《医学免疫学》习题试卷及答案

《医学免疫学》习题试卷及答案考试时间：90分钟满分：100分一、单项选择题（每题2分，共40分）1.免疫系统的三大核心功能是（）A.免疫防御、免疫自稳、免疫监视B.免疫防御、免疫反应、免疫记忆C.免疫反应、免疫自稳、免疫监视D.免疫防御、免疫监视、免疫耐受2.下列属于中枢免疫器官的是（）A.淋巴结B.脾脏C.胸腺D.扁桃体3.抗原的免疫原性是指（）A.抗原能与相应抗体在体内外发生特异性结合的特性B.抗原能诱导机体产生免疫应答的特性C.抗原与载体结合后诱导免疫应答的特性D.抗原与相应致敏淋巴细胞在体内外发生特异性结合的特性4.决定抗原特异性的物质基础是（）A.抗原的分子量B.抗原的化学组成C.抗原决定簇D.抗原的异物性5.血清中含量最高的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgG6.补体经典激活途径中形成的C3转化酶是（）A.C4b2aB.C3bBbC.C4b2a3bD.C3bBb3b7.具有过敏毒素作用的补体成分是（）A.C3a、C4a、C5aB.C3b、C4b、C5bC.C1q、C4、C2D.C5b-98.下列哪种细胞不参与固有免疫应答（）A.巨噬细胞B.NK细胞C.T细胞D.中性粒细胞9.能特异性杀伤靶细胞的免疫细胞是（）A.巨噬细胞B.NK细胞C.CTL细胞D.中性粒细胞10.Th1细胞主要分泌的细胞因子是（）A.IL-4、IL-5、IL-13B.IFN-γ、TNF-β、IL-2C.IL-10、TGF-βD.IL-17、IL-2211.下列属于Ⅳ型超敏反应的是（）A.青霉素过敏性休克B.血清病C.输血反应D.接触性皮炎12.自身免疫病发生的根本原因是（）A.隐蔽抗原的释放B.自身抗原的改变C.分子模拟D.免疫调节异常13.肿瘤相关抗原的特点是（）A.肿瘤细胞特有的抗原B.正常细胞不表达的抗原C.肿瘤细胞高表达，正常细胞低表达的抗原D.肿瘤细胞与正常细胞都不表达的抗原14.移植排斥反应的本质是（）A.免疫缺陷B.自身免疫C.超敏反应D.特异性免疫应答15.关于半抗原的描述，正确的是（）A.分子量大于10kDB.能单独诱导免疫应答C.与载体结合后可获得免疫原性D.无需载体即可激活B细胞16.参与ADCC效应的主要细胞是（）A.中性粒细胞B.NK细胞C.树突状细胞D.嗜碱性粒细胞17.人类HLA复合体定位于（）A.第6号染色体短臂B.第9号染色体长臂C.第15号染色体短臂D.第2号染色体长臂18.初次体液免疫应答产生的主要抗体类型是（）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE19.下列哪种细胞属于专职抗原提呈细胞（APC）（）A.成纤维细胞B.血管内皮细胞C.B淋巴细胞D.神经细胞20.关于T细胞受体（TCR）的描述，错误的是（）A.由αβ或γδ异源二聚体组成B.识别抗原需与MHC分子结合C.可直接识别游离抗原D.胞内段较短，需CD3分子传递信号二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.免疫系统的功能包括（）A.免疫防御B.免疫监视C.免疫自稳D.免疫调节2.外周免疫器官包括（）A.淋巴结B.脾脏C.黏膜相关淋巴组织D.胸腺3.固有免疫细胞的特点包括（）A.不表达特异性抗原识别受体B.识别抗原无MHC限制性C.可迅速发挥免疫效应D.无免疫记忆4.抗体的主要生物学功能有（）A.中和毒素、阻断病原体入侵B.调理作用C.介导ADCC作用D.激活补体5.补体的生物学作用包括（）A.溶解靶细胞B.调理作用C.炎症介质作用D.免疫调节作用6.细胞因子的特性包括（）A.高效性B.多效性C.网络性D.特异性7.MHC分子的功能有（）A.提呈抗原肽B.参与T细胞发育C.参与免疫应答的遗传控制D.诱导移植排斥反应8.T细胞的主要亚群包括（）A.CD4⁺T细胞B.CD8⁺T细胞C.Th细胞D.CTL细胞9.自身免疫病的诱发因素包括（）A.隐蔽抗原释放B.自身抗原改变C.分子模拟D.免疫调节异常10.免疫耐受的特点包括（）A.具有特异性B.维持需要抗原持续存在C.可通过淋巴细胞被动转移D.对所有抗原均无应答三、名词解释（每题3分，共15分）1.抗原决定簇2.免疫耐受3.ADCC效应4.MHC5.超敏反应四、简答题（每题5分，共15分）1.简述固有免疫与适应性免疫的主要区别。2.简述抗体的基本结构及主要功能。3.简述I型超敏反应的发生机制。五、论述题（每题10分，共10分）论述体液免疫应答的基本过程及效应机制。参考答案及解析一、单项选择题（每题2分，共40分）1.A解析：免疫系统三大核心功能为免疫防御（抵御病原体入侵）、免疫自稳（清除自身衰老/损伤细胞，维持内环境稳定）、免疫监视（识别清除突变细胞），其余选项均遗漏核心功能或包含无关选项。2.C解析：中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、成熟的场所，包括胸腺和骨髓；淋巴结、脾脏、扁桃体均属于外周免疫器官，是成熟淋巴细胞定居和发生免疫应答的部位。3.B解析：抗原的免疫原性是指抗原能诱导机体产生免疫应答（产生抗体或致敏淋巴细胞）的特性；A、D选项描述的是抗原的抗原性（特异性结合能力），C选项是半抗原获得免疫原性的方式。4.C解析：抗原决定簇（表位）是抗原分子中决定特异性的特殊化学基团，是与TCR、BCR或抗体特异性结合的基本单位，是决定抗原特异性的物质基础；其余选项是影响抗原免疫原性的因素，而非特异性的决定基础。5.D解析：IgG占血清免疫球蛋白总量的75%~80%，是血清中含量最高的免疫球蛋白；IgA分为血清型和分泌型，含量较低；IgD、IgE在血清中含量极低。6.A解析：补体经典激活途径中，C1酯酶裂解C4和C2，C4b与C2a结合形成C3转化酶（C4b2a）；C3bBb是旁路激活途径的C3转化酶；C4b2a3b、C3bBb3b是C5转化酶；C5b-9是攻膜复合物。7.A解析：C3a、C4a、C5a具有过敏毒素作用，可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面受体结合，使其脱颗粒释放组胺等介质，引发过敏反应；其余选项无过敏毒素作用。8.C解析：固有免疫应答参与细胞包括巨噬细胞、NK细胞、中性粒细胞、树突状细胞等，与生俱来、无特异性；T细胞主要参与适应性免疫应答，需抗原刺激活化，具有特异性和免疫记忆。9.C解析：CTL细胞（细胞毒性T淋巴细胞）可特异性识别靶细胞表面抗原肽-MHCⅠ类分子复合物，通过释放穿孔素、颗粒酶等杀伤靶细胞；巨噬细胞、中性粒细胞无特异性杀伤功能；NK细胞为非特异性杀伤。10.B解析：Th1细胞主要分泌IFN-γ、TNF-β、IL-2，促进细胞免疫应答，抗胞内病原体感染；A选项是Th2细胞分泌的细胞因子；C选项是免疫抑制性细胞因子；D选项是Th17细胞分泌的细胞因子。11.D解析：Ⅳ型超敏反应（迟发型）由效应T细胞介导，接触性皮炎是典型代表；青霉素过敏性休克为Ⅰ型，血清病为Ⅲ型，输血反应、新生儿溶血症多为Ⅱ型。12.D解析：免疫调节异常是自身免疫病发生的根本原因，免疫系统失衡导致对自身抗原产生过度应答；隐蔽抗原释放、自身抗原改变、分子模拟是诱发因素，遗传因素增加易感性。13.C解析：肿瘤相关抗原并非肿瘤细胞特有，正常细胞低表达，肿瘤细胞高表达；A、B选项描述的是肿瘤特异性抗原的特点。14.D解析：移植排斥反应的本质是机体对移植器官表面异源抗原的特异性免疫应答，涉及细胞免疫和体液免疫，并非单纯的超敏反应或自身免疫。15.C解析：半抗原分子量小（通常<10kD），自身无免疫原性，不能单独诱导免疫应答，与载体结合后可获得免疫原性；部分半抗原可通过非T细胞依赖性途径激活B细胞。16.B解析：ADCC效应是指表达Fc受体的效应细胞（主要是NK细胞），识别靶细胞表面抗体的Fc段，直接杀伤靶细胞；巨噬细胞、中性粒细胞也可参与，但并非主要细胞。17.A解析：人类HLA复合体定位于第6号染色体短臂，编码HLA分子，参与抗原提呈和免疫应答调控。18.B解析：初次体液免疫应答产生的主要抗体是IgM，产生速度快、持续时间短、亲和力低；再次应答主要产生IgG，亲和力高、持续时间长。19.C解析：专职APC包括树突状细胞、巨噬细胞、B淋巴细胞，可高效提呈抗原；成纤维细胞、血管内皮细胞、神经细胞属于兼职APC，提呈抗原能力弱。20.C解析：TCR不能直接识别游离抗原，需识别APC表面MHC分子提呈的抗原肽；其余选项均为TCR的正确描述。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.ABC解析：免疫系统三大核心功能为免疫防御、免疫自稳、免疫监视，免疫调节是维持免疫平衡的机制，并非独立核心功能。2.ABC解析：外周免疫器官包括淋巴结、脾脏、黏膜相关淋巴组织等；胸腺属于中枢免疫器官。3.ABCD解析：固有免疫细胞不表达特异性抗原识别受体，识别病原体共有保守结构，无MHC限制性，应答迅速（数分钟至数小时），无免疫记忆。4.ABCD解析：抗体的核心功能包括中和毒素、阻断病原体入侵，调理吞噬细胞吞噬，介导ADCC效应，激活补体清除靶细胞。5.ABCD解析：补体的生物学作用包括溶解靶细胞、调理作用、作为炎症介质引发炎症反应、调节免疫细胞活性。6.ABC解析：细胞因子具有高效性、多效性、网络性、重叠性等特点，无特异性（可作用于多种细胞）。7.ABCD解析：MHC分子可提呈抗原肽供T细胞识别，参与T细胞在胸腺的发育成熟，参与免疫应答的遗传控制，也是移植排斥反应的主要抗原。8.ABCD解析：T细胞主要亚群包括CD4⁺T细胞（含Th细胞）和CD8⁺T细胞（含CTL细胞），均为特异性免疫应答的核心细胞。9.ABCD解析：自身免疫病的诱发因素包括隐蔽抗原释放、自身抗原结构改变、分子模拟（病原体抗原与自身抗原相似）、免疫调节异常。10.ABC解析：免疫耐受具有特异性（仅对特定抗原无应答），维持需抗原持续存在，可通过淋巴细胞被动转移；D选项描述的是免疫缺陷，而非免疫耐受。三、名词解释（每题3分，共15分）1.抗原决定簇：又称表位，是抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团（1分），是与TCR、BCR或抗体特异性结合的基本结构单位（1分），是决定抗原特异性的核心部分（1分）。2.免疫耐受：机体免疫系统对特定抗原产生的特异性无应答状态（1分），可分为中枢耐受（中枢免疫器官中淋巴细胞接触自身抗原后被清除）和外周耐受（外周淋巴细胞接触抗原后失活）（1分），是维持自身免疫平衡的重要机制（1分）。3.ADCC效应：抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（1分），指表达Fc受体的效应细胞（如NK细胞、巨噬细胞）（1分），通过识别靶细胞表面抗体的Fc段，直接杀伤靶细胞的过程（1分）。4.MHC：主要组织相容性复合体，是位于脊椎动物某一染色体上的一组紧密连锁的基因群（1分），其编码的MHC分子能提呈抗原肽供T细胞识别（1分），在免疫应答启动、调控及移植排斥中起关键作用（1分）。5.超敏反应：机体对某些抗原初次应答后，再次接触相同抗原时（1分），发生的以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答（1分），分为Ⅰ~Ⅳ型，分别由IgE、抗体、免疫复合物、效应T细胞介导（1分）。四、简答题（每题5分，共15分）1.简述固有免疫与适应性免疫的主要区别。答：①获得方式：固有免疫先天获得，无需抗原刺激；适应性免疫后天获得，需抗原刺激（1分）；②特异性：固有免疫无特异性，识别病原体共有结构；适应性免疫有特异性，识别特定抗原表位（1分）；③应答速度：固有免疫应答迅速（数分钟至数小时）；适应性免疫应答较慢（数天至数周）（1分）；④免疫记忆：固有免疫无免疫记忆；适应性免疫有免疫记忆，再次应答更快更强（1分）；⑤参与细胞/分子：固有免疫参与细胞为巨噬细胞、NK细胞等，分子为补体、细胞因子等；适应性免疫参与细胞为T、B细胞，分子为抗体、特异性细胞因子（1分）。2.简述抗体的基本结构及主要功能。答：基本结构：抗体由两条相同的重链和两条相同的轻链通过二硫键连接形成Y型结构（1分），分为可变区（Fab段，负责识别结合抗原）和恒定区（Fc段，负责结合补体、细胞表面Fc受体）（1分）。主要功能：①中和毒素、阻断病原体入侵（1分）；②调理作用，促进吞噬细胞吞噬病原体（1分）；③介导ADCC效应，杀伤靶细胞；④激活补体，清除靶细胞（1分）。3.简述I型超敏反应的发生机制。答：分为三个阶段：①致敏阶段：变应原初次进入机体，诱导B细胞产生IgE抗体，IgE通过Fc段结合肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的FcεRI（2分）；②激发阶段：相同变应原再次进入机体，与细胞表面IgE交联，触发肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等生物活性介质（2分）；③效应阶段：生物活性介质作用于靶器官，引起平滑肌收缩、毛细血管扩张、腺体分泌