的必要性患者心理准备的必要性患者心理状态影响检查配合度和效果，术前宣教、情感支持及放松训练可缓解焦虑恐惧，提高配合度。8.4检查前眼部准备的严谨性检查前眼部准备的严谨性检查前眼部准备为确保检查安全和效果的重要环节，可通过卫生清洁等减少感染风险，提高检查效果。8.5特殊人群准备的针对性

特殊人群准备老年、儿童、孕妇、哺乳期妇女及过敏体质患者需针对性准备，以确保检查安全和效果