2025年重庆医科大学基础医学专业《药理学》科目期末试卷及答案

2025年重庆医科大学基础医学专业《药理学》科目期末试卷及答案考试时间：120分钟总分：100分姓名：__________学号：__________班级：__________一、A型题（每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，多选、错选、不选均不得分）某药物的量效曲线平行右移，最大效应不变，提示该药物（）

A.有激动剂作用

B.为部分激动剂

C.为竞争性拮抗剂

D.为非竞争性拮抗剂

关于生物利用度的描述，正确的是（）

A.指药物吸收进入体循环的相对量和速度

B.静脉给药的生物利用度为100%

C.口服药物的生物利用度均低于50%

D.生物利用度与药物剂型无关

毛果芸香碱的作用机制是（）

A.激动M受体

B.抑制胆碱酯酶

C.激动N受体

D.阻断M受体

新斯的明的临床应用不包括（）

A.重症肌无力

B.阿托品中毒

C.青光眼

D.帕金森病

肾上腺素对受体的作用是（）

A.主要激动α和β受体

B.主要激动β受体

C.主要激动α受体

D.阻断α和β受体

异丙肾上腺素的临床用途是（）

A.休克

B.支气管哮喘

C.高血压

D.心律失常

普萘洛尔的禁忌证是（）

A.高血压

B.心绞痛

C.支气管哮喘

D.甲亢

地西泮的镇静催眠机制是（）

A.激动GABA受体

B.阻断谷氨酸受体

C.激动DA受体

D.抑制脑干网状结构

吗啡的镇痛作用机制是（）

A.激动阿片受体

B.抑制前列腺素合成

C.阻断5-HT受体

D.激动DA受体

苯妥英钠的主要临床用途是（）

A.癫痫大发作

B.癫痫小发作

C.癫痫持续状态

D.精神运动性发作

硝酸甘油的抗心绞痛机制是（）

A.扩张冠状动脉

B.抑制心肌收缩力

C.降低心率

D.增加心肌耗氧量

利多卡因的抗心律失常作用机制是（）

A.阻断钠通道

B.阻断钾通道

C.激动钙通道

D.抑制心肌自律性

ACEI类药物的常见不良反应是（）

A.干咳

B.高钾血症

C.水钠潴留

D.低血糖

胰岛素的主要不良反应是（）

A.高血糖

B.低血糖

C.过敏反应

D.乳酸酸中毒

磺酰脲类药物的降糖机制是（）

A.促进胰岛素分泌

B.增加胰岛素敏感性

C.抑制糖吸收

D.促进糖原分解

糖皮质激素的禁忌证是（）

A.过敏性皮炎

B.肾病综合征

C.活动性消化性溃疡

D.风湿性关节炎

青霉素的抗菌机制是（）

A.抑制细菌细胞壁合成

B.抑制蛋白质合成

C.抑制DNA复制

D.抑制RNA转录

环丙沙星属于（）

A.β-内酰胺类

B.喹诺酮类

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

紫杉醇的抗肿瘤机制是（）

A.抑制拓扑异构酶

B.抑制微管蛋白聚合

C.烷化DNA

D.干扰叶酸代谢

首关消除明显的给药途径是（）

A.口服

B.静脉注射

C.肌内注射

D.吸入

二、B型题（每题1分，共10分。每题只有一个正确答案，多选、错选、不选均不得分）题干1:毛果芸香碱题干2:新斯的明题干3:阿托品题干4:肾上腺素题干5:普萘洛尔题干6:地西泮题干7:吗啡题干8:苯妥英钠题干9:硝酸甘油题干10:利多卡因选项:A.M受体激动剂B.胆碱酯酶抑制剂C.M受体阻断剂D.α和β受体激动剂E.β受体阻滞剂F.苯二氮?类G.阿片受体激动剂H.钠通道阻滞剂I.一氧化氮供体J.钙通道阻滞剂题干1对应（）题干2对应（）题干3对应（）题干4对应（）题干5对应（）题干6对应（）题干7对应（）题干8对应（）题干9对应（）题干10对应（）三、X型题（每题2分，共20分。每题有多个正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）关于药物不良反应的描述，正确的是（）

A.副作用是药物固有的、可预见的反应

B.毒性反应与剂量无关

C.变态反应与免疫系统有关

D.后遗效应是停药后残留的反应

关于药动学参数的描述，正确的是（）

A.t₁/₂是药物浓度下降一半所需时间

B.生物利用度反映药物吸收程度

C.表观分布容积越大，药物越集中在血浆

D.清除率是单位时间药物被清除的量

β受体阻滞剂的临床应用包括（）

A.高血压

B.心绞痛

C.支气管哮喘

D.甲亢

吗啡的不良反应包括（）

A.恶心呕吐

B.呼吸抑制

C.便秘

D.欣快感

硝酸甘油的禁忌证包括（）

A.颅内压增高

B.低血压

C.青光眼

D.心肌梗死

ACEI类药物的作用包括（）

A.抑制AngⅡ生成

B.扩张血管

C.减少醛固酮分泌

D.增加心率

胰岛素的不良反应包括（）

A.低血糖

B.过敏反应

C.脂肪萎缩

D.高钾血症

糖皮质激素的药理作用包括（）

A.抗炎

B.免疫抑制

C.抗休克

D.升高血糖

青霉素的过敏性休克处理措施包括（）

A.立即停药

B.皮下注射肾上腺素

C.静脉注射糖皮质激素

D.给予抗组胺药

环丙沙星的抗菌谱包括（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.支原体

D.衣原体

四、名词解释（每题3分，共15分）受体脱敏首关消除量效关系不良反应生物利用度五、简答题（每题5分，共20分）比较阿托品与东莨菪碱在药理作用、临床应用及不良反应方面的异同点。简述β受体阻滞剂的降压机制及常见不良反应。列举胰岛素的临床应用及主要不良反应。简述喹诺酮类抗菌药的抗菌机制及常见不良反应。六、论述题（每题5分，共10分）试述高血压联合用药的药理学基础及常用组合。从青霉素的发现过程，分析科研创新中的关键因素。七、案例分析题（5分）案例：某研究人员在研究新型抗肿瘤药物Y时发现：①单独给药Y（5mg/kg）可使荷瘤小鼠肿瘤体积缩小40%；②与紫杉醇（10mg/kg）合用后，肿瘤体积缩小70%，且合用时Y的血药浓度较单独用药升高30%。请从药理学角度解释上述现象，并推测Y可能的抗肿瘤机制。2025年重庆医科大学基础医学专业《药理学》科目期末试卷答案一、A型题（每题1分，共20分）C解析：竞争性拮抗剂与受体可逆结合，增加激动剂剂量可逆转其作用，表现为量效曲线平行右移、最大效应不变；非竞争性拮抗剂使最大效应降低；激动剂和部分激动剂不引起曲线右移。A解析：生物利用度指药物吸收进入体循环的相对量和速度；静脉给药直接入血，生物利用度理论上为100%（排除注射失误等特殊情况）；口服药物生物利用度因首关消除而低于100%，但并非均低于50%（如某些肠溶片）；生物利用度与剂型密切相关（如缓释制剂、控释制剂与普通片剂差异显著）。A解析：毛果芸香碱直接激动M受体，产生缩瞳、降低眼压、调节痉挛等作用；抑制胆碱酯酶的是新斯的明、毒扁豆碱等；激动N受体的是烟碱等；阻断M受体的是阿托品、东莨菪碱等。D解析：新斯的明临床用于重症肌无力、阿托品中毒解救、术后腹胀气及尿潴留、青光眼等；帕金森病常用药物为左旋多巴、多巴胺受体激动剂等，新斯的明无此作用。A解析：肾上腺素为非选择性α、β受体激动剂，可激动α₁、α₂受体及β₁、β₂受体，发挥收缩血管、兴奋心脏、舒张支气管等作用。B解析：异丙肾上腺素主要激动β受体，临床常用于支气管哮喘急性发作（舒张支气管）、房室传导阻滞、心脏骤停等；休克需结合具体类型，并非其主要用途；可诱发心律失常，不能用于高血压治疗。C解析：普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，阻断β₂受体可收缩支气管平滑肌，加重支气管哮喘症状，故支气管哮喘为其禁忌证；其可用于高血压、心绞痛、甲亢的治疗。A解析：地西泮属于苯二氮?类药物，其镇静催眠机制是激动中枢GABA受体，增强GABA介导的抑制性突触传递，降低中枢兴奋性。A解析：吗啡的镇痛作用机制是激动中枢阿片受体（主要是μ受体），抑制痛觉传导通路，提高痛阈，产生强大的镇痛效应。A解析：苯妥英钠主要用于癫痫大发作、部分性发作的治疗；癫痫小发作首选乙琥胺；癫痫持续状态首选地西泮静脉注射；精神运动性发作可选用卡马西平。A解析：硝酸甘油的抗心绞痛机制核心是扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时扩张静脉，减少回心血量，降低心肌耗氧量，缓解心肌缺血缺氧。A解析：利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，其作用机制是阻断心肌细胞钠通道，抑制钠内流，降低心肌自律性，缩短动作电位时程，主要用于室性心律失常。A解析：干咳是ACEI类药物最常见的不良反应，与抑制缓激肽降解、缓激肽堆积有关，停药后可缓解；高钾血症为其严重不良反应，并非常见；水钠潴留、低血糖不是其典型不良反应。B解析：胰岛素的主要不良反应是低血糖，多由剂量过大、饮食不当或运动过量引起，是最常见且需紧急处理的不良反应；过敏反应、脂肪萎缩为少见不良反应；乳酸酸中毒多见于双胍类降糖药。A解析：磺酰脲类药物的降糖机制是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平，从而降低血糖；增加胰岛素敏感性的是二甲双胍、噻唑烷二酮类等；抑制糖吸收的是α-葡萄糖苷酶抑制剂；促进糖原分解会升高血糖，与降糖作用相悖。C解析：糖皮质激素可刺激胃酸、胃蛋白酶分泌，抑制胃黏膜修复，故活动性消化性溃疡为其禁忌证；过敏性皮炎、肾病综合征、风湿性关节炎均为其临床应用适应证。A解析：青霉素的抗菌机制是抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌细胞壁缺损、无法维持形态，最终破裂死亡；抑制蛋白质合成的是氨基糖苷类、大环内酯类等；抑制DNA复制的是喹诺酮类等；抑制RNA转录的是利福平类等。B解析：环丙沙星属于喹诺酮类抗菌药，为人工合成抗菌药，主要通过抑制细菌DNA回旋酶发挥抗菌作用；β-内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类等；大环内酯类包括红霉素、阿奇霉素等；氨基糖苷类包括庆大霉素、链霉素等。B解析：紫杉醇的抗肿瘤机制是抑制微管蛋白聚合，阻止微管形成，干扰肿瘤细胞的有丝分裂，导致肿瘤细胞凋亡；抑制拓扑异构酶的是喜树碱类、依托泊苷等；烷化DNA的是环磷酰胺等；干扰叶酸代谢的是甲氨蝶呤等。A解析：首关消除是指药物口服后，经胃肠道吸收进入门静脉系统，在通过肝脏时，部分药物被肝脏代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象，口服给药是首关消除最明显的给药途径；静脉注射、肌内注射、吸入给药可避免或减少首关消除。二、B型题（每题1分，共10分）A解析：毛果芸香碱为M受体激动剂。B解析：新斯的明为胆碱酯酶抑制剂，可抑制乙酰胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱降解。C解析：阿托品为M受体阻断剂，可阻断多种组织的M受体，发挥解痉、散瞳等作用。D解析：肾上腺素为α和β受体激动剂。E解析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，可阻断β₁、β₂受体。F解析：地西泮为苯二氮?类镇静催眠药。G解析：吗啡为阿片受体激动剂。H解析：苯妥英钠为钠通道阻滞剂，可阻断心肌和神经细胞钠通道。I解析：硝酸甘油为一氧化氮供体，可释放一氧化氮，扩张血管。H解析：利多卡因为钠通道阻滞剂，主要阻断心肌钠通道。三、X型题（每题2分，共20分）ACD解析：副作用是药物固有的、可预见的、与治疗目的无关的反应（A正确）；毒性反应与剂量密切相关，剂量过大或用药时间过长易发生（B错误）；变态反应是药物作为抗原或半抗原，引发的免疫系统异常反应（C正确）；后遗效应是停药后血药浓度降至阈浓度以下仍残留的药理效应（D正确）。ABD解析：t₁/₂（半衰期）是指血浆中药物浓度下降一半所需的时间（A正确）；生物利用度反映药物吸收进入体循环的相对量和速度，即吸收程度（B正确）；表观分布容积越大，说明药物在组织中分布越多，血浆中药物浓度越低（C错误）；清除率是单位时间内药物被机体清除的血浆容积，本质是单位时间药物被清除的量（D正确）。ABD解析：β受体阻滞剂临床用于高血压、心绞痛、心肌梗死、甲亢、偏头痛等（A、B、D正确）；其阻断β₂受体可收缩支气管，加重支气管哮喘，故支气管哮喘为禁忌证（C错误）。ABCD解析：吗啡的不良反应包括恶心呕吐（中枢兴奋催吐化学感受区）、呼吸抑制（抑制呼吸中枢）、便秘（抑制胃肠道蠕动）、欣快感（激动中枢奖赏系统），还包括依赖性、体位性低血压等（A、B、C、D均正确）。ABC解析：硝酸甘油可扩张血管，降低血压、升高颅内压，故颅内压增高、低血压、青光眼为其禁忌证（A、B、C正确）；其可用于心肌梗死的治疗，缓解心肌缺血（D错误）。ABC解析：ACEI类药物可抑制血管紧张素转换酶（ACE），减少AngⅡ生成（A正确），进而扩张血管、降低血压（B正确），同时减少醛固酮分泌，减轻水钠潴留（C正确）；其对心率无明显影响，甚至可反射性减慢心率（D错误）。ABC解析：胰岛素的不良反应包括低血糖（最常见）、过敏反应（少数人出现）、脂肪萎缩（局部注射部位）（A、B、C正确）；其可促进钾离子内流，降低血钾，不会引起高钾血症（D错误）。ABCD解析：糖皮质激素的药理作用包括抗炎（非特异性抗炎）、免疫抑制（抑制免疫细胞活性）、抗休克（扩张血管、稳定溶酶体膜）、升高血糖（促进糖异生、减少糖利用）（A、B、C、D均正确）。ABCD解析：青霉素过敏性休克的处理措施：立即停药，脱离过敏原（A正确）；皮下或静脉注射肾上腺素（首选，兴奋α、β受体，升高血压、舒张支气管）（B正确）；静脉注射糖皮质激素（增强抗休克、抗过敏作用）（C正确）；给予抗组胺药（缓解过敏症状）（D正确），同时进行吸氧、补液等支持治疗。ABCD解析：环丙沙星属于喹诺酮类，抗菌谱广，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌，对支原体、衣原体、军团菌等也有抑制作用（A、B、C、D均正确）。四、名词解释（每题3分，共15分）受体脱敏：长期使用一种激动剂后，受体对激动剂的敏感性和反应性下降（2分），导致药物效应减弱，需增加剂量才能达到原有效应的现象（1分）。首关消除：药物口服后，经胃肠道吸收进入门静脉系统（1分），在通过肝脏时，部分药物被肝脏代谢灭活（1分），使进入体循环的药量减少的现象（1分）。量效关系：药物的效应强度与剂量或血药浓度之间的关系（2分），通常以剂量为横坐标、效应为纵坐标绘制量效曲线，可反映药物的作用特点（1分）。不良反应：药物在治疗剂量下出现的、与治疗目的无关的（1分），给患者带来不适或痛苦的反应（1分），包括副作用、毒性反应、变态反应等（1分）。生物利用度：指药物吸收进入体循环的相对量和速度（2分），是评价药物制剂吸收程度和速度的重要指标（1分）。五、简答题（每题5分，共20分）阿托品与东莨菪碱的异同点：

（1）相同点：均为M受体阻断剂，可阻断M受体，发挥解痉、抑制腺体分泌、散瞳等作用（1分）；不良反应相似，均可见口干、视力模糊、心悸、便秘等（1分）。

（2）不同点：①药理作用：东莨菪碱对中枢抑制作用强（镇静、催眠），阿托品对中枢有轻度兴奋作用（1分）；东莨菪碱对眼和腺体抑制作用强于阿托品（0.5分）。②临床应用：阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、麻醉前给药、眼科散瞳、抗休克、有机磷中毒解救（0.5分）；东莨菪碱主要用于晕动病、麻醉前给药（镇静作用更优）、帕金森病震颤（1分）。

β受体阻滞剂的降压机制及常见不良反应：

（1）降压机制（3分）：①阻断心脏β₁受体，减慢心率、减弱心肌收缩力，减少心输出量；②阻断肾脏β₁受体，减少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，扩张血管、减少水钠潴留；③阻断中枢β受体，抑制中枢交感神经兴奋，降低外周交感神经张力。

（2）常见不良反应（2分）：口干、乏力、心动过缓、四肢冰冷；长期使用可能出现血脂异常、血糖升高；突然停药可出现反跳现象（血压升高、心率加快）。

胰岛素的临床应用及主要不良反应：

（1）临床应用（3分）：①1型糖尿病（唯一有效治疗药物）；②2型糖尿病（口服降糖药无效或效果不佳者）；③糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒、高渗性高血糖状态）；④糖尿病合并严重感染、手术、妊娠等情况。

（2）主要不良反应（2分）：①低血糖（最常见，表现为心慌、出汗、手抖等，严重时可昏迷）；②过敏反应（少数人出现皮疹、瘙痒）；③局部反应（注射部位脂肪萎缩、硬结）。

喹诺酮类抗菌药的抗菌机制及常见不良反应：

（1）抗菌机制（2分）：主要抑制细菌的DNA回旋酶（革兰阴性菌）和拓扑异构酶Ⅳ（革兰阳性菌）（1分），干扰细菌DNA的复制、转录和修复，导致细菌死亡（1分）。

（2）常见不良反应（3分）：①胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）；②中枢神经系统反应（头痛、头晕、失眠，偶见惊厥）；③软骨损伤（禁用于18岁以下青少年）；④光敏反应（用药后避免暴晒）。

六、论述题（每题5分，共10分）高血压联合用药的药理学基础及常用组合：

（1）药理学基础（3分）：高血压的发病机制复杂，单一药物往往仅针对某一发病环节（如交感神经兴奋、肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留等），降压效果有限，且易出现不良反应（1分）；联合用药可作用于高血压发病的多个环节，产生协同降压效应，提高降压效果（1分）；同时可减少单一药物的剂量，降低不良反应发生率，提高患者用药依从性（1分）。

（2）常用组合（2分）：①ACEI/ARB+利尿剂：ACEI/ARB扩张血管，利尿剂减少水钠潴留，协同降压，且利尿剂可缓解ACEI/ARB引起的高钾血症；②ACEI/ARB+钙通道阻滞剂：ACEI/ARB抑制肾素-血管紧张素系统，钙通道阻滞剂扩张血管，协同降压，适用于合并冠心病、糖尿