医院危险品交接责任制度

PAGE医院危险品交接责任制度一、总则（一）目的为加强医院危险品的管理，规范危险品交接流程，明确交接责任，确保医院医疗工作的安全有序进行，依据相关法律法规及行业标准，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内涉及危险品采购、储存、使用、运输、处置等环节的交接工作，包括但不限于易燃易爆物品、剧毒化学品、放射性物质、麻醉药品、精神药品等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家有关危险品管理的法律法规、部门规章及行业标准，确保交接工作合法合规。2.责任明确原则：明确各环节交接双方的责任，做到责任到人，避免出现责任推诿现象。3.安全第一原则：始终将安全放在首位，在危险品交接过程中采取有效措施，防止发生安全事故。4.全程追溯原则：对危险品交接的全过程进行记录，以便查询和追溯，确保信息的完整性和准确性。二、交接流程（一）采购环节交接1.供应商资质审核采购部门在采购危险品前，应对供应商的资质进行严格审核，确保供应商具备合法的生产、经营资质，能够提供符合质量标准和安全要求的产品。审核内容包括营业执照、生产许可证、经营许可证、产品质量检验报告等相关证明文件。2.采购订单签订采购订单应明确危险品的名称、规格、数量、质量要求、交货时间、交货地点等详细信息。采购部门应将采购订单副本及时传递给相关部门，如仓库管理部门、使用科室等，以便做好接收准备。3.到货验收交接仓库管理部门在收到危险品到货通知后，应组织相关人员按照采购订单和质量标准进行验收。验收内容包括外观、数量、规格、质量证明文件等。验收合格后，填写验收记录，并由验收人员签字确认。如发现危险品存在质量问题或数量不符等情况，仓库管理部门应及时与供应商联系，要求其限期整改或补货。同时，应做好记录，并向采购部门反馈相关情况。验收合格后，仓库管理部门与供应商办理交接手续，填写交接清单，明确交接时间、地点、双方人员等信息。交接清单一式两份，双方各执一份。（二）储存环节交接1.入库交接仓库管理部门根据验收结果，将合格的危险品办理入库手续。入库时，应按照危险品的性质、类别、特性等进行分类存放，并设置明显的标识牌。仓库管理人员应与送货人员共同核对危险品的名称、规格、数量等信息，确保与交接清单一致。核对无误后，双方在入库单上签字确认。入库单应详细记录危险品的入库日期、存放位置、数量等信息。2.储存期间管理仓库管理部门应定期对危险品的储存情况进行检查，包括储存环境、标识牌、消防设施等。如发现问题，应及时采取措施进行整改，并做好记录。对于易燃易爆物品、剧毒化学品等特殊危险品，应严格按照相关规定进行双人双锁管理。仓库管理人员应定期对双人双锁的使用情况进行检查，确保安全。3.出库交接使用科室根据工作需要，填写危险品领用申请单，注明领用危险品的名称、规格、数量、用途等信息。领用申请单应经科室负责人签字批准后，提交给仓库管理部门。仓库管理部门根据领用申请单，核对库存情况，如库存充足，办理出库手续。出库时，仓库管理人员应与领用人员共同核对危险品的名称、规格、数量等信息，确保与领用申请单一致。核对无误后，双方在出库单上签字确认。出库单应详细记录危险品的出库日期、领用科室、用途、数量等信息。（三）使用环节交接1.科室领用交接使用科室领用危险品后，应及时将其运至使用地点，并妥善保管。在使用过程中，应严格按照操作规程进行操作，确保安全。使用科室应指定专人负责危险品的管理，定期对使用情况进行检查和记录。如发现问题或异常情况，应及时报告科室负责人，并采取相应措施进行处理。2.使用过程中的交接在危险品使用过程中，如涉及到多个人员或环节的操作，应进行详细的交接记录。交接内容包括危险品的名称、规格、数量、剩余量、使用情况、使用时间、操作人员等信息。交接记录应一式两份，交接双方各执一份。如因工作需要，将危险品从一个科室转移至另一个科室使用，应办理转移交接手续。转移交接手续包括填写转移交接清单，明确转移时间地点、双方人员、危险品名称规格数量等信息。转移交接清单一式两份，双方各执一份。（四）运输环节交接1.内部运输交接医院内部涉及危险品运输时，运输人员应与仓库管理人员或使用科室人员办理交接手续。交接内容包括危险品的名称、规格、数量、包装情况、运输要求等信息。交接双方应在运输交接单上签字确认。运输交接单应详细记录运输日期、运输路线、运输人员等信息。运输人员在运输过程中，应严格遵守交通法规和医院内部运输规定，确保运输安全。如发现危险品有泄漏、破损等情况，应及时采取措施进行处理，并报告相关部门。2.外部运输交接如需将危险品委托外部运输公司运输，医院应与运输公司签订运输合同，明确双方的责任和义务。运输合同应包括危险品的名称、规格、数量、运输要求、运输时间、运输费用等内容。在运输前，医院应与运输公司办理交接手续，提供危险品的相关信息和资料，如质量证明文件、包装要求等。运输公司应按照合同要求和相关规定进行运输，并在运输过程中做好安全防护措施。运输到达目的地后，运输公司应与接收单位办理交接手续，填写交接清单，明确交接时间地点、双方人员、危险品名称规格数量等信息。交接清单一式两份，双方各执一份。（五）处置环节交接1.报废处置交接使用科室或仓库管理部门对已过期、损坏、变质等需要报废处置的危险品，应填写报废申请单，注明报废危险品的名称、规格、数量、报废原因等信息。报废申请单应经科室负责人或仓库主管签字批准后，提交给医院的危险品管理部门。危险品管理部门根据报废申请单，组织相关人员对报废危险品进行鉴定和审核。审核通过后，安排专业的处置单位进行处置。在处置前，医院应与处置单位办理交接手续，提供报废危险品的相关信息和资料，如名称、规格、数量、性质等。处置单位应按照相关规定和要求进行处置，并在处置过程中做好安全防护措施。处置完成后，处置单位应向医院提供处置证明文件，医院应将处置证明文件存档备案。同时，医院应在报废申请单上记录处置情况，包括处置时间、处置单位、处置证明文件编号等信息。2.剩余危险品交接在危险品使用完毕后，使用科室如有剩余危险品，应及时办理退库手续。退库时，使用科室应与仓库管理部门共同核对剩余危险品的名称、规格、数量等信息，确保与领用记录一致。核对无误后，双方在退库单上签字确认。退库单应详细记录退库日期、剩余危险品名称规格数量等信息。仓库管理部门收到退库的剩余危险品后，应按照储存要求进行妥善保管，并做好记录。三、交接责任（一）采购部门责任1.负责审核供应商资质，确保采购的危险品符合质量和安全要求。2.签订采购订单时明确危险品的各项要求，并及时将订单副本传递给相关部门。3.对采购过程中出现的问题及时与供应商沟通协调，确保采购工作顺利进行。（二）仓库管理部门责任1.组织到货验收，确保入库危险品质量和数量符合要求。2.按照规定对危险品进行分类存放，做好储存期间的管理工作。定期检查储存情况，发现问题及时整改。3.严格执行双人双锁管理规定，确保特殊危险品储存安全。4.根据领用申请单办理出库手续，与领用人员核对信息并签字确认。5.做好危险品出入库记录，确保记录准确完整，便于查询和追溯。（三）使用科室责任1.填写危险品领用申请单，经科室负责人签字批准后提交仓库管理部门。2.领用危险品后妥善保管，指定专人负责管理，定期检查使用情况并记录。3.在使用过程中严格按照操作规程操作，确保安全。如发现问题及时报告科室负责人并处理。4.如需将危险品转移至其他科室使用，办理转移交接手续。5.使用完毕后如有剩余危险品，及时办理退库手续。（四）运输人员责任1.与相关部门办理危险品运输交接手续，确保交接信息准确完整。2.严格遵守交通法规和医院内部运输规定，安全运输危险品。3.运输过程中如发现危险品有异常情况，及时采取措施处理并报告相关部门。（五）处置单位责任1.按照医院要求和相关规定对报废危险品进行安全处置。2.处置完成后向医院提供处置证明文件。四、监督与考核（一）监督机制1.医院成立危险品管理监督小组，定期对危险品交接责任制度的执行情况进行检查。监督小组由医院分管领导、相关职能部门负责人等组成。2.监督小组通过查阅文件、记录，现场检查等方式，对采购、储存、使用、运输、处置等环节的交接工作进行全面监督。3.对于检查中发现的问题，监督小组应及时下达整改通知书，要求责任部门限期整改，并跟踪整改情况。（二）考核办法1.将危险品交接责任制度的执行情况纳入医院各部门及相关人员的绩效考核体系。2.考核内容包括交接流程的规范性、责任落实情况、记录的完整性等方面。3.根据考核结果，对表现优秀的部门和个人给予表彰和奖励；对违反制度规定的部门和个人，视情节轻重给予相应的处罚，如警告、罚款、绩效扣分等。五、培训与教育（一）培训计划1.医院人力资源部门会同危险品管理部门制定年度危险品管理培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间等。2.培训内容包括危险品的法律法规、行业标准、安全知识、操作技能、交接流程等方面。3.培训对象包括采购人员仓库管理人员、使用科室人员、运输人员、处置人员等所有涉及危险品交接工作的人员。（二）培训方式1.定期组织内部培训课程，邀请专家或经验丰富的人员进行授课。2.开展案