2026年工伤职工康复费申领合同

2026年工伤职工康复费申领合同

本合同由以下双方于2026年签署：

甲方：[甲方全称]，地址：[甲方地址]，法定代表人：[甲方法定代表人姓名]。

乙方：[乙方全称]，地址：[乙方地址]，法定代表人：[乙方法定代表人姓名]。

鉴于：

1.甲方为一家依法注册并有效运营的企业，其员工在工作中可能发生工伤；

2.乙方为一家依法注册并有效运营的康复服务机构，具备提供工伤职工康复服务的资质和能力；

3.根据中华人民共和国相关法律法规，工伤职工有权获得康复费用，以促进其康复和重返工作岗位。

为此，甲乙双方经友好协商，达成如下协议：

第一条定义

1.1工伤职工：指在甲方的生产或工作过程中，因工作原因受到事故伤害或患职业病的员工。

1.2康复服务：指乙方为工伤职工提供的康复治疗、功能训练、心理辅导等服务。

1.3康复费用：指工伤职工在康复过程中产生的合理费用，包括但不限于医疗费、康复治疗费、功能训练费、心理辅导费等。

第二条合作内容

2.1甲方同意将其符合条件的工伤职工送至乙方进行康复治疗。

2.2乙方承诺按照国家相关法律法规和本合同约定，为工伤职工提供高质量的康复服务。

2.3双方将共同制定康复计划，确保工伤职工能够得到科学、系统的康复治疗。

第三条权利与义务

3.1甲方的权利与义务：

3.1.1甲方有权要求乙方按照合同约定提供康复服务。

3.1.2甲方有义务确保工伤职工的个人信息安全，并配合乙方进行相关信息的核实和登记。

3.1.3甲方有义务按照合同约定支付康复费用。

3.2乙方的权利与义务：

3.2.1乙方有权要求甲方提供工伤职工的相关信息，以便进行康复服务的安排。

3.2.2乙方有义务按照合同约定为工伤职工提供高质量的康复服务。

3.2.3乙方有义务保护工伤职工的隐私和权益，并确保康复服务的质量和效果。

第四条费用与支付

4.1康复费用由甲方承担，具体费用标准按照国家相关法律法规和地方政策执行。

4.2甲方应按照合同约定，在康复服务完成后的一定期限内支付康复费用。

4.3双方将共同审核康复费用的合理性，并确保费用的使用符合国家相关法律法规和合同约定。

第五条争议解决

5.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

5.2若协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第六条合同期限

6.1本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为[具体年限]年。

6.2合同期满前，双方可协商续签合同或另行签订新的合同。

第七条其他约定

7.1本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

7.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：________________________

法定代表人（签字）：________________

日期：________________________

乙方（盖章）：________________________

法定代表人（签字）：________________

日期：________________________

**附件列表:**

1.**工伤认定决定书:**证明职工的伤情属于工伤。

2.**劳动能力鉴定结论书:**确定工伤职工的伤残等级以及是否需要康复治疗。

3.**康复计划:**由乙方根据工伤职工的具体情况制定的详细康复方案。

4.**费用清单:**乙方提供的康复费用明细，包括各项治疗的费用。

5.**医疗费用原始票据:**工伤职工在康复过程中产生的医疗费用凭证。

6.**乙方资质证明:**乙方的营业执照、康复服务资质等相关文件。

7.**其他双方认为必要的附件:**例如，工伤职工的个人信息授权书等。

**违约行为及认定:**

***甲方违约行为:**

***未按时支付康复费用:**甲方未按照合同约定的时间和金额支付康复费用，经乙方催告后仍不支付的，视为违约。

***提供虚假信息:**甲方提供虚假的工伤职工信息或伪造相关证明文件的，视为违约。

***干预乙方正常工作:**甲方无正当理由干预乙方正常的康复服务工作的，视为违约。

**认定标准:**依据合同中的付款条款、信息提供条款和工作干扰条款进行认定。

***乙方违约行为:**

***未按约定提供康复服务:**乙方未按照合同约定的康复计划提供服务，或服务质量不符合国家相关标准的，视为违约。

***泄露个人信息:**乙方泄露工伤职工的个人信息，造成损害的，视为违约。

***收取不合理费用:**乙方收取的康复费用超过合同约定或国家规定的标准，经甲方质疑后仍不退款的，视为违约。

**认定标准:**依据合同中的服务条款、信息保护条款和费用条款进行认定。

**法律名词解释:**

***工伤:**指职工在生产劳动或工作中，因工作原因受到事故伤害或者患职业病的情形。

***工伤职工:**指遭受工伤的职工。

***康复服务:**指为帮助工伤职工恢复身体功能、心理健康和社会适应能力而提供的治疗、训练和辅导等服务。

***康复费用:**指工伤职工在康复过程中产生的合理费用，包括医疗费、康复治疗费、功能训练费、心理辅导费等。

***劳动能力鉴定:**指由劳动能力鉴定委员会对工伤职工的伤残等级以及是否需要康复治疗进行的评定。

**实际执行中可能遇到的问题及解决办法:**

***问题1：甲方对康复方案有异议。**

***解决办法：**双方应就康复方案进行充分沟通，如无法达成一致，可邀请第三方专家进行评估，根据专家意见进行调整。

***问题2：乙方服务质量不达标。**

***解决办法：**甲方有权要求乙方进行整改，并可根据服务质量对乙方进行处罚，甚至解除合同。

***问题3：康复费用争议。**

***解决办法：**双方应本着公平合理的原则协商解决，如协商不成，可申请劳动仲裁或向法院提起诉讼。

***问题4：工伤职工不配合康复治疗。**

***解决办法：**乙方应加强心理辅导和沟通，帮助工伤职工树立康复信心，同时甲方也应配合乙方做好职工的思想工作。

***问题5：康复过程中出现意外情况。**

***解决办法：**应根据具体情况进行分析，如属于乙方责任，乙方应承担相应的赔偿责任。

**注意事项:**

1.**合同签订前，应仔细阅读合同条款，特别是关于费用、服务内容、违约责任等方面的条款。**

2.**双方应本着诚实信用的原则履行合同，避免违约行为的发生。**

3.**康复过程中，应密切监测工伤职工的康复情况，及时调整康复方案。**

4.**双方应妥善保管合同及相关附件，以备后续查阅。**

**适用的场景:**

1.**企业发生工伤事故后，需要为受伤员工提供康复治疗的企业。**

2.**企业与其他康复服务机构合作，为工伤职工提供康复服务的场景。**

3.**工伤职工需要进行康复治疗，需要与康复服务机构签订康复协议的场景。**

4.**符合国家相关法律法规关于工伤职工康复治疗规定的场景。**

**一、特殊的应用场合及应增加的条款**

1.**场合：大型项目阶段性工伤集中处理**

***说明：**在大型工程建设项目（如基础设施建设）中，可能因为项目周期长、参与单位多（分包商、劳务派遣等），导致在不同阶段发生多起工伤事故，需要集中进行工伤认定、康复管理和费用结算。

***应增加条款：**

***分阶段结算机制条款：**明确约定按项目里程碑或时间节点（如每季度、每半年）进行康复费用的预付、结算和审核。增加“里程碑节点确认”作为支付前提。

***分包商/派遣单位工伤协同处理条款：**约定甲方（总包方）在工伤发生后，有责任收集和核实分包商或劳务派遣单位的相关信息，并协助工伤职工与这些单位进行工伤认定和费用追偿的衔接。

***工伤数据汇总与统计分析条款：**约定甲方（或指定部门）需定期向乙方提供项目整体工伤数据，乙方有权进行统计分析（用于改进服务或评估风险），但需保证数据匿名化处理，保护职工隐私。

2.**场合：职工跨地区调动或转移就业后的康复衔接**

***说明：**工伤职工可能在康复期间，因工作调动或自主择业到新的工作地，需要将原地的康复治疗转移到新工作地继续。

***应增加条款：**

***康复治疗连续性保障条款：**约定在职工合理调动或转移后，经原甲方和乙方确认，乙方有义务配合在新工作地具备相应资质的医疗机构进行康复治疗的衔接，或提供远程指导等支持，确保康复不中断。

***费用承担与转接流程条款：**明确康复费用由谁承担（原甲方、新甲方或按比例分担），以及费用转接的具体流程、所需时间和文件材料。

3.**场合：涉及复杂职业病诊断与长期康复**

***说明：**某些职业病（如尘肺病、职业性肿瘤）诊断周期长，病情发展慢，需要长期、多学科联合的康复治疗和跟踪观察。

***应增加条款：**

***长期康复计划与评估条款：**约定对于确认需要长期康复的职工，乙方需制定详细的长期康复计划，并建立定期（如每半年或每年）的病情评估和康复效果评估机制。

***多学科团队协作条款：**约定乙方应组建或协调包括内科、外科、康复科、心理科等多学科专家团队，为复杂职业病职工提供综合康复服务。

***病情变化应急处理条款：**明确当职工病情出现重大变化时，乙方的应急响应机制和通知甲方、相关主管部门的流程。

4.**场合：工伤职工需特殊康复设备或技术**

***说明：**部分工伤职工可能需要昂贵的康复设备（如定制假肢、先进康复机器人）或特殊的康复技术（如VR康复训练），这些可能超出常规康复服务范围。

***应增加条款：**

***特殊设备/技术应用审批条款：**约定对于使用特殊设备或技术，需由甲乙双方共同确认其必要性和经济合理性，并需经过第三方专家评估或相关主管部门审批后方可实施，费用承担方式另行约定。

***设备维护与安全保障条款：**如由乙方提供或使用特殊设备，需明确设备的维护保养责任和安全操作规程。

5.**场合：工伤职工伴有严重心理创伤需要心理康复**

***说明：**工伤不仅带来身体损伤，也可能导致严重的心理问题（如PTSD），需要专业的心理康复支持。

***应增加条款：**

***心理康复服务专项条款：**明确乙方需提供系统的心理康复服务，包括个体心理咨询、团体心理辅导、心理行为治疗等，并约定心理康复的周期和目标。

***保密与伦理条款：**在心理康复服务中，进一步强调对职工隐私和信息的最高级别保密要求，以及遵循专业的心理咨询伦理规范。

6.**场合：甲方希望通过合同实现工伤预防和管理**

***说明：**甲方不仅希望处理已发生的工伤，还希望通过与乙方的合作，提升自身的安全生产管理水平，预防未来工伤的发生。

***应增加条款：**

***工伤预防培训与咨询条款：**约定乙方有义务为甲方提供安全生产知识培训、工作场所风险评估、职业健康咨询等服务。

***数据分析与风险报告条款：**约定乙方定期向甲方提供工伤数据分析报告，包括事故原因分析、高风险岗位识别、预防措施建议等，帮助甲方改进安全管理。

**二、附件条款增加（针对特定情况）**

**1.当有第三方介入时，需要增加的第三方的款项（责权利）及具体内容**

***情景假设：**保险公司（作为赔偿方）、其他保险公司（作为补充赔偿方）、工会（作为协调方或代表方）、政府相关部门（如人社局、卫健委，作为监管或审核方）等介入。

***增加的第三方款项（责权利）条款（可整合到合同相关部分或作为附件）：**

***针对保险公司：**

***权利(Rights):**

*有权要求甲方提供与工伤认定、劳动能力鉴定、康复治疗相关的证明文件和资料。

*有权审核乙方提交的康复费用清单和原始票据的真实性、合理性。

*有权根据保险合同约定，监督康复计划的执行和康复费用的使用。

*在保险范围内，有权直接向乙方支付或由甲方支付后向乙方追偿康复费用。

***义务(Obligations):**

*应按保险合同约定及时向甲方或乙方支付保险赔偿金或康复费用。

*应在合理时间内完成对甲方提供的资料和乙方提交的费用审核。

*不得无故拖延支付赔款，影响工伤职工的康复进程。

***款项(Funds):**明确保险金的支付方式、时间节点和账户信息。涉及多方（如主险+补充险）时，约定赔付顺序和衔接。

***针对工会：**

***权利(Rights):**

*有权了解工伤职工的康复情况，并对康复服务进行监督。

*有权代表工伤职工与甲方、乙方进行沟通协商。

*在甲方不履行或不当履行合同时，有权提出异议并要求纠正。

***义务(Obligations):**

*应积极协助甲方和乙方做好工伤职工的思想工作，促进康复。

*应客观、公正地履行监督职责，避免干扰正常合同履行。

***款项(Funds):**此处通常不直接涉及款项，但可能涉及工会经费用于协调、慰问等，需在工会参与的相关约定中体现。

***针对政府相关部门：**

***权利(Rights):**

*有权对合同履行情况进行监督检查。

*有权对康复费用的使用进行审计。

*对争议进行行政调解或裁决的权力（如适用）。

***义务(Obligations):**

*应依法为合同履行提供必要的指导和便利。

*应在法定权限内处理相关争议，并依法公正裁决。

***款项(Funds):**主要体现为行政管理的成本，不直接涉及合同内的款项支付，但相关部门的认定、审批可能影响款项的支付（如社保基金支付需其审核）。

**2.当以上合同是以甲方为主导时，需要额外增加的甲方主动性（责权利）合同条款及具体内容**

***增加条款：甲方主导下的主动责任条款**

***责(Responsibilities):**

***主动信息通报责任：**甲方有责任在工伤发生后第一时间通知乙方，并主动、全面地提供工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书等关键文件，以及职工的个人信息（在获得授权前提下）。

***主动协调沟通责任：**甲方应主动协调工伤职工、其家属、相关工友等各方关系，为乙方顺利开展康复服务创造良好环境，避免不必要的干扰。

***主动参与康复计划制定责任：**甲方应指派代表（如HR、安全部门人员）参与乙方制定的康复计划的讨论和确认过程，结合职工原岗位特点和工作环境，确保康复计划的可执行性和重返工作的可能性。

***主动监督康复进度责任：**甲方应定期（如每月）主动向乙方了解工伤职工的康复进度和情况，并对乙方提交的康复报告进行审阅。

***主动配合重返工作岗位责任：**对于达到康复标准的职工，甲方应主动创造条件，优先考虑其转岗、调岗或重返原岗位的可能性，并配合乙方进行必要的岗前培训和适应期安排。

***权(Rights):**

***知情权：**有权随时查阅乙方为工伤职工提供的康复服务记录、医疗费用明细等文件（涉及隐私的部分除外）。

***选择权（有限）：**在乙方提供符合资质的多个康复方案时，甲方有权根据职工情况和预算，在合理范围内选择方案。

***调整康复计划建议权：**基于职工原岗位需求，甲方有权向乙方提出调整康复计划的具体建议。

***费用审核和确认主导权：**甲方在收到乙方提交的费用清单后，有责任进行初步审核，并确认费用的合理性，是支付的前提条件之一。

***利(Benefits):**通过主动管理，确保康复服务与企业发展需求、职工原岗位特点相匹配，可能缩短职工康复周期，促进其顺利回归，降低整体用工成本和风险。

**3.当以上合同是以乙方为主导时，需要额外增加的乙方主动性（责权利）合同条款及具体内容**

***增加条款：乙方主导下的主动责任条款**

***责(Responsibilities):**

***主动方案制定与优化责任：**乙方不仅提供康复方案，还应主动根据工伤职工的个体差异、病情进展和反馈，进行方案的动态调整和优化。

***主动沟通与人文关怀责任：**乙方应主动与工伤职工及其家属保持密切沟通，了解他们的需求和困难，提供必要的人文关怀和心理支持。定期向甲方汇报康复进展和重要情况。

***主动资源整合责任：**乙方应主动整合院内或院外的专家资源、康复设备资源、心理辅导资源等，为工伤职工提供更全面、优质的康复服务。

***主动质量控制与改进责任：**乙方应建立完善的内部质量控制体系，主动定期进行服务自查和效果评估，并根据评估结果持续改进服务质量。

***主动风险预警与处理责任：**对于康复过程中可能出现的病情恶化、设备故障、安全事故等风险，乙方应建立预警机制，并主动采取措施进行预防和处理，并及时通知甲方。

***权(Rights):**

***康复方案主导制定权：**乙方在遵循国家规范和合同约定的前提下，对康复方案的具体内容拥有主导制定权。

***调整服务内容的建议权：**当认为现有服务内容不足以满足康复需求时，乙方有权主动向甲方提出增加或调整服务项目的建议。

***获取必要信息的权利：**为制定和调整康复方案，乙方有权在合法合规的前提下，主动向甲方获取与职工原工作环境、岗位特点相关的必要信息。

***服务费用解释权：**对于费用清单中的项目，乙方有权向甲方进行详细解释说明。

***利(Benefits):**通过乙方的主动作为，提升康复服务的专业性和人性化水平，增强工伤职工的康复信心，提高康复效果，从而获得甲方的更高评价和长期合作机会。

**三、再特殊应用场景下需要额外增加的特殊条款及注意事项**

***场景：康复服务涉及保密信息极高的特殊情况（如涉及国家秘密或敏感信息）**

***特殊条款：**

***特殊保密条款：**在原保密条款基础上，增加更严格的保密义务，明确乙方及其工作人员对康复过程中涉及的国家秘密、商业秘密或个人特别敏感信息（经甲方明确标识）负有无限期保密责任，违约后果更为严重（如支付高额违约金、承担刑事责任等）。

***安全防护条款：**约定乙方必须采取符合国家最高标准的物理、技术和管理措施来保护这些特殊信息的存储、传输和使用安全。

***注意事项：**

***明确界定范围：**必须清晰界定哪些信息属于特殊保密信息。

***加强人员培训：**对接触此类信息的乙方人员，需进行专项保密培训和背景审查。

***签订补充协议：**可能需要针对特定敏感信息签订更详细的保密补充协议。

***场景：康复服务涉及境外职工或利用远程康复技术**

***特殊条款：**

***跨境服务条款：**明确服务提供地、费用结算货币、法律适用、争议解决方式等跨境要素。可能涉及进出口许可、外汇管理等规定。

***远程康复服务条款：**约定远程康复服务的具体形式（如视频会诊、远程指导、在线训练平台）、技术平台要求、双方责任（如网络连接、设备提供）、数据传输安全和隐私保护标准。

***注意事项：**

***合规性审查：**确保跨境服务和远程康复服务符合相关国家的法律法规。

***技术可靠性：**评估远程康复技术的成熟度和可靠性，确保服务质量。

***时差与沟通：**考虑时差对沟通和协作的影响，约定有效的沟通机制。

**四、原始合同所需要的所有的详细的附件列表**

（此列表基于初始分析，实际合同中可能需要根据具体情况增删）

1.**工伤认定决定书**

2.**劳动能力鉴定结论书**

3.**职工个人信息授权书**(授权甲方向乙方提供，授权乙方在服务中使用)

4.**康复计划书**(由乙方制定，经甲乙双方确认)

5.**费用清单**(乙方提供，列明各项康复服务及费用)

6.**医疗费用原始票据**(乙方提供或由甲方收集提交)

7.**乙方资质证明文件**(营业执照、康复医疗机构执业许可证、相关资质认证等)

8.**甲方资质证明文件**(营业执照、组织机构代码证等)

9.**第三方介入相关文件**(如保险合同复印件、政府批文等，根据实际情况)

10.**里程碑节点确认函**(如适用大型项目)

11.**康复效果评估报告**(定期或按需)

12.**特殊设备/技术应用审批文件**(如适用)

13.**心理康复服务记录**(如适用，注意保密)

14.**工伤预防培训签到表、咨询记录**(如适用)

15.**职工康复进度记录表**(乙方或甲方记录)

**五、原始合同所涉及到的法律名词及名词解释**

1.**工伤(Gōngshāng-IndustrialAccident/D工伤):**指职工在劳动过程中因工作原因受到的事故伤害或者因工作原因患的职业病。

2.**工伤职工(GōngshāngZhígōng-WorkerwithIndustrialAccident/D工伤职工):**指已经发生工伤事故并经认定的职工。

3.**康复服务(KāngfùFúwù-RehabilitationServices):**指为帮助工伤职工恢复身体功能、心理状态、社会适应能力而提供的医疗、功能训练、心理辅导、职业康复等服务。

4.**康复费用(KāngfùFèiyòng-RehabilitationCosts):**指工伤职工在康复过程中实际发生的、符合规定的医疗费、康复治疗费、辅助器具费、心理治疗费等合理费用。

5.**劳动能力鉴定(LáodòngNénglìJiàndìng-LaborAbilityAssessment):**指由劳动能力鉴定委员会对因工伤或者职业病导致伤残的职工的伤残等级以及是否需要康复治疗进行的评定。

6.**合同(Hétong-Contract):**指双方或多方之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。

7.**甲方(Jiǎfāng-PartyA):**合同中约定的一方当事人。

8.**乙方(Yǐfāng-PartyB):**合同中约定的另一方当事人。

9.**附件(Fùjiàn-Annex/Attachment):**附属于合同，对合同内容进行补充或说明的文件。

**六、本合同在实际操作过程中，会遇到的相关问题及注意事项进行罗列，并给出具体的解决办法**

1.**问题：工伤认定或劳动能力鉴定结论与预期不符。**

***解决办法：**理解并接受鉴定结论的法定程序和标准。如仍有异议，可在法定期限内向上一级鉴定委员会或法院申请复查或诉讼。同时，与康复服务机构沟通，看是否可以通过康复训练等方式改善状况，争取更好的鉴定结果。

2.**问题：康复服务过程中，职工不配合治疗或情绪低落。**

***解决办法：**加强人文关怀和心理疏导，了解职工不配合的原因（如对恢复信心不足、经济压力、家庭问题等），针对性提供支持。甲方应配合做好沟通，乙方应提供专业的心理辅导服务。必要时，调整康复计划，循序渐进。

3.**问题：康复费用项目繁多，难以理解，产生争议。**

***解决办法：**要求乙方提供详细的费用清单和说明。甲方内部可设立专门人员负责审核。必要时可引入第三方机构进行费用合理性评估。合同中应明确各项费用的计费标准和依据。

4.**问题：康复效果不理想，或职工重返工作岗位后复发。**

***解决办法：**客观评估康复效果，分析原因。可能是康复计划不够科学，或职工适应能力问题，或重返工作环境存在风险。应重新评估，调整康复计划，或在岗期间加强劳动保护和健康管理。

5.**问题：甲乙双方沟通不畅，导致康复服务延误或中断。**

***解决办法：**在合同中明确双方的沟通机制（如