胫腓骨干骨折的护理流程

汇报人2026.03.07胫腓骨干骨折的护理流程CONTENTS目录01

引言02

术前护理准备03

术中护理配合04

术后护理要点CONTENTS目录05

康复指导06

出院指导07

总结胫腓骨干骨折护理流程

胫腓骨干骨折的护理流程引言01胫腓骨干骨折护理流程胫腓骨干骨折定义指胫骨和腓骨骨干部位的骨折，常伴关节功能障碍、肢体不等长及神经血管损伤等并发症。胫腓骨干骨折护理重要性作为骨科常见急症，护理质量直接影响患者康复效果及预后，需贯穿整个治疗周期。胫腓骨干骨折护理环节包括入院评估、术前准备、术中配合、术后观察、并发症预防及康复指导等环节。术前护理准备022.1一般护理措施

2.1.1入院评估持续监测生命体征，详细采集受伤机制、症状、病史及过敏史，重点检查骨折部位、肿胀、神经血管功能及肢体血液循环。

2.1.2环境准备卧床安排：选合适床铺确保患者舒适\n环境消毒：定期消毒预防交叉感染\n设备准备：急救、监护及手术器械备用2.2专科护理准备

2.2.1骨折部位处理抬高患肢至心脏水平以促静脉回流、减轻肿胀；用石膏或夹板固定患肢防移位；遵医嘱用NSAIDs类等镇痛药物缓解疼痛。

2.2.2术前检查实验室检查：血常规、凝血功能、电解质及肝肾功能等。影像学检查：X线、CT或MRI检查，明确骨折类型及移位情况。心电图检查：评估心肺功能，确保手术耐受性。2.3心理护理术前沟通解释

向患者及家属详细介绍手术目的、过程及可能存在的风险。术前情绪安抚

关注患者心理状态，提供心理支持以缓解其焦虑情绪。术前教育指导

指导患者配合术前准备，包括禁食水、皮肤准备等事项。术中护理配合033.1患者准备

患者准备协助摆放手术体位暴露手术部位，检查准备钢板等器械，配合麻醉师诱导插管保安全。3.2手术过程配合

生命体征监测持续监测患者心率、血压、呼吸及血氧饱和度等关键生命指标。

术中输液管理依据手术需求调整输液速度与种类，维持水、电解质平衡状态。

术中保温管理使用保温毯将患者体温维持在36-37℃的适宜范围内。

术中用药配合遵医嘱给予抗生素、镇静剂等药物，预防感染并缓解应激反应。3.3手术结束处理

体位复位处理协助患者恢复自然体位，确保其术后舒适状态。

伤口保护处理妥善包扎手术伤口，有效防止外部污染。

器械清点处理清点并回收手术器械，确保无物品遗留。术后护理要点044.1病情监测

4.1.1生命体征监测-每小时监测体温、脉搏、呼吸及血压，注意异常变化。-关注患者有无发热、寒战等感染迹象。

神经血管功能观察-定时检查患肢感觉、运动及末梢血运情况。-注意有无麻木、疼痛、苍白或紫绀等异常表现。

4.1.3伤口观察-每日检查伤口敷料，观察有无渗血、渗液及红肿。-及时更换渗湿或污染的敷料。4.2体位管理术后早期体位保持患肢抬高，以此减轻肿胀，促进术后恢复。术后中期体位按医嘱调整为半卧位或平卧位，避免患肢受压。患肢功能位管理保持患肢功能位，防止受压，利于术后康复。4.3疼痛管理

4.3疼痛管理遵医嘱用对乙酰氨基酚或NSAIDs类药物，采用多模式镇痛，关注疼痛评分并调整方案。4.4并发症预防DVT预防指导患者进行踝泵运动及股四头肌收缩，使用弹力袜或间歇性充气加压装置，遵医嘱给予抗凝药物如低分子肝素。4.4.2压疮预防定时翻身并保持皮肤清洁干燥，使用水垫或凝胶垫等预防性减压垫，指导患者活动肢体以促进血液循环。4.4.3感染预防-保持伤口清洁干燥，定期换药。-遵医嘱使用抗生素，预防感染。-教育患者注意个人卫生，避免污染。4.5营养支持

营养支持鼓励患者摄入高蛋白、高维生素饮食，吞咽困难者给予肠内或静脉营养，监测体重及营养状况并调整方案。康复指导055.1早期康复5.1.1无痛活动-指导患者进行轻微的关节活动，如踝关节背伸、跖屈。-避免过度活动，防止骨折移位。5.1.2功能锻炼踝泵运动：每日3-4次，每次10-15分钟。\n\n股四头肌等长收缩：每日3-4次，每次10-15分钟。5.2中期康复

5.2.1石膏拆除-指导患者准备石膏拆除，如洗澡、穿衣等。-协助医师拆除石膏，观察骨折愈合情况。

5.2.2关节活动度训练-踝关节主动及被动活动，逐渐增加活动范围。-注意疼痛控制，避免过度活动。5.3后期康复5.3.1负重训练-根据骨折愈合情况，逐步增加负重。-使用助行器或拐杖，确保安全。5.3.2力量训练-逐步进行下肢力量训练，如深蹲、提踵等。-注意循序渐进，避免过度疲劳。5.3.3功能性活动-指导患者进行日常生活活动训练，如行走、上下楼梯等。-逐渐恢复工作及体育活动。出院指导066.1用药指导-遵医嘱继续服用镇痛、抗凝或抗生素药物。-注意观察药物不良反应，及时就医6.2休息与活动-保证充足休息，避免剧烈运动。-逐渐恢复日常生活和工作6.3定期复查

-按医嘱定期复查X线或CT，监测骨折愈合情况。-如有异常，及时就医6.4自我护理-保持伤口清洁干燥，避免感染。-注意观察患肢血液循环及神经功能。-如有异常，及时就医总结07总结

护理阶段从术前准备到术后康复，各环节需专业细致护理，围绕患者需求展开。

护理内容包括生命体征监测、疼痛管理、并发症预防、康复及出院指导等。

护理目标科学规范护理促进患者康复，提高生活质量，关注心理状态并提供支持。

协作要求加强与医师沟通协作，确保治疗方案顺利实施，增强患者康复信心。7.1核心思想重现

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